最新开展病原微生物实验室生物安全自查报告

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最新开展病原微生物实验室生物安全自查报告 1

　　为保障病原微生物实验室生物安全，根据关于印发《xx市20xx年病原微生物实验室监督检查工作方案》的通知（x卫法监[20xx]29号）要求，xx市卫生局卫生监督大队对辖区内疾病预防控制机构、医疗机构等单位设立的病原微生物实验室生物安全进行了监督检查。具体工作总结如下：

　　一、基本情况：

　　全市设有病原微生物实验室的医疗机构4家、疾控机构1家，实验室总数为8个，完成备案登记8个实验室。本次检查共出动卫生执法监督员25人次、车辆5台次，监督检查医疗机构、疾控机构共5家，下达卫生监督意见书5份。

　　二、监督检查的内容：

　　通过看现场、查资料，询问相关人员，重点检查了以下内容：

　　一是各医疗机构和疾病预防控制机构实验室生物安全监督的组织管理、召开会议、人员培训、自查自纠情况；

　　二是实验室生物安全备案情况、安全防护基本设施设备情况；

　　三是实验室生物安全管理制度落实情况，是否建立生物安全责任制，是否建立生物安全操作规程、生物安全工作自查记录、实验室工作人员培训考核记录、实验室感染及突发事件应急预案、实验室工作人员健康记录、实验室档案等；四是样本采集、检测及废弃物的处置是否符合标准和要求。

　　三、检查情况：

　　通过本次检查，发现我市的病原微生物实验室生物安全总体情况较好，绝大部分被查单位均按《xx省病原微生物实验室生物安全管理规定（试行）》的要求，进一步强化了实验室生物安全意识，完善规范化管理，建立生物安全管理体系，编制实验室生物安全手册，制定科学、严格的生物安全管理制度以及安全保卫措施。大部分被检查单位根据国家标准和实验室技术规范有关要求，编制本实验室标准操作规程和实验室紧急情况处理规程等。

　　四、存在问题：

　　所查病原微生物实验室个别存在以下问题：

　　一是实验室布局流程不合理，功能分区不明显，无单独的清洗消毒间。

　　二是实验室的门不能自动关闭，无洗眼装置等个人职业防护设施。

　　三是实验室生物安全管理制度不完善，如实验室感染应急预案、生物安全工作自查记录、实验室工作人员健康档案。四是实验室的废弃物处置欠规范。五是部分实验室工作人员工作时个人防护措施不到位。针对此次专项检查中发现的问题，卫生监督员分别进行了现场指导，并下达卫生监督意见书，提出整改意见限期整改。

　　五、下一步打算：

　　一是在各实验室的`新、改、扩、重建中，严格审查房屋布局、功能流程，不断达到布局合理，流程符合要求，设施设备满足需要的要求。

　　二是继续开展病原微生物实验室生物安全监督检查，对存在问题未整改的单位，将按照《中华人民共和国传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《山东省病原微生物实验室生物安全管理规定（试行）》等法律法规进行严肃处理。

　　三是积极组织实验室人员的生物安全知识与技能培训。

　　四是加强日常监督管理工作，强化各单位生物安全意识，确保公众及实验室工作人员身体健康。

　　xx市卫生局卫生监督大队

　　20xx年x月xx日

最新开展病原微生物实验室生物安全自查报告 2

　　为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据xxxx省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对医院实验室安全管理工作进行了自查，对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。

　　一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况

　　医院检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

　　二、病原微生物菌（毒）种的'管理及运输

　　因各方面条件限制我院现不能开展病原微生物实验室生物的检查，根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。

　　三、实验室生物安全突发事件的处理工作

　　在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。

　　针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。

　　同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。

　　在实验室的显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水、电气维修部门电话。

　　四、提高意识，加强学习

　　组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

　　通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。

最新开展病原微生物实验室生物安全自查报告 3

　　为全面加强中心病原微生物实验室生物安全管理工作，根据建德市卫计局《关于开展20xx年人间传染病的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》要求，市疾控中心检验科于8月初进行了病原微生物实验室生物安全自查工作。主要自查内容包括：生物安全相关设备的'运行情况、实验室生物安全组织机构和有关规章制度落实情况、从事病原微生物实验活动情况、生物安全防护措施落实情况、应急预案制定和实施情况；菌（毒）种或者样本保存、销毁情况；实验室记录和档案以及工作人员培训等情况等等，并形成自查报告上交中心质管科。

　　病原微生物实验室是进行病原微生物检测和鉴定分离的重要场所，也是各种病原微生物的聚集地，一旦管理松懈，后果不堪设想。为了加强病原微生物实验室管理工作，市疾控中心检验科在日常工作中严格按照生物安全管理体系、病原微生物实验室的标准操作规程以及针对实验室仪器设备和设施的使用操作规程开展实验活动，遵守病原微生物实验室各项规章制度，定期安排人员参加生物安全方面的知识培训；对有生物危害的物品张贴生物危害标志，每月一次进行实验室内务以及生物安全自查（实验室内有无吸烟、饮食、会客，有无存放私人物品或者与实验无关物品等等），定期对生物安全相关仪器设备进行检测、维护以保障正常使用，认真做好各项记录做到有据可查；规范菌（毒）种的管理，严格执行双人双锁管理以及使用后无害化处理，对病原微生物实验室产生的有害废弃物均采用高压蒸汽灭菌进行无害化处置后交由大地维康医疗垃圾处理公司统一处置；每半年办理一次高致病性病原微生物准运证，做到持证运输。

　　通过这次排查摸底，也发现了市疾控中心实验室存在的一些问题，比如使用中消毒液过期使用、实验人员生物安全意识不强以及实验活动没能及时记录等一些问题，针对这些问题，市疾控中心检验科立即开展整改，有效消除了中心病原微生物实验室生物安全隐患，保障了实验活动良好、有序、安全开展。