健康教育与健康促进范文第1篇

[关键词]　健康教育；健康促进；组织机构；资源利用；传播势头

健康教育是预防保健工作中的头等大事。它是一项有计划、有组织、有系统的教育活动。它的目的是通过各项活动的开展，促进人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。医院是一个特殊的行业，是开展健康教育工作的重要领域。医院的健康教育工作和其他的行业一样，需要有健康促进来做保障。健康促进教育的范畴是指教育以及能促进行业与环境改变的政策、法规、组织的结合。健康教育是健康促进的组成要素之一。健康促进的其他要素还包括政策、法规、组织和其他环境的支持。

健康教育与健康促进的关系是辨证的。两者相辅相承，相得益彰。离开健康教育和健康促进，健康促进就成为一句空话。而离开健康促进来谈健康教育，健康教育也难以收到很好的成绩。那么，医院该怎样处理好健康教育和健康促进的关系，我们认为：①建立健全有主管院长参加的健康教育组织机构。做到分工明确，各尽其职。工作有计划、有总结、有效果评估；②建立健全健康教育的各项规章制度，确保门诊及病房的健康教育能行之有效地开展。做到不违章、不违规；③充分、合理地对医院健康教育的资源进行开发利用。做到配置合理。具体有以下几个方面(包括物质和非物质的，它们是医院健康教育的能源和基础)。

人力资源：包括健康教育的组织者、领导者，健康教育和健康促进的实施者，以及健康教育的骨干力量。这是健康教育工作生力军。

财力资源：这是医院开展健康教育工作的经济基础。医院要根据自己的情况，在财力上给健康教育工作提供必要的保障。是强化医院健康教育硬件建设的前提。

物资支援：这是医院健康教育的保障，它包括健康教育的固定资产和不固定资产。如开展健康教育的教室等可供使用的空间、板报、宣传画廊的一些必要的设施。健康教育办公用品等。

信息资源：这是医院健康教育的宝贵资源。其中包括健康信息，医院的各门诊和病房能做到结合自己的科室特点，面对患者开展疾病的预防和康复的健康教育。要做到知识性、哲理性和趣味性的结合。这其中需要强调的是：开展调查研究，注意反馈信息的收集与整理，以便改进工作，使工作更科学化、规范化，更能收到预期的效果。

健康教育与健康促进范文第2篇

烟草危害;成瘾行为;健康教育与健康促进

烟草里约含4000种化学物质,有明确致癌作用的达40余种。人群中发病和死亡居前4位的恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸道疾驳损伤和卫生资源负担,是当前严重的公共卫生问题之一。

2吸烟的成瘾性问题

一项调查表明:吸烟者知道烟草危害的占95%,但意愿戒烟者为50%,而成功戒烟者仅为5%[3],这也与吸烟所致的成瘾性医学和行为学研究结果一致。吸烟的成瘾一旦形成,必然会产生涵盖心理和躯体方面的生理性依赖、心理性依赖、社会性依赖和戒断症状。烟草对机体循环呼吸代谢内分泌等生理活动、智力思维想象等心理活动、人际交往等社会活动及戒断症状的生理和心理活动,产生持久而深远的影响,要成功戒烟的难度很大。

3吸烟行为的健康教育与健康促进

3.1戒烟教育:通过成功的健康教育策略,在不同人群进行戒烟健康教育。

向人群宣示:我国是世界最大的烟草生产国和消费国,吸烟行为已对公众和职业人群构成严重健康危害,形成吸烟歧视环境;人群吸烟率很高,其中男性约占50-60%,女性吸烟人数在快速增长,青少年吸烟人数增加迅猛,明确戒烟教育的重点人群;吸烟是心脑血管病、呼吸道疾病及肺癌的重要危害因素;职业人群特别是接触生产性有害因素的吸烟工人,诱发职业病的风险提高4-8倍;坚决杜绝工作和公共场所吸烟的不道德和违法行为;对青少年和妇女群体重点加强吸烟与生长发育,智力和情绪,孕育和分娩,主动吸烟与被动吸烟,急性中毒和慢性危害,隐性健康损害和恶性肿瘤,形象仪表和青春健康,成瘾性的严重后果,烟草与酒精及,家庭成员之间的吸烟影响,社会价值观和职业适应力等方面的宣传教育。营造知识层面,行政策略,宣传导向,公众行为,职业环境,人际交往,情感认同,群体融合,生活习惯,学习就业,生长发育,身心健康等方面的健康共识和道德主流,形成吸烟歧视的社会环境,增强戒烟的自觉性和责任感,促进戒烟的社会肯定和政策导向。

3.2控烟立法:吸烟是社会公共问题,涉及公众的健康权益和社会资源分配。通过立法建立社会屏障,保障公众健康是全球控烟必然趋势。2003年世界卫生组织对过《烟草控制框架公约》,我国全国人大已经批准该公约在履行;1981年颁布《中学生守则》明令禁止青少年吸烟;1987年颁布《公共场所卫生管理条例》规定公共场所禁止吸烟;1991年通过的《烟草专卖法》和《未成年人保护法》,1994年通过的《广告法》均有控烟条款和香烟广告的禁止性规定。

3.3创建无烟环境:创建无烟环境可有效保护不吸者免受烟害影响,我国目前已经推行禁止在室内工作场所、公共场所、客运和学校吸烟,特别注意到对妊娠妇女和儿童青少年的保护。

3.4制定控烟规划:控烟工作艰巨而复杂,需要政府领导、社会各部门各行业阶层的广泛参与,健康必须要有政策支持,政策推行离不开健康促进。因地制宜的制定阶段性可行性控烟规划是一项重要的策略。

3.5开展多种形式的控烟活动

3.5.1在、商场、厂区、社区开展创建“无烟单位”活动,建立健康促进学校,营造“无烟单位”的集体荣誉和参与人员的自豪感,给予奖励和表彰。

3.5.2充分有效利用大众传媒和传播方式,让“5.31世界无烟日”深入人心,政府领导和社会精英参与大规模群众活动,扩大活动影响力,动员人人参与控烟活动。

3.5.3利用吸烟团体干预技术开展预防吸烟和控烟戒烟活动,利用团体成员之间的较密切的群体互动机制及对团体的认同感、归属感和荣誉感,通过教育和行为指导学会劝阻吸烟或拒绝吸烟的方法,改变个人吸烟行为。

3.5.4指导和帮助吸烟者戒烟是控烟策略的重要内容,需运用行为改变阶段理论等有关促进个体行为变化的理论和行为矫正技术,对吸烟者的情况进行具体分析,根据其戒烟愿望采取不同的干预方法。

[1]任民主 吸烟与健康[M].1997.06

健康教育与健康促进范文第3篇

【关键词】健康教育；健康促进；宁夏

【中图分类号】G479【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2023）05-0588-02

1引言

健康是人们成就事业和幸福生活的基本前提，是实现经济、社会发展的基本条件，也是人类社会的永恒追求。世界卫生组织明确提出：“21世纪的医学，不应该继续以疾病为主要研究领域，而应该把人类健康作为主要研究方向”。为适应当代社会的发展、满足人民生活的需求，健康教育与健康促进一方面帮助人们实现健康，是享有卫生保健目标的重要战略措施，另一方面引导人们合理的健康消费，创造出良好的经济效益和社会效益。

2宁夏健康教育工作发展现状

近年来，宁夏得益于自治区党委、政府的重视，自2007年开始，拨出专款，先后开展了宁夏农民健康教育与健康促进行动和健康宁夏全民行动工作，使城乡居民的健康意识和健康水平得到全面提升，广大老百姓从中受益匪浅。

然而，在工作开展中仍存在如政府职能不突出、重视程度不够，管理体制不规范，单位职责不明确，工作机制不健全，经费投入严重不足，人员素质不高、创新思维不够，健康教育效果评价活动少等问题，妨碍了健康教育与健康促进事业的发展。

3先进城市健康教育工作具体做法

为全面巩固“健康宁夏全民行动”工作成果，建立“全民健康教育与健康促进”可持续发展长效机制，近日，宁夏健康教育专业考察学习组前往健康教育工作较为突出的北京、唐山、长春三市，主要针对北京市卫生局和西城区德胜街道安德路北社区、唐山市卫生局和文化路社区卫生服务中心、长春市健康教育所和八里堡社区卫生服务中心进行了全民健康教育与健康促进行动工作的考察学习，本人在考察期间受益匪浅，各地工作成绩值得称赞，经验值得借鉴，做法值得推广，总结如下：

3.1政策方面

地区 具体政策

北京市 ?北京市人民政府制定了《健康北京人―全民健康促进十年行动规划（2009―2023年）》；

?2023年6月出台《健康北京“十二五”发展建设规划》。

唐山市 ?市委办公厅、市政府办公厅印发了《唐山市“健康唐山、幸福人民”行动工作方案》；

?制定了《唐山市健康教育与健康促进工作指导意见》、《唐山市健康教育与健康促进学校实施方案》、《唐山市医院健康教育实施细则及考核办法》。

长春市 ?政府提出了以控制慢性疾病为重点的《健康长春行动计划（2009―2023年）》。

3.2制定目标方面

地区 总目标 具体目标

北京市 通过10年的努力，使市民主要健康指标显著改善，市民身体健康、心理健康、社会适应能力和道德健康水平不断提高，市民健康寿命延长，将北京建设成为拥有一流“健康环境、健康人群、健康服务”的国际化大都市，开创具有首都特色的经济、社会可持续协调发展的道路。 全民健康知识知晓率上升；吸烟率下降；运动人群比例上升；孕产妇死亡率控制在15/10万以下；新生儿死亡率控制在3‰以下；人群健康体检合格率逐年上升；全市所有社区卫生服务机构均有条件提供高血压、糖尿病管理服务；全市居民平均期望寿命达81岁等。唐山市 全市健康人群明显增加，健康服务更加便捷，健康环境显著改善，健康社会更为和谐，基本实现“人人享有基本医疗保障、人人享有基本养老保险、人人享有健康服务、人人享有健康生活、人人享有健康环境、人人享有健康食品”，为建设全国健康城市奠定坚实的基础。 包括6项环境指标、10项人群指标、7项服务指标、10项社会指标、4项食品指标、8项民意指标和2项特色指标，共要求达到7大类47项指标。

长春市 实现社区卫生服务机构和乡镇卫生院标准化建设率达到100%；实现全市居民步行15分钟，即可获得规范的医疗保健服务；控制医疗费用快速上升趋势，促进合理、科学的医疗消费和医疗行为；有效控制疾病发病水平，控制慢性非传染性疾病发病上升趋势，逐步实现发病水平平稳下降；使全市主动参与健康保护的人群逐渐增加，社区健康人群比重逐年增长。 居民健康知识知晓率达80%以上，居民健康行为形成率达70%；全市所有公共场所实现禁烟，控制青少年及妇女吸烟率上升趋势；市民积极参与全民健身活动比例不低于70%，每天锻炼时间不低于1小时群众比例达60%；孕产妇死亡率控制在20/10万以下；婴儿死亡率控制在10‰以下；出生缺陷发生率控制在5‰以内；人均期望寿命逐年提高；

3.3机制方面

地区 机制

北京市 ?成立了北京市健康促进工作委员会，各级政府和有关部门主要负责人是建设健康北京的第一责任人，建立齐抓共管的领导机制和工作机制，完善目标管理，建立日常督查机制和评价考核体系，每年对各区县、市相关部门健康促进工作完成情况进行督导与评估考核，并将考核结果纳入市委、市政府对区县和部门的年度考核。

唐山市 ?成立了由市委书记任顾问，市长任组长，3名市委、市政府领导任副组长，25个部门一把手为成员的行动领导小组；

?成立了由市委、市政府直接领导，机构独立的健康促进行动领导小组办公室（健康办）；

?明确了25个成员单位在实施9大工程、开展40项重点项目的工作职责，并以市委、市政府引发的《工程项目推进计划》将目标任务、推进举措、完成时限分解细化到市直各责任部门和牵头单位；

?建立了健康城市评估指标体系和市民健康行为监测体系，将“健康唐山、幸福人民”行动纳入各级党政领导班子年度目标考核，在千分制考核中占10%的权重。

长春市 ?成立了以市委书记、市长为组长，6位市委常委、8位副市长及市委秘书长、市政府秘书长为副组长，45个部门为成员的行动工作领导小组；

?成立了专门的健康促进行动领导小组办公室（健康办）；

?建立起以政府为主导，部门分工负责，专业机构技术支持，非政府组织参与，社区有效管理，广泛社会动员的工作机制。

3.4经费方面

地区 经费

北京市 ?各级政府把建设“健康北京”工作纳入财政预算；

?市、区两级财政设立了“健康北京”建设工作经费；

?相关部门、成员单位根据健康促进工作计划在预算中安排相应经费；

?通过公益事业投资融资渠道，鼓励社会各界投入和捐赠，引导企事业单位和个人参与建设，形成多渠道支持的局面。

唐山市 ?市财政第一年拨付专项资金4000万元用于行动工作开展，三年共投入资金9000万元；

?地方财政列入预算，有行动经费和配套资金的投入；

?鼓励企事业单位、社会团体、其他组织以及个人赞助或捐款；

?开展国内、国际合作，加强技术交流，争取科研立项专项资金和国内、国际基金组织的支持。

长春市 ?财政引导资金。一是发挥公共财政在防病工作中的作用（市政府每年拨款1000万元）；二是确立专项资金，实施引导投入（政府的引导资金带来社会资金的利用达到9000万元）；

?业务保障资金。政府财政给市健康教育中心每年下拨业务经费在30万元以上；

?保险保障资金的合理利用。

?社会资金的利用。有效调动社会积极参与，盘活资源，弥补资金不足；

?医疗机构资金利用。建立有效机制，吸引医疗机构积极参与慢性非传染性疾病防治；

?国内国外项目资金利用。

?个人、单位资金利用。

3.5工作亮点

地区 具体措施

北京市 ?组建有一支德才兼备、技术过硬的健康教育工作队伍；

?建立了一个集健康教育与健康促进的业务管理、专业指导、技术服务、大众传播、科研教学为一体的健康促进中心和健康教育场馆，并免费向市民开放；

?政府投资200余万元，在主要公共场所、办事机构设置了北京市民健康教育信息平台；

?向市民家庭配发健康教育大礼包，内装控油壶、限盐勺、腰围尺、大折扇、雨伞、健康书籍、光碟等；

?市政府每年一次“北京市人群健康状况白皮书”，向社会公布北京人群健康状况，明确未来行动目标；

?健康社区、健康之星评选活动有声有色。

唐山市 ?市政府成立了专门的“健康办”，避免了该项工作主由卫生系统承担的弊端；

?资金投入充足， 使“行动”工作的开展得到强有力的保障；

?由38个学科的“百位名医”组成“唐山市健康教育专家库”，提供了人力资源；

?以“健康火种工程”为龙头，大力开展健康教育师资队伍培训；

?探索创新了健康教育30类100个工作模式；

?建成了全国第一个大型健康教育与健康体检于一体的健康展馆；

?健康县（区）、健康乡镇（街道）、健康村庄（社区）、健康机关、健康医院等健康细胞创建活动取得明显成效；

?45岁以上城乡居民免费体检受到社会认同。

长春市 ?资金体系庞大，解决了公共卫生服务的资金瓶颈；

?慢病防治模式基本建立；

?城市健康促进工作模式基本建立；

?健康体检机构形式多样，健康相关的非政府组织数量迅速增加（从2006年的35家增至2023年的110家）；

?健身路径发生变化。如社区建设路径500余条，市区晨晚练辅导站1700余个，城区所有社区体育设施配置率100%，体育健身公园23个，体育场所8827个，人均体育用地面积2.03平方米等，形成了8分钟体育健身圈；

?医疗救助成效显著。如特困家庭人口体检，新生儿疾病筛查，儿童六龄齿窝沟封闭，先天性唇鄂裂修复，白内障复明术，先天性心脏病治疗等；

?健康知识传播内容充实，形式多样。如电视台有《新知频道》开设的《健康指南》栏目；长春日报开设了《百姓百病健康讲堂》专栏；健康教育所承办了《健康谈话》和《社区医生通讯》两本公益性卫生科普杂志；社区卫生服务中心开展了大量图文并茂的健康知识普及工作。

4学习体会与借鉴探讨

为了进一步落实好科学发展观，通过普及健康知识、动员群众参与健康行动、政府提供健康保障等手段，达到全面提升宁夏居民健康素质、改善人群主要健康指标，延长居民健康寿命的目的，结合本次对北京、唐山、长春等地的考察学习，得到如下体会：

健康教育与健康促进范文第4篇

【关键词】健康教育;健康促进;机制;效果评价

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2023.09.377文章编号:1006-1959(2023)-09-2608-01

健康教育与健康促进工作是促进人类健康工程的关键环节之一,是一项预防和控制疾病的先导性和基础性工作,是公共卫生的最重要的组成部分,是初级卫生保健的重要内容,也是基本医疗与公共卫生服务均等化不可或缺的要素。国外对健康教育非常重视,把健康教育与健康促进作为提高公民素质,转变生活方式,改善人类健康水平和生活质量的重要手段已经成为国际社会的共识,成为各国政府制定卫生政策的基石。

1.调查研究方法

1.1文献循证方法:应用国内外著名的电子文献数据库进行检索,包括国内电子文献数据库检索如中国期刊全文数据库(CJFD)、维普中文科技期刊数据库、万方电子期刊数据库等,检索年限为2000年1月至2009年12月,运用主题词与/或关键词与/或自由词方法进行检索。在健康教育与健康促进工作的理论研究基础上,进行循证,从宏观和微观的角度,了解江苏省及国内不同地区健康教育与健康促进的情况、存在问题和运行模式。

1.2现场调查研究方法:通过对地区社会经济分析,选择了苏南、苏中和苏北具有代表性的城市:苏州、泰州、徐州,分别代表经济发达地区、中等地区和欠发达地区。

2.结果

2.1不同地区居民对基本疾病知识的了解情况。本次调研主要调查了两种代表性的疾病知识--高血压和艾滋病。在对高血压病人饮食情况应注意的问题的调查过程中,三地区对此知识有全面了解的人数占本地区调查人数的百分比分别是:徐州30.1%、泰州55.9%、苏州45.6%。对艾滋病知识了解情况的调查当中,对此了解的人数占本地区调查人数的百分比分别为:徐州92%、泰州99.1%、苏州100%。

2.2不同地区居民对健康知识的需求。了解居民是否需要健康知识和技能,需要哪些健康知识和技能对健康教育与健康促进工作的进展具有重要意义。对三地区居民是否需要健康知识调查来看,大部分人对健康知识是有需求的,非常需要者在每个地区所占的比重都很大,而不需要者所占比重非常小。

2.3不同地区居民对健康知识的获得途径。健康知识的传播途径对健康教育与健康促进工作有重要影响,本次调查了三地区居民接受健康知识的途径及其乐意通过什么方式接受健康知识。调查结果如下:在居民接受健康知识的形式上基本相同,排在前两位的是分别是报刊杂志、广播电视。

从结果来看,在健康教育开展较好的苏州、泰州居民对健康教育的满意度反而较低;在健康教育开展较差的徐州,居民对健康教育的满意度反而较高,一方面可能与调查样本较少有关,另一方面可能也反映苏州、泰州居民对健康教育有更高的要求,这一点值得注意。

3.讨论

当前由于健康教育与健康促进工作方面的法律法规缺位,管理模式和运行方式都处在一个探索阶段,在机构设置,人力、财力、物力等方面还存在一些不足,主要表现在:

3.1健康教育与健康促进工作的管理体制不规范,机构设置不明确,职责模糊,尤其是在基层,健康教育机构应该设置在那个部门或是否应该独立出来,存在很大的争议。健康教育与健康促进力量分散,缺少协调。

3.2政府职能缺位,补偿机制不健全,对健康教育与健康促进工作的经费投入不足,尤其是苏北地区,经济相对落后,资金匮乏,很难保证健康教育工作的顺利进行。

3.3健康教育与健康促进缺乏科学指导。开展健康教育,做好健康教育项目计划、执行与评价,是每一个健康教育工作者应掌握的一项基本技能。然而,许多地方对开展的健康教育与健康促进工作,主要为完成任务,健康教育与健康促进缺乏科学指导,工作盲目被动,缺乏针对性,对健康教育与健康促进的实际效果也缺乏全面系统的科学评估。

3.4地区发展不平衡,南北差距很大,城市和乡村的差距很大。尤其苏北乡镇、农村,健康教育与健康促进工作开展困难,居民的基本健康需求不能得到满足。

3.5健康教育与健康促进专业机构人员素质不高,人才结构不合理,知识结构老化。目前从事健康教育与健康促进工作的人员中,低学历,低职称和非专业人员所占的比例非常高,一些专业人员对健康教育的理解仍停留在卫生宣传阶段,缺乏对“健康教育的核心是改变行为和生活方式”这一基本概念的认知,更谈不上健康教育规划的设计、实施与评价。

4.建议

4.1建立健全健康教育与健康促进的管理体制和机制。目前,国内健康教育与健康促进的管理模式主要有政府主责模式、卫生部门主责模式、社会协调模式、市场发展模式、FLEAH模式、综合干预模式和俱乐部模式,每个地方应当根据各自特点和条件,借鉴和选择适应自己的模式。

4.2完善健康教育与健康促进经费保证机制。健康教育与健康促进是保证居民健康的第一道门槛,具有投资少,效果长远的特点,但由于见效慢,往往被忽视。要加强资金的投入,坚持各级政府的财政预算中健康教育与健康促进经费的比例,建立健康教育专项经费,防止经费的断层,另外在各专项疾病预防项目经费管理中,划出10-15%作为健康教育专项经费,使分散于各项目健康教育经费集中使用,更好发挥其使用效率。同时积极探讨市场经济条件下多渠道、多层次、多元化的筹资途径,建立健康教育经费的补偿机制。

4.3鼓励健康教育与健康促进的科学指导和专业技术创新机制。加强健康教育与健康促进的科学指导非常重要,可以通过建立专家组,参与健康教育与健康促进的科学指导、具体实施和效果评估,用科学发展观加快健康教育与健康促进工作向更深层次发展,在公共卫生和提高全民健康水平中发挥更大作用。

参考文献

健康教育与健康促进范文第5篇

2023年4月28日，由国家统计局公布的2023年第六次全国人口普查数据显示，0~14岁人口数量为222 394 325人，占16.6%；15~59岁人口数量为939 616 410人，占70.14%。[1]虽然0~14岁人口比2000年人口普查下降6.29个百分点，但由于中国人口绝对值相当大，这个人群的数量还是相当可观。在中国，每年有大约2 000万人进入性成熟期，处于10~20岁青春发育期年龄段的青少年达到3亿以上。[2]青少年是未来劳动力市场和国家经济的脊梁。他们是否能够承担起肩上的重任，在很大程度上取决于他们是否能够健康地成长，是否能够避免对健康不利的因素，特别是有关青少年性与生殖健康方面的问题会对其一生都产生重大影响。

儿童青少年时期正经历着剧烈的生理、认知、情绪和社会变化。无论是在家庭、社区还是整个社会，在个体生长发育过程中，与年龄、性别、健康有关的机遇和危险同时存在，不同的处理方法会导致正面或负面截然不同的健康结局。

目前，儿童青少年面临的性与生殖健康方面的危害主要包括少女怀孕、感染性病与艾滋病和性暴力等，这些危害造成了非常不良的社会影响，并严重损害了儿童青少年的健康。例如，怀孕少女失去了受教育和就业的机会，未来罹患宫颈癌的风险增大,而且少女母亲产下的婴儿面临着高死亡率的风险。

这些危害的发生通常是由于儿童青少年不具备对信息做出判断的能力,缺乏避免危险行为的知识和技能，缺少能够被儿童青少年所接受的获取生殖健康信息服务的渠道,加之贫穷和失业等环境危险因素的存在，这些都将儿童青少年置于极度的高危状态。而且，当今社会高度发达的通讯和电子技术在某些程度上也促进了青少年危险行为的发生，如网络色情内容、电视电影中的暴力情节等。[3]

实际上，在儿童青少年性态度与的形成过程当中，会受到外界暴露的各种各样的因素影响，例如各种媒体、同伴或是同学、父母和其他成年人等。如何辨识哪些信息是正确和科学的，这对于尚处于生长发育阶段的儿童青少年而言是非常困难且不现实的。作为正规教育机构，学校理所当然应当承担起儿童青少年性与生殖健康教育的责任。已有证据表明，促进儿童青少年性与生殖健康，学校健康教育是行之有效的重要方法之一。

然而，在社会上对性教育实际上还存在恐惧感，认为性教育会促进青少年的性活动，增加少女怀孕的危险，增加患性传播疾病的几率。但是，有调查研究证明综合性的学校性与生殖健康教育在青少年面临性问题时有助于他们做出健康的选择并采纳健康的。美国对性教育和性病与艾滋病预防项目的评估显示，开展性教育并没有促使发生率上升，没有降低年轻人初次发生的年龄，没有增加的频率，也没有增加的人数。[4][5][6][7][8]

当然，要开展有效的学校性与生殖健康教育，必须注意下面三个问题。

一、学校性与生殖健康教育要体现年龄适宜性

学校性与生殖健康教育的年龄适宜性体现在两个方面。一是总体而言要按照学生的年龄进行分层，针对每个年龄段的学生特点所开展教育的内容、方式、重点应有所不同；二是同一年龄段学生所处的发育阶段也会有所差异，在教育过程中要考虑到这种差异性。

对于分年龄段的性与生殖健康教育，在教育部于2008年12月颁布的《中小学健康教育指导纲要》（以下简称《纲要》）中已有明确规定。[9]《纲要》把中小学健康教育内容分为五个领域，包括健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。《纲要》根据儿童青少年生长发育的不同阶段，把五个领域的内容依照小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级、高中年级五级水平，合理分配其中，每个水平都制定了相应的教育目标与内容。

鉴别在学校性健康教育中如何体现年龄适宜性是非常具有挑战性的任务。由于儿童青少年所生活的背景如社会经济、文化、家庭和社区等不同，因此，无论是个体间还是群组间，男孩和女孩在性和生殖系统的成熟，以及与批判性思考和冲动控制有关的认知能力发育的时机与顺序会有所差异。[10]正是由于儿童青少年的年龄与发育阶段不同步，导致某些生理现象的发生时间在个体间有很大差异，例如女孩的月经初潮和男孩的首次遗精，同一班级中的孩子其发生年龄可以相差4~5岁。而且，一般而言，男孩的发育通常晚于女孩。针对上述情况，建议在授课上可以考虑采取男、女生分班上课，对于有条件的学校也可以尝试根据学生的性发育阶段分班教学。

对学校性健康教育进行需求评估也是非常必要的。调查的内容不仅包括儿童青少年想要获取什么样的信息和需要获取什么样的信息，还要包括儿童青少年对所传授的信息做出何种反应。儿童青少年对于所获取信息的质量评估、理解程度以及与实际生活关联度的评价，有助于进一步理解儿童青少年的需求，也使教育人员能够知道哪些教育内容和信息最贴近儿童青少年目前的发育阶段，能被他们所接受。

二、学校性与生殖健康教育要与生活技能教育相结合

生活技能是专指人的心理社会能力，是指人能有效处理日常生活中的各种需要和挑战的能力，是个体保持良好的心理状态，并在与他人、社会和环境的相互关系中表现出适应的、积极的行为能力。生活技能教育采用的是全参与式教育方法，已被证明在以下四个方面具有重要意义：（1）提高儿童青少年社会心理能力；（2）增强儿童青少年自我意识；（3）预防儿童青少年健康危险行为；（4）是促进儿童青少年终生健康的有效途径。[11]生活技能教育可以帮助学生获得批判性思考的能力、控制冲动的能力、与人交往的能力，这些在避免与预防危险性方面具有重要作用。

在一项由联合国儿童基金会资助、以探讨生活技能教育在学校预防艾滋病教育中的作用的调查中，对北京市5所初中、4所高中的1 257名学生分组进行预防艾滋病专题教育教学干预，对实验组进行以生活技能为基础的预防艾滋病专题教育干预，对照组接受常规专题教育，研究结果显示，以生活技能为基础的预防艾滋病专题教育可以显著提高学生预防艾滋病相关知识水平，促进学生态度的转变和拒绝技能的培养，有效促进学生与家长、同伴的交流。[12]

世界卫生组织在2004年的系列学校健康文件之《以技能为基础的健康教育》中明确规定，在性与生殖健康和性病与艾滋病预防方面，学校需要向学生传授的生活技能分为三大方面。第一，沟通和人际交流技能，包括沟通、倡导、协商或是拒绝；第二，做出决定和批判性思考技能，包括决策与批判性思考；第三，应对和自我管理技能，包括压力管理、提升个人自信、控制、承担责任、促成改变或是转变。[13]

三、学校性与生殖健康教育要与支持性环境建立相结合

在儿童青少年生长发育过程中，他们会面临众多的与性和生殖健康有关的危险因素和保护因素，对儿童青少年的行为产生影响。有观点认为，就儿童青少年健康行为养成而言，创造一个支持性的环境可能会比单纯的改善个人的知识与技能水平更加有效。而且，相对于单纯地减少危险因素而言，儿童青少年要获取和保持安全的性与生殖健康行为，比提供更加多的保护因素会更有效且更可行，例如减少逃学现象和保证校园安全等。[14][15]

家庭教育对于儿童青少年的健康成长有着举足轻重的作用，特别是对于性与生殖健康有关的问题，由于其话题的敏感性，由父亲或是母亲与孩子进行交流更易被接受。但是，有调查显示，中学生家长对子女的性教育相当缺乏。例如，有35.8%的家长从未对孩子进行过这方面的教育；分别只有15.2%、23.8%、20.2%、19.8%、33.3%的家长和孩子谈论过预防艾滋病、如何避免性骚扰及犯、青少年不应该发生婚前、如何抵制可导致婚前的诱惑、如何抵制来自同伴的不正确压力等问题。在有男孩的家长中，只有23.7%的家长和孩子谈论过男孩的遗精现象。[16]

世界卫生组织指出，为儿童青少年提供适宜的性与生殖健康服务非常重要，包括的使用、紧急避孕和少女怀孕的应对等。但是，有许多因素制约了儿童青少年利用性与生殖健康服务，特别是在发展中国家。第一，有些地区没有配备适当的设备、设施和人员以提供适宜的服务；第二，有些地区缺少适当的设备、设施和人员，不能够满足所有人员的需要；第三，在大多数地方，虽然提供相应的卫生服务，但是由于某些政策和法规的原因，包括未婚妈妈之类的少女不能有效利用相应的卫生服务；第四，由于其他各种各样的原因，青少年不能够使用相关的卫生服务，例如服务机构位置偏远、费用过高、就诊时间不方便、医护人员的不友好和存有偏见态度以及缺乏保密措施。因此，要增加儿童青少年对相关卫生服务的利用，需要对医护人员进行培训，消除他们的偏见；卫生服务机构要向用户友好型转变；要争取社区的支持。[17][18]

参考文献：

[1].

[10]Awusabo-Asare K..Adolescent Sexual and Reproductive Health in Ghana: Results from the 2004 National Survey of Adolescents[Z]. New York, Guttmacher (Occasional Report no. 22), 2006.

[11]季成叶.儿童少年卫生学[M].北京:人民卫生出版社，2007.

[12]王超,马迎华.以生活技能为基础的中学生预防艾滋病专题教育效果评价[J].中国生育健康杂志,2008,19(3):167-171.

[13]WHO.Skills for Health -- Skills-based Health Education Including Life Skills: An Important Component of a Child-friendly/Health-promoting School[Z]. Geneva, World Health Organization, 2004.

[14]王书梅.社区伤害预防和安全促进理论与实践[M].上海：复旦大学出版社,2023.

[15]WHO.The Sexual and Reproductive Health of Younger Adolescents―Research Issues in Developing Countries. Geneva, World Health Organization, 2023.

[16]陈晶琦,李宝光,孔艳秋,王冬梅,肖文平,王瑜.某中学学生家长对子女进行性教育状况调查[J].中国学校卫生，2000,21(6)：467-469.

[17]WHO.Adolescent Friendly Health Services: An Agenda for Change[Z]. Geneva, World Health Organization, 2003.