深圳职工医保报销比例

深圳职工医保报销比例

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  深圳职工医保报销比例

  深圳市职工将可参与广东省总工会推出的“在职职工住院医疗综合互助保障活动”(以下简称“住院二次医保”),只要是参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工,只需缴费95元,就可以在一年的保障期内因病住院时,享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”。

  据悉,省、市工会还将为深圳市职工提供约300万元的专项补贴,重点用于为外来劳务工、困难职工、劳模等购买“住院二次医保”,其中将为深圳市846名在职在档困难职工和近300名劳模每人赠送一份“住院二次医保”。

  “住院二次医保”简介:

  保障范围:因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。

  参保条件:属于广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。

  部分报销比例:保障期一年,保费95元,高危行业则为100元。住院医疗互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付的70%,一年申领两次;门诊特病互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的50%,一年申领累计一次。

  深圳少儿医保报销比例是多少?

  据深圳人社局消息,深圳建立了基本医疗保险、地方补充医疗保险、重特大疾病补充医疗保险三层次医疗保险体系。

  少儿参加的医保是基本医疗保险二档,报销比例是多少?

  1、门诊报销方面,按规定,基本医疗保险二档、三档参保人,在选定的社康中心发生的门诊医疗费用,在一个医疗保险年度内,由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(诊疗单次报销不超过120元)。

  而门诊大病报销的话,基本医疗保险一至三档同等待遇:连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%。

  2、住院报销方面,住院报销的费用与连续参保的时间有直接关系,连续参保时间越长,报销费用越高。

  连续参保时间不满6个月的,医保统筹基金年度最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;

  连续参保时间满12个月不满24个月的.,为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;连续参保时间满72个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。

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