Ward是一个汉语单词，发音为BìngfáNg，一般指普通病房、重症监护病房、气管切开细菌监测病房和传染病隔离病房。有的医院设有高级干部病房、特需病房和医疗结合病房，如套房、单人房等配套设施。那些设置在家里的被称为家庭病房。 以下是为大家整理的关于病房管理存在问题原因分析的文章6篇 ,欢迎品鉴！

病房管理存在问题原因分析篇1

　　摘要：本文主要分析了医院住院处管理中存在的六个问题并提出相应的解决对策，希望能对医院的改革和建设发挥重要的作用。

　　关键词：住院处；管理；问题；对策

　　住院处是体现医院精神风貌和落实医保和新农合等惠民政策的重要窗口，也是医院财务管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革的不断深入，住院处的功能也在不断拓展，不仅是为患者办理入院、预交金收缴、出院结算手续，也是为城镇职工医保、居民医保、大学生医保、新农合、离休干部医疗保险和民政救助一站式服务等民生工程提供服务等职能的重要的管理部门。随着计算机信息管理系统的广泛应用，住院处的现代化和规范化程度不断提高，大大提高工作效率，方便了患者，但也存在一些弊端，现结合我院的实际情况，对存在的一些问题和改进措施进行探讨，以利于提高整体工作效率和效果

　　一、存在的问题

　　1.领导重视不够，窗口硬件设施不合理

　　住院处主要负责病人的出入院、审核报销工作，直接面对病人及其家属，在整个服务过程中，交流显得尤为重要。由于住院处窗口一般比较小，且较高，既没有监控系统，也没有语音提示和对讲系统。在窗口外的人有时根本无法听清楚窗口内工作人员的讲话，有时工作人员说了多遍，窗外的人依然没法听清楚。这样很不利于与病人的交流，甚至经常会引起误会，造成不必要的纠纷。

　　2.入院信息录入不完整

　　由于一些临床医师对住院证信息发挥的功能和填写的具体要求不了解，手工填写时就存在较多问题。如字迹潦草，疾病诊断、编码、出生年月有误、联系电话输入错误等，尤其病人姓名出错、同音不同字现象较多;身份证号码出错(姓名、出生年月等需要出具单位证明才能修改的错误)，也有病人对自己费用是自费、新农合、医保不明确。以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性，而且也直接影响了病案的内涵质量，甚至埋下医疗纠纷的隐患，同时也影响病人出院后的医疗费报销及医院与病人的联系。

　　3.预交款数额不够规范

　　病人入院时预交款数额是要根据病人的不同病情和不同费用类别由医生来定的，医院没有也无法做出具体的相关制度规定。由于有些医生对不同费用类别病人收费政策了解不足，预测费用额与实际需要费用额差距甚远，或因对病人的同情心较重，预交款数量有些不够合理，估计不足，如果催款不及时，造成逃费，会给医院造成很大的损失。

　　4.系统会有出错现象目前的系统运行速度有待提高，

　　在出入院病人多时，医院的各个科室同时都在操作，运行速度更加缓慢，病人排队等候现象比较严重。计算机程序时有出现住院号跳号现象。操作员在工作繁忙时，若不能及时发现并予以纠正，会导致电脑产生一个住院号两个病人或两个病人一个住院号及多号问题，造成住院病案管理号码顺序不清，影响工作日报表的准确性。

　　5.出院重新结算现象比较严重

　　出院重新结算是患者办理出院结账手续后由于某种原因又重新办理出院结账手续。有些时候由于仓促出院，病区若对费用复核把关欠严，会产生漏收、少收等现象，或由于病房录入费用出现差错等原因，出院结账后又需要重新办理结算。有时因医保或新农合收费项目匹配不及时，也不能办理出院，需重新登录。这样不仅增加了住院处的工作量，增加了工作成本，同时也增加了患者的麻烦。

　　6.医保和新农合等数据信息反映不完整。

　　由于信息系统的原因，医保和农合病人的自负部分医药费在住院期间不能随时准确显示，

　　系统只显示总费用，导致在出院结账前不能随时得知该医保和农合病人的自负部分医药费是否已超过预交款，使各病区和住院处因不得知而难以催款。有时可能发生因病人没有预先准备足够现款支付而导致欠费不能治疗的现象。殊不知其实这些自理自负部分医药费早已发生，只是系统未能及时地显示和提示，而给患者及家属带来不便。

　　二、改进措施

　　1.加强硬件设施的改善。

　　硬件设施是优质服务的保证，是提高医院档次和服务质量的重要指标。硬件设施改善将有利于更好地与患者交流，减少差错，保证患者信息的准确性，缩短患者等候时间，提高患者的满意度，也是提高医院声誉和自身建设的需要。对就医环境进行人性化设计和改造，为办理手续的患者和家属准备等候椅，患者可以坐下来与工作人员交流办理各种手续。所有窗口工作人员实行透明化办公，增设了监控系统、语音提示和对讲系统，使工作人员在宽敞、整洁的工作环境中，心情愉悦地为患者服务，患者也在这种和谐氛围中感受到人文关怀。同时在住院服务大厅增设咨询服务台，指导办理相关住院手续，并接受病人医保、新农合等各方面的咨询，既方便了患者，提高了工作效率，增加患者的满意度，也提高了医院的形象。

病房管理存在问题原因分析篇2

　　1、存在的问题

　　1.1住院部医护人员态度问题：住院部医护人员又要求有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，也常把自身的压抑情绪传递给患者。有时在工作中缺少热情，表情冷漠，言语生硬，对患者的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。病员呼叫处理不及时。

　　1.2住院病人取药问题：现患者仍自己或家属取药，住院病人开处方时间未确定，导致每天都有老住院病人开药，第二天的工作也繁忙，如果还要开老病人的药，就降低了工作效率，导致患者排队等候现象严重，引起群众不满，有损医院形象。

　　1.3记账漏费现象：有些时候由于仓促出院，对费用复核把关不严，就会产生漏费、多收等现象，或由于病房录入费用出现差错，以及医护人员工作疏漏等原因，患者出院已办理后才发现费用漏记，造成医院损失。

　　1.4检验科室：出报告时间不及时，医师催促后仍未及时出报告，导致医生治疗工程中无参考指标，记费漏记，造成损失。

　　1.5业务查房与医患沟通：患者反映查房时间少，医师与患者沟通时间少，以至于医师不能完全掌握患者病情，造成医患之间不信任，影响医院的口碑及形象，存在潜在的安全隐患。

　　1.6业务知识欠缺及合理用药：在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识，导致诊断不明确，治疗效果差等问题，部分药物使用不合理，用药与诊断不符，抗生素使用无指针，常见2联抗生素。

　　1.7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话，可部分患者认为入院信息可有可无，忽视信息的完整性和准确性，造成录入出现大量数据漏缺。也有患者对自己是自费、公费、医保或低保不明确。以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性、病案的质量，同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访，甚至埋下医疗纠纷的隐患。

　　2、整改措施

　　2.1加强住院部内部管理，提高自身素质，住院部医务人员定期交流，增强团队协作能力。

　　2.2强化培训，提高服务技能不断加强科室人员的职业道德教育和服务技能学习，做到服务从心里开始、从手上做起、在脸上绽放。加强住院处全体人员对住院信息系统的培训，使每个工作人员都能熟练掌握各个模块的功能和加快文字输入速度，尽量做到少出错、不出错，做到数据精确、服务到位。

　　2.3强化管理，提高工作质量，树立服务意识，强化服务理念，实行工作流程的设计创新。树立以人为本的服务理念，直接为患者服务的同时做好为临床一线的服务工作。进一步完善科室规章制度，使管理更加科学化、规范化，操作性更强。

　　2.4住院部配备少量常用药物，每周2次处方时间，老住院病人的药物于前一天下午统一处方，安排专人统一取药并摆好药。这样即方便了病人，也提高了医务人员的工作效率——执行困难：取药人员的确定及备用药物的管理。

　　2.5建立费用复核制度。由住院部主任和护士长负责最后把关检查出院费用记账情况，做到在不违反收费标准的前提下合理收费，严格杜绝少收费、漏收费和重复收费。如遇突发事件，应特事特办，由专人负责处理，尽量避免出现差错。

　　2.6注重与相关科室的沟通，提高协调能力，特别是辅助科室，尽早完善辅助检查，并及时催促报告单。

　　2.7规范查房制度，除每周一由院长组织行政大查房外，建议周二至周日，也要由主管业务人员负责组织住院部例行查房，即每周二、周五、周日由住院部副主任组织查房；每周三、周六由住院部主任组织查房；周四由院长助理组织查房。这样就可以形成每天都有专人组织查房，加强了住院部的管理。同时建议护理部也必须每天安排专人参与医生组查房（护士长应该参与每周一行政大查房，其余护士应分别参与每周二至周日的查房)。另外住院部医师每天下午应一起巡视病房一次，特别是对前一天新入院的病人和重危病人，由科主任或副主任带队查房。因上午病员到院时间较晚，除每周一行政大查房时间定在提前上班半小时外，其余查房时间可以定在每天10点左右。加强医患沟通，特别对无家属陪伴的患者，一定要联系到患者的直系亲属，并催促到院。危重病员，一定要对家属多交代病情，多沟通，遇到难沟通的患者家属，可由科主任或副主负责沟通。必要时与院办协调沟通。患者出院后主管医生应电话随访，以了解治疗效果及增强患者对医院的印象，提高患者的满意度。

　　2.8住院部医师定期作业务知识交流培训，住院部组织，院办旁听点评的方式，由每位医师准备课题，相互交流学习。规范合理用药。

　　2.9加强管理，确保患者信息的准确完整，门诊收住住院病人时，加强信息的收集，信息不完整的主管医生必须完善、特别是联系电话及住址。

　　另每间病房设立意见薄，广泛征集病人建议及批评，以便及时改进我科工作，对病人提出的问题要认真调查核实，对相关人员应给予合理的奖惩。

　　综上所述，住院收入是医院赖以生存和发展的主要经济来源，只有加强住院部工作管理，提高住院部医护人员的素质，提高工作效率。在不违反收费标准的前提下合理收费，减少或杜绝少收费、漏收费，才能在保证医院良好社会效益的同时提高经济效益。

病房管理存在问题原因分析篇3

　　在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高,作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件给予整顿。

　　存在问题：

　　1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生

　　2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。

　　3．护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵.

　　4．护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉，使医患关系更加紧张。

　　5．低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一，缺乏必要的沟通技巧。

　　整改措施

　　1加强工作责任心,能做到换位思考，关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。

　　2加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进.

　　3提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务，护士要变被动服务为主动服务，为患者提供个性化、人性化、及时准确的护理服务。学会换位思考，将心比心、以心换心，多点体贴、多点微笑、多些关爱，改善服务从点滴做起，从日常小事做起。

　　4提高护士沟通水平,消除纠纷隐患,多参加护患沟通培训,在遇到患者或家属对我们的工作有误解和偏见时,都保持良好的工作态度,以情感人,提高患者对我们的信誉和满意度.对患者提出的有关费用问题及时查询帮助化解因费用问题引起的纠纷.

　　5科室对低年资护士实施全方面的培训,和高年资护士多交流多探讨,加强理论知识和专业技能的培训每月进行考核,纳入护理质量管理.对存在的护理缺陷及时改正.避免差错的发生.

　　我们深刻地体会到优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够得到患者及家属对我们的信任,从而避免护理纠纷.

病房管理存在问题原因分析篇4

　　一、基础护理

　　存在问题：

　　1、病人指甲脏、胡须长。

　　2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

　　3、实际吸氧流量与医嘱不符。

　　4、床头卡填写错误。

　　5、床单元不洁。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、基础护理工作落实不到位。

　　3、未严格按操作流程工作。

　　4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

　　2、加强基础护理。

　　3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

　　二、整体护理

　　存在问题：

　　1、病人不知用药知识。

　　2、病人不知责任护士、护士长。

　　3、患者健康教育不到位。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、健康教育制度落实不到位。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心的教育。

　　2、认真落实健康教育制度。

　　3、护士长加大督查力度。

　　三、消毒隔离

　　存在问题：

　　1、吉尔碘无打开时间、过期。

　　2、医疗废物处理不规范。

　　3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

　　缺陷分析：

　　1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

　　2、护士院感意识不强。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

　　2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

　　3、护士长加大督查力度。

　　四、病区管理

　　存在问题：

　　1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

　　2、陪护多、坐、睡床上。

　　3、高危药品登记本记录不及时。

　　4、病房使用电饭锅。

　　5、使用非医院配制的被褥。

　　缺陷分析：

　　1、护士责任心不强，制度落实不到位。

　　2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

　　3、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、护士长加大督查力度。

　　2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

　　3、加强护士责任心的教育。

　　4、高危药品按规范管理。

　　五、管道护理

　　存在问题：

　　1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

　　2、留置导尿管上有分泌物。

　　3、留置导尿管过期。

　　缺陷分析：

　　1、护士责任心不强。

　　2、护士长督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士的工作责任心。

　　2、护士长加大检查力度。

　　六、护理文件书写

　　存在问题：

　　1、体温单未记录过敏药物。

　　2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。缺陷分析：

　　1、护士责任心不强。

　　2、护士书写不认真，检查不仔细。

　　3、护士长督查不到位。

　　整改措施：

　　1、护士长每天检查，发现问题及时整改。

　　2、加强护士责任心教育。

　　3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。

　　七、危重病人

　　存在问题：

　　1、基础护理落实不到位。

　　2、当班护士对患者病情掌握不全。

　　3、健康教育落实不到位。

　　缺陷分析：

　　1、护士的工作责任心不强。

　　2、护士长的督查力度不够。

　　整改措施：

　　1、加强护士的责任心。

　　2、加强危重病人的护理。

　　3、护士长加大检查力度。

　　八、急救车

　　存在问题：急救物品不能正常使用缺陷分析：

　　1、护士工作责任心不强。

　　2、护士长检查不到位。

　　整改措施：

　　1、加强护士责任心。

　　2、认真落实抢救工作制度。

　　3、护士长加大检查力度。

病房管理存在问题原因分析篇5

　　住院处是体现医院精神风貌和落实医保和新农合等惠民政策的重要窗口，也是医院财务管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革的不断深入，住院处的功能也在不断拓展，不仅是为患者办理入院、预交金收缴、出院结算手续，也是为城镇职工医保、居民医保、大学生医保、新农合、离休干部医疗保险和民政救助一站式服务等民生工程提供服务等职能的重要的管理部门。随着计算机信息管理系统的广泛应用，住院处的现代化和规范化程度不断提高，大大提高工作效率，方便了患者，但也存在一些弊端，现结合我院的实际情况，对存在的一些问题和改进措施进行探讨，以利于提高整体工作效率和效果

　　一、存在的问题

　　1.领导重视不够，窗口硬件设施不合理

　　住院处主要负责病人的出入院、审核报销工作，直接面对病人及其家属，在整个服务过程中，交流显得尤为重要。由于住院处窗口一般比较小，且较高，既没有监控系统，也没有语音提示和对讲系统。在窗口外的人有时根本无法听清楚窗口内工作人员的讲话，有时工作人员说了多遍，窗外的人依然没法听清楚。这样很不利于与病人的交流，甚至经常会引起误会，造成不必要的纠纷。

　　2.入院信息录入不完整

　　由于一些临床医师对住院证信息发挥的功能和填写的具体要求不了解，手工填写时就存在较多问题。如字迹潦草，疾病诊断、编码、出生年月有误、联系电话输入错误等，尤其病人姓名出错、同音不同字现象较多;身份证号码出错(姓名、出生年月等需要出具单位证明才能修改的错误)，也有病人对自己费用是自费、新农合、医保不明确。以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性，而且也直接影响了病案的内涵质量，甚至埋下医疗纠纷的隐患，同时也影响病人出院后的医疗费报销及医院与病人的联系。

　　3.预交款数额不够规范

　　病人入院时预交款数额是要根据病人的不同病情和不同费用类别由医生来定的，医院没有也无法做出具体的相关制度规定。由于有些医生对不同费用类别病人收费政策了解不足，预测费用额与实际需要费用额差距甚远，或因对病人的同情心较重，预交款数量有些不够合理，估计不足，如果催款不及时，造成逃费，会给医院造成很大的损失。

　　4.系统会有出错现象目前的系统运行速度有待提高，

　　在出入院病人多时，医院的各个科室同时都在操作，运行速度更加缓慢，病人排队等候现象比较严重。计算机程序时有出现住院号跳号现象。操作员在工作繁忙时，若不能及时发现并予以纠正，会导致电脑产生一个住院号两个病人或两个病人一个住院号及多号问题，造成住院病案管理号码顺序不清，影响工作日报表的准确性。

　　5.出院重新结算现象比较严重

　　出院重新结算是患者办理出院结账手续后由于某种原因又重新办理出院结账手续。有些时候由于仓促出院，病区若对费用复核把关欠严，会产生漏收、少收等现象，或由于病房录入费用出现差错等原因，出院结账后又需要重新办理结算。有时因医保或新农合收费项目匹配不及时，也不能办理出院，需重新登录。这样不仅增加了住院处的工作量，增加了工作成本，同时也增加了患者的麻烦。

　　6.医保和新农合等数据信息反映不完整。

　　由于信息系统的原因，医保和农合病人的自负部分医药费在住院期间不能随时准确显示，

　　系统只显示总费用，导致在出院结账前不能随时得知该医保和农合病人的自负部分医药费是否已超过预交款，使各病区和住院处因不得知而难以催款。有时可能发生因病人没有预先准备足够现款支付而导致欠费不能治疗的现象。殊不知其实这些自理自负部分医药费早已发生，只是系统未能及时地显示和提示，而给患者及家属带来不便。

　　二、改进措施

　　1.加强硬件设施的改善。

　　硬件设施是优质服务的保证，是提高医院档次和服务质量的重要指标。硬件设施改善将有利于更好地与患者交流，减少差错，保证患者信息的准确性，缩短患者等候时间，提高患者的满意度，也是提高医院声誉和自身建设的需要。对就医环境进行人性化设计和改造，为办理手续的患者和家属准备等候椅，患者可以坐下来与工作人员交流办理各种手续。所有窗口工作人员实行透明化办公，增设了监控系统、语音提示和对讲系统，使工作人员在宽敞、整洁的工作环境中，心情愉悦地为患者服务，患者也在这种和谐氛围中感受到人文关怀。同时在住院服务大厅增设咨询服务台，指导办理相关住院手续，并接受病人医保、新农合等各方面的咨询，既方便了患者，提高了工作效率，增加患者的满意度，也提高了医院的形象。

病房管理存在问题原因分析篇6

　　目的：探析总结目前病区药品管理中存在的问题，并提出有效的预防改进措施，促进病区药品规范化管理，保障患者的用药安全。方法：回顾性分析2023年1月-2023年1月本院病区药品管理存在的主要问题，并针对无专人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时处理等问题成立质控小组，多部门共同协作管理，并评价规范化管理办法实施后的效果。结果：自本院实施规范化管理，病区药品管理中无人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时等问题发生数明显降低（P<0.05）。结论：病区药品采用规范化管理能明显减少问题的发生情况，提高病区药品管理的质量，确保药品安全以及用药安全，进而提高临床疗效，保障患者的安全。

　　病区；药品管理；常见问题；预防和改进措施；规范化；效果

　　在临床工作中，众多医院为了确保能及时方便地为患者用药，专设有临时药房，根据各病区的专业特征储存一些常用的急救药、精神药物、毒麻药品，在病区药品管理中执行者为护理人员，但是在实际工作过程中护理人员由于对药品管理工作的认识不足、管理不严格、管理制度不规范等众多问题导致病区药品管理的质量参差不齐，直接影响药品的质量，也影响患者用药安全性[1]。由此，为了提高临床药品管理质量以及用药的安全性，预防产生医疗不良事件，本院对病区的药品采用规范化和制度化的管理，重点关注医院对病区的药品管理工作，取得了十分显著的效果，现将结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料因病区不同使用的药物也不同，但是主要的药物基本相似，如地塞米松、新斯的明、654-2等，另外病区不同应结合实际配备数量不等的护士管理病区药品，保障管理人员充足，充分实施规范化管理。各科室对药品管理情况由护士长进行抽查，1周/次，总结分析存在的问题。

　　1.2方法本研究采用随机抽样调查法进行，每月对各科室病区药品管理进行抽查，随机选择4个科室，2023年1月-2023年1月为实施前，2023年1月-2023年1月为实施后。为了体现规范化管理的效果，受限检查记录规范化管理前各科室病区各项管理情况如药品混放、过期等情况，对规范化管理后再次调查记录，针对各科室的特征及其易疏忽方面进行重点检查。

　　1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　自本院实施规范化管理，病区药品管理中无人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时等问题发生数明显降低（P<0.05），见表1。

　　3讨论

　　3.1病区药品管理中存在的问题

　　3.1.1病区药品无专人管理目前，药品种类繁多，临床用药量较大，众多医疗机构未有专人管理，对于药品的清领、补给、有效期的监察和统计管理等众多工作未落实到具体的责任人，导致人人不管的现象出现，一旦出现问题，责任不清，事态严重还会影响患者的救治工作。领回的药品仅按照惯例放置，对储存条件特殊的要求也未列入基本的操作规范，进而导致药品管理失当。

　　3.1.2数量不清药品的数量不清，药账的符合度低，在临床实践中，常导致备用药品混乱，存在少药、多药的现象。另外，由于病区所需的药品种类多、数量大，新药不断使用，旧药应用减少或者停用，自行增加或者减少基数药品的种类以及数量，存在实物和基数不吻合的现象，基数不足，导致对患者抢救不及时、储存过量、药品积压以及处理不及时，导致药品过期报废，浪费资源。在经济管理上也存在众多的漏洞，且会存在安全隐患，诸如化疗药物、精神药物误拿、误用，严重伤害患者，甚至危及生命[2]。

　　3.1.3药品混放、包装混杂、标签模糊病区用药种类繁多，不同药物无包装盒，存放时出现两种及其以上药物于一格中，和标签不符，药品的标签也模糊不清。另外，同一种药物也存在多种剂量，混放于一格内，如阿托品有0.5mg、1.0mg两种剂量，口服药柜中存放有外用药如硫酸镁，存在众多的安全隐患。药品的批号、包装混放导致药品的基数多、周转较慢、用药后补充量量大次少，造成批号多、产生相异、包装不一，非原包装的药品混放，误用药品导致不良事件发生。

　　3.1.4药品的储存条件不符标准温度、湿度、光线等众多因素均会影响药品的有效期，如果不按照规范储存极易导致药品的降低其有效期和效价，影响治疗效果甚至出现毒性反应[3]。如果光敏感药品暴露于日光之下，极易激发氧化反应，加速药物的降解过程，促使药物的化学结构改变，变色甚至产生毒性物质。但是在使用过程中，由于管理人员的疏忽，未按照规范执行，胰岛素、凝血酶、尿激酶等需要遮光保存的药品在打开包装后裸露于外，未及时避光保存，导致其变色、降解，产生毒性反应。管理人员对于药品说明书为仔细阅读，不充分了解药品的性质以及储存条件，对于含有挥发性成分的药品未密闭储存等。

　　3.1.5药物超过有效期以及未及时处理病区的药品在使用后未及时补充，新取回的药物以及未用完的药物混放，极难分辨其有效期，另外由于各种药物的批次、生产厂家、有效期不同，难以确定近期药品，而过期的药品存在众多的隐患，但是由于管理人员工作繁杂，为了取药及用药的便捷，往往未严格执行按有效期用药的原则，极易导致药品过期，造成不良的后果[4]。对于超过有效期或者变质的药品不能随意丢弃，要立即上报于药剂科进行统一处理。

　　3.1.6药品摆放临床工作中，常发现内服和外用药物，高浓度电解质注射剂、化疗药、肌松药等高危的药品未单独存放，无警醒的标记。部分护理人员不熟悉药品正确的使用方法、性质、不良反应以及注意事项等知识，不能执行或者错误执行医嘱。

　　3.1.7麻醉药、精神药等特殊药物管理不当在临床工作中，护理人员不重视专柜加责，存在精神药品、麻醉药品的科室，虽未设立专柜但是专人管理，专柜未加锁或者上插钥匙，缺乏高度的用药防范意识，交班制度不完善，未使用登记本、无核准基数等使不法分子钻了漏洞，导致药物遗失，出现医疗纠纷，存在用药隐患。3.2应对措施

　　3.2.1设立专门质控组质控小组由科室指定的责任心强、工作经验丰富的专职护理人员担任，其他护理人员协助。提高对药品管理和使用的重视度，定期检查药物，1次/周，同时落实登记制度。根据每周检查的结果对发现的问题进行讨论、分析，制定整改的对策和规划，同时督促护士严格按照药品管理规范要求进行储存和使用药品。

　　3.2.2加强药品管理知识的学习各科室建立药品管理制度，并督促护理人员加强对药物保存、使用，让其明确规范化管理的临床意义，指导其如何做、如何改善等。树立全体护理人员规范化管理的意义，切实加强其责任心和职业道德的教育，收集病区使用药品的说明书，建立专项手册，对护士进行规范化岗前培训，提高其管理技能，提高管理质量。

　　3.2.3严格按照说明书要求储存根据药品说明书上的储存要求，并严格遵循。根据《中国药典》（2005版）规定“冷处”指的是储存温度为2～10℃，“阴凉处”指储存温度<20℃[5]。设立专门的药品质量检查小组，定期督查各病区药品，另外，每病区建立冰箱记录制度，2次/d，及时发现并解决问题。

　　3.2.4加强病区药品的管理依据药品不同的用途，分类、分区、定位、整齐分类放置，对于使用频率较高的药品放在最前，使用频率小且量小的药品依次放于气候，分开放置内用要和外用药，单独放置危象药品，并标上警醒标志。同时根据药品有效期分类摆放，严格执行“近效先用”的原则。同一包装盒内的药品要依照批次、有效期就近排列，小针剂贴更换批号标识，及时更换，避免长期未使用的基数药物过期，定期和药房沟通及时更换，确保药品于近期使用。对于精神、麻醉药等特殊药品要切实落实“五专”和“双人双锁”制度，遵医嘱用药，每天补充药品基数，核实批号和数量，并登记在册，定期清点[6]。

　　综上所述，病区药品采用规范化管理能明显减少问题的发生情况，提高病区药品管理的质量，确保药品安全以及用药安全，进而提高临床疗效，保障患者的安全。

　　参考文献

　　[1]王海英.病区药品管理中的常见问题及改进措施分析[J].当代医学，2023，18（28）：26.

　　[2]王郁会.持续质量改进在病区药品管理中的应用[J].吉林医学，2023，34（4）：798-799.

　　[3]谢燕.病区药品管理中存在的问题及解决办法[J].医药前沿，2023，21（32）：376.

　　[4]王林玲.病区药品安全管理中存在的问题分析及改进措施[J].中国医药指南，2023，10（23）：688-689.

　　[5]张亚玲，吕波，朱本淑，等.加强病区药品贮存管理，确保临床用药安全有效[J].儿科药学杂志，2023，18（4）：44-46.

　　[6]金丽萍，王宁，宁永金，等.加强病区高危药品安全管理的实践与效果[J].中华护理杂志，2023，47（6）：518-520.