城乡居民医疗保险有何规定?

第1篇:城乡居民医疗保险有何规定?

在一个结算年度内,参保人员发生的,符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:

1、先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。

2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:

(1)其他城乡居民医保一档的参保人员,在三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)发生的医疗费,基金承担40%;在二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)发生的医疗费,基金承担50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担70%。

(2)其他城乡居民医保二档的参保人员,在三级医疗机构发生的医疗费,基金承担25%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承担35%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担60%。

在定点零售*店购*和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担的比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。

第2篇:职工医疗保险和城镇居民医疗保险哪个好

医保卡是可以重新办理的。但你在不续交职工医疗保险的情况下可以办理续交,就是将之前的`费用补齐再次使用。当然这个要看你原来单位办理的医保是哪个档次的和你现在想办理哪个档次的。现在可以办理城镇医保,但它分为城镇职工和城镇居民两种。你自己符合那种办理哪种。

续交后可继续使用。随时都可以办城镇居民医疗保险

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第3篇:上海市城乡居民基本医疗保险办法

1月5日上午,记者在庄行镇潘垫村卫生室看到,不少村民拿着城保、镇保的社保卡在这里看病、配*,一些高血压、糖尿病等慢*病患者都说,以后配*也方便多了,走两步路就到了。

据了解,新规*以前,参加镇保、城保的农村居民看病、配*一定要到镇级以上医院去,村里的卫生室只能是参加农村医疗保险的村民来看病,而正式实施的《上海市城乡居民基本医疗保险办法》搭建了统一的参保平台。镇保居民说:“我是参加了镇保的,前面不方便在这边看,现在城乡一体化后方便了,城保镇保都可以来这里看了。”

此外,新《办法》实施后,农村居民通过转诊到二三级医院就医将不再垫付医疗费。

在门诊方面,农村居民取消了原来5000元的封顶线;在住院方面,农村居民的住院费用也将不设最高支付限额,住院支付比例也有所提高,特别是三级医院的医保支付比例将比原来提高10%-20%。

注意

有关参保登记和缴费的办理地点、办理流程,可以拨打医保服务热线*****,或登录医保网站进行咨询。

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