新疆医保卡余额查询指南
新疆医保卡余额查询指南
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。下面是小编带来的新疆医保卡余额查询指南,希望对你有帮助。
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电话方法查询医保卡余额
在新疆的参保人可拨打新疆医保局医疗保险统一查询电话:0991-2815723 。查询内容包括:医保卡余额查询、医保卡使用历史记录、医保卡办理信息等。
在线方法查询医保卡余额
1. 先登录新疆社会保障服务网(网址:http://222.82.215.217:9393/wwwRoot/xjcms/)
2.输入登录账号、密码和验证码,点击登录
3.进入后,点击“个人查询”——可查询缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
到当地医保中心查询余额
请携带本人有效证件及医保卡号至新疆医保中心查询。
延伸阅读:新疆医保启动按病种付费
日前,记者从自治区人力资源和社会保障厅了解到,今年9月底前,新疆所有定点医疗机构将启动按病种付费,吐鲁番市、克拉玛依市病种数不少于100个,乌鲁木齐市、昌吉州、巴音郭楞蒙古自治州、哈密市不少于30个;其他地区不少于20个。2023年,按病种付费在所有统筹地区普遍推开,病种数不低于100个。
自治区人社厅相关工作人员介绍,各地可优先选择并发症与合并症少、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的常见病、多发病为启动病种,同时要兼顾儿童先天性心脏病、白血病等弱势群体疾病种类。
临床第一诊断符合实行病种管理的疾病,可将其并发症产生的医疗费用进行风险同置,根据历史数据测算,合理确定病种定额、医保支付限额。
此前,我区参保人员就医支付方式多采取项目付费。据介绍,按病种付费将以总额控制为基础,采取定额管理原则。病种定额包括医保支付限额、个人自付额度和个人自费额度。参保患者实际医疗费用高于病种定额的,经办机构按医保支付限额予以支付。参保患者的实际医疗费用低于病种定额的,经办机构可按医保支付限额结算,也可按项目付费方式据实结算。
同时建立激励约束机制,合理确定基本医疗保险基金和定点医疗机构对结余资金留用与超支费用的分担办法,充分调动定点医疗机构控制医疗费用的积极性。逐步形成超支费用合理分担、结余资金合理留用的机制。
自治区社保局副局长刘莉莉介绍,过去我国医保机构对公立医院多数采用“按服务项目付费”的方式。这种方式导致一些医院和医生倾向于多做检查、多开药,以获得更多的费用补偿。而定额支付规范了试点公立医院医疗行为,控制医疗费用过快上涨,提高基金使用效率和保障效能,确保试点公立医院合理检查、合理用药、合理治疗,为切实减轻广大参保人员的.医疗负担起到重要作用。
另外,定点医疗机构应严格遵守国家有关医疗技术规范,对接诊患者实行首诊负责制,不得简化诊疗过程或分解住院。对拒不执行按病种付费或严重违约违规的定点医疗机构,可采取通报批评直至解除(终止)其定点服务协议等措施,确保医疗机构按需提供优质服务。
据悉,2023年起,全区将逐步由简单病种向疾病诊断相关组发展,积极探索符合各地实际的定额、浮动、分值、定额与限额相结合等病种付费支付类型。推动医疗、医保、医药的良性互动,实现基金管理水平的有效提高,遏制医药费用的不合理增长,促使参保人员看病贵现象进一步缓解。
去年,新疆医保门诊常见病探索“按人头付费”;门诊大病及住院治疗疾病则“按病种付费”。但是目前,“按人头支付”的方式在新疆还未推广实行。据了解,新疆“按人头付费”改革,将从社区卫生服务中心的全科诊疗做起,鼓励常见病、多发病到基层就诊。
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