第1篇：家庭寄养协议书范本

*方：_________

乙方：_________

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和*格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华*共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、乙方的权利、义务及职责：

（一）乙方同意接收寄养*方所属儿童村孤儿一名：姓名：_________，*别：_________，出生：_________年_________月_________日，籍贯：_________。

（二）寄养家庭必须具备以下条件：

1．有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2．有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3．家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4．家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5．乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中（或相当于）以上文化程度。

（三）乙方在寄养期间必须履行下列义务：

6．保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

7．对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

8．培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

9．按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

10．定期向*方反映被寄养儿童的成长情况。

11．其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

二、*方的权利、义务与职责

（一）*方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

（二）为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术*服务。

（三）定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

（四）监督评估寄养家庭的养育工作。

（五）建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

三、寄养协议的履行

（一）双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

（二）寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经*方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

（三）乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与*方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由*方另行安置。

（四）乙方不履行本协议约定的义务，由*方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造*身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

（五）其它未尽之事，由双方共同协商解决。

（六）本协议一式两份*乙方各执一份。

（七）双方签字盖章后生效。

*方（盖章）：_________乙方（签字）：_________

负责人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

附件

乙方需准备下列*：

1．县、市级医院健康*。

2．当地派出所户籍*和*复印件。

3．社区*。

4．工作单位*。

第2篇：家庭协议书范本

协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书，包括合同、议定书、条约、公约、联合宣言、联合声明、条据等。以下是小编收集的家庭协议书范本，欢迎查看！

为了今生更好的生活在一起，笨笨及蜗牛现经商议制定达成以下共同承诺；

此承诺双方必须严格遵守，不管生气、吵架、或是任何还没想到的原因发生都必须严格遵守此承诺！！永远不得违反！

1：永远不许使用家庭*（针对蜗牛而言）

2：两人外出时必须手牵手（笨笨要主动把手塞在蜗牛的手里），在没有任何事情要办的情况下不得放开，如笨笨违反此项协议必须接受做家务一天的惩罚（只负责打扫卫生）。

3：两人永远不许和对方说半句话，而且在对方没有听清楚之前必须重复。

4：如果自己心里有什么想法或是对对方不满的地方不许自己藏在心里，必须如实告知对方。

5：两人如果有对事情不同的见解，并因此而出现吵架的苗头时必须暂停商议，冷静十分钟后再行商讨。一旦发生吵架，吵架之后任何一方都不得一走了之，实在需要暂时走开冷静一下时不得离开彼此的视线范围，打电话时如发生吵架现象，不准挂电话。笨笨若挂了电话，蜗牛必须在10秒钟内打过来。吵架不能当着父母，亲戚，朋友或者同事的面，有什么事情回家解决，并且因吵架产生的问题都必须当天解决，不得搁置不管。

6：家庭杂务蜗牛全部承揽（包括洗衣做饭）不能等笨笨吩咐，如蜗牛*将必须接受对笨笨大声说一百遍“我爱你”的惩罚（无权否决），笨笨自愿参加或是承担部分家庭责任时蜗牛不得拒绝（在回老家时不参照此协议）。

7：笨笨必须担负起家庭财务管理的责任，蜗牛有权不参与，只要每月*上缴就好。在家庭大的开支上必须经过两人商定再行实施，不得单方自行决定。

8：蜗牛必须做到每天给笨笨做饭——标准；两菜一汤，荤素搭配。并不得做笨笨不爱吃的东西。

9：笨笨在不伤害彼此感情的情况下做错事或说错话时蜗牛要大度并无条件的原谅，而且必须主动向笨笨道歉（不管笨笨对错）哄笨笨开心，在此时双方不得说出分手，不喜欢之类伤害彼此的话语。

10：每天上班出门前和下班回家后，蜗牛都必须主动拥抱亲吻笨笨（笨笨不得拒绝）。

11：蜗牛在qq上看到笨笨时必须主动打招呼，主动发短信打电话联系（笨笨也要如此）。

12：双方单方外出时必须携带手机且必须及时回复对方的短信，并不得无故关机，关机前必须告知对方原因及开机大概时间（如有违反回家后对方有权按意愿进行惩罚）。

13：双方不得无故生气，有什么不顺心的事情必须当面说清，任何事情都必须要对对方说。如果无可避免的生气双方不准砸东西，蜗牛不得讲脏话更不得打笨笨，只能打自己。

14：双方必须记住每一个值得纪念的日子，如对方的生日、相识纪念日等。

15：蜗牛每周都要给笨笨按摩3—5次，笨笨不必给蜗牛按摩（除非自愿），因为按摩很*苦。如果蜗牛忘记则要加倍偿还（全身按摩）。

16：蜗牛每星期必须陪笨笨上街购物一次（全天），除非笨笨不想去（如果蜗牛不履行该条款协议则被扣除当月一百元的*钱以示惩戒，并不得向笨笨及同事或朋友借债，如有违反——加倍处罚）。

17：双方如有不能推辞的应酬及不能拒绝的出入*所的情况必须告知对方，并不得超过21点回家，在诸如此类的场所时双方都不得做出伤害彼此的事情（如果发生此上所述全部协定单方有权作废）。

18：与朋友及同事聚会时笨笨不得饮酒、抽*，平时在家可以适量饮酒，吸*永远禁止,蜗牛在有交际应酬时白酒不得超过三两、啤酒仅限两瓶、红酒禁止（如因蜗牛做工程而违反此条协议不参照此协议惩罚办法执行），如果有女*参加的情况下坚决不许蜗牛饮酒（双方如有违反处罚办法参照第17条之条款执行）。

19：蜗牛永远不得大声和笨笨说话，更不得吼笨笨（蜗牛如有违反此条款协议之行为则被惩罚自己打电话给笨笨的婆婆说明情况，并向笨笨当着电话道歉）。

20：双方不得再在qq中与异*视频，不管是陌生人要求还是自己主动，如果发现则被惩罚做一个月的全部家庭杂务。（如发现蜗牛有此行为笨笨有权按自己意愿做出惩罚）。

21：笨笨如果心里对蜗牛有不满或者意见必须告知蜗牛，不允许自己闷在心里（此条款对蜗牛同样有效）。

此协议一式两份，双方各执一份，并有权通过商议随时添加、修改内容。

男方：蜗牛

女方：笨笨

20xx年1月

为了更好的鼓励儿子按时完成老师和家长布置的作业，养成良好的生活习惯，订立了母子协议内容如下：

*方：?乙方：

双方必须自觉遵守：

乙方须履行：

1、周一到周五晚饭前*、工整、准确地完成学校作业，7点半前完成家庭作业（包括字帖、口卡、字词句篇），每天可得红星一个。

2、周五晚上必须完成本周学校作业，否则不得玩电脑，还要扣掉红星一个。

3、作业单必须清晰，准确，否则扣红星一个。如果作业单抄写不清导致作业未完成，扣红星十个。

4、写完作业，要主动要求家长检查。合格后可以自己安排时间。

5、每天晚上按时洗脸、洗脚、涮牙，周日洗澡。自己整理好书包，被褥，否则扣红星一个。

6、睡觉必须进入自己的房间，如能坚持，每天可得红星一个。

7、在家对父母说话要有礼貌，在校要听从老师的要求，不得带与学习无关的物品去学校，否则扣红星一个。

8、每天要合理的安排时间，坚持英语的练习，晚上休息不得超过九点。

*方承诺，乙方积满红星20个，可得以下奖品：（价格不超过20元）

奖品：（1）课外书（2）喜欢的物品

乙方积满红星40个，可得以下奖品：

（1）火锅?（2）烤肉?（3）西餐

*方须履行：

1.不再打骂孩子。

2.不再陪在身边看着写作业。

如*方违规，则乙方得一个红星。

双方签订协议后，自20xx年9月6日起执行。如有争议，协商解决。

协议人：*方?????????乙方：

第3篇：家庭寄养儿童协议书

*方：?敬老院（儿童福利院）

乙方：?（家庭住址，联系电话）

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和*格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据国家民政部《家庭寄养管理暂行办法》的相关规定，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、乙方的权利和义务

（一）寄养孤儿：姓名：?，*别：?，出生：?年月日，籍贯：。

（二）乙方在寄养期间必须履行下列义务：

1、保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

2、对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

3、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

4、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

5、定期向*方反映被寄养儿童的成长情况。

二、*方的权利和义务

1、*方负责协调当地民政部门，保障孤儿应享受的待遇，同时将孤儿纳入低保范围，在因灾享受自然灾害救助时给予优先照顾。

2、*方负责向慈善组织联系，为孤儿争取助学、助医等帮扶。孤儿年满18周岁即成为成年人，需自行解决生活、就业等相关问题。

3、*方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

4、为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术*服务。

5、定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

6、监督评估寄养家庭的养育工作。

7、建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

三、寄养协议的履行

1、寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的，经*方同意后在家庭寄养协议书主要照料人一栏中变更。

2、乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与*方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由*方另行安置。

3、乙方不履行本协议约定的义务，由*方负责向乙方

所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造*身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

4、其它未尽之事，由双方共同协商解决。

5、本协议一式三份，*乙双方各执一份，上报县民政局一份。双方签字盖章后生效。

*方（盖章）：

负责人（签字）：

年月日

乙方（签字）