浅谈护士长科学排班的管理模式资源

护士长管理排班
护士是医院日常运营的基础，科学合理地安排护士工作时间不仅能够缓解其压力、提高护理质量,而且能够降低医院的人力资源运营成本，因此护士排班已成为医院管理工作的重要内容之一。但是，由于排班中存在一系列劳动法规约束，外加需要考虑不同护士的能力级别差异，因此，护士排班问题(又称护士调度问题)是极为复杂的组合优化问题。
2023年4月我科采用调整班次实施APN排班，有利于整体护理的实施，取得了满意的效果。
1资料与方法
1.1临床资料我科是24小时值班的产科病区，有病床39张。参与值班护理人员13名：主管护师2名，护师1名，护士10名。
病区床护比1:0.33。
1.2传统排班与APN排班比较
1.2.1传统排班传统排班是功能制护理排班。每天上班6人，其中：责任班2人，护理班2人，主班1人，早班1人，小夜班1人，大夜班1人。上班流程：护理班（7:00～12:00，15:00～18:00）执行晨间护理、做术前准备、给氧、会阴擦洗、做胎心监护、送检标本、送病人做检查。主班（8:00～12：00，15:00～18:30）负责病人的输液、接手术病人，下午当班听胎心音、收治新入院病人。早班（8:00～11:30,12:00～15:00）负责电子医嘱录入、收治新入院病人，中午执行所有治疗及护理，之后15:00与主班交接班。小夜班（18:30～2:00）负责执行夜班所有治疗及护理工作。大夜班（2:00～8:00）负责同小夜班。功能制排班的弊病在于：①在早班、小夜、大夜只有1人当班，交接班频繁，存在安全隐患，容易引发护理差错。②表面上给人的感觉是上班的人员众多，但实质上并未解决日益增多的.工作量；护士长虽然是管理者，也由于人员偏少而无法真正做到完全专心做好管理工作，间接导致存在很多的工作安全隐患。
1.2.2人性化排班（APN排班管理模式）我科室在本年4月开始实行APN排班，根据个人的专业能力、年资、执行护理措施的能力等进行合理搭配，并重新制定工作范围、职责、流程。具体为：A班8:00～16:00，P班16：00～0:00，N班0:00～8:00。APN连续性排班方式，每个班至少有2名护士值班，而且采用新老搭配方式，加强了高峰时段和中午、晚夜班等薄弱环节时段的护理力量。护士由单独承担责任和风险变为由小组团队共同承担责任和风险，使过去由于夜间病人病情变化大、突发事件多、潜在性的不安、紧张及繁忙的工作量等因素所造成的工作压力由1名护士改为2名以上护士分担，增加夜班护理工作的安全系数，护理质量由终末控制变为过程控制，可以使护理安全隐患消灭在萌芽中。同时，APN排班合理均衡了每天的工作量，把白天的部分工作分移到P班，适当减少白班的工作量，使白班的工作真正落到实处，如对患者进行心理护理，实施健康教育；每班都有责任组长加强护理工作的督促和管理，避免护理工作部分时段脱节；晚班都有双人查对，增加了各项治疗的安全性，真正做到护理工作的连续性和无缝隙，提高了患者满意度。这样保证24小时都有2人当班，减少交接班次数，确保护理安全。
2结果
采用APN护理排班模式后，近几个月护理差错、缺点发生率由原来的12%下降为现今的3%，且病人满意度也有所提高由原来的80%上升至90%。采用APN排班管理模式，收到了良好效果。
参考文献
[1]葛光辉.护士排班方法改进与效果.吉林医学，2023年12月第31卷第35期.
[2]李淑萍.人性化管理在护理管理中的应用体会.中国医药指南，2023年11月第8卷第33期.