2023临床执业医师考试真题

　　一、A1型题

　　1. 影响分娩的四大因素，下列哪一项是错误的

　　A 产力

　　B 产道

　　C 胎儿

　　D 孕妇的精神心理状态

　　E 妊娠孕周

　　2.有关协调性子宫收缩乏力，下列描述不正确的是

　　A 潜伏期可予镇静剂

　　B 活跃期可给缩宫素静脉点滴

　　C 子宫收缩的节律性、对称性、极性正常，但收缩力弱

　　D 可引起产程延长

　　E 表现为子宫强直收缩

　　3.有关不协调性子宫收缩乏力，下列描述不正确的是

　　A 子宫收缩的极性倒置

　　B 宫缩间歇期子宫壁完全松弛，产妇安静

　　C 为无效宫缩

　　D 可出现胎儿宫内窘迫

　　E 多数产妇出现产程延长

　　4.潜伏期延长是指其时间超过

　　A 16小时

　　B 8小时

　　C 4小时

　　D 2小时

　　E 24小时

　　5.活跃期延长是指其时间超过

　　A 4小时

　　B 8小时

　　C 10小时

　　D 12小时

　　E 16小时

　　6.活跃期停滞是指宫口扩张停滞达

　　A 1小时以上

　　B 3小时以上

　　C 2小时以上

　　D 4小时以上

　　E 8小时以上

　　7.初产妇第二产程延长是指其时间超过

　　A 0.5小时

　　B 1小时

　　C 2小时

　　D 3小时

　　E 4小时

　　8.第二产程停滞是指第二产程胎头下降无进展达

　　A 30分钟

　　B 40分钟

　　C 50分钟

　　D 60分钟

　　E 120分钟

　　9.初产妇总产程超过多长时间为滞产

　　A 24小时

　　B 12小时

　　C 8小时

　　D 36小时

　　E 48小时

　　10.活跃期胎头下降停滞是指活跃晚期胎头在原处不下降时间达

　　A 30分钟

　　B 40分钟

　　C 60分钟

　　D 120分钟

　　E 160分钟

　　11.初产妇急产是指总产程不足

　　A 1小时

　　B 2小时

　　C 3小时

　　D 4小时

　　E 5小时

　　12.协调性子宫收缩乏力，宫口开大6cm，头盆相称，胎膜未破，正确的处理方法是

　　A 安定静脉点滴

　　B 立即静滴缩宫素

　　C 立即剖宫产

　　D 人工破膜后酌情静滴缩宫素

　　E 麦角新碱肌注

　　13.有关不协调性子宫收缩乏力的描述不正确的

　　A 可予静滴缩宫素

　　B 可予安定或肌注

　　C 伴有胎儿宫内窘迫可剖宫产

　　D 处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性

　　E 经处理后不协调性宫缩未得到纠正，可行剖宫产

　　14.协调性子宫收缩过强是指

　　A 子宫收缩过强且失去正常的极性

　　B 子宫收缩过强且失去正常的节律性

　　C 子宫收缩过强且失去正常的对称性

　　D 多数表现为产程延长

　　E 多数表现为产程过快或急产

　　15. 对有急产史的产妇的不正确处理方法是

　　A 预产期前1～2周不宜外出，提前住院待产

　　B 临产后立即灌肠

　　C 胎儿娩出时勿使产妇向下用力

　　D 提前做好接产准备

　　E 产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴

　　16.关于急产，正确的描述是

　　A 总产程不足3小时

　　B 多数伴有协调性子宫收缩乏力

　　C 产程中多数要静滴缩宫素

　　D 总产程不足2小时

　　E 多数伴有不协调性子宫收缩乏力

　　17.软产道包括4部分，下列哪项不属于软产道

　　A 外

　　B 阴道

　　C 子宫下段

　　D 子宫颈

　　E 子宫体

　　18.单纯扁平骨盆，行骨盆外测量小于正常值的径线是

　　A 骶耻外径

　　B 坐骨结节间径

　　C 坐骨棘间径

　　D 耻骨弓角度

　　E 后矢状径

　　19. 有关均小骨盆，下列描述正确的是

　　A 骨盆外形正常，属于男性骨盆

　　B 骨盆外形正常，属于女性骨盆

　　C 骨盆外形失去正常形态，多为畸形骨盆

　　D 多见于身材高大，形体不匀称的妇女

　　E 骨盆外形正常，每个平面径线均大于正常值2cm

　　20.孕妇骨盆骶耻外径小于17cm，其余各径线均正常，应属于哪种类型骨盆

　　A 漏斗骨盆

　　B 畸形骨盆

　　C 类猿人骨盆

　　D 男子型骨盆

　　E 单纯扁平骨盆

　　21.后矢状径+坐骨结节间径大于几厘米时，正常大小的胎儿可以试产

　　A 15

　　B 12

　　C 14

　　D 10

　　E 8

　　22.孕妇跨耻征阳性时，下列哪一条径线异常的可能性最大

　　A 坐骨结节间径

　　B 坐骨棘间径

　　C 骶耻外径

　　D 后矢状径

　　E 髂棘间径

　　23. 中骨盆狭窄会导致下列哪一种异常

　　A 胎头跨耻征阳性

　　B 胎位为臀位

　　C 过期妊娠

　　D 持续性枕横位或枕后位

　　A 早产

　　24.有关胎头跨耻征的描述，下列哪一项是错误的

　　A 是检查头盆是否相称的方法之一

　　B 检查前，嘱孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲

　　C 检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆方向推压

　　D 胎头低于耻骨联合平面，表示跨耻征阴性

　　E 胎头高于耻骨联合平面，表示跨耻征阳性

　　25.下列哪项检查不属于骨盆内测量

　　A 骨盆对角径

　　B 坐骨棘间径

　　C 坐骨切迹宽度

　　D 后矢状径

　　E 坐骨结节间径

　　26.当坐骨结节间径值小于8cm时，应进一步测量下列哪一条径线

　　A 后矢状径

　　B 坐骨切迹宽度

　　C 坐骨棘间径

　　D 骨盆对角径

　　D 骶耻外径

　　E 对角径

　　27.关于骨盆狭窄正确的是

　　A 骨盆入口狭窄是持续性枕横位的主要原因

　　B 骨盆出口狭窄可给充分试产机会

　　C 坐骨结节间径与后矢状径之和大等于15cm时可由阴道试产

　　D 坐骨棘间径小于10cm为单纯扁平骨盆

　　E 所有类型的骨盆狭窄均不可能阴道分娩

　　28.持续性枕后位胎头俯屈不良时，胎头下降的最低部位是

　　A 前囟

　　B 后囟

　　C 前额

　　D 骶部

　　E 颜面部

　　29.持续性枕后位对母儿的影响，下列哪项是错误的

　　A 多导致产程延长

　　B 常需要手术助产

　　C 可发生殖道瘘

　　D 围产儿死亡率增高

　　E 以上都不是

　　30.完全臀先露是指

　　A 胎儿双足先露

　　B 胎儿双膝或一膝关节先露

　　C 胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

　　D 胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲

　　E 胎儿双髋关节及双膝关节均伸直

　　31.关于臀位的并发症，下列哪项是最正确的答案

　　A 易致胎膜早破

　　B 可引起脐带脱垂

　　C 可发生后出胎头牵出困难

　　D 可引起产程延长

　　E 以上都是正确的

　　32.有关肩先露，正确的是

　　A 胎体纵轴与母体纵轴垂直

　　B 胎体纵轴与母体纵轴平行

　　C 足月活胎可经阴道分娩

　　D 第二产程中发现是横位，可行内倒转成头位，再行阴道助产

　　E 腹部检查时，可在耻骨联合上方扪及不规则的胎臀

　　33.巨大儿是指胎儿体重

　　A 超过4000g

　　B 达到或超过4000g

　　C 达到或超过3500g

　　D 超过4500g

　　E 超过3500g

　　34.巨大儿相关因素，下列哪一项是错误的

　　A 孕妇糖尿病

　　B 父母身材高大

　　C 过期妊娠

　　D 孕早期病毒感染

　　E 经产妇

　　35.正确处理肩难产，下列哪项是错误的

　　A 上臂伸直法

　　B 大腿屈曲法

　　C 压前肩法

　　D 旋肩法

　　E 断锁骨法

　　36.臀位四步触诊检查时，正确的是

　　A 母体纵轴与胎体纵轴垂直

　　B 子宫呈横椭圆形

　　C 子宫底可触到软而不规则的胎臀

　　D 胎体纵轴与母体纵轴平行

　　E 耻骨联合上方可触及圆而硬的胎头

　　37.臀位阴道分娩时，正确的处理是

　　A 一旦破膜，立即听胎心

　　B 宫口开3cm，可予利索灌肠

　　C 阴道口见胎足娩出，提示宫口开全，应立即行臀位助娩

　　D 第二产程，阴道口见胎臀时，应充分堵胎臀

　　E 以上都不是

　　38.治疗原发性宫缩乏力，以下哪一项处理是正确的

　　A 不能使用肥皂水灌肠

　　B 不能使用安定

　　C 应该立即剖宫产

　　D 可予人工破膜

　　E 可予缩宫素肌肉注射

　　39.潜伏期延长常见的原因是

　　A 原发宫缩乏力

　　B 继发宫缩乏力

　　C 宫缩过强

　　D 巨大儿

　　E 前置胎盘

　　40.下列哪一项是高张性宫缩乏力的特点

　　A 宫缩稀且弱

　　B 宫缩间歇期子宫肌松弛

　　C 不会出现胎儿窘迫

　　D 多见于合并羊水过多

　　E 宫缩间歇期子宫肌仍不松弛

　　41.骨盆径线下列哪项是错误的

　　A 骶耻外径小于18cm提示骨盆入口前后径狭窄

　　B 坐骨结节间径小于7.5cm提示骨盆出口狭窄

　　C 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm提示骨盆出口狭窄

　　D 对角径小于11.5cm提示中骨盆狭窄

　　E 坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄

　　42.下列哪项不是骨盆狭窄的并发症

　　A 胎膜早破

　　B 脐带绕颈

　　C 宫缩乏力

　　D 子宫破裂

　　E 产程延长

　　43.软产道异常分娩时，以下哪一项是正确的

　　A 宫颈水肿应立即剖宫产

　　B 外阴水肿应予剖宫产

　　C 纵隔子宫应予剖宫产

　　D 宫颈疤痕坚硬，影响产程进展，应予剖宫产

　　E 合并子宫肌瘤者，均应予剖宫产

　　44.妊娠期发现臀位时，正确处理是

　　A 孕24周行膝胸卧位

　　B 孕28周行膝胸卧位

　　C 孕30周行膝胸卧位

　　D 孕34周行膝胸卧位

　　E 双胎臀位者应予外倒转纠正胎位

　　45.骨盆狭窄的孕妇，有关“试产”的描述正确的是

　　A 骨盆入口轻度狭窄，跨耻征可疑阳性，可试产

　　B 骨盆入口轻度狭窄，臀位，可试产

　　C 骨盆出口狭窄，跨耻征可疑阳性，可试产

　　D 骨盆入口中～重度狭窄，可试产

　　E 以上四种情况均可试产

　　46.有关“臀位阴道分娩”的描述，下列哪一项是正确的

　　A 臀先露小，易于入盆，产程进展快

　　B 产程短，产后出血率低

　　C 产褥感染率低

　　D 新生儿窒息率低

　　E 以上四种情况均不对

　　47.下列关于子宫痉挛性狭窄环，错误的是

　　A 又称为病理受缩环

　　B 是宫壁某部分不协调收缩

　　C 镇静剂、乙醚等药物，可能使收缩环放松

　　D 矫正后不改善应行剖宫产

　　E 多为围绕胎体的狭窄部分易发生

　　48.下列哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症

　　A 产程延长

　　B 肩难产

　　C 羊水栓塞

　　D 产后出血

　　E 相对头盆不称

　　49.临产后胎头呈不均倾位，正确的处理是

　　A 试产4～6小时

　　B 若有宫缩乏力，静滴缩宫素

　　C 剖宫产

　　D 予人工破膜

　　E 予内倒转

　　50.发现胎位为横位时，正确的处理是

　　A 胎儿存活，临产前择期剖宫产

　　B 宫口开大，胎膜已破，立即行外倒转

　　C 临产后严密观察产程，提前准备接生

　　D 胎儿存活，胎膜未破，可行内倒转

　　E 不管胎儿情况如何，均需剖宫产

　　51.关于持续性枕后位的描述，下列哪一项是错误的

　　A 多由于临产后胎头俯曲不良引起的

　　B 多由于中骨盆狭窄引起的

　　C 分娩过程中可转为枕前位，阴道分娩

　　D 估计胎儿体重大于3500g，多数可以经阴道分娩

　　E 常导致协调性宫缩乏力

　　52.有关持续性枕后位的处理，下列哪一项错误的

　　A 嘱产妇不要过早用力

　　B 产程中若出现胎儿窘迫，可行剖宫产

　　C 第二产程停滞，先露S+3，应行剖宫产

　　D 宫口开大4cm，先露S-1，宫缩差，可以静滴缩宫素

　　E 第二产程延长者，均需剖宫产

　　53.产力异常引起的难产与下列哪一项无关

　　A 子宫收缩乏力

　　B 子宫收缩过强

　　C 子宫痉挛性狭窄环

　　D 子宫收缩不协调

　　E 病理缩复环

　　54.关于前不均倾位的描述，下列哪一项是错误的

　　A 常发生在腹壁松弛时

　　B 阴道检查发现盆腔前半部空虚

　　C 多伴有宫缩乏力，产程延长

　　D 胎头以前顶骨先入盆

　　E 正常足月胎儿不能经阴道分娩

　　55.下列哪一项不是横位常见的并发症

　　A 胎膜早破

　　B 脐带脱垂

　　C 子宫破裂

　　D 病理缩复环

　　E 羊水栓塞

　　56.下列哪一项不是臀位剖宫产指征

　　A 巨大儿

　　B 第二产程，脐带脱垂，胎儿存活

　　C 产妇合并子宫肌瘤

　　D 骨盆入口轻度狭窄

　　E 高龄初产妇

　　57.下列哪一项不是造成脐带脱垂的原因

　　A 横位

　　B 胎膜早破

　　C 骨盆入口狭窄

　　D 巨大儿

　　E 双胎

　　58.关于面先露，下列哪一项是错误的

　　A 面先露的发生与腹壁松弛有关

　　B 面先露的.发生与骨盆狭窄有关

　　C 颏前位可以阴道分娩

　　D 持续性颏后位不能自然娩出

　　E 以上四项都是错误的

　　二、B1型题

　　(59～62题共用备选答案)

　　A 低张性宫缩乏力

　　B 高张性宫缩乏力

　　C 原发性宫缩乏力

　　D 继发性宫缩乏力

　　E 正常子宫收缩乏力

　　59.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢

　　60.子宫收缩保持正常极性，但间歇期长，持续短且弱点

　　61. 子宫收缩失去正常特性，间歇期子宫不放松

　　62.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力

　　(63～66题共用备选答案)

　　A 活跃期延长

　　B 第二产程延长

　　C 正常产程

　　D 活跃期停滞

　　E 潜伏期延长

　　63. 初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大2cm

　　64.初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大10cm已3小时

　　65.初产妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大3cm

　　66.临产12小时，宫口开大6cm，先露头S=0，宫缩好，2小时后检查产程无进展

　　(67～69题共用备选答案)

　　A 剖宫产

　　B 自然分娩

　　C 手转胎位

　　D 人工破膜

　　E 缩宫素点滴

　　67.孕妇，足月妊娠，临产15小时，宫口开全2小时，先露头S+1，胎位LOT，胎心好，上述哪项处理是正确的

　　68.产妇宫口开大6cm，开始向下屏气用力，胎位LOP，S+1，胎心后，此时该如何处理

　　69.孕妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大6cm，先露头S+1，胎心好，胎膜存，羊水囊鼓，估计胎儿体重3700g，骨盆内外测量正常，上述哪项处理是适宜的

　　三、A2型题

　　70.初产妇，停经39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，体检发现，子宫增大如足月妊娠，宫缩30秒/2～3分，胎心136次/分。阴道检查提示：骨盆内测量正常，胎位LOP，胎先露为S+2，产瘤3×3×2cm，如何处理最合适

　　A 剖宫产

　　B 等待自然分娩

　　C 静滴缩宫素，加速产程进展

　　D 产钳助产

　　E 肌注度冷丁，松弛宫口，加速产程

　　71.初产妇，孕40周，体检示：宫高37cm，腹围99cm，胎位LOA，胎心140次/分，髂前上棘间径25cm，髂脊间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径6cm，临产10小时，宫口开大6cm已2小时，宫缩20～25秒/4～5分，胎膜存，先露S+1，此时应如何处理

　　A 静滴缩宫素

　　B 肌注缩宫素

　　C 剖宫产

　　D 继续观察产程，等待自然分娩

　　E 人工破膜后静滴缩宫素

　　72.初孕妇，孕41周，胎位LOT，临产13小时，宫口开大3cm，胎膜已破，胎先露高浮，行骨盆测量，应注意下列哪一条径线

　　A 对角径

　　B 坐骨结节间径

　　C 后矢状径

　　D 坐骨棘间径

　　E 耻骨弓角度

　　73.初产妇，足月妊娠，宫口开全，胎头拨露2小时，产程无进展，胎心144次/分，宫缩30～40秒/2～3分钟，产妇屏气用力，此时应首先如何处理

　　A 阴道检查

　　B 剖宫产

　　C 立即行产钳术

　　D 加强宫缩，促进产程

　　E 肌注，松弛宫颈口

　　74.初产妇，孕40周，腹围94cm，宫高35cm，胎位LOT，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇期不放松，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露S-1，下列哪一项是首选处理

　　A 立即剖宫产

　　B 立即肌注度冷丁

　　C 立即静滴小剂量催产素

　　D 立即人工破膜

　　E 立即予灌肠处理

　　75. 初孕妇，33岁，孕41周，LOA，B超提胎儿双顶径9.2cm，羊水深度2.5cm，临产10小时，胎心140次/分，宫口开大4cm，有羊水囊，先露S-1，此时最佳处理是

　　A 即行剖宫产

　　B 静滴缩宫素

　　C 人工破膜

　　D 肥皂水灌肠

　　E 静滴葡萄糖+VitC

　　76.经产妇，第一胎行剖宫产分娩，现停经39周，不规则宫缩4小时，胎位LOP，先露S0，胎心136次/分，骨盆外测量25-28-18-7.5cm，骨盆内测量无异常，目前导致该病人分娩困难的最可能原因是

　　A 扁平骨盆

　　B 畸形骨盆

　　C 漏斗骨盆

　　D 类猿人型骨盆

　　E 女型骨盆

　　77.初产妇，因孕40周，规则腹痛15小时，阴道流水4小时入院，查：宫缩30～40秒/2～3分钟，腹围90cm，宫高33cm，宫口开大7cm，大囟门在11点处，先露S+2，，观察2小时产程无进展，下列哪一项不是影响产程因素

　　A 坐骨结节间径

　　B 坐骨棘间径

　　C 坐骨切迹宽度

　　D 骶骨弧度

　　E 骶岬突出程度

　　78.初产妇，孕38周，规则腹痛8小时，腹围94cm，宫高34cm，胎膜存，宫口开大2cm，胎心136次/分，下列处理哪一项不正确

　　A 骨盆外测量

　　B 肥皂水灌肠

　　C 肌注安定10mg

　　D 观察产程进展

　　E 立即小剂量缩宫素点滴

　　79.经产妇，第一胎新生儿体重4000g，足月顺产，总产程3小时，现停经41周，临产10小时，宫口开大4cm，胎位LOA，胎心152次/分，宫缩30～40秒/2～3分，胎膜存，此时下列哪一项处理是错误的

　　A 胎心监护

　　B 肌注安定

　　C 人工破膜

　　D 给氧

　　E 严密观察产程

　　四、A3型题

　　(80～81题共同题干)

　　初产妇，孕39周，临产15小时，腹围99cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宫口开大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宫缩40秒/2分，观察2小时，宫口扩大及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，大囟门在1点处，坐骨棘间径9.5cm，坐骨切迹宽度3横指，骶尾关节活动。

　　80. 目前的诊断下列哪一项是正确的

　　A 不协调性宫缩乏力

　　B 持续性枕后位

　　C 中骨盆狭窄

　　D 漏斗骨盆

　　E 持续性枕横位

　　81. 正确的处理是

　　A 静滴缩宫素

　　B 手转胎位至枕前位，严密观察产程

　　C 立即剖宫产

　　D 肌注镇静剂

　　E 立即产钳助产

　　(82～85题共同题干)

　　初产妇，孕40周，腹围99cm，宫高35cm，估计胎儿体重3600g，临产16小时，胎膜破5小时，宫口开大10cm已3小时，宫缩渐弱，25～30秒/5～6分，胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行，大囟门位于3点处，坐骨棘间径8cm，坐骨切迹宽度约2横指，先露头S+1，产瘤3×3×1cm。

　　82. 本产妇胎位是

　　A 右枕横

　　B 左枕横

　　C 右枕后

　　D 左枕后

　　E 右骶横

　　83. 引起产程停滞的主要原因是

　　A 骨盆入口狭窄

　　B 均小骨盆

　　C 巨大儿

　　D 中骨盆狭窄

　　E 宫缩乏力

　　84. 本患者最主要的诊断是

　　A 继发宫缩乏力

　　B 中骨盆狭窄

　　C 第二产程延长

　　D 持续性枕横位

　　E 以上四项都是

　　85. 目前的处理哪一项是正确的

　　A 缩宫素点滴，加强宫缩

　　B 胎吸助产

　　C 手转胎位，产钳助产

　　D 静滴葡萄糖液+VitC

　　E 剖宫产

　　(86～87题共同题干)

　　初产妇，孕35周，临产12小时，阴道流水4小时，胎心好，宫缩25～30秒/5分，宫口开大4cm，先露S-1，骨盆外测量为21-23-17-7cm ，后矢状径8cm。

　　86. 本患者的诊断是

　　A 继发宫缩乏力

　　B 相对头盆不称

　　C 均小骨盆

　　D 先兆早产

　　E 骨盆出口狭窄

　　87. 此时正确的处理是

　　A 剖宫产

　　B 静滴缩宫素

　　C 肌注镇静剂

　　D 静滴硫酸镁

　　E 以上四项都是错误的

　　(88～89题共同题干)

　　初产妇，足月妊娠，估计胎儿体重3100G，骨盆内外测量正常，临产15小时，宫口开大10cm，先露S+3，，阴道检查示胎儿双顶径S=0，前囟在7点处，胎头右侧扪及胎手，胎心120次/分，羊水呈草绿色。

　　88. 目前的诊断是

　　A 手先露

　　B 横位

　　C 复合先露

　　D 臀先露

　　E 肩先露

　　89. 其最恰当的处理是

　　A 剖宫产

　　B 胎吸助产

　　C 严密观察产程

　　D 臀牵引

　　E 将胎手推入宫腔后助产分娩

　　五、A4型题

　　(90～93题共用题干)

　　初产妇，因停径39周，规则腹痛13小时入院。查体：宫口开大4cm，胎膜存，胎心好，宫缩20秒/5分，强度弱。

　　90. 此时最恰当的处理是

　　A 安定肌注

　　B 人工破膜后静滴小剂量缩宫素

　　C 继续观察产程，等待自然分娩

　　D 剖宫产

　　E 阴道检查

　　91. 人工破膜羊水清，静滴缩宫素30分钟后宫缩为30～40秒/3～4分钟，强度中等，再观察2小时，肛查产程无进展。此时的诊断是

　　A 活跃期延长

　　B 第二产程延长

　　C 潜伏期延长

　　D 活跃期停滞

　　E 第二产程停滞

　　92. 阴道检查：宫口5cm，先露头，S=0，胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行，前囟门位于9点处，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹容3横指，此时应如何处理

　　A 剖宫产

　　B 继续静滴缩宫素，严密观察产程进展，等待自然分娩

　　C 手转胎位顺时针90度

　　D 宫颈注射利多卡因，以松弛宫口

　　E 手转胎位逆时针90度

　　93. 若经静滴缩宫素加强宫缩后，产程进展顺利，宫口开大10cm，胎头矢状缝与坐骨棘连线垂直，小囟门1点处，双顶径S+0.5，但出现胎心变化，基线110次/分，晚期减速。此时正确的处理是

　　A 剖宫产

　　B 等待自然分娩

　　C 产钳助产

　　D 手转胎位顺时针180度后产钳助产

　　E 手转胎位逆时针180度后产钳助产

　　(94～96题共用题干)

　　初产妇，孕40周，胎心正常，胎膜存，胎位LOA，估计胎儿体重3200g，骨盆外测量25-27-17.5-9cm。

　　94. 下列处理哪一项是正确的

　　A 测量骨盆后矢状径

　　B 必须剖宫产

　　C 可予试产机会

　　D 测量耻骨弓角度

　　E 必须待宫口开全后胎吸助产

　　95. 经过一段时间后，宫缩规律，30秒/2～3分，宫口开大3cm，先露S-2，胎膜未破，下列那项处理最恰当

　　A 剖宫产

　　B 肌注安定10mg

　　C 给氧

　　D 静滴葡萄糖液

　　E 人工破膜后再观察2-4小时

　　96. 经过上述处理后，宫口仍为3cm，先露S-2，羊水清，胎心好，下列那一项处理是最恰当的

　　A 剖宫产

　　B 继续试产

　　C 肌注度冷丁

　　D 静滴葡萄糖液

　　E 以上四项都不是

　　(97～99题共用题干)

　　孕妇，G1P0孕41周，阴道流水16小时入院。体检：腹围98cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心136次/分，不规则宫缩，骨盆外测量正常，宫颈管已展平，宫口容1指，先露S-3。

　　97. 此时最恰当的处理是

　　A 阴道检查

　　B 给氧

　　C 静滴缩宫素

　　D 肥皂水灌肠

　　E 静滴抗生素预防感染

　　98. 以上最可能的诊断是

　　A 头盆不称

　　B 原发宫缩乏力

　　C 继发宫缩乏力

　　D 潜伏期延长

　　E 高直前位

　　99. 经过上述处理后，宫缩30～35秒/2～3分，宫口开大5cm，先露S-1，胎心正常，下列处理哪一项是最不恰当的

　　A 给氧

　　B 抗生素预防感染

　　C 胎监检查

　　D 注意羊水性状

　　E 加大缩宫素用量

　　(100～103题共用题干)

　　初孕妇，停径38周，规则宫缩3小时。产前检查发现：子宫横椭圆形，母体腹部一侧触及胎头，另一侧触及胎臀，耻骨联合上方空虚,胎背向母体腹壁。

　　100. 此时最可能的胎位是

　　A 臀位

　　B 枕前位

　　C 枕后位

　　D 肩前位

　　E 骶后位

　　101. 此时胎心138次/分，宫口开大2cm，胎膜存，，应如何处理

　　A 外倒转术

　　B 人工破膜

　　C 内倒转术

　　D 静滴缩宫素加强宫缩

　　E 剖宫产术

　　102. 该产妇发生此种胎位可能的原因是

　　A 骨盆狭窄

　　B 腹壁松弛

　　C 羊水过多

　　D 前置胎盘

　　E 以上都是

　　103. 上述情况若发现不及时或诊断错误，将导致以下哪种情况

　　A 胎膜早破

　　B 胎儿窘迫

　　C 脐带脱垂

　　D 死产

　　E 以上四点都是

　　参考答案

　　1.E 2. E 3. B 4. A 5. B 6. A 7. C 8. D 9. A 10. C

　　11. D 12. A 13. E 14. B 15. A 16. E 17. A 18. B 19. E 20. A

　　21. C 22. D 23. B 24. E 25. A 26. C 27. A 28. E 29. D 30. E

　　31. A 32. B 33. D 34. A 35. D 36. A 37. D 38. A 39. E 40. D

　　41. B 42. D 43. C 44. A 45. E 46. C 47. C 48. C 49. A 50. D

　　51. C 52. C 53. B 54. E 55. C 56. D 57. E 58. C 59. A 60. B

　　61. D 62. E 63. B 64. C 65. D 66. A 67. C 68. D 69. A 70. C

　　71. A 72. A 73. B 74. C 75. C 76. E 77. E 78. B 79. B 80. B

　　81. B 82. A 83. D 84. E 85. E 86. C 87. B 88. C 89. E 90. B

　　91. D 92. E 93. C 94. C 95. E 96. A 97. C 98. B 99. E 100. D

　　101. E 102. A 103. E