长春市医疗保险管理中心电话

　　社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。下面是小编精心整理的长春市医疗保险管理中心电话，希望对大家有所帮助！

　　长春市医疗保险管理中心电话：

　　电话：0431—85641840

　　网址：http：//www.ccyb.gov.cn

　　地址：长春市同志街2675号

　　长春医保在线智能经办系统启动

　　6月18日，长春医保网站“在线智能经办”正式上线运行。

　　经过3年的研发，我市在国内率先启动了医保在线智能经办系统，至此可以在线解答参保单位和参保人员的医保经办问题，极大提高了工作效率和质量。2012年，我市医保大数据智能服务大厅启动后，为全市医保经办人员开辟了“绿色咨询通道”，较好的解决了群众“跑腿”问题，每天在线人工解答参保人员和单位各类问题达6000——12000项，这也使得人工客服每天处于满负荷的工作状态，而在线智能经办系统的启动，将使人工服务得到有效缓解。

　　而数据后台所包含的医保知识，可以达到4万余条，包含了单位经办、网上申报、基本医疗、灵活就业、工伤保险、生育保险、照护保险、居民医保、学生医保等各类医保业务。

　　近年来，长春医保一直致力于开拓业务咨询领域，继网站“在线智能经办”开通后，微信同版“在线智能经办”将于年内开通，届时，网民通过手机，关注医保官方微信，即可实现对医保业务全方位、全时段的智能搜索。

　　参保单位或参保个人登录长春医保网站（http：//www.ccyb.gov.cn），在首页第一屏，点击“智能经办”，进入到智能检索页面。在检索页面的搜索框内输入相关问题，即可实现对数据后台医保知识的检索。

　　检索功能支持精准搜索、模糊搜索即关键字搜索、布尔检索即在多个检索词之前，用空格进行关联等检索方式。

　　长春医保智能监督中心正式启动

　　2月8日，市医保局正式启动智能监督中心，启动仪式由市人社局张宝山副局长主持，市政协副主席、市委组织部副部长、市人社局党委书记、局长张宝琦出席启动仪式，并按下长春医保智能监督中心启动键。

　　长春医保智能监督系统是按照省医保经办协议管理的具体要求，在人社部第五套智能软件基础上由我市自行开发的，长春是全国最早采用软件进行医疗监督和管理的城市，近年来，天津、杭州等城市曾相继到我市学习考察，智能监督系统是国内真正达到实时在线互动，实现科学规范医保医疗行为的重要手段。长春医保智能监督中心的建设在全国率先实现了医药监督管理的突破，从根本上改变了完全依靠人力监督的传统模式，使医药监督管理从人制到机制、从“以罚代管”到“以防为主”，取得了从“点”上发现问题，从“面”上解决问题的`监督辐射效果，为全市医保经办管理注入了新的时代活力，为全市“暖流计划”的实施做出了应有贡献。

　　张宝琦副主席强调，医保智能监督中心的启动是长春市医药监督工作新的起点，实现了历史性的突破！医保智能监督系统启动后，要在辐射范围、精准监督等方面进一步完善，在医保基金管理以及医院、药店规范运行中发挥重要作用。

　　张宝山副局长在主持启动仪式时指出，近年来，随着我市医保迅猛发展，医疗工伤生育保险参保人数达到658.7万人，定点医疗机构、定点药店数量达到2491家，每日就诊人次达到8万余人，住院达到1.5万人，年支出资金达到45亿元。巨大的工作量使传统的监督办法难以适应新形势的需要，长春医保智能监督系统通过事前提醒、事中纠正、事后处理，达到防患于未然，不仅能够有效避免进行协议扣款和行政处罚，解决“以罚代管”的管理难题，而且有利于不断改善软环境建设，助推我市医药市场的健康发展。

　　医保局负责人全面介绍了长春医保近年来取得的主要成就以及智能监督中心的系统建设情况。长春医保智能监督中心通过强化三方面功能，加快了长春医保医药监督数字化进程：一是数据宏观审计系统，精准预测医保运行轨迹。通过不断的完善业务数据模型，开展数据综合分析和重点数据跟踪，及时筛查基金收入和支出过程出现的问题疑点，加强了对“两定”单位、参保单位、参保人员违规情况的监督和纠正，保证医保基金良性运行。二是强大的医保智能监督计算机运行系统，避免了医疗违规行为的发生。智能监督的启动实现了对医保医师的实时提醒，系统以图形的形式推送事前、事中筛查的疑点信息，反馈定点医院对违规提醒的遵从情况，对多次提醒仍不改正的违规处方，进行计算机自动扣罚。同时，医保审核人员还能通过智能监管软件对药品、诊疗、服务设施、病种等综合信息的进行多种维度的析，查看定点医院对违规就诊的申诉信息，进行复审和终审。智能监管软件可以在电子地图上以红绿灯的形式展示不同的定点机构某一时间段内的违规的数量，一旦超过预警值，将通过“双随机”抽取方式，调派现场监督人员实地检查违规行为，并通过医保现场WIFI进行实时监督影像传输和备份，保证医保管理的公正，新的监督方式也解决了监督人员少和监督范围过大的问题。定点医院也可自行查看事后监控筛查出的本医院的违规就诊记录，可以通过监督软件向医保局进行申诉反馈，确保了监督检查工作的客观公正。三是开发医保远程影音监控系统，实现医保监督管理数字化。开发的覆盖全市“两定”“医保影像监督系统”，通过安装360度旋转功能摄像头，实时调取参保人员在“两定”使用医保卡情况，纠正违规对销售非医保项目规行为。通过在定点医疗机构安装身份识别系统，有效防止患者冒名住院违规行为，并通过电子病历监控系统，将医生治疗过程纳入监控范围，对医生开大处方、串换药品等违规行为实行即时封锁。同时计算机总额控制数据模型，可以有效控制总额调控后出现的推诿患者、分解住院等问题，确保群众顺利就医，放心治疗。

　　参加启动仪式的省医保局和卫生部门领导对长春市医保智能监督中心给予高度评价，认为长春市医疗保险数字化进程走在全省乃至全国医药监督领域前列，为其它地区开展医药监督智能管理做了表率，起到了引领示范作用。

　　局班子全体成员，省医保局、市卫计委、市医改办负责人，长春医保义务监督员和定点医疗机构、药店代表参加了启动仪式。