脉压差大是什么原因

脉压差大是什么原因

  脉压差就是收缩压与舒张压的差值。正常人的脉压差大约为40毫米汞柱。高血压病者的脉压差一般相应增大,低血压者则较小,一般为30左右。以下是小编为您收集整理毒脉压差大是什么原因,欢迎阅读参考,希望对你有所帮助!

  脉压差大是什么原因

  脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

  造成脉压差过大的原因主要有:

  (1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;

  (2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;

  (3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。

  脉压差就是收缩压减舒张压的差值。一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱,大于60毫米汞柱的.就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。

  血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如,收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉压差则为40毫米汞柱。通常,人们在测量血压时往往只注意血压的高低,很少关心脉压差的大小,殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。

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  脉压差为什么会增大?

  脉压差就是收缩压与舒张压的差值。正常人的脉压差大约为40毫米汞柱。高血压病者的脉压差一般相应增大,低血压者则较小,一般为30左右。

  脉压差增大常见于单纯性收缩期高血压患者。最多见于老年人,比如170/80mmHg,在老年人高血压中大约有40%~50%属此种类型。其原因主要是由于主动脉硬化,心脏收缩时,硬化的主动脉不能适度扩张,使收缩压急剧增高;心脏舒张时,主动脉回缩能力也减弱,不能充分推送血液前进,因而舒张压过低。收缩压表现为不成比例的增高,脉压变大。有的病人担心用药后原来正常的舒张压会进一步下降。一般讲,并不会发生那种情况。如果感到没把握,可以请医生根据病情考虑最恰当的药物和剂量,并多安排复诊随访。

  除上述情况外,少数老年高血压病患者会有收缩压增高和舒张压降低(比如170/50mmHg),使脉压差更大。这是一种与单纯性收缩期高血压(舒张压正常)并不相同的情况。这种舒张压降低与降压药也没有关系,它的病理解剖和病理生理基础是主动脉瓣的老年退行性改变,瓣膜活动僵硬,关闭不严密,以致在心脏舒张期会有部分血液又从主动脉返流回心脏。这种“返工”当然是一种浪费,使心脏为此要多工作,耗氧量也要随之增加。而更重要的是,心脏收缩期,心肌本身张力很大,大量血液随着主动脉瓣的开放急剧流向外周组织,冠状动脉血流很难进入心肌组织。只有在舒张期,心肌放松了,主动脉瓣关闭,被回抽的血液因而被挤向主动脉瓣根部两侧的冠状动脉开口处,血液才能流入心肌,供给氧气和营养。而此时推动血液的动力正是舒张压,如果舒张压很低,冠状动脉血流也会减少。这种病人,由于脉压差太大,随着心跳,全身都会有一种搏动的感觉,脉搏跳动显得特别强,连指甲盖下面也可看到血色的改变,即心脏收缩时发红而舒张时发白。由于冠状动脉供血减少,病人很易发生心绞痛。对此种患者,适当地使用降压药也能缩小脉压差,使病情得到改善。但对个别主动脉瓣病变非常严重,舒张压降得太低的,如条件许可,应该做主动脉瓣置换手术。由此可见,舒张压异常降低是一种病变的结果,并不是降压药造成的。

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