第1篇：护理应急预案(4)

护理应急预案(目录)

第一节护理人员应急调*案----------------。----------2第二节意外事故紧急状态时的护理应急预案--------------------5一、紧急停电应急预案---。----5二、停水应急预案-。。。6三、泛水应急预案6四、火*应急预案7五、地震应急预案8六、台风应急预案9七、失窃应急预案9八、有毒气体泄露应急预案10九、有毒化学*剂泄漏应急预案11十、停中心负压应急预案11十一、停中心氧气应急预案12十二、设备突然故障应急预案13十三、锐器伤应急预案13

十四、遭遇医院暴徒应急预案14

十五、突然生病不能工作应急预案15十六、紧急病历封存应急预案15十七、护理投诉应急预案16

*、新闻媒体采访应急预案16

第三节患者紧急状态时的护理应急预案18一、患者突然发生病情变化时的应急程序---。。。。18。二、患者突然发生猝死时的应急程序18三、患者有自杀倾向时的应急程序19

四、患者自杀后的应急程序-------------------------。。20。五、患者坠床/跌倒时的应急程序。。。21

六、患者外出(或不归)时的应急程序--------------------。。22七、患者发生输血反应时的应急程序---------------------。23八、患者发生输液反应时的应急程序----------------------23九、患者发生静脉空气栓塞时的应急程序--------------------24十、输液过程中出现肺水肿时的应急程序25

十一、患者发生化疗*外渗时的应急程序--------------------。。26十二、患者发生误吸时的应急程序-----------------------。27。十三、患者发生躁动时的应急程序。-。。28

十四、患者发生精神症状时的应急程序--。。29

十五、住院患者发生消化道大出血时的应急程序-----------------。。30十六、病房发现传染病患者时的应急程序--------------------。。31十七、发生误用*物时的呈报与处理应急程序------------------。。32

*、给*错误预防程序---------------------------。。。。33护理应急预案

护理人员(应急)调*案

修订日期:2023。10

为了更好的应对院内、外各类突发医疗事件，护理部本着以[病人为中心"的服务宗旨，以确保病人安全、提升护理质量为前提，结合临床技术、风险、护理人员综合素质等因素，进行合理人员配

置，动态调整。调配领导小组:

组长:丁春花(13958723229663229)组员:陈碧(15158486038665752)蓝宝珍(13958765753675753)毛芙蓉(13958759168559168)金林红(623886)联络人:陈碧(665752)

紧急状态下应急方案启动的指征:

医院承担突发公共卫生事件的救治任务

护理单元收治成批伤病员(同一时间集中收治同种伤病员≥3人)护理单元承担特(重)大抢救任务且超工作量负荷一定时期内(≥3天)，护理单元床位使用率、危重患者人数骤增，且经科内抽调人力资源无法缓解压力

应急小组工作职责:接到重大抢救命令，护理部立即启动应急预案程序，迅速组织准备工作，通知应急小组成员立即到位，并根据情况作出相应措施完成救护工作。紧急状态下护理人力资源调*案

夜间其他科室帮班人员到岗协助:(接到通知后15分钟内到岗)2．启动护理应急小组队员:(接到通知后1小时内到岗)3。紧急状态下护理人力资源调*案及流程:图1(附后):

院外应急急救护理小组:由各临床科室护理技术精湛护理骨干组成(上报医务科备案)，随时听从医务科外出急救通知。人员组成:

陈碧(急诊科护士长任组长15158486038)毛芙蓉(骨伤科护士长13958759168)梁细珍(妇产科护士长13506878382)蓝宝珍(外科护士长13958765753)许新新(13587848182)陈建平(13736955127)韩少微(13587805152)黄丽娇(13758876325)林笑华(13858738822)杜秀萍(13506610816)张如新(13858752976)

六、院内应急急救护理小组:由各临床科室护理技术精湛的护理骨干组成，以应对院内突发急救事件发生时参加急救。

院应急抢救护理小组:组长:丁春花(护理部主任)1、第一梯队:急诊科科内护理人员调配2、第二梯队:

金林红(内科护士长:13566127886)卢小青(儿科护士长:13706624070)许明娟(13587841204)黄炳华(13858766133)蔡为民(13858713312)肖黄玲(13958775500)黄玉琴(13868488992)李越艺(13858792189)杨爱林(13819794701)3、第三梯队:

黄丹青(输液室护士长:13958712311)郑坚青(手术室护士长:13566106018)徐小燕(15858741933)程华丽(13656500052)朱建阳(13758876925)余苏秋(13958928020)叶春海(13706879323)陈小娇(13738389600)朱韩莹(13738775161)

七、科室间护理人员应急调*案:以科室护理人员相对固定为原则。

(1)科室护理人员紧缺时，由护理部根据科室人员配置和工作量情况，结合专科特点，统一调配，中级职称以上、工作5年以上以及经过专科进修护理人员原则上不动，抽调护理人员以护师以下或工作5年以下护士为原则，但是特殊科室、特殊*需要护理人员调动时，护理部根据要求综合考虑进行调配。

(2)护理部根据各科忙、闲护理工作量程度不同随时动态调配。

八、各临床护理单元应急调*案:

1、每个临床科室应有护理人员应急调*案，当临床科室各班次出现工作量超负荷或突发事件时，科室护士长根据调*案及时补充护理人员到位，当科室无法应对时护士长及时通知护理部，护理部根据临床实际情况给调配护理人员，原则以抽调低年资护士(轮转生)补充为主，当需要护理技术支持时由科室护士长向护理部提出申请，护理部根据具体情况给予相关人员支持。2、各科室短时间请病事假人员，由护士长调配解决。九、急救应急补充要求:

1、全院统一抽调急救小组人员时，护理部在人员调配过程中，严把人员综合素质关，以临床工作3年以上、身体健康、职业道德良好、工作能力和责任心强为原则。2、应对突发事件发生时，经过上述调*案人员无法满足急救需要时，(1)各科行政班的护士为应急调配临时抽调护理人员；(2)各临床科室护士长为应急调配临时抽调人员。

3、应急调配人员应随叫随到，24小时保持通讯畅通，如有外出应提前向护理部告知。4、护理部定期组织应急小组成员参加应急知识和应急*作培训与考核。附:

紧急状态下护理人力资源调*案

护理单元突发紧急事件

逐级上报护士长、护理部

(双休日、节假工作日夜间同时通知总值班)

启动紧急状态下护理人力资源调*案

15分钟日间

病区护士长组织病区内人员增援

夜间

各科室帮班人员增援

对口科室护士长启动科内应急状态下护理人力资源调预案

护理部或总值班、医务科通知对口科室科护士长

准备增援人员

护理部按紧急状态持续时间、发展进程，病员危重程度及实际工作量，及时启动护士急救医疗队成员增援

突发紧急事件终止

图1

第二节意外事故紧急状态时的护理应急预案一、紧急停电应急预案(修订日期:2023。01)一、突然停电

1。停电后，科室启用应急照明(手电筒、应急灯等)，自查总开关是否跳闸；同时通知当班其他医务人员共同应对。

2。评估危重病人对电的需要并提供应急措施，并作好患者及家属的解释。3。必要时，立即启用人工动力设备:

(1)使用呼吸机的病人可改用便携式呼吸机或手工呼吸。(2)使用监护仪的病人可改用充电监护仪。(3)使用静脉维持用*的改用充电微泵。

4。应立即通知电工组0428；总值班0449，请电工立即现场进行检修。5。加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。二、预知停电

1。停电前病区应准备以下物品:

(1)备好手电筒、应急灯等照明设备。(2)抢救仪器应预先充好电。(3)准备人工动力设备。

2。停电后护士应加强对病人病情巡视、评估及记录并做好解释工作，安抚病人情绪，必要时启动人工动力设备替代。

停电应急流程

紧急停电

1。，自查总开关是否跳闸；同时通知当班其他医务人员共同应对。

2。施，并作好患者及家属的解释。

3。必要时，立即启用人工动力设备。

a。使用呼吸机的改用便携式呼吸或人工呼吸。3。0428；总值班0449。4。a。备好手电筒，应急灯等照明设备

b。做好解释，安抚病人5。加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

1人在病人身边，尤其是重病人。二、停水应急预案

(修订日期:2023。01)一、突然停水

1。突然停水后，白天可与后勤保障部(0428)联系；夜间联系总值班电话(0449)，汇报情况，请尽快进行维修。

2。同时做好病人的解释工作，加强巡视病人，解决好病人的饮水和用水问题，直至恢复供水。二、通知停水

1。接到停水通知后，做好停水准备包括:(1)告诉每位病人停水时间段。

(2)给病人准备使用水和饮用水。

(3)病房热水炉烧好热水备用，同时用尽可能多的容器装好生活用水备用。2。加强巡视病人，恢复供水。

病房锅炉烧好热水备用

尽快与总务科联系，汇报情况，尽快维修，必要时与总值班联系。

1。白天:与后勤保障部(0428)联系，汇报情况，尽快维修。

2。夜间:联系总值班(0449)

恢复供水

三、泛水应急预案

(修订日期:2023。01)

1。发现泛水后，立即寻找原因，若能自行解决，立即关闭水源；并主动协助将泛出的水处理干净。2。如不能自行解决，通知维修人员，白天与后勤保障部(0428)联系，晚上、节假日与总值班(0449)联系。

3。协助保洁将积水扫净。4。放置防滑标志防止跌倒。

发现泛水

放置防滑标志，防止跌倒

四、火*应急预案

(修订日期:2023。01)(一)发现火*1。发现火*后，若为小火，组织人员利用病区内消防器材、自来水等积极灭火，同时报告总务科(0428)及上级领导，夜间电话通知院总值班(0449)。2。若发现火势猛烈时，应立即*[119"，并告知准确方位。

3。尽可能切断电源，若情况危险或认为有必要疏散时，将病人转移到安全处。4。离开后谨记关好防*门，防止火势蔓延。

5。到达安全处后，清点病人及员工数目，向现场指挥报告。

(二)火*钟响

1。听到火*钟响后，立即前往查看失火的区域。2。若为本科室的火*立即通知在场所有员工。

3。若不是本科室的火*，立即通知在场的所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动。

火*应急流程

火*钟响火*立即通知在场所有员工

如情况危险或为必疏散时，将病人转移到安全处

立即通知在场的所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动

"积极灭火

清点病人及员工数目，

向现场指挥报告1。地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭病区内所有电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2。发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧，照顾好疏导出来的病人。

3。情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。

4。维持秩序，防止混乱或有人趁火打劫注意保护病人生命安全及国家财产。5。清点病人及员工数目，向现场指挥报告。

地震应急流程图

地震来临时，冷静面对关闭电源、水源、气源、热源

叮嘱在场人员及维持秩序，家财产，。清点病人及员工数目，向现场指挥报告。

六、台风应急预案

(修订日期:2023。01)

(一)台风登陆前

1。接到台风*报后，通知本病区工作人员做好应急准备，检查好病区门窗是否安好，室外的悬挂物是否稳固，并准备应急灯、手电筒。

2．准备足够的氧气钢瓶和简易呼吸皮囊。检查病区所有的抢救*品及物品。3．检查微泵、监护仪、除颤仪等是否有足够的储备电。4。通知病人及家属做好防台风的准备。(二)台风登陆后

1。台风登陆时坚守岗位，关紧病区所有门窗。

2。为防止途中意外，要求下班人员(包括实习同学)下班后留宿值班室。

3。如外墙的门窗损坏，将病人转移到安全的病房，劝阻病人不要外出以防意外，并及时通知相关人员修理。

4。如病区内有进水的，应及时擦干地面积水，防病人跌倒。5。如有停电，启用人工照明(手电筒、应急灯)，预先充电(微泵、监护仪、除颤仪)，电话联系电工组，加强病房巡视，安抚病人，同时注意防火、防盗等。

台风应急流程图

接台风*报，通知本病区工作人员准备应急灯、手电筒，准备足够的氧气钢瓶和简易呼吸皮囊。检查病区所室外的悬挂物是否稳固通知病人及家属做好防台风的准备台风登陆时坚守岗位。为

防止途中意外，要求下班人员下班后留宿值班室

如有损坏，将病人转移到安全的病房，劝阻病人外出以防意外。并及时通知相关人员修理。

及时擦干地面积水，防病人跌倒

如有停电，启用人工照明(手电筒、应急灯)，预先充电(微泵、监护仪、除颤仪)，电话联系电工组，加强病房巡视，安抚病人，同时注意防火、防盗等。

1。病人入院介绍住院须知时向病人介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。2。加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。3。维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。4。一旦发现失窃，做好现场保护工作。

5。立即电话通知保卫人员(83802220)来现场处理，同时通知医院总值班(0449)。6。协助保卫人员进行调查工作。

7。维持病室秩序，保*病人医疗护理安全。

失窃应急流程图

保护现场

八、有毒气体泄露应急预案(制订日期:2023。01)

1。发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助组织疏散在场人员。

2。立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。

3。如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。4。及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗及护理措施。5。维护病室秩序，保*病人医疗安全，安抚病人及家有毒气体泄露应急流程图

发现有毒气体泄漏，立即用湿毛巾捂住口鼻，开窗通风，通风设备，如毒气源在附近，设法关闭毒气阀

人，采取有效治疗及护理措施

维持秩序，保*病人医疗安全，安抚病人及家属

(制订日期:2023。01)

1。当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物，立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。2。溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的*液，然后用清水冲洗，千万不要擦拭。

3。通知医生并协助明确液体的*质，遵医嘱进行解毒处理。

4。向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。

有毒化学*剂泄漏应急流程图

有不明液体喷溅到衣物，立即脱下被污染的衣物，放在消毒液中清洗消毒

溅到皮肤时，立即用大量流动水冲

洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生十、停中心负压应急预案(制订日期:2023。12)

1。确认中心负压吸引是否已停止；查看可获得的移动式电动吸引器放置位置。2。报告相关部门:

(1)立即通知设备科(0428)进行检修，查明原因，同时报告护士长和值班医生。(2)确定为非短暂故障时，通知医院总值班。3。采取其他负压吸引装置:(1)可用移动式电动吸引器。

(2)无移动式吸引器，可用吸痰管接注*器抽吸。4。加强巡视和病情观察。

停中心负压应急流程图

1。2。评估

1。0428)进行检修，查明原因，同时报告护士长和值班医生。2。1。2。负压吸引装置

十一、停中心氧气应急预案(制订日期:2023。12)

1。评估:①确认中心供氧是否完全停止；②吸氧病人的病情；③查看可获得的紧急供氧装置及其放置位置(氧气筒、呼吸囊)；2。报告相关部门:

(1)立即通知设备科(0428)进行检修，查明原因，同时报告护士长和值班医生。(2)立即报告医院总值班。

(3)确定为非短暂停氧时，立即通知氧气房供应氧气筒。3。采取其他供氧装置:(1)用氧气筒供氧。

(2)无氧气筒时，需呼吸支持的病人用呼吸囊进行人工呼吸。4。加强巡视和病情观察。

1。2。评估3。1。04282。3。筒。

1。2。供氧装置

(修订日期:2023。01)

1。设备突然出现故障时，应启用科室内备用设备。

2。在仪器上挂上[仪器故障"牌，标明故障时间、异常现象及可能原因。3。及时通知设备科维修人员检修，并报告护士长。

4。若科内备用设备不够，向设备科或全院备用仪器存放科室提出申请，进行全院调配。5。尽快修复仪器设备。设备突然故障应急流程图

设备突然故障

仪器上挂牌，标明故障时间、异常现象及可能原因

若科内备用设备不够，申请，进行全院调配。

尽快修复仪器设备

十三、锐器伤应急预案(修订日期:2023。01)

1．接触*污染，用肥皂液或流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜。2．侵入*损伤:

(1)轻轻挤压伤口旁端，挤出污染血液。

(2)肥皂液或流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜，禁止伤口局部按压。(3)75%酒精或0。5%*伏消毒，包扎伤口。(4)报告感染科和保健科作相应处理。

(5)填写意外损伤报告表，呈报护理部备案。

锐器伤应急流程图

侵入*损伤

接触*污染

冲洗黏膜

十四、遭遇医院暴徒应急预案

(修订日期年:2023。01)

1。遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2。设法报告保卫科(83802220)，通知医院总值班(0449)，或寻求在场其他人员的帮助。

3。安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保*病人的生命安全及国家财产。

4。暴徒逃走后，注意其特征、走向，为保卫人员提供线索。

5。主动协助保卫人员调查。

6。尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保*病人的医疗安全。

遭遇医院暴徒应急流程图

遇到暴徒，保护冷静

设法尽快报告保卫科(83802220)和医

安抚病人，维持病室秩序

设法保护病人的生命安全及国家财产暴徒逃走后，注意其特征、走向、为保

尽快恢复病房秩序，保*正常的医疗秩序和医疗安全

十五、突然生病不能工作应急预案

(修订日期:2023。01)

1。在岗护士突然生病不能工作。

2。向病区护士长请假。

3。获准请假后。

4。等待接班者到来，与其进行交接班后再离开。

突然生病不能工作应急流程图

在岗突然生病不能工作

(修订日期:2023。01)

1。若遇病人及家属提出封存病历要求时，向医务科(0346)或总值班(0449)汇报。

2。等双方共同在场时对病历进行封存，封条上注明封存时间并签名。

3。封存好的病历应交医务科或总值班保管。

紧急病历封存应急流程图

向医务科(03460449)汇报

医务科或总值班保管

十七、护理投诉应急预案

(修订日期:2023。01)

1。遇到病人或家属投诉时，为其安排合适环境(泡茶、请坐)，耐心倾听投诉者抱怨，稳定投诉者情绪。

2。对病人或家属反应的情况进行调查、核实情况，及时解决病人或家属投诉的问题。

3。若不能解决的问题，应上报护士长或护理部。

4。记录病人或家属投诉的内容并存档，视情节做出相应处理。

护理投诉应急流程图

病人或家属投拆

耐心倾听投诉者抱怨

稳定投诉者情绪

调查、核实情况不能解决的问题上报护士长或护理部

记录投诉的内容并存档

视情节作出相应处理

*、新闻媒体采访应急预案

(修订日期:2023。01)

(一)正常状况下新闻媒体记者采访:

1。接到院办通知／核实院办提供的介绍信，了解进行采访目的、内容。

2。组织接待记者采访。

(二)非正常状况新闻媒体记者采访:

1。未经联系，记者已到达采访现场。

2。应告知记者需办理采访手续并报告院办或总值班。

新闻媒体采访应急流程图新闻媒体记者采访

1。了解采访目的、内容。

2。组织接待记者采访。

未经联系，记者已到达采访现场应告知记者需办理采访手续并报告院办或总值班。

第三节患者紧急状态时的护理应急预案

(修订日:2023。07)

(一)患者突然发生病情变化时的应急程序

1、应立即通知值班医生。

2、立即准备好抢救物品及*品。

3、积极配合医生进行抢救。

4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。

患者突然发生病情变化流程图

患者突然发生病情

通知医生准备抢救物品及*品

通知患者家属

必要时通知院总值班，

由院总值班通知家属遇重大抢救或重要人物，按规定通知医务处或院总值班

(二)患者突然发生猝死时的应急程序

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。

2、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。

3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知殡仪馆将尸体接走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

患者突然发生猝死流程图

患者突发猝死

立即抢救

通知医生通知院总值班，通知家属

向院总值班或医务处汇报抢救情况

及抢救结果

(三)患者有自杀倾向时的应急程序

1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2、通知主管医生。

3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。

5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。

自杀倾向流程图

发现自杀倾向

通知医生通知24小时陪伴

立即向上级汇报

收缴危险物品，做好必要

加强病房巡视

仔细交接班，关心病人，

准确掌握病人心理状态

记录病人反应及

防范措施

(四)患者自杀后的应急程序

1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及*品与医生一同奔赴现场。

2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3、抢救无效，保护现场(病房内及病房外现场)

4、立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。

5、协助主管医生通知家属。

6、配合相关领导及有关部门的调查工作

7、做好各种记录

8、保*病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。

自杀流程图

发现病人自杀

通知110通知医生立即赴现场通知家属

如有抢救可能，立即抢救

保护现场

通知医务科//院总值班/保卫

科

记录抢救过程和处理结果

(五)患者坠床/跌倒时的应急程序

1、患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。

2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。

坠床/摔倒流程图

病人不慎坠床/摔倒

立即测量生命体征，评

估*作程度妥善安置病人

通知医生

进行必要的检查(如x线检查等)

按医嘱处理

做好记录(时间、地点、病人情况和处理经过)

上报护理部、医务科，夜间汇报总值班

1、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。

2、上报医务科和护理部，夜间上报院总值班及护理部值班。

3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。

4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。

5、患者返回后立即通知院总值班或医务科、护理部，

6、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

7、认真记录患者外出发现时间、处理、报告经过、结果等。

病人外出流程图

发现病人外出

立即通知主管医生及护士长

联系家属通知医务处和护理部

夜间通知院总值班

查找患者去向，必要时通知保卫处

返回后立即通知院总值班外出不归，二人共同清理病人物品(贵

重物品、现金须登记)，妥善保管

记录经过:发现时间、处

理、报告经过、结果

(七)患者发生输血反应时的应急程序

1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。

2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、对病情紧急的患者及时备妥抢救*品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给*。

4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑

5、按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

输血反应流程图出现输血反应

立即停止输血，换输生理盐水通知医生并报告

护士长

严重反应:配合医生立

即挽救，吸氧一般反应:密切观察病情

变化

安慰病人，减少焦虑

按医嘱及时给*

保存输血袋及余血送输血科

必要时取病人血样一起送输血科

加强巡视及病情

观察，做好处理记

(八)患者发生输液反应时的应急程序

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、同时报告医生并遵医嘱给*。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程

5、发生输液反应应及时报告相关部门。

6、保留输液器和*液分别送消毒供应中心和*剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注*器分别送检。

输液反应流程图

出现输液反应

立即更换液体及输液器

通知主管医生，并按医嘱给*，

必要时配合医生进行抢救保留换下的液体和输液器送相关部门

观察并记录病人生命体征及抢

救过程

及时向领导及有

关部门汇报

(九)患者发生静脉空气栓塞时的应急程序

1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、通知主管医生及病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及*物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录病情变化及抢救经过。

患者发生静脉空气栓塞流程图

输液时发生空气栓塞

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。

5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心*物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

输液过程中出现肺水肿流程图

病人输液时

出现心动过速，咳嗽，咳泡沫痰或粉红*泡沫痰

呼吸困难，紫绀

立即停止输液

通知医生取端坐位，高流量酒精湿化给氧

按医嘱给予镇静、利尿、

扩血管、强心*物必要时四肢轮扎

观察病情

记录抢救经过

1、立即停止化疗*液的注入。2、发生化疗*物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

3、用0。4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭，既可以稀释外漏的*液和阻止*液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。

4、外渗24小时内可用*袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少*液向周围组织扩散。

5、避免患处局部受压，外涂喜疗妥或金黄膏，外渗局部肿胀严重的可用25%硫*镁湿敷并与喜疗妥交替使用。

化疗*物外渗流程图

化疗*物外渗

立即停止给*，回抽静脉血通知主管医生及护

局封

根据化疗*物*质予冷、热敷

冷敷，观察

避免局部受压，外涂喜疗妥或金黄膏局部肿胀用25%硫*镁湿敷

观察疗效并记录

(十二)患者发生误吸时的应急程序

1、当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请*科*管吸引或气管镜吸引。

4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、通知家属，向家属交代病情

误吸流程图

发现病人误吸通知医生

*(俯卧位，头低脚高位)

清理口腔内痰液、呕吐物

监测生命体征和血氧饱和度

并做好护理记录

必要时遵医嘱开放静脉通

路，备好抢救仪器和物品。

如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持

通知家属，告知病情

(十三)患者发生躁动时的应急程序

1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。

2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静*物，约束制动。

3、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

4、通知家属，向家属交代病情。

5、遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具。

6、做好护理记录。

躁动流程图

发现病人出现躁动

观察产生躁动的原因

通知医生立即转移病人周围的危险物品，如热水瓶等

守护病人身边，防止病人发生误伤

必要时约束病人

按医嘱对症处理

做好病情记录

通知家属共同管理

(十四)患者发生精神症状时的应急程序

1、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员。

2、同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

3、协助医生通知患者家属。

4、要求24小时家属陪护。

5、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。

6、协助医生请专科会诊。

7、遵医嘱给予*物治疗。

8、遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。

精神症状流程图发现病人精神异常

评估认识、情感、意志、行为和意识活动等

通知医生，联系家属陪伴，加强巡视

确保安全:

●限制活动范围

●心理护理

●烦躁病人适当约束

●危险物品的管理(病人自带的*具、玻璃杯、

镜子、皮带、*品、医院的锐利器械等)

及时记录观察结

果和护理措施

(十五)住院患者发生消化道大出血时的应急程序

1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。

2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。

3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

5、给予吸氧。

6、作好心理护理，关心安慰患者。

7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

8、准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的*质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。

9、熟练掌握三腔二囊管的*作和*管前后的观察护理。

10、遵医嘱进行*盐水洗胃:生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。

11、采用*盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去*肾上腺素，即*盐水100ml加去*肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。

12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。

消化道大出血流程图发现病人消化道大出血通知医生

·绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧

·迅速建立有效的静脉通路

·清除呼吸道内分泌物

·吸氧

·心理护理、关心安慰患者准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。

·心率、血压、呼吸、神志变化

观察病情变化:·准确记录出入量

·观察呕吐物和粪便的*质及量

·熟练掌握三腔二囊管的*作和*管前后的

观察护理

必要时*盐水洗胃生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，

反复多次，直至抽出液体清澈为止。

做好护理记录，加强巡视和交接班

(十六)病房发现传染病患者时的应急程序

1、发现*类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务处、护理部、院感染等)。

2、根据传染源的*质，立即采取相应的隔离措施。

3、保护同病室的患者。

4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

5、患者出院、转出后，应严格按传染源*质进行终末消毒处理。--注:采用*盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去*肾上腺素，即*盐水100ml加去*肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。

发现传染病患者应急流程图

发现*类或乙类传染病患者通知上级领导及有关部门

采取相应的隔离措施保护同病室的患者

患者应用物品按消毒隔离要求处理

终末消毒(十七)发生误用*物时的呈报与处理应急程序

1、当误用*物时，立即停止用*，报告医生。

2、评估*物对病人的反应。

3、一般*物:观察病人的反应，*物的副作用，有情况及时报告医生，做好相应处理。

4、严重影响的*物:按医嘱行相应处理，配合抢救，记录生命体征及处理过程，观察病情及变化。

5、报告护士长，填写意外事件报告单，及时上报护理部。

误用*物应急流程图误用*物

停用*物，报告医生，评估*物

对病人的影响

一般*物:观察病人的反应，*

生，做好相应处理严重影响的*物:按医嘱行相应报告护士长，填写意

外事件报告单，及时

上报护理部

(*)给*错误预防程序

一、目的:正确落实给*程序，保*病人用*安全，杜绝给*错误的发生。

二、使用范围:苍南县中医院各护理单元。

三、具体要求:

1、查对评估

(1)在病人入院时，记录病人有无*物过敏史。

(2)按照三查七对的标准程序备*及给*。

(3)特定*物给*前，需对病人进行必要的评估。

(4)给*时必须以至少两种以上方法识别病人身份，同时核对床头卡或腕带。

2、给*观察

(1)给*时协助病人服*，*物不应留置在病人处。

(2)观察病人用*后的反应，注意毒副作用，必要时遵医嘱监测病人血*浓度，如发现异常，及时通知医生处理。

(3)使用多种*物时，认真查对*物配伍禁忌。

3、存放管理

(1)*物需依其特*储存，维持*物的稳定*及疗效。

(2)静脉输液*物须现配现用。

(3)已开启或配置未用完的*物，需注明床号、姓名、*物名称、剂量、配制日期及时间，妥善存放。

(4)治疗室须常规备有所需的输液*品。

(5)具有高危、外形相似的*物，须分开放置，标识明确、清晰。

(6)毒麻*品单独存放，每班认真清点，有清点记录。使用后及时登记，有使用记录。

4、健康教育

(1)告知病人或家属*物的作用、副作用及注意事项，如有不适及时通知。

(2)告知病人或家属特殊作用*物的使用方式及注意事项。

(3)出院指导中要告知病人服*时间、方法、注意事项、*物保存方法及变质的辨别方法等。

5、记录

(1)在执行单上记录执行时间、执行人全名；未给*时须注明原因，做好交接班。

(2)若用*后有异常反应时，须记录病人状况、相关处理措施及追踪评价结果。

以上5条适用各种给*方式，包括口服、舌下含服、肌肉注*、皮下注*、皮内注*、静脉注*、静脉输液、外用*、滴眼剂、鼻腔用*、直肠及*给*的各种栓剂等。

第2篇：护理应急预案20

护理应急预案目录

1、火发生后应急预2、失应急

6、使呼吸机过程突然断电应急预7、医院信息系统止运行应急8、士针刺伤应急预案9、气*管外拔管应急案10、氧压力降或突然停氧应急预案11、患者发生输血反应应急预案12、患者误应急预13、患者猝死应急预案14、患者自杀应

(1)标采集错误(责任护士)(2)采集标本溅事故(任护)(3)血标本发生溶血或凝血(责任

(2)心电

(4)中

20、

常州金林骨科医院

火*发生后应急预案

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中夜2名护士上班时，低年资士负责先打电话、切断电，高资护士负责组织病员撤离。中夜班1名护

2、发火灾立即拨打[119"，时

4、发生火，应迅速判断危地点和安全点，相对较安全的楼梯通道，建筑物的阳

脱离。

5、织病人撤离不要乘电

6、经过满*雾的道路时，应防雾中毒，防窒息，可用水湿毛，口罩蒙鼻匍匐撤离，如穿过*火封锁

7、如安全通道已堵，在救援人不能及时赶到，可先入房间，采用索和床、窗帘、衣服等自制简易救绳，湿逃生的窗或台沿绳索缓行至下面楼层或地面。如果用手摸门已感烫手。此时绝对不能开门，应用湿巾或湿塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗，用水不停淋

失窃应急预案

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中夜2名护士上班时，低资护士负责打话，助维持科室秩序，保护现场，高年资护士

2、现失窃案件，先

3、单了

4、主动失主交谈沟通，安抚其绪，酌情对失及病友行一的心理干预。5、接受案件受理人的

遇到暴徒应急预案

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中夜2名护士上班时，低年护士负责打电，高年护士责安抚患者，维持科室秩序。中夜班1

3、动与徒对话，与之周旋。如:家常、谈天气，称赞发型、饰、相，是否需要喝水、抽*等，了解暴徒的作案意并拖延时间。注意勿使

5、寻并利用可能机会*

8、快恢

突然停电应急预案

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中班2名护士上时，低年护士

2、突然电，应保持镇定，打应急照明装置。立即应抢救仪器备用电源，需要时以人工方式维

4、护病房秩，安

突然

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中班2名护士上班，低年资护负责电话、阻断电源，高年资护士负

2、发泛水应首先切断水源，阻断水处

使用呼

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

医院信

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、中夜2名护士上班时，低资护士负责关、打电

4、无是待机还是工处理，原

5、于停机造成作程序改

6、理部

护士针刺伤应急预案

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

气管

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

常州金林骨科医院

氧气供

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

注:中班2名护士上时，低年护士

常州金林骨科医院

患者

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

常州金林骨科医院

患者误吸应急预案

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

常州金林骨科医院

患者猝死应急预案

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

常州金林骨科医院

患者自杀应急预案

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

常州金林骨科医院

患者

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

常州金林骨科医院

突发

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

常州金林骨科医院

发生

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

1、写

2、种*物发生物不良

常州金林骨科医院

标本采集应急预案

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

一、标

二、采

三、血

常州金林骨科医院

常用抢

制订(修订)者:护理部批准者:护理质量与安全管理委员会

一、

二、

三、除颤仪意外情况

四、中

五、呼吸机意外情况

紧急情

为保病人安，确

况下

1、立以分管院领导，以

2、凡到突发公共卫生事、紧急医疗救、殊急危重病人护理、病房紧急缺编

(1)常上班时间:护士→护士长、科任→

长(3)特别紧急况下，根

4、理部到报告后，应立即启紧急情下护理人力资源调配案，由护人力应调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科应本着以大局为重的原则，

5、理应急调小组成员必须保持24小时通畅通，遇紧急情时，护理部主任直接各科护士长，安排可配人员，及时有效上岗。6、具体调*案根据紧急件情、危重病例数、病情、护理人员缺编况等因素合理配

7、理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配组成员进院内院的业务培训，提高小组员专科理论知、践技能应急反应能力。8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指参与

第3篇：护理应急预案、流程

护理风险应急预案

目录

一、重

二、常

三、急*

四、突

五、*物

六、患者

七、停

八、使用

九、

十、消

十一、住

十、患

十三、住

十、医

十、处

十六、

十、住

十、急

十、住

二十、患

二一、

二十二、吸氧过程中吸装置出现故障的应预案及程序二十三、痰过程中吸装出现故障应急预案及程序二十四、洗胃程中胃机出现故的急预案及序十五、急*心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十六、患者突然发生病情变化应急预及程序二十七、住院者发生心脏*猝死的应急预案及序二*、患者发生静空气栓塞的应急预案及程序二十九、输液过程

三十一、急*喉阻塞的应急预案及程序

三十二、

三十三、医疗废物管理应急预案

护理应急预案及流程

一、重

(一)报告制:凡遇到重大、复杂、量、紧抢救突发事件，当班士应及时护士、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报。护理部在接到重大急救报

()对

()启

(四)重大意外伤害急救程序

(五)院内急救程序

1、病

2、

3、诊科护士力不

4、医务处、护理

5、门诊者、住院患者突发意外况时，所在科或就近室应就进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员往参加急救或将患者

二、常

[应急预案]

(一)急救人员应熟掌握各种毒的

(二)根据毒的不同途径采取不同的措清除毒物:①吸入毒者，立即脱离中毒境，移至气清处;②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗;③于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃进行洗胃，如为

对于病情重的应立即采取急抢救措施:吸心

(

(1)有

(2)

(3)

(4)

(5)*

(四)对症支持治疗:

(1)对于呼吸灼伤

(2)消化腐蚀*损伤者应禁食，给深静脉高营养，应用生素控感染适用氧;(五)密切观察患者中毒症状的善、解毒*物的反应以

()积极做好各种中毒防治工作，助患者

[程序]

中毒→组织抢救→清毒

三、急*

[应急预案]

(一)诊科医人员要坚工

()士接到批量食物中毒病通知后，立即通知相关科人员，随时与120现场人员保持联系，根据毒人员多少，通知护理

(三)病人到达诊科后，即

(四)护立即

1。催吐无呕吐者可催吐:机械*刺激或用催吐剂。

2。胃立即用温

3。泻中毒时间较者，可硫*

()对吐、泻较重，丢失大量分者，根据失水况，当补充分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多

(六)对腹痛、呕吐重者，遵嘱给

(七)护士强巡

(八)做好病人登记及抢救护理记录。

[程序]

分→协助医师作出诊断→催吐→洗→集胃

四、

[应急预案]

()值班人员应严格遵医院及科室各规章

(二)急救物品做到[四固"，班班清点，同时检查急救物品

(三)医护人员应练掌握心复

(四)发患者在病房内猝死，应迅速出准确断，第发现者不要离开患，应立即进心脏按、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其医务人员。(五)增援人到达后，立即根

(六)抢救应注意

()发现患者在走廊、厕所等房以外的环境发猝死，迅做出正确判断后，立即就地抢救，行胸

(八)其他医务人员达后，按心

(九)在抢救中，注意随时理环

(十)参加抢救的各位员应注意互密切合，有条不紊，严格查对，及时做

(十)按<医疗事故处理条>规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地录抢救过程。(十二)抢救无效死亡，协助属将尸体运走，向医务处

[程序]

防范措到位→猝死后即

五、*物

[过

(一)护理人员给患应用*物应询患者是否有该*物过敏史，按要

(二)正确实施*物敏试验，敏试*液的配制、皮内注入剂量及试

()该*试验结果阳*患或对该*有过史者，禁用此*。同时在该患者医嘱单、病历

(四)经*物过试验后凡受

(五)抗生素类*物应用现配，特是青素水溶液在室温下极易分解产生过

(六)严格执行对制度，

(七)*物过敏试验*，第一注*观察20~30min，注

[过

(一)患者一发生过*

()立即平卧，遵医嘱皮注*肾上腺素1mg，小

(三)改善缺氧症状，予氧气吸入，呼吸制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水

()速建立静脉通路，补充容量，必要时建立条静脉路。医嘱应用晶体液、升压*维持血压，应用

(五)发生脏骤

(六)观察与录，密观

患者

(七)按<疗事

[程序]

(一)过敏反应防护程序:

询过敏→做过敏试验→*患者禁用此*→*标记、告知家属→**患者接受该*治

(二)过敏*休克急救程序:

立停用此→平卧→皮下*肾上腺素→善缺氧状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复

六、患者

[应急预案]

(一)患者人院时细交代住须

(二)强巡视，力所能及地帮助者解决困难，尽减少其外机会。如必须外出，在病情允许的情况下，主管医生批准，患者

(三)一发现

(四)通患者

(

(六)患确属

[程序]

交代院须知→告知患者住院期间允许私外出→加强巡视→减少患外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主

七、停

[应急预案]

(一)通知停电后，立即做停

(二)突然停电，立即使抢

(三)与电班联

(四)

[程序]

接到电通

突停电→采取措施保抢救仪器的转→开启应急灯→与电工班联系→

八、使用

[应急预案]

(一)班护

(二)住院患者使用呼机过程中，果

(三)分呼吸机本身带有电池，平时应定期充电，蓄电池始处于饱状态，以保*在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸

(四)吸机不能正常工作时，护士立即停止应用呼吸机，迅速易呼器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整者呼吸;如果患者自主呼

(五)突然断电时，护士应携简易

(六)立即与有关门联系:

(七)停电间，

(

(九)遵医嘱据患者况

(十)护人员

[程序]

突然电→使用简易呼吸器→通知班医生→调整者呼吸→观察情变化→立即联系有关部门→尽快恢复电→随时处理紧急情

九、

[应急预案]

(

(二)

(三)介住院

(

(五)

[程序]

对疑人进行询问→做好安工作→向患介绍安知识→保管好贵重物品及现金→发

十、消

[应急预案]

(一)做好病房全管理

(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病发生火灾时，所有工作人员应循[层先撤、患者先撤、重患者和人先撤、医员最后"的原则，[避开火源，就近疏散，统一组织，有条不"，紧急疏散患者。(四)当班护和主管医生要立

(五)集现有

(六)所人员

(七)在保*人安全撤的

(八)发现某一房发生火灾，

()如室内无人，无易燃易爆品，不急于开门，以免火势扩大、蔓延;

(十)关闭邻房间的

(十)发火情无

[程序]

做好房安管理→消除隐患→紧疏散患者→立即知保卫科总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备

十一、院患者出输液、血

[应急预案]

1。立

2。

3。若为

4。必

5。怀疑溶等严

6。患者

[程序]

立即止输→更换输液管→改换理盐水→报告医→遵嘱给*→严密观察并做好记录→必要时填写输血

(

[应急预案]

1。立即

2。

3。情

4。记

5。及时

6。留输液器和液分别消

7。患者

[程序]

立停止液→更换液体和液器→报告生→遵

十、患

[应急预案]

(一)

()当患者突然摔倒时，护士立即到患身边，

(三)对疑有折或肌肉、韧带伤的患者，根据摔的部位和伤采取相应搬运患者方法，将患者至病床;请医生患进行检查，必时遵医嘱行x光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部，现意识碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至床，严密观察病情

(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用椅者送回病床，嘱其卧床休息，安慰

(六)对皮肤出现瘀斑者进行部冷敷;皮肤伤渗血者用腆或0。1%新洁灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口先用无菌敷料*止血，再

(七)强巡

(

(九)向患者了解当摔倒的情景，帮助者分析摔倒的原因，向患者做宣

[程序]

患者然摔→立即通知医生→检患者摔伤情况|→将患抬至病→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强

十三、住

[应急预案]

(一)对有意

(二)对于极度躁的患者，可用

(三)在床上动的患，

()对于有可能发生病情变的患者，要认真好，健教育，告诉患者不做*突然变化的动作，以

(五)教会患者旦出现适

()一旦患者不慎坠床时，护应立即到患者身，通知生检患者坠床时的着力点，迅速查看全身状

(七)配医

(八)加强巡至病稳

(九)

[程序]

做安全范→发生坠床时→护士立即赶到→通知生→查看受伤情况→判断病情→

十四、医护

(一)医人员在进行医疗*作时特别注防被污染的锐器划刺破。如不被乙肝、*肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立挤出伤口血液，然后用*酒

(二)乙肝、*肝阳*患者液、体污染的锐器刺伤后，在24h内去防保健科抽血查乙肝、*肝抗体，必要时同抽患者血对比。同时注

(三)被hiv阳*患者血液、体污染的锐刺伤，应在24h内预防保健科查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'

[程序]

立挤出口血液→反复冲→消毒→伤处理→抽血化验检查→注*乙肝

十、处

[应急预案]

(一)医疗投发生后，科

(二)医疗问题所致的纠纷，室应先查，迅速采取积极有的处理措，控制态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患及家属，认真听取患者的意

(三)主管部门接到室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与主任共同解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终。如果者不能接受，患者问题的认和要提供书面的材料;然后，找有关责任人调了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，患者接受，处理到此终止。(四)对主管部门已接待，但仍无解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医

(

(六)患者及属向法起

(七)医疗主部门根医

[程序]

向主部门报→科室调查处理→主部门→当事科室了情况→协商解决→患者不能接受→向分管副院长汇报→

十六、

[应急预案]

(一)

(二)急诊要随

(三)有复合伤患者时，应迅速正确地按轻重缓急、优先处危急者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心复苏术，昏迷患者头

(四)密切监测患

()对于连枷胸者，协医生给予加包扎，纠正反常呼吸，开放*气胸应用大块敷

()控制外出血，出血处加包扎，遇有肢体血管撕，要止血带绑扎，注意定时放松，以免肢

(七)对开放

(八)按医嘱予补液、止

(九)在陪送查或住院程

组织救→取急救

十七、住院者发

(一)发生过敏*休克，根据具体情况进行抢处理:立即停*，使患者平，予高流量入，为4l/min，保持呼吸道通畅，请旁的患者或家帮呼叫他医务人员。(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注*、非那根50mg肌内注*、地塞米松10mg静脉注*或用*化可的松200mg加5%或10%葡萄液500ml静脉滴注，监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋

(三)迅准备好各种抢救用品及*品(如气切开、喉镜、开口器、吸引器、吸奋剂、血管活**物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对呼吸，并肌肉注*尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋

(四)患者现心跳

(五)护理人员应密观察患者

(六)患病

1。整理

2。向患者及属告

3。按<疗事故处理条例>规定，在抢救束6h内，据、准确地录抢救程。(七)待患者病情完全平稳后，向

[程序]

立即抢→通知医→继抢

十、急

[应急预案]

(一)急患者要做检查或住院时，医人员要细向送人员和家属交待者病情，以途中可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做各方面的准备。(二)护人员在途中，应

()患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应即就

()如发生在途中或辅助室，护送人员边抢、边电话通知急诊室，急诊室派人员携

()如发生在离住院病区近时，首先知病房护员接应抢救患者，同时通知急诊室，

[程序]

就地救→呼

十九、住院

(一)住院者因

(二)首先要判断和实病人发心脏停，其最主要的特征为突然意识

()若患者为室颤造成脏骤停时，先给心前区捶击，其他医务人员准备除颤

()若患者非室颤造成心骤停时，应立即行胸外脏压、口对口人工呼吸、加压给氧、气

(五)及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救*物。

(六)

(七)抢救期间护士严密观察病的生体征、意识和瞳孔的变化，及时

(八)患心肺复苏成功，神志清，生命征逐平稳后，护士要好患者的础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为们提供心理护理服务。按<医

[程序]

立即救→通医生→

二、患

[风险预案]

(一)输液前要排空气，输过

(二)当现空

()让患者处于头低足高左卧位，使空气入右心，避肺动脉人口，由于心脏的跳动，空

(四)

(五)如有脑*搐可应安

(六)患者情稳定

(七)

[程序]

立夹住脉通路→头低左卧位→通医生→吸氧或高压氧→*物治疗→

二十、急

(一)立即通知医生的时，应尽早患者立静脉通路，补充血容量。尽量使

(二)遵嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血706代血浆。如患继续出血，血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmhg，且

(三)备好种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引等。为肝硬化食道静脉曲破裂出血，应合医应用三腔二囊管*止血，同时准备100:8*盐水正肾协助胃。(四)静脉应用垂体后

(五)遵医嘱行*盐水洗胃:生理盐水维持在4℃，灌注250ml，然后吸出，反复多次，至出液清为;对于采用*盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去*肾上腺素(100ml*盐水内加8mg去*肾上腺

()严密观察病情变化:大出血期间每15~30min测量生命体征一次，

(七)注意观察患者呕物及大便的质、、颜*，同时准确记录出入量。密

(八)保持呼吸通畅，时

()患者应绝对卧床休，取平卧位并下肢

()患者大出血期间，应格禁食，出血止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高

(十一)做好患者的理护理，出血陪伴患者，使其有安全感。听取

[程序]

立通知生→开放静脉通→配合抢救→察病变化→保持呼吸道通畅→绝

二十、吸氧程

(一)即打开备用气袋，好

(二)必

(三)应用

(四)

[程序]

备用气袋接吸管→继

二十、吸痰程中

(一)分离吸痰与吸引

(二)如注*抽吸

(三)密切

(四)

[程序]

分离痰管→接注

二十、洗胃程中

(一)应先关闭

(二)将备

(三)若备用洗胃也在应，

(四)

[程序]

关洗胃→分离胃→流胃

二十、急*肌

()急心肌梗死合并室*动过速时，护人员立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧

()遵嘱给予利多卡因50~100mg静，必要

(三)准备好械及*物，如除颤器、临起搏器、起搏极、临时起搏器械、无菌手、生理水、注*器、镇静剂等，*物治疗无效、无禁忌症时，可行步直流电复律。(四)发生心

(五)

(六)密切观

(七)患者

1、慰患

2、如安置临时起搏器，密切观察心、律及起搏与感知功能是否正常，

3、抢救

[程序]

立即救→通医生→

二六、

[应急预案]

1。立即通知值班医师

2。

3。积极配合医生进行抢救

4。必要时通知者家属，

5。某些重抢救

[程序]

1。病情

2。病情变

3。病情变

二七、

[应急预案]

(一)住院患者病情

(二)先要判断和*实人发生心

(三)若者因室颤造成心骤停时，首给予前区扣击，其他医务人员准备除颤仪

()若者非室颤造成心脏骤时，应立即进胸外心按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管

()及

(六)及时

(七)救期间护士应严观察病人生命征、意识和瞳孔的变化，及时报

(八)患者心复苏成功，神志清楚，生命征逐平稳后，护士做好患者基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为们提供心理护理服务。按<医

[程序]

立即救→通医生→

二*、

1、生输液器内现气体患

2、

3、

4、

5、密切

6、

7、认

二十九、

1、现患者现肺

2、及

3、患者安为端

4、加给氧，减少肺内毛细血

5、遵医

6、必时进行四肢流结扎，

7、

8、患者

三十、

[应急预案]

()住院患者出现惊厥时，护人员应立即掐住者人中，就地筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者

(

(三)给予建立静脉通道。

(四)遵医嘱给予静剂:①安定0。2~0。3mg/kg，最大剂量超10mg，直接静注，速度1mg/min，用后1~2min发生效。注困难者，可按每次0。5mg/kg保留灌肠，安定注*液在直肠吸收，常在4~10min发生效，并注意本*对呼吸、心跳的制作用。②水合*醛每

(五)

(六)理人

(七)患者情好

1。

2。安慰

3。按<医疗故处理

(八)待患者病完全平

立即抢→通知医→继抢

三十一、急*喉阻塞的应急预案及程序

[应急预案]

()明确诊断后，立即使者半坐卧位，续吸氧，如出现呼吸*碱中毒时，要间歇*小量

(二)建立脉通

(三)患者出现躁不安，绪

(四)明确病因，根据同病因，做不

(五)患者在手术间，病房士

(六)手术后，返回病，安置于准备的病上，给予持续吸氧，监护患者生命体

(七)如患者气管切，

()理人员应严密观察患者命体征、神志，别注意管切开的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除套管后吸痰，观察患

(九)固好外套管，并确定牢，在管覆盖菌生理盐水浸湿纱布，保内管通，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，给予雾化吸入或气管内持续

1。严密观察无出

2。安慰患者和属，患

3。根据<医疗事故处理条例>定，在抢救结束后6h内，据准确地录抢救过程。(十一)待病情完全平稳后，患者详细了解具体原因，

[程序]

立即抢→通知医生→继续抢→手术→观察生命体征→及

三十二、医院院内感染爆发应急处理预案

1、临床科发现在病区内短时间内发多种症相同病原菌感染的病例，由感监管小组成员负责报告感染办，感染*实流行或爆发。对怀

或爆发。

2、查感染源。对染病人、接

3、找引起染的

4、制控制措施。包括对人进行适当疗，

5、分析查资料，对病例的科室布、人群分布时间分布行描。分析流行或爆发的原因，推测可能的染源、感染途径或感染

6、写出

[程序]

临床室发现染病例一→报告感办一→感染核实流行或爆发→报告导和级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制

三十三、医疗废物管理应急预案

为加强疗废物管，防止因疗

1、生医疗物流

2、致病人提供

3、所在地县级

4、向

5、配

6、成