浅谈建筑外墙保温施工技术

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摘要：现代的社会是信息的时代，一个行业要发展管理是关键的步骤，而要有好的管理必须要有数据作为依据。随着医院改革的深入发展，各式各样的统计信息对于医院的日常管理，和医院的长远规划都有着至关重要的作用。本史就统计信息在医院管理决策中的应用进行简单的分析和阐述。

关键词：医院管理决策　统计信息　应用

随着知识经济的到来和医院改革的不断深入，医院管理对医院信息的需求日渐增加，医院统计信息对于监测医院是否在良性循环轨道上惯性运行，定量参考指标辅助医院领导作出正确决策具有重要的意义。因此重视各类统计信息在医院管理决策中的参谋作用，可以提升医院的科学管理水平，增强核心竞争力。

一、改变传统，制订缩小统计误差措施

1、保证统计资料原始记录准确、可靠

①作为统计资料来源之一的各项统计报表，制订具体措施，注重原始记录填报和搜集。这不仅使报表数出有据，而且也便于统计核对，做到了门诊人次与挂号人次相符，医技科室工作量与原始登记相符，病房工作日志与住院处出入院人次相符，等等。大大提高了统计数字的准确性。②作为统计资料来源之二的病案，过去月末科室交多少算多少。现在将每日上交的病案与病房工作日志中的出院病人姓名、住院号一一核对。使病案、统计和住院处形成一个相互联系、相互制约有机整体，使病案的收集完整无缺。

2、及时处理各种流动信息

将大量、准确、分散的原始资料进行加工、综合，使之成为系统、能够使用的资料(如各种统计报表)，及时提供给领导，为其决策服务。

3、定期综合评定质量信息工作

定期召开科主任、护士长参加的质量信息工作会议，强化质量信息管理意识，随时发现和纠正问题，并将报表的准确率和病案质量与奖金挂钩，奖优罚劣。

二、单纯性医疗业务统计，提供综合性、全方位统计信息

统计工作在做好常规的日报、月报、年报和定期分析的同时，对医疗业务工作的剧增，锐减等异常现象也进行跟踪调查，并分析原因；从统计数据中寻找医疗服务效应的信息，如对再次住院患者的住院科别、病种、疗程、间隔时间和1周内再次入院的原因进行分析；对门诊、住院患者的来源以及服务半径的辐射程度进行统计，进一步挖掘病源的主打方向；开展一些专题调查，如了解慢性疾病、“富贵病”所需的医疗服务量；对疾病及其诊治方法进行比较分析；对住院和急诊患者疾病的病因、疾病病谱分类、治疗效果及死亡顺位等进行统计；通过定量与定性相结合的方式，对统计信息进行深层分析和研究，集数据、情况、问题于一体，提供给医院管理者和有关职能科室，有利于对疾病的控制和诊治水平提高。并由过去单纯反映变化速度的信息转为更多地反映医院管理、医疗质量和医院效益综合信息，集中到管理层更感兴趣的焦点问题，使领导心中有数，决策有据，充分发挥各类统计信息的“参谋”作用。

三、注意统计指标的关联作用。正确判断医院的运行状态

由于医疗市场竞争的日益激烈，医院的经营状况备受医院管理者的关注。如何将终末管理变为过程管理，在医院的经营管理出现危机之前，正确运用医院统计信息事先作出预报，对于医院统计工作来讲，又是一次新的挑战与考验。医院统计指标是对医院工作的客观量化反映，而且是滞后的反映。因为只有在决策实施以后，才能在医院的经营活动中产生出一系列统计指标。另外统计指标之间也存在滞后性，一些指标能先于另一些指标反映医院运行状态。比如，在医院总收入指标和入院患者数指标之间。入院患者数指标往往能先于医院总收入指标反映医院的运行状态，这就要求我们从事医院统计的工作人员，能从这些指标的变化中，判断医院在经营中的运行状态，迅速作出分析，以供医院领导决策之用。

四、充分发挥统计信息的整体功能，提高统计信息的利用率

作为医院信息来源的主题，统计工作不能只局限于纵观的医院发展历程，还要了解宏观上卫生事业的发展资料。定期收集本地区或同类医院的各种信息，了解其他医院动态，进行调查研究，有针对性地进行横向比较，反映出来的趋势和问题及时提供给领导，使医院管理者能够在更高层次、更大范围、更短时间内获得各种信息，使领导层从宏观上掌握医院在医疗市场竞争中所处的位置和竞争对手的情况，拥有更多、更好决策依据。

面对医疗市场改革，医院统计也面临新的挑战，我们要充分利用专业特长，对医院的教学、科研、管理活动进行监测、控制和决策，利用所掌握资料，对过去进行综合评价，对未来进行预报、预测，使医院统计成为医院管理参谋部，更好地为医院的管理服务。

3. 内外混合保温技术及存在的问题

（1）内外混合保温，是在施工中外保温施工操作方便的部位采用外保温，外保温施工操作不方便的`部位做内保温，从而对建筑保温的施工方法。

（2）从施工操作上看，混合保温可以提高施工速度，对外墙内保温不能保护到的内墙、板同外墙交接处的冷（热）桥部分进行有效的保护，从而使建筑处于保温中。然而，混合保温对建筑结构却存在着严重的损害。外保温做法部位使建筑物的结构墙体主要受室内温度的影响，温度变化相对较小，因而墙体处于相对稳定的温度场内，产生的温差变形应力也相对较小；内保温做法部位使建筑物的结构墙体主要受室外环境温度的影响，室外温度波动较大，因而墙体处于相对不稳定的温度场内，产生的温差变形应力相对较大。局部外保温、局部内保温混合使用的保温方式，使整个建筑物外墙主体的不同部位产生不同的形变速度和形变尺寸，建筑结构处于更加不稳定的环境中，经年温差结构形变产生裂缝，从而缩短整个建筑的寿命。

（3）工程保温做法中采用内外保温混合使用的做法是不合理的，比做内保温的危害更大，该方法已很少使用。

4. 保护层施工技术要求

（1）保护层的做法一般为“一布二浆”。在有加强要求的部位为“两布三浆”。保护层施工时应先铺设翻包网格布和加强网格布。然后进行墙面标准网的施工。

（2）保温效果明显。由于保温材料置于建筑物外墙的外侧，基本上可以消除在建筑物各个部位的“热桥”影响。从而充分发挥了轻质高效保温材料的效能，相对于外墙内保温和夹心保温墙体，它可使用较薄的保温材料，达到较高的节能效果。

（3）保护主体结构。置于建筑物外侧的保温层，大大减少了自然界温度、湿度、紫外线等对主体结构的影响。随着建筑物层数的增加，温度对建筑竖向的影响已引起关注。国外的研究资料表明，由于温度对结构的影响，建筑物外向的热胀冷缩可能引起建筑物内部一些非结构构件的开裂，外墙采用外保温技术可以降低温度在结构内部产生的应力。

（4）有利于改善室内环境。外保温不仅提高了墙体的保温隔热性能，而且增加了室内的热稳定性。它在一定程度上阻止了雨水等对墙体的浸湿，提高了墙体的防潮性能，可避免室内的结露、霉斑等现象。因而创造了舒适的室内居住环境。

5. 结语

建筑外墙保温是近年来新兴的施工方法，由于内保温、混合保温等方法在设计中的缺陷，建议采用外保温，并按照逐层渐变，柔性释放应力的原则，选择材料及施工方法，以达到保温、抗裂的目的。从而真正地实现建筑保温。