大病救助申请书集锦15篇

　　现今社会公众的追求意识不断提升，用到申请书的地方很多，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。来参考自己需要的申请书吧！下面是小编整理的大病救助申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

大病救助申请书1

XXXX民政局领导：

　　我是某村村民XXX（身份证号），今年XX岁，长期患有XXX疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

　　我于二零**年XX月XX日，不慎摔伤导致XXXXXX（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计XXXX元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

　　特此申请。

　　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

大病救助申请书2

XXXXX人民政府民政办：

　　我XXX，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

　　20xx年11月2日，由于突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。

　　由于我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

　　谢谢！

　　申请人：

　　20xx年12月15日

大病救助申请书3

xx街道(社区)：

　　我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xx_公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

　　根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请医疗救助。

　　一、救助标准为：按个人自付部分的30%给予救助。

　　二、申请和审批程序：

　　1、送交居委会评议；

　　2、街道办审核；

　　3、县民政部门审批。

此致

敬礼！

申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申请书4

　　申请人xx，男，汉族，现年23岁，xx县人，现居住于xx村我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等病症，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的'父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

　　申请人：

　　xx年xx月xx日

大病救助申请书5

敬爱的领导：

　　我是一位叫xx的.人，今年已经xx周岁了。我家里共有xx口人，我们住在xx。多年以来，我的老伴一直患有xx，需要靠药物维持生活。去年，我去医院检查后被诊断出患有肺癌，目前已进入晚期。由于家庭收入只有一个工薪子弟，我们只能进行一般性治疗，而不能进行相应的有效治疗。由于年事已高，且失去了劳动能力，我们全家都没有任何经济来源，经济负担已日益加剧。

　　在万般无奈之下，我希望政府能够援助我们，帮助我们度过目前的艰难时期。我相信政府一定会给我们解决实际困难，帮助我们应对生活危机，因此，我在此恳请政府伸出援手。

　　在此，我向您表示我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼

　　申请人：xx

　　申请时间：

大病救助申请书6

xx民政部门：

　　本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。 本人于20xx年8月份，突感心跳异样，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必需立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

　　由于本人家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让本人的'家庭负债累累，本人又失去了劳动实力，本人的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，本人只有向民政部门求助，恳请市民政部门赐予帮助!

申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申请书7

尊敬的x地人民政府民政办：

　　我是陈xx，男性，壮族，今年55岁。在我家住所——xx镇xx村民委x小组14号，共同生活的还有我家其他五名成员。我因为肺部肿瘤并引起的胸腔积液反复发作，先后在x医院、xx县中医院、x县老医院及市医院接受了治疗检查。最终在x州医院确诊为肺部恶性肿瘤。除去农村医疗合作费的报销，我的开支详情如下：

　　首先，在x医院，我的医药费用共计用去了九百八十元整，即合币：980元。

　　其次，在x县中医院，我的`医药费用共计用去了一千四百四十八元四角，即合币：元。

　　再次，在x老县医院，我的医药费用共计用去了贰仟叄佰零柒元玖角，即合币：元。

　　最后，在x州医院，我的医药费用共计用去了壹万壹千柒佰叁拾伍元整，即合币：元。

　　在此期间，我的亲属也花费了约三千六百元的交通费、住宿费和生活费来服务我，即合币：3600元。

　　总的医药费用是：元，交通和护理费用共计：3600元，两项费用的总金额合计为：元。

　　鉴于我家庭经济十分困难，难以承受如此昂贵的医药费用。大部分的治疗费用都是通过从亲朋好友中借贷筹集来的，但此次的医药费用已经超过承受能力，我已经不得不向医院申请出院，回家进行保守治疗。目前，我已经欠下了严重的债务，还需要进行后期的化疗治疗，预计将会有更高昂的医药费用。因此，我特此向x宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，希望能得到你们的帮助。

　　非常感谢你们的救助。我及全家老小将永远感激不尽！

申请人：陈xx

　　20xx年8月30日

大病救助申请书8

xxx：

　　我叫xx，家住xxxxx。因家庭xxxxxxx，已于x年x月被批准为低保户。

　　几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的'重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。

此致

敬礼！

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申请书9

　　农村大病医疗救助对象：是指享受城镇居民最低生活保障对象、特困优抚对象、农村特困救助对象、五保对象、福利机构集中供养的城镇无劳动能力、无经济来源、无法定赡养关系的三无对象及林区政府批准的其它需要特殊救助对象。

　　农村医疗救助申请范文XX民政部门：本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!此致敬礼!

　　申请人：xxx

　　申请日期：xxx年xxx月xxx日

　　农村大病医疗救助申请、审批程序

　　一、个人书面申请

　　1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请，填写申请表(一式两份)，如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料;

　　2、经村(居)民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核;分散供养和集中供养的五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。

　　3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布，接受群众监督。

　　二、乡镇政府审核

　　1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在10个工作日内，将符合条件的报送民政局审批，不符合条件的'，签注理由后逐级退回申请人。

　　2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后，必须在10日内发到被救助人手中。

　　三、县民政局审核

　　1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。

　　2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇民政工作站。

　　3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。

大病救助申请书10

尊敬的民政局领导：

　　我叫xxx，今年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人。我于20xx年x月患了严重的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次的费用是xx元。丈夫xxx，身体状况不好，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高，身体也不好，患有x病，经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，异常是我还要继续化疗，需要很多的钱。

　　眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的`情景下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的大病医疗救助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼！

申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申请书11

石牌镇人民政府：

　　我叫潘xx，现住石牌镇石望路东二巷。我家现有人口3人，我和爱人柯xx，原为怀宁县饲料厂职工，于改制下岗，女儿潘柯，现就读于合肥师范学院大三级。元月22日，我因身感不适，到怀宁县石牌分院就诊，随即在急诊室吊盐水，后因病情加剧。经B超检测：肝硬化，伴肝昏迷，遂即转安庆市立医院。经市立医院确诊，肝硬化、胃溃疡。经市立医院多方治疗，病情初步得到控制。因迫于自身经济困难，遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗，院方领导十分同情我的`家庭情况，同意我回石牌治疗；可是我因身体极度虚弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治疗。从市立医院到石牌分院前后三次住院治疗，花去医药费42424.40元，门诊治疗费1024.10元，加上在市场上购买人血白蛋白（无单据）4860元，共计48308.50元，除去医疗保险基金统筹支付33971.68元，个人支付14336.82元。以前，身体能行的时候，到外面打打工，还能凑合养家糊口，供孩子读书；如今我每天要靠药物来维持生命，还要供女儿读书，实在是难以承付。为此，特报告贵政府，恳请政府领导，基于我的实际情况，给予大病救助为盼！

　　报告人：

　　7月25日

大病救助申请书12

尊敬的领导：

　　我叫______，男，汉族，现年21岁，自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20______年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的.中药治疗。

　　医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

　　申请人：_____

　　___月___日

大病救助申请书13

　 申请人：王xx，汉族，男性，现年50岁，其家中共有4人。该申请人现居住于夫子河镇黄麻坳村。

　　本人因患败血症，自20xx年9月至20xx年2月治疗长达5个月，其期间产生的费用开支情况如下：

　　首先，在武汉小诊所因感冒治疗打针，花费960元；

　　其次，在麻城人民医院治疗眼炎9天未见好转，出院费用共计[请填写金额]元；

　　出院之后，在家乡小诊所治疗10天，共计花费1580元；

　　后来，病情进一步恶化，转入湖北省人民医院。当时，该患者已出现休克，在诊断后被发现患有严重的脓毒血症、肺部感染，住进了重症监护室进行治疗，稍微有所好转后，在住院27天后转入普通病房进行治疗。整个住院期间，该患者共计花费[请填写金额]元。

　　出院9天后，该申请人再次发病，直接转入湖北省人民医院。医生诊断该申请人患有重症败血病、肺部感染、胸腔积水，以及心脏三尖瓣赘生物。该病人先在呼吸内科接受治疗，之后又被转入心脏内科进行瓣膜手术。前后整整长达2个多月，共计花费[请填写金额]元。

　　在此期间，亲属为照顾病人之交通、住宿和生活费用，共用去了[请填写金额]元。该申请人产生的医药费和交通护理费用合计[请填写金额]元。其中，新农合报销了[请填写金额]元，个人承担其余费用。

　　该申请人的家庭经济收入困难，并未有子女。其现在的妻子眼睛失明，无力负担该次治疗的高昂医疗费用。该申请人的治疗费用全部依赖亲朋好友借款支持，如今难以承担如此高昂的花费，只好申请医院出诊回家。现在，该申请人已经欠下了众多债务，以后还需要继续付半年的`服药费用以及定期的复查费用。

　　因此，该申请人向夫子河镇人民政府民事办申请大病救助，希望贵单位给予救助，以解多年积欠之苦！该申请人及其全家对贵单位的慷慨援助将感激不尽。

此致

敬礼！

　　申请人：王xx

　　20xx年2月25日

大病救助申请书14

某地人民政府民政办：

　　申请人：陈某，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住，某镇某村民委某小组14号。本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在某医院、某县中医院、某县老医院及市医院进行检查治疗。最终在某州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

　　首先在某医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其次在某县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

　　再次在某老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

　　最后在某州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

　　其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

　　病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。

　　两项合币：20xx1.3元。

　　因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的`昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特向某宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

　　此致

敬礼！

　　申请人：陈某

　　20xx年8月30日

大病救助申请书15

某研究所负责同志：

　　我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我用心主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，因此虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能够找到工作。

　　我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟咱们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段时刻内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的.病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚兄弟姐妹那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见咱们如此的窘迫，给咱们带给了些帮忙，工资能照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮忙下，我已在咱们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，期望借此能够有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已经给了我不少的帮忙，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们，我知道此刻一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却能够救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款的方式为我带给这五千元钱，另外期望在经济上能够给点困难补助。我想，作为一位在单位干了19年的老职工，你们会思考的，衷心地感谢你们。

　　李瑞英

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