医学毕业生毕业论文（通用6篇）

　　紧张又充实的大学生活将要谢下帷幕，毕业生都要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种有准备的检验学生学习成果的形式，那么大家知道正规的毕业论文怎么写吗？下面是小编帮大家整理的医学毕业生毕业论文，仅供参考，大家一起来看看吧。

　　医学毕业生毕业论文 篇1

　　摘要：

　　目的：评价问题式教学法(PBL)教学模式在郑州大学20XX级本科临床教学中的效果。方法：将郑州大学20XX级共计354名临床医学生随机分为2组，分别进行PBL教学和LBL教学，比较两种方法的教学效果。结果：PBL教学班学生期末理论考核成绩、综合能力LBL教学班学生明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：PBL教学法适用于本科临床教学，能够提高教学质量。

　　关键词：问题式教学法;临床医学;高等教育

　　目前我国高等医学院校教学过程中，大多数授课仍以传统教学模式(LectureBasedLearning,LBL)为主，LBL是以教师为中心，采取学生集体)灌输式教学;临床医学生被动接受知识，其学习兴趣不易提高。由于临床医学专业的理论性、实践性和应用性较强，这种单向传输、死记硬背的被动教育模式不能激发医学生学习兴趣，锻炼其临床思维。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。问题式教学法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世纪20年代，以问题为中心，进行开放性、探索性的学习模式，是国际上较新的一种教学方式。该模式实施的主要方法是提出问题-收集资料-小组讨论-课堂讨论-老师总结。该方法以学生为主体，强调临床问题在教学过程中的重要性，通过对针对性临床问题的探讨，提高医学生对学习的主动性、激发学习积极性和兴趣、培养临床思维，由此解决医学生的单向传输的学习问题。郑州大学临床医学系于2006年引入这一教学方法，经过几年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的问题式教学法。虽然PBL已经广泛运用于各个领域并取得了较为可观的效益，但对于高等教育临床医学生，尚未有但PBL教学法是否达到了之前的预期效果，我们仍没有客观的评判指标。因此，我们此次的研究旨在通过客观的调查来评价问题式PBL教学模式在本科教学中的效果教学模式在郑州大学临床医学20XX级本科教学中的效果，以期为PBL教学法广泛的推广应用提供科学依据。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象

　　选择郑州大学20XX级临床医学五年制全体学生共计记354名。以班级为单位分成2组，实验组32人接受问题式教学法(PBL组)，对照组322人采用传统教学法(LBL组)。两组学生在年龄、性别等方面无统计学差异(P>0.05)。

　　1.2研究方法

　　1.2.1实验设计

　　我校临床医学学制为5年。所有医学生接受全部临床专业课程。对照组根据我院课程的大纲要求采取传统授课方法。实验组，采用PBL教学法，具体方法如下：传统教学与问题式教学相结合。传统教学主要以系统性讲解理论知识为主，问题式教学主要以学生讨论为主，课前由老师设计病例发给学生，让学生自学，课堂上由老师引导进行讨论分析病例。

　　1.2.2观察指标

　　(1)期末理论考核成绩：采用相同试卷对两组医学进行理论考核。成绩均为百分制，包括临床医学5年制所有专业课程，包括妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学。

　　(2)效果评价：自制临床医学教学效果调查问卷，主要包括：①综合能力评估：对理论知识的理解掌握程度、学习兴趣及主动性的提高程度、自学能力等方面，每个条目包括显效、有效、一般、无效四个选项;前二者定义为“有效”;②是否考研。采用不记名填写问卷方式。以上从客观和主观上分别评价两种教学模式的教学效果。1.3统计方法根据观察指标数据类型的不同，应用SPSS17.0对数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用X±SD表示且采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。检验水准为=0.05。

　　2结果

　　基本情况：共调查PBL组32名，收回有效问卷29份，有效率90.63%;调查LBL组354人，收回有效问卷293份，有效率82.77%。

　　2.1期末理论考核成绩

　　期末理论考核科目包括：妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学;考核成绩结果显示：与LBL组相比，PBL组学生在所有考核科目中具有较高的成绩，两组在妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学的且差异均有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

　　2.2效果评价

　　2.2.1考研率

　　在考研率方面，PBL组为81.3%，LBL组为71.1%，两组差异不具有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2.2综合能力评估

　　总体上，大多数PBL组的同学对PBL教学法较为满意并能很快适应这种教学方法，与传统教学法相比，实验组同学认为PBL教学在搜集文献资料、培养自学能力、建立正确的临床思维方式、培养团队写作能力、提高语言表达能力更有优势，而在提高学习效率、提高学习积极性方面差别不大，在掌握基本理论知识方面存在劣势(表2)。

　　3讨论

　　我国目前医学院校仍多采用传统的授课模式，这种模式有利于教师将知识高效、准确地传授给学生，并极大地节约了教育资源，这种教学法至今仍是其他教学法不可替代的。①但对于医学生，过于重视知识的重要性，而忽略对学生综合素质的培养，对其以后适应临床工作是不利的。②PBL教学，将医学生置于临床问题中，有利于调动医学生的积极性、主动性、创造性，转变学生思维方式，有利于学生独立思考、理论结合临床，灵活应用知识，有利于加强人际交往能力和学生的言语表达能力，促进学生运用和巩固所学知识，并培养对知识的综合运用能力。③经过几年的探索，郑州大学临床医学系已形成了一套以基于问题教学为主体，辅以理论知识串讲的PBL教学法，但PBL教学在国内仍处在起步和探索阶段，在具体实施的过程中存在着一些不足之处，如同学们普遍反映由于减少了老师串讲的环节，对知识的全面掌握存在欠缺，这一点仍需教师在今后课程和问题的设置上增加知识的覆盖面，尽量缩小同LBL教学法在构建学生知识深度和广度上的差距。通过对PBL组调查问卷、两组考试成绩、考研率的分析，PBL教学法在调动学生学习积极性，提高团队协作意识及表达能力等方面显示出了其一定的优势，适合在临床医学本科教学中推广。

　　注释

　　①于述伟.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用.中国高等医学教育,2023(5):100-102.

　　②Prince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)andnon-PBLgraduates.MedicalEducation,2005.39(4):394-401.

　　③田金徽,刘爱萍,申希平等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价.中国循证医学杂志,2023(1):39-43.

　　医学毕业生毕业论文 篇2

　　[摘要] 针对医学影像专业超声教学在课程设置、教材编写、教学方法、师资队伍、实践教学等方面还存在诸多问题，从转变教学模式，依托先进的信息系统进行教学，利用先进的医疗设备及技术开展教学，广泛开展PBL教学，加强实践教学改革五个方面对超声教学改革进行了探索。

　　[关键词] 医学影像专业；超声教学；教学改革

　　超声医学是影像医学的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。随着现代医学的迅猛发展，超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段，在某些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用，因而临床对适应超声医学影像需要的医学影像人才的需求也越来越多，但是医学影像专业的超声医学教学还存在一些问题：①超声医学相关课程设置较少，目前广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学等，超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右，比如一本厚480页超声诊断学仅有不到100个学时，教学效果很难得到保证。②教材的内容相对比较滞后，可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少，一些关于介绍超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。③课堂理论教学和实践教学的方法与手段比较单一，采用基于PBL、案例式、导学式、多媒体以及PCAS系统的教学方法与手段使用也较少。④学生动手能力训练较少，学生的考核重知识而不重能力，学生操作技能、诊断能力及报告书写能力还有待提高。⑤超声医学理论教学师资和实践教学师资都相对不足，其学历层次、知识结构、综合能力都使教学效果难以得到保证。以上问题的存在在一定程度上制约了学生综合能力的提高，迫使笔者有责任在超声教学中有所思考。笔者从积极转变学生培养模式，充分利用先进的信息系统、先进的技术、先进的设备开展教学，加强实践教学环节改革等入手，不断丰富教学方法及教学手段，取得了较好的效果。

　　1 转变医学影像专业学生培养模式

　　目前国内大多数院校均采取“4+1”的教学模式，即前四年进行公共课、基础课以及专业课的教学，最后1年进行实习。这种模式由于专业课与实践教学时间跨度较大，导致理论与实践结合不紧密，教学效果欠佳。同时，由于最后1年医学影像专业学生还将面临就业，有很多实习生因为就业准备及参加招聘或公招考试使实习的时间和效果难以得到保证。为了改变这一现状，我校把医学影像本科专业“4+1”教学模式改革为“3+1+1”教学模式，即前3年进行公共课、基础课及专业基础课的教学，第4年所有学生均在实践教学基地进行专业课教学，第5年实习。这种模式的亮点在于第4年把学生集中在实践教学基地进行教学，便于学生直接接触临床，学生可以利用课余时间在带教老师的指导下参与临床诊疗，加深学生对临床超声诊断工作的认识，促进理论与实践相结合。由于超声医学是一门实践技能要求较高的学科，为了做好学生在第4年的教学工作，提高学生的操作技能、诊断能力及报告书写能力，笔者还专门配置了4台B超仪器，成立了超声技能培训中心，并指派1名超声专业老师负责超声检查操作技能培训，学生可以随时进行操作和得到带教老师的解惑，从而使理论教学与实践教学实现无缝衔接。

　　2 利用先进的信息系统开展教学

　　在超声医学教学过程中，笔者充分利用超声典型图像信息系统、医院电子病历系统进行教学。近2年来，笔者把在日常工作中发现的典型病例图像进行了整理保存，现已积累了各系统有价值的超声影像资料近5 000例，所选病例图片均按疾病分为心脏及血管、腹部、妇产、小器官等，笔者充分利用学生在医院进行第4年学习的时机，由带教老师的指导，学生通过工作站调阅并查获感兴趣的病例，并进行系统的比较、学习。同时，学生还可以在老师的指导下，通过该患者的ID号从医院“军惠一号”电子病历系统中，查阅该患者的其他检查结果及治疗情况，指导学生“对照解剖认影像，分析影像找病变，依病理分析病变，结合临床作诊断”，体会“同病异影、异病同征”现象，既达到了回访的效果，又促进学生把超声检查知识与临床知识有机地结合起来，培养了学生的临床思维能力，取得了较好的教学效果。此外，我院还建立了影像教学网络教室，可以利用网络教室的服务器直接调取影像数据，教师无需像以前准备大量的图片、患者病历资料等，就可直接在网络教室开展案例教学。通过利用先进的信息系统，不仅极大地提高了教学效率，同时也提高了教学的效果。

　　3 利用先进的设备及技术进行教学

　　随着现代医学的迅猛发展，超声医学的新技术、新设备层出不穷，如三维超声技术、超声造影技术、腔内超声技术、超高频超声技术、高强度聚焦超声导管治疗技术、超声靶向药物治疗技术等[3]，这也给课程教学提出了更高的要求。为此，笔者充分利用我院新引进的先进设备及开展的新技术开展教学，如我院引进了实时三维/四维B超，在教学过程中笔者专门安排了一次实时三维/四维超声检查的体验课，系统讲解实时三维/四维超声的技术原理、仪器的功能、可以开展的项目等，并在临床诊断中选取较为典型的案例，利用实时三维/四维B超仪的动态录制功能，把检查的整个过程录制下来，让学生学习观摩，学生较为直观地观摩到老师操作的手法，受到了学生的欢迎。再如笔者在超声造影技术的讲解中，利用一节课进行超声造影技术的课堂教学，讲解超声造影技术的原理、超级造影剂的使用、造影前需要准备的事项以及需要临床科室做哪些配合等，再利用时间组织学生分批进行现场观摩，让学生更为主管地了解超声造影技术。此外，笔者还积极邀请部分学生参与本科室关于超声造影剂制备的省级科研项目，让学生进一步加深对超声造影及造影技术的认识。

　　4 积极采用PBL教学法进行教学

　　在教学过程中，笔者在超声诊断学教学过程中积极开展PBL教学，通过创设真实的问题情境， 以学生小组为载体学习，发展学生自我认识学习内容、寻找学习方法和解决问题的能力[3]。如在消化系统超声诊断科中，笔者设计了这样一个问题：以急腹症送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火锅饮酒后，逐渐出现上腹部疼痛伴腹胀，进行性加重，疼痛难以忍受，呕吐两次。患者回忆近年来有间断性右上腹隐痛，但未正规就医。患者身高165 cm，体重70 kg等，接诊医生申请腹部超声检查。笔者要求学生设想自己是超声医师，首先进行1次小组讨论，以小组为单位确定要学习的问题，成员分工收集相关问题的资料。第2次讨论时，大家把收集的资料信息向小组反馈，通过交流讨论、互相质疑等方法，形成解决问题的意见。讨论结束后，还要求由学生形成解决问题的书面材料（通常为文字材料和PPT幻灯），再由教师进行点评。通过以上步骤，使学生对超声诊断在急腹症中的运用，胆系急腹症和胰腺炎的病因、病理改变、特征性临床症状、体征和临床诊断，超声检查方法和检查内容，典型的超声表现和鉴别诊断以及其他相关影像学的知识等有了更深刻的认识。同时，笔者还鼓励学生在现有基础上提出自己的新问题，教师也参照学生的问题不断完善PBL教学中的问题，形成良性反馈循环。

　　5 积极开展超声实践教学改革

　　目前临床医学专业学生相关临床科室教学时间相对较短，对临床疾病的认识不足，在超声诊断实习中，应该注意弥补这一缺陷，帮助学生拓宽思路，做好诊断与鉴别诊断。我院从2008年开始，在影像专业学生超声实习教学时，设计了“三周满负荷实习教学”新模式[4]，按疾病分为心脏及血管、腹部、妇产、小器官等模块，以具体病例为线索，实施案例式随访教学，强化超声与临床知识整合，提升学生横向思维能力，挖掘纵向知识深度，取得了较好的效果。新的实习教学模式安排3周时间，培养学生“三周满负荷学习”的习惯，即正常上班、见习急诊，下班后的学生在科室自学、复习相结合，3周内持续工作，以达到所学疾病种类和数量的满负荷。此外，在实践教学过程中笔者积极采用案例式教学法，对右下腹急腹症患者，笔者根据患者性别、年龄、有无阴道出血、停经、疼痛特征等临床表现，结合尿、血化验检查，再根据超声征象，分析诊断是否为宫外孕、阑尾炎、输尿管结石等病变，并结合临床表现、检查结果、手术、病理结果，进行分析讨论，总结经验，有效提高了学生的学习兴趣和学习的积极性。

　　[参考文献]

　　[1]游宇光,葛贻珑,叶军,等.临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究[J].重庆医学,2023,39(9):1161-1162.

　　[2]张万蕾,李建国,周庆环,等.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[J].中国医学装备,2008,5(3):13-15.

　　[3]尹立雪.超声医学高新技术现状和发展趋势[J].中国医疗器械信息,2023,16(5):4-8,49.

　　[4]宋晓琴,吴少平,刘亚斌,等.临床医学专业本科生三周满负荷综合影像学实习教学模式[J].医学教育探索,2023,9(1):99-101.

　　[5]查晓霞,常山.PBL教学法在超声诊断学教学中的应用探讨[J].成都医学院学报,2009,4(2):152-154.

　　医学毕业生毕业论文 篇3

　　 医学检验对临床医学诊断而言，具有不可忽视的作用。近年来，医学检验人员在检验工作中，不断暴露在含有各类病毒以及微生物的尿液、粪便、血液等环境中，职业风险日益增大。本文分析了引起检验人员发生感染的因素,并提出加强安全管理、有效消毒、规范标准化操作等预防措施，以期引起有关部门与相关检验人员的关注，保障检验人员的生命安全，进而为患者提供更加优质服务。

　　 医学检验人员;感染因素;预防措施

　　1.前言

　　医学检验人员作为一种特殊的职业群体，其为临床诊断提供坚实后盾，然而检验人员的健康问题却未受到人们的关注。据资料显示，我国各大医院检验科每年发生医院感染的比例有不断上升的趋势。因此，关注检验人员的健康，进一步提高检验人员的防护能力，加强医院检验科的质量管理，是各大医院应的首要任务。以下，笔者结合自身的时间经验，对本院检验科检验人员自我感染情况以及防护情况做如下探讨。

　　2.引起医学检验人员自身感染的相关因素分析

　　要了解引起检验人员自身感染的相关因素，必须要了解检验人员安全防护知识的掌握情况、检验人员对职业暴露方面的处理、对消毒技术及灭菌技术的应用情况、对医院感染概念的了解情况、对标准预防内涵掌握的情况等。检验人员感染的因素具体可以归纳为：

　　（1）职业暴露。在检验科室中，或是被各类钝器割伤，这些均是最为常见的职业损伤，多是由于在采血过程中或是接触生物因子时发生。职业暴露，最根本的原因在于检验科室内的基础设施以及装置不齐全，或是安放管理不当，检验人员自我防护意识不高。

　　（2）接触传染。检验室是一个比较复杂的医疗环境，通常较多物体的表面极易受到污染，例如检验报告单，由于各类送检标本在来回检验的途中，不可避免的受到各种污染，而这些受到污染的检验单又反复经过不同检验人员的手里，检验人员若在完成各种后不仔细做好消毒工作，极易受到外部环境的感染。

　　（3）环境污染。检验室里各种送检标本以及医疗用品在检验过程中会受到不同程度的污染；检验人员个人防护意识差，存在戴手套用手机等现象；各类废弃物造成的危害，例如，血液污染体、废弃的一次性检验用品、血液标本等，这些废弃物含有许多病毒、微生物以及有毒成分，若处理不当，会直接导致检验室的环境受到污染，也极易造成检验人员自身感染。

　　（4）粘膜受损。检验室是病患的体液、血液以及分泌物的集中地，是复杂的传染源。若检验人员在皮肤破损的情况下，在无隔离措施下接触患者的这些体液、血液等，极易造成自身感染。

　　(5)相关的预防感染制度不完善，督查管理工作落实不到位。医院内部若未能建立健全预防医院感染制度，会直接导致医院难以按照卫生部颁布的《消毒技术规范》展开预防工作。监督管理工作的不到位，直接造成检验人员预防意识低。

　　3.预防医学检验人员自身感染的措施分析

　　3.1验收检验室的规章制度:检验室内的每一种送检标本均应假定其含传染性物质，因而在采集、接受以及检验标本的每一个环节中，均应采取相应的防护措施，以避免自身与室内环境受到污染。在操作时，应戴好手套、口罩等，在检验过程中，若出现被细菌污染到其它工作容器，则应立即进行消毒工作，一般可应用二溴海因消毒剂消毒，时间为30分钟即可，将容器侵入有效氯中亦可，时间较长，约为3小时。消毒完成后，还应再进一步清洗干净，最后烘干。整个检验室应时刻保持清洁，各类检验器材均应放置妥当。要强调的一点是，在每日结束工作后，工作台必须及清洁干净，有助于预防交叉感染。

　　3.2规范各项操作的程序:检验室内德各类医疗废弃物要进行分类放置，在经过消毒后，卫生清洁人员方可取走。需特别强调的是对损伤性废弃物的及时处理，以避免致病因子发生外泄，造成污染外部环境。检验人员还应严格遵守各项规章制度。检验室应制定行之有效的卫生防护制度。例如，在检验室内禁止吃东西、吸烟以及接听电话；进入检验室必须戴好口罩以及手套等，以防止皮肤受到各种液体的飞溅。若受到意外污染时，必须立即进行消毒，将液体冲洗掉。

　　3.3注重手部的清洁:医院感染病原体多是通过手部的传播。因此，在检验室内，最基本的规定是，检验人员必须戴好医用乳胶手套，其虽不能避免针刺类的机械损伤，但其可尽量避免皮肤和血液、体液等的接触。再有，乳胶手套可在遭受针刺意外时，其到封闭和阻挡作用，减轻手部受到的伤害，进而降低了感染。临床上，规定医护人员在洗手方面，应用普通肥皂与清水混擦20s以上，可有效减少手部的细菌。通常，搓洗20s，即可使手上的金黄色葡萄球菌下降79%，洗1分钟则降低88%。搓洗20。便可使铜绿假单胞菌下降82%，搓洗2分钟，便可去除98%。

　　3.4重视消毒工作:检验室内废弃物及各种化验单的消毒要求较高。一般微生物类的检验类用品要进行高压灭菌，废弃液体则应放进密闭容器内。剩余的其它污染物品则应用消毒液浸泡2h,浸泡后才可送往医疗废物收集车内，做无害化处理。而化验单则应进行紫外线照射，半个小时后即可发放使用。此外，由于检验室属Ⅲ类环境空气消毒，按照我国卫生部《消毒法》的要求，空气中的细菌总数≤500cfu/ m3，检验室内的物品表面的细菌总数≤10 cfu/cm2，对检验室进行日常的紫外线消毒时间应控制在半个小时至一个小时内。完成消毒后，要打开门窗，以保持室内的空气流通，有助于降低臭氧浓度，减少对人的危害。

　　4.结束语

　　总之, 医学检验人员极易受到各种自我感染的危害，要切实做好防护工作。防护工作的关键在于树立正确的安全意识。检验人员自我感染多是缺乏防护意识，操作技术不够规范、对各类针刺损伤不重视等。因而，检验室应建立健全安全防护制度，规范操作程序，加强检验室内的消毒管理等，这样才能切实保障检验人员的人身安全。

　　参考文献

　　［1］ 李璧岑.医学检验人员个人防护及医用废弃物消毒管理 ［J］.职业卫生与病伤,2008,(08).

　　［2］ 胡颖,石华.医学检验人员的职业安全防护［J］.中国消毒学杂志,2008,(06).

　　医学毕业生毕业论文 篇4

　　[摘要]目的：调查温州医科大学6届预防医学专业毕业生对教学质量评价情况，全面了解教育教学过程中存在的问题，为进一步修订教学培养计划提供依据。方法：选取我校预防医学专业2006届、2008届和2023-2023届毕业生，通过发送自行设计的调查问卷和面对面座谈的方式进行调查。结果：共收回有效问卷255份，占6届毕业生总数的64.4%。调查结果显示，学生对教学效果总体评价为“很好和较好”的占66.0%，认为“一般”的占31.6%，认为“不好”的占2.4%；对课程设置的合理性、教学进度安排和执行情况、教学建设和基本条件方面，评价为“很好和较好”的比例分别为54.9%、50.8%和60.4%。大多数学生建议适当减少公共基础课，增加专业课程的学时和技能训练。结论：预防医学专业教学质量还有很大的提升空间，课程设置、教学进度安排等方面还需要进一步优化。

　　[关键词]预防医学专业；教学质量评价；教学培养计划；毕业生

　　教学质量是高等教育质量的价值核心，是高等教育质量的终极诉求[1]。学生评价不仅是教学质量内部监控的重要方式，也是教学质量监控的关键环节[2]。预防医学专业教育的宗旨是培养合格的公共卫生与预防医学专门人才，专业课教学是医学教育中的一个重要组成部分，其教学质量直接关系到学生质量及其今后的发展。因此，为了解我校预防医学专业学生对教学质量的评价情况，总结教育教学工作的优点和不足，提出改进的方法和措施，为进一步修订教学培养计划提供依据，我们开展了毕业生对教学质量评价的调查研究，现将调查结果报告如下。

　　1对象和方法

　　1.1调查对象

　　采用整群抽样的方法，选取温州医科大学2006届、2008届和2023-2023届预防医学专业本科毕业生作为调查对象。通过发放调查问卷和座谈会方式进行调查。

　　1.2调查内容

　　参照美国学生评教的评价指标[3]设计本次调查问卷，问题形式包括封闭式和开放式两种。调查内容主要包括对教师教学行为的评价、对所设课程的评价、教师和学生互动评价、对整体教学效果评价以及学生对提高教学质量的改进意见和建议等。

　　1.3统计学处理方法

　　调查资料经检查核对后，用EpiData3.0软件双份录入，SPSS13.0进行统计分析。组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1调查对象一般情况

　　共回收有效问卷255份，占6届毕业生总数的64.4%（255/396）。其中2006、2008届共56人，2023-2023届为199人。

　　2.2毕业生对教学质量的评价情况

　　学生对教学质量整体评价情况见表1。有66.0%的学生对专业教学效果总体评价为“很好和较好”，有34.0%的学生认为“一般和不好”。对本专业课程设置合理性评价为“很好和较好”占54.9%，但有12.3%的同学认为不好。对教学进度安排、教学建设和教学条件认为“很好和较好”的分别占50.8%和60.4%。学生对本专业教师的师德师风、敬业精神评价最好，认为“很好和较好”的占96.9%。

　　2.3教学培养计划调整前后的评价情况

　　我校从2006年开始进行了教学培养计划大调整，目的是增加学生自主学习时间，培养学生自学能力。因此，主要调整的方式是减少课程教学时数、增加选修课门数等。为了比较教学培养计划调整前后，学生对教学效果的满意情况，我们进行了对比分析（见表2）。由表2可知，教学培养计划调整后，学生对专业教学效果总体评价为“很好和较好”的比例由42.8%提高到了72.6%，差异有统计学意义（P＜0.0001）。学生对教学进度安排和课程进度执行情况评价为“很好和较好”的比例也有提高。但是在课程设置的合理性、教学建设和基本条件方面调整前后差异没有统计学意义，说明教学培养计划仍需要进一步改进。进一步对其他教学质量相关指标进行分析，结果如表3所示。学生除了对教材的质量和内容、教师的师德师风和敬业精神方面调整前后没有差别外，其他指标在教学培养计划调整前后存在明显差别。教学培养方案调整后，教师的课堂教学、师生交流、教学内容的深度和广度、多媒体运用方面学生认为“很好和较好”的比例明显提升。这些评价结果表明，预防医学专业教学培养计划和培养效果能够达到人才培养目标要求。

　　2.4学生希望减少或增加的课程

　　通过问卷调查和座谈会访谈发现，绝大多数（占70.0%）学生建议可以适当减少公共基础课（如物理、化学、高等数学等）课程的教学时数，适当增加人文社科类课程（如沟通交流、公文写作、行政管理和法律法规等）的学习，提高学生在公共卫生实际工作中的组织管理、沟通交流的能力。另外，在回答“你认为所学专业在哪些方面还须加强？”的问题时，有81.0%的学生回答需要增加流行病学、卫生统计学、统计软件的理论和实践教学时数、增加“三大卫生”（环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学）课程的实践操作学时，培养学生动手能力。

　　3讨论

　　本次调查结果发现，我校预防医学专业毕业生对本专业教学质量评价总体较好。特别是2006年教学培养计划调整后，学生对教学质量评价有了明显提升，表明了调整后的教学培养计划有利于提高教学质量，获得了学生普遍好评。但是，存在的问题也比较明显，主要表现在课程设置、教学进度安排等方面，学生认为“一般和不好”的比例仍占40.0%以上，需要我们认真思考，并进行进一步调整和优化。虽然近年来在省实验室建设经费资助下，在省重点建设专业、省和市重点学科支持下，教学软硬件条件有了明显改善，但是由于从2008年开始预防医学专业招生数由原来的60人增加到了93人，实验室空间增加不足，所以大多数学生建议增加专业课实践教学时数、增加动手操作机会。另外，学生建议增加沟通交流、公文写作、行政管理和法律法规等相关知识的学习，这与唐红梅等[4]的调查结果相似，这也充分反映了新时期对公共卫生与预防医学工作者的新要求。随着经济社会的发展，医学已进入以健康为中心的时代，人们对健康和生活质量更加关注。21世纪国际上对公共卫生达成的共识是影响健康的因素是多维的，必须以生态健康模式才能有效解决公共卫生问题[5]。

　　因此，这就要求预防医学专业人才的培养既要注重专业知识和实践能力的培养，也要适当调整课程设置，加强交流沟通、行为科学、政策与法律、全球卫生、社会人文等方面知识的传授，培养顺应医学模式转变、符合社会促进健康需要、适应未来公共卫生安全和发展的预防医学专门人才。近年来，我校在人才引进、在职师资培养方面都给与了大力支持，使得预防医学专业教师队伍建设有了明显成效。截至2023年年底，预防医学专业教学团队的博士比例达到了52.9%，其中海归博士占66.7%。随着专业授课教师队伍的壮大和整体水平的提高，教学内容的广度和深度、课堂教学效果、师生交流互动等方面都得到了学生的普遍好评。这也充分说明了教师队伍的建设在高校教育教学质量中的重要性。

　　总之，通过对我校6届预防医学专业毕业生的教学质量评价调查发现，预防医学专业教学质量总体评价比较好，但是存在的问题也比较明显，还有很大的提升空间。因此，我们将根据学生评价的结果和建议，邀请知名高校的专家、用人单位（如疾病预防控制中心）带教教师和学生共同研讨培养方案，对预防医学专业培养计划做进一步调整和优化。另外，进一步加强教师队伍建设，提升授课教师团队的整体业务水平和综合素质，以保证预防医学专业教学质量和人才培养质量。

　　参考文献：

　　[1]吴卫东,吴萧言.教学质量:高等教育的质量的终极诉求[J].教育教学论坛,2023,(17):8-10.

　　[2]王轶,陈敏.美国普通高校教学质量监控体系的特点和启示[J].首都师范大学学报(社会科学版),2023(1):135-140.

　　[4]唐红梅,王晓蕾,谢庆文,等.预防医学本科专业课程体系现状与调整需求调查[J].上海交通大学学报(医学版)

　　医学毕业生毕业论文 篇5

　　摘要：大学生就业是一个需要全社会共同关注的话题，而基层就业是医学生重要的就业途径，其就业质量关系到个人职业发展，也关系到医疗卫生事业的长远发展。因此，提高医学生基层就业质量已成为医学院校就业工作的重点。近年来医学院校毕业生基层就业状况并不乐观，到基层就业是医学专科毕业生的主流选择，并从3个方面提出实现高职高专院校临床医学专业毕业生基层就业质量提高的途径。

　　关键词：基层就业；就业质量；临床医学专业；毕业生

　　十二届全国人大会议已胜利召开，民生问题更加成为社会的主题。基层医疗卫生是民生之重。随着新型农村合作医疗的推进，临床医学本科毕业生择业基层将成为一项双赢的举措。一方面解决了日趋严峻的大学生就业难问题，一方面给基层医疗改革注入优质血液。然而，理论上的可行要在现实的推广上得以检验，仍有一定的差距。国家自2005年后纷纷出台各项政策引导学生面向基层就业，据《广东省普通高校毕业生就业工作白皮书》资料显示，医学类本科毕业生近几年基层就业呈逐年上升趋势。但我们也清晰地看到，非经济发达地区的基层仍是“重灾区”，乏人问津。如何使择业基层成为学生就业的常规渠道，虽非主流，但非不得已而为之的下策?本课题组对汕头大学医学院(以下简称“我校”)2009~2023年临床医学本科生就业基层的'现状进行了分析，从中寻找积极的因素。同时对我校2007、2008级临床医学本科学生的择业意识及求学动机等方面进行调查，以期更全面地剖析制约或促进毕业生择业基层的因素。

　　1 临床医学本科毕业生择业基层的现状

　　基层是一个非常广泛的范畴，并不单指乡镇农村，城市的社区也是基层。根据教育部高校学生司2006年认定的基层就业范围，医学类基层就业应包括:县级医院、乡镇医院、农村卫生院和城市的社区卫生中心等。

　　1.1 基层就业呈逐年下降趋势

　　我校2009~2023年基层就业比例分别是:25.97%、23.29%、21.30%，这与《广东省普通高校毕业生就业工作白皮书》统计的我省医学类基层就业情况有些出入。我校为一本院校，推行精品教育，学生的就业定位较高。近些年，广东省推行事业单位人事制度改革，本科生公开招考制度，有利于优秀的学生流向高级别、热门的医院。医学教育的高投入，理应有高产出。服务基层固然是好，但基层明显不是一本毕业生的攻坚要地，基层就业意识明显减弱。

　　1.2 择业基层以男性为主

　　在择业基层的毕业生中，男性占到70%。中国传统文化对女性的社会角色定位是传承后代、相夫教子和追求家庭幸福，加之男尊女卑的思想，多数女性希望自己的“另一半”比自己强、后代能在较好的环境中成长。而且，女大学生毕业后马上就要面对婚育的问题，基层的锻炼、更别说扎根基层都显得有些力不从心。而男性则好男儿志在四方，时代热血青年骨子里就有一股创业的冲劲，只要政策与条件允许，还是有人甘当“拓荒牛”。择业基层，艰苦创业，成就一番事业，不失为人生的别样收获。

　　1.3 生源有基层背景是择业基层的关键因素

　　在选择到基层就业的毕业生中，85%来自乡镇。我国长期以来城乡二元体制发展格局，造成广大乡镇地区在经济、社会、文化方面全面滞后于城市的发展[1]。城市里的孩子饱受都市文化熏陶，虽深知都市生存的压力，房价、物价高企，大医院难进、没编、临聘、下社区或改行均有可能，但他们就是不愿放弃这都市里的生活，“都市人”的情结非常深重。而生长于乡镇的学生，对基层医疗机构的服务能力及其百姓的疾苦有着切身的体会感受，也许学医的初衷就在于为家乡父老解除病痛，在现时“进”大医院“挤破门”的背景下，回自己家乡，开辟一方天地，不失为务实的职业选择。

　　1.4 地区经济发展情况决定了学生深入基层的程度

　　笔者发现，学生们选择的基层单位绝大多数分布在珠三角地区。该地区的乡镇卫生院，本科生能够接受，而非珠三角地区底线则是县级单位。珠三角地区经济较为发达，即使是基层单位，待遇也还过得去。而经济非发达地区的基层单位，有的工资、补贴都很难保障。福利待遇是学生们就业时非常看重的一个问题。现在的大学生都是交费上学，甚至是贷款上学，家庭举债培养一个大学生，到头来就业了，连自身的生存都成问题，还要家庭接济，作为子女的多少有些心不甘，情不愿。而父母都有一个较为特定的心理期待，希望孩子长大后能生活得更好，光宗耀祖。家庭的责任，父母的期盼削弱了学生前往经济非发达地区基层创业的热情。现实的无奈，使大学生容易丧失理想而退缩[2]，物质指挥了行动。

　　2 临床医学本科生基层就业意识的调查

　　对我院临床医学本科2007、2008级学生整体发放问卷调查，采用无记名的形式。问卷调查的题目是课题组成员在大量查阅有关医学生就业形势分析、国家引导和鼓励大学生面向基层就业政策和基层医疗现状文献的基础上，并进行医学生、医生个别访谈，以医学生真实的就业环境为背景，以基层医疗人才生存发展问题为着力点而设计的，内容涉及求学动机、择业意向、择业影响因素等。共发放问卷157份，回收有效问卷141份，有效回收率为89.8%，全部数据使用SPSS 13.0软件进行数据统计分析。

　　2.1 求学动机的偏差削弱学生基层就业意愿

　　求学的初衷、成才的动机将在很大程度上影响学生择业的去向。在问及学医的动机时，只有31.9%的同学选择“救死扶伤”，而认为“学就本领好就业”的高达52.5%。这说明了学生们的求学动机带有很明显的功利性，偏离了医学的目的。医学技术成了谋生的手段，学生毕业择业时自然会挑福利好、工作环境好、发展前景好的单位。从基层干起，磨练成才的客观需求，难以成为学生的主观意愿。“吃苦在前，享乐在后”、“回报社会，造福人民”的社会主义核心价值观有待提升。

　　2.2 择业价值取向的功利无视基层岗位的存在

　　调查显示，毕业生在择业时考虑的因素中前3项依次为:经济收入(28.4%)、个人发展机会(26.2%)、工作与兴趣、爱好的吻合度(19.9%)。可见，生存与发展是学生择业时最为关心的。这说明学生在择业过程中更多地考虑自身的需要，而对社会的实际需求缺乏考虑。这也印证了笔者对学生择业意向的调查结果:41.8%的学生选择了考研;21.3%学生选择城市大中医院;17.7%的学生选择一般医院;10.6%的学生选择去基层工作。考研是临床医学本科生应对严峻就业形势的有效折中法，选择考研存在应对大医院招考需要、回避基层单位的嫌疑。城市大中医院仍是学生们的青睐，只有少部分同学愿意考虑基层单位，总体上我院学生的择业意向仍偏高，与就业形势不大吻合。

　　2.3 基层成为就业的退路

　　大学年年扩招，已从精英教育过渡为大众化教育。严峻的就业形势，委实给学生们增加了无形的心理压力。当进一步询问为何选择基层，更多是回答找不到理想的岗位(73.3%)。学生主观上不愿服务于基层，如果有其他合适的岗位可以选择，则不会考虑基层。基层成了不得已而为之，退而求其次的落脚点，自然难以站稳。如果是带着就业的落差感服务于基层，就别提扎根基层了。

　　2.4 健全的保障机制是择业基层的关键

　　在学生的主观意识里，基层就等同于落后。学生择业基层最顾虑的就是一个生存和发展的问题，福利待遇、职称晋升、人才流动是最在乎的，应答率均超过50%。这说明了国家要决心解决基层医学人才匮乏的问题，推进人才的对接，就必须和学生的择业观吻合，制定实质性的扶持政策，健全保障机制，促进到基层就业学生的个人成长，关注他们的未来。下大力气引进人才，还要重点培养引来的人才。

　　3 建议

　　3.1 找准思想引导切入点，提升学生基层就业意识

　　我国当代大学生生活在改革开放的伟大时代，在各种思想文化相互激荡的环境中成长，理想信念较为模糊，价值取向趋于功利，社会责任感淡漠。轻视理论思维、理论学习，造成认知方式偏重直观化，注重自身感受和体验，对泛泛的空谈、不切实际的宣传不易接受[3]，你讲奉献，他讲索取。但这新生的一代，自我意识、价值感、成就感很强，被尊重、被需要的愿望非常强烈。

　　鼓励和引导学生到基层就业，学校应该以新医改为契机，多举措帮助学生了解基层医疗服务日新月异的局面，通过组织走访基层、医疗扶贫、邀请就业于基层的医学毕业生现身说法等鲜活的事例，从人才在基层受重视、被肯定、造福一方百姓、充分实现人生价值等方面切入学生的思想，引起学生情感上的共鸣，激活学生灵魂深处的正气和使命感[4]。正如赣南医学院2006级“订单式”培养生赖小云所说:“也许在有些人眼里卫生院工作是微不足道的，但这里却是保障老百姓生命健康的最好防线。”“虽然农村的条件艰苦些，但身为医生，能为农民送去实实在在的健康，体会到他们发自肺腑的感激，再苦再累也是值得的。”如今，赣南18个县市区的农民，一出家门就可以享受到贴心的医疗服务。“订单生”成了老百姓心目中的“贴心人”甚至是“恩人”。“订单生”廖祥飞说:“一个病人能这样信任你，我觉得自己的付出得到了认可，很欣慰。虽然农村的条件艰苦，工作量大，但这里有需要我的人，给了我实现价值的舞台，我要尽量提高自己的医务水平，希望能为更多的人服务[5]。”

　　3.2 改善基层医疗现状，提升岗位吸引力

　　随着新型农村合作医疗项目的继续推进，基层医疗机构的患者量明显增多，经营状况明显改善。卫生部统计信息中心2023年1月4日发布的全国2023年1~11月医疗卫生机构信息显示，基层医疗卫生机构诊疗人次为35.3亿人次，同比提高9.0%。我国2023年卫生工作要点之一就是攻关基层医改，完善多渠道补偿机制，落实政府投入政策，推行一般诊疗费制度，加大人事分配制度改革力度，落实绩效工资制度[6]等。基层医疗机构正迎来发展的春天。然而，基层卫生的发展仍然不尽如人意。如，基本药物制度在基层并未实现原有的政策设计和目的[7];职业风险过大，没有分担机制;工作强度加大，没有休息时间;业务水平提升慢等问题。业务水平难提升是阻碍学生服务基层的症结之一。

　　医学人才的培养有一个“传、帮、带”的过程。一个刚毕业的学生进入临床，如果没有上级医生的带领，工作是较难开展的。实事求是地讲，我校学生在实习阶段真正用心去实习的不多，有的忙于考研，有的忙于找工作，还有毕业考、同学会等，临床能力是比较弱的。大医院有住院医师规范化培训，基层却难找富有经验的上级医生来带领这班“新丁”。虽然各地一直在落实“城市医院对口支援乡镇卫生院”和“城市医务人员在晋升职称之前必须在乡镇卫生院服务若干时间”两项政策，但好多都是走过场的。其实，在城市的医疗资源中有一支宝贵的队伍，就是退休的城市医务人员。目前，我国采用的退休年龄，对于一个医务工作者来讲，是经验最丰富的时候。让他们从工作岗位上退下来，赋闲家中，其实是一种资源的浪费。在人口老龄化，国民身体素质不断增强的现实情况下，这个退休年龄是完全有可能继续工作的。事实上，他们中的一小部分人还在继续工作，有的原单位返聘，有的被其他机构聘请。在当前基层医疗力量非常薄弱的背景下，政府应该把这一块儿医疗资源动用起来，统筹规划，积极引导，出台优惠政策，邀请退休医疗骨干到基层支援医疗事业。支援方式可以是长期驻扎、定期会诊或巡回医疗。退休医疗骨干回村支援工作，将有效弥补基层人才不足和断层的局面[8]，为年轻医生提供了“足不出户”的“进修”机会，大大地提升基层医疗服务水平，给基层医疗机构的生存和发展提供了强有力的保障。这样，年轻人在基层才不至于被闲置，同样有所为，有所作为，从而增强服务于基层的决心，安心于基层创业，终将成就一番事业。

　　3.3 定向订单式培养乡镇临床医生，确保基层卫生人才的输出

　　美国杰斐逊医学院于1974年开始进行了一项称为Physician Shortage Area Program(PSAP)的项目，招收来自农村的学生并面向农村卫生进行培养。项目结果证明通过这种方式培养出来的人员也更愿意留在农村工作。近几年，我国一些省市尝试为农村卫生机构订单式培养临床医生，得到当地百??的充分肯定。如赣南医学院从2006年开始尝试订单式定向培养农村医疗卫生人才工作，2023年又开始探索五年制免费定向本科生的培养，争取为基层培养“学得实、下得去、用得上、干得好、留得住”的高层次应用型人才，走出医学教育的新路子。这种“下单培养，预签就业，毕业后直接到预签单位服务”的人才培养模式，较其他基层服务项目(如“三支一扶”)的优势就在于这些学生早就做好服务基层的思想准备，下去后工作踏实，少抱怨，当地老百姓评价也高。关于“订单式”培养，政府除了出台各项优惠政策减轻学生上学负担，明确以后的职业发展方向外，生源有基层背景非常关键。因为人生性就有着天然的属地情节，高素质人才本土化有利于队伍的稳定。考虑到一本院校学生就业定位较高，而且学生就业时有一种盲目的从众安慰心里，建议在经济非发达地区、山区县定向招收具有农村户籍的高中毕业生，委托二本医学院校进行培养，真正做到从源头保障基层卫生人才培养计划的实施。卫生部门需与教育部门通力合作，根据实际情况适当降低录取分数线，毕业时确保派回定向地，避免人才的流失。在课程设置上应侧重基层的全科、急救、转诊、妇幼、预防保健等方向，最好是独立办班，确保优质实用型基层卫生人才的产出。

　　3.4 激励政策规范化，创造学生岗位成长可能性

　　人类在追求一个尽善尽美的未来目标时，决不应忽视使现实社会在尽可能合理和协调的状态中发展[9]。基层生存与发展的条件均无法与城市等同。因此，政府要为基层医疗人员创设各种有利条件以保障其作为一名医务工作者，社会应当给予的关爱和尊重，实现生存到生活的高度统一。当代大学生是在沐浴国家改革开放经济发展成果春风下成长起来的新一代，务实且重利。激励学生基层就业的政策要规范化，具有可操作性，而不是空泛的口号政策。要让学生切实感受到在基层锻炼也能成长成才，消除就业的落差感。除了福利待遇是生存的根本之外，作为医学人才，业务提升是关键。定期的学习、进修不可少，职称的晋升要扶持，职业规划更要明确。政府对人才的激励要有流动机制和远景规划，要为人才的发展提供一个有制度保障、有利于未来发展的上升通道[10]，让基层的服务者有机会上调到高一级的医院工作。如福建省的《关于招聘临床医学专业本专科毕业生为乡镇卫生院培养临床医师实施方案的通知》(闽卫科教[2009]18号)，提供了一系列优惠政策，除考研加分、学费代偿等之外，还有未来职业发展规划。自2023年起，福建省县级以上医疗卫生事业单位公开招聘时，将拿出一定比例的岗位专门面向参加该项目期满考核合格的人员。我们当然希望基层的服务者变成基层的工作者，扎根基层，但也要营造宽松的人才流动环境，免去学生“下了基层，出不来”的后顾之忧，基层才不至于让人望而生畏。

　　参考文献：

　　[1]陈明雄,郭劲霞,邹自征,等.医学高等专科学校办学特点与定位研究[J].卫生职业教育,2023,32(3):5-6.

　　[2]李伯和,王凤枝,高素萍.“1+2m”人才培养模式对临床医学专科毕业生基层就业的导向作用[J].中国科教创新导刊,2023(29):118,120.

　　[3]周静,刘乐舟.大学生基层就业意识的现状分析和对策研究[J].科教导刊,2023(1):20-21.

　　[4]潘日鸣,曾晓峰.大学生基层就业困难的原因分析及对策研究[J].当代教育论坛,2007(10):78-80.

　　[5]杨琼.医学院校毕业生服务基层及其对策研究[D].长沙:湖南大学,2023.

　　[6]张天韧.基层就业大有可为---医学毕业生基层就业的必然性分析[J].牡丹江医学院学报,2023,32(4):94-95.

　　[7]郑晓飞.高校大学生就业质量提高方法初探[J].山西师范大学学报:社会科学版,2023(41):202-203.

　　[8]党志平.高质量就业背景下高校毕业生基层就业质量提升模式研究[J].现代教育科学,2023(6):155-158.

　　[9]曹威.医学生基层就业工作体系的构建[J].西北医学教育,2009,17(4):790-792.

　　医学毕业生毕业论文 篇6

　　摘 要：随着经济和社会的需要和科学技术的发展，人才培养质量标准的不断提高，科研能力已经成为人才素质的重要内容，如何培养科学研究临床医学本科教育越来越关注的能力。本文以临床医学毕业论文的形式培养学生的科研能力，并进行初步的实践，实践的结果总结如下。

　　关键词：临床医学毕业生论文

　　1.教学要求

　　1.1 设置与科研相关课程 学院开设有医学统计学必修课及科研设计与论文写作18学时和文献检索20学时限定选修课，把熟悉、掌握科研理论、知识与技能的要求列入教学计划。

　　1.2 对实习生提出撰写毕业论文的要求 从1999年始，我们就培养学生科研能力的实践在附属医院实习组进行试点工作，方法是对实习生提出了撰写医学毕业论文的要求：

　　1.2.1 95级临床医学本科要求学生撰写的毕业论文不拘形式内容，体裁自己掌握，仅要求完成一篇文章。

　　1.2.2 96级临床医学本科对学生撰写的医学毕业论文的格式和内容有一定的要求，特别是临床资料的来源，一定是通过自己去收集和整理，论文应附有原始资料。规定不能完成论文撰写者，实习成绩不能评为优秀。

　　1.3 编写医学毕业论文撰写辅导资料 编写《医学毕业论文撰写指导》，进行相应的辅导、讲座，使学生初步掌握怎样开展科研活动，怎样撰写毕业论文。

　　2.教学效果

　　2.1 达到科研基本技能训练的目的 根据学生撰写的论文调查结果，医学毕业论文的教学能达到以下几个方面的效果：①使学生在科研实际过程感受和体验临床科研的整个过程;②学会查阅文献，利用电脑，懂得如何选择书籍，开拓视野;③初步掌握收集和处理临床资料的思路和基本方法;④熟悉和初步掌握了科研论文的基本格式和撰写过程;⑤有机会进行综合协调交际能力的训练，学会充分利用医院教育资源;⑥对专业理论有了更为系统、深刻的认识，学会如何吸取和应用教科书上没有的理论和技能等。

　　2.2 收到一定的成果 绝大部分的实习生均能完成毕业论文的写作，论文形式内容多样如综述、病例报告、临床分析等，论文的格式基本符合要求。学院或临床办将论文汇编成《实习生毕业论文汇编》，部分学生在“双选’时，还把学到的知识和成果派上了用场。在文章的质量上，部分的论文有一定的深度，目前已有两篇论文在省级公开发行刊物上发表。

　　3.讨论

　　3.1 使学生具有从事本专业研究工作的初步能力是本科教育的培养目标之一《高等教育法》规定本科教育应当使学生比较系统地掌握本学科、本专业必需的基础理论、基本知识，掌握本专业必要的基本技能、方法和相关知识，具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》要求：要让学生感受理解知识产生和发展的过程，增强学生的科学精神和创新思维习惯，重视培养收集处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力、语言文字表达能力以及团结协作和社会活动能力。国民经济发展第十个五年计划对教育的要求是“着力推进素质教育，重视培养创新精神和实践能力。国家对人才的素质要求显而易见。从个体素质发展的角度来看，同样要求具备创新的精神和科研知识与技能，如考核鉴定、职称评定都需要科研成果。另外，从教育学的角度看，一般的学位都是需要学位论文等。随着经济、社会和科技发展的需要，人才培养质量标准的要求不断提高，科研能力更是人才素质的一项重要内容。

　　3.2 科研能力培养的模式 科研能力培养有多种形式，在课程设置上，史宝林认为可以在临床医学生中开设临床科研基本方法学课程来实现。也可以在教学过程中结合学科优势，采用科研与教学相结合的模式来强化医学生科研能力的培养。从学院的课程设置看，基本能满足学生开展科研的要求，但尚缺少理论与实际紧密结合的实践教学环节，从文献的复习看，科研实践教学同样也是一个薄弱的环节。

　　学生科研能力的培养可以在教学各个阶段来进行。那么，选择怎样的时机和形式才能更好地开展科研教学呢?我们认为实习阶段开展比较适宜。此时学生已经学完了医学基础与临床课程及与科研相关的课程，其理论、知识与技能结构基本能满足开展科研活动需要;实习生在医院能真正地接触临床，有机会利用医院的教育资源开展科研活动;更重要的一点是，在校时基本是大班上课，学生很少有机会与教师接触。而在实习过程中，教师与学生基本上是一对一，并进行同样的临床工作，为学生的科研活动打下了基础。

　　撰写毕业论文是实践性教学的一个环节，是医学生应用所掌握的理论、知识和技能去解决临床实际问题，进行较为全面的科学训练，提高独立工作能力以及学习新知识，掌握新技术的重要过程。吴承堂等在126名本科生中进行调查发现，打算进入临床实习后写一篇论文的达87.3%。我们在实践中发现学生虽然学习了与科研相关的课程，但在实际中怎样进行科研设计，如何去收集、处理临床资料，还有基本技能如文献查阅、网上查寻、统计学的应用等，都是在老师的指导下，经过再学习和反复地应用，才能真正掌握。学生需要一种理论与实际紧密联系起来的过程，让知识得到迀移的过程，而医学毕业论文教学恰好是这样的一个过程，因为医学毕业论文教学集合了科研的准备、过程及结果，真实地反映学生科研活动的整体过程，而实习阶段医院为学生科研活动提供了资源和场所。

　　3.3 医学毕业论文教学是学生科研能力培养的一种有效途径 从我们教学的实践看，其近期教学效果是非常明显的，确实能达到使学生进行科研技能训练、培养科研能力的目的，同时还能形成一定的成果。其远期效果也不容忽视的，它能使学生树立科学精神，形成创新思维的习惯，强化创新意识、信息意识、竞争意识、团队意识以及成就意识，对学生的成长会产生终身的影响。

　　3.4 医学毕业论文教学的管理 实习生分布于各实习点，其医学教育资源不尽相同，需要有一定的激励机制和制度才能保证该教学的开展。学校应将学位论文作为授予学士学位的必备条件。并在教学计划和实践教学环节上进一步明确要求，从而保证医学毕业论文教学的开展。

　　4.结束语

　　以上是临床医学研究生迪安的初步教学实践由目前的“条例”对毕业论文写作的医学毕业生，评价对组织管理提出了具体的要求，临床医学毕业要求的教学内容。这项工作计划在97阶段临床医学本科毕业实习阶段进行，希望这项工作能对促进学生科研能力的培养起到促进作用。