调解协议书(通用15篇)

　　随着社会不断地进步，很多场合都离不了协议，签订协议是提高经济效益的手段。协议到底怎么写才合适呢？下面是小编为大家整理的调解协议书，欢迎大家分享。

调解协议书1

　　甲方：______有限公司

　　乙方：_______有限公司

　　甲乙双方经友好协商，就甲方与乙方_____纠纷一案，双方自愿达成如下协议：

　　甲乙双方因万_______申请仲裁一案，由乙方支付给甲方_元，双方即达成和解了结此案。案件仲裁费由甲方承担_元，由乙方承担_元。支付方式：

　　一、乙方应于__年_月_日前向甲方提交____材料。甲方应于__年_月_日前就乙方提供的材料按相关法律法规完善手续，乙方在甲方完善手续后立即支付给甲方_元。

　　如乙方未按时提供相关_材料给甲方，则乙方应于__年_月_日前支付给甲方_元。

　　二、甲方同意随时按相关法律法规的`规定为乙方完善应由甲方负责的__手续。

　　三、乙方于__年_月_日前向甲方一次性支付剩余的_元；

　　三、仲裁庭以甲方为申请人、乙方为被申请人根据本协议内容制作调解书，调解书不写明仲裁事实和理由；

　　四、本调解协议一式叁份，甲乙双方各执一份，重庆仲裁委员会存档一份，由甲乙双方签字后生效。

　　甲方： 乙方：

　　委托代理人： 委托代理人：

调解协议书2

　　甲方：(注明名称、地址、法定代表人等)

　　乙方：(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)

　　上列双方因_______引起争议，乙方_______于_______年_______月_______日向某某劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：

　　一、同意解除劳动合同，解除劳动合同的日期为：_____年_____月_____日；

　　二、乙方于签署本协议三日后(前)向某某劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

　　三、在某某劳动争议仲裁委员会核准乙方撤回仲裁请求后_______日内，甲方一次性支付乙方_______方经济补偿金(违约金) _______元；

　　四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的`依据。

　　五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效；本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：AA公司

　　乙方(签字):

　　法定代表人或委托代理人：

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

调解协议书3

　　甲方：

　　乙方：身份证号：

　　由于乙方在劳动合同期内主动申请辞职，甲、乙双方在遵守相关法律、法规的前提下，经过充分、友好的`协商，自愿达成以下协议，以兹双方共同遵守：

　　一、甲、乙双方的劳动合同自年月日解除。

　　二、甲方一次性补助乙方各种费用元，该费用包括但不限于社会保险或综合保险、值班很加班工资、补贴、休息日及法定节假日补偿费等。

　　三、上述费用中，元为甲方应为乙方补缴的社保费用，现以现金方式支付给乙方，由乙方以个人身份，自行补缴社保。

　　四、在本协议签订之后日内，甲方将上述费用支付给乙方。

　　五、甲方将上述款项支付后，双方关于劳动关系方面的权利与义务关系全部终结，今后不存在任何纠纷。

　　六、甲方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式（包括但不限于诉讼、投诉等）向乙方主张任何权利。

　　七、乙方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式（包括但不限于诉讼、投诉等）向甲方主张任何权利。

　　八、乙方如违反本协议，除将元退还甲方，还需向甲方支付违约金元整。

　　九、本协议内容乙方应严格保密，不得对任何人泄露。

　　十、本协议经甲乙双方签字（盖章）后生效。

　　十一、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，工会执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方签字：

　　法定代表人或委托人（签章）：

　　年月日

调解协议书4

　　人民调解协议书一般分为四个部分：标题、首部、正文和尾部。标题、首部和尾部这些格式都是固定不变的，比较容易掌握。较难的是协议书的正文部分，就是对当事人纠纷的简要介绍及达成的协议内容的表述。正文要求简练，对纠纷的经过需用与有限的文字表达清晰、完整，达成的协议内容更是协议书的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解决纠纷的目的。所以，要写好协议书的正文，制作一份高质量的人民调解协议书，笔者认为需做到“四要”。

　　一、要素要具备

　　叙述当事人的纠纷情况，相当于写一篇简短的记叙文，其要素包括纠纷发生的时间、地点、起因、经过和结果五要素。有些纠纷发生的时间、地点明确，但也有些常见的.邻里、家庭纠纷等大多是长期积累的，引起纠纷的事件发生时间不会很明确，只能根据当事人提供的大致时间进行叙述，而地点从当事人基本情况中即可明了，不需再作介绍。事情的起因、经过是纠纷情况表述中的难点，既不能遗漏关键细节，又要注意用词的灵活性，若不注意叙述的方式，有可能当事人一方因用语原因不愿意签字，导致前功尽弃。所以，在写这一部分时，既要讲求原则，又要注意用语的尺度。从调解的角度讲，纠纷发生的结果一般是指双方不能和解，申请到调委会进行调解或调委会发现后主动要求调解，当事人接收调解。

　　二、逻辑要清晰

　　逻辑要清晰，就是把事情发生的每一步环环相扣的交待清楚，每层意思连贯，不能跳跃几层意思进行叙述。若逻辑不清，则给人一种突兀感，如“住在楼上的申请人张某×月×日出门时忘了关自家水龙头，溢出的水将楼下申请人李某的天花板弄湿，电器短路等，造成很大的损失。经了解… …”我们可以对这段叙述提出如下疑问：1、李某是否对造成的损失提出了赔偿要求?如果没有，不会产生纠纷。2、如果李某有赔偿要求，张某按其要求进行了赔偿，也不会产生纠纷。3、如果发生纠纷后他们自行解决或调委会没有主动进行调解，又何谈经调解达成协议?因此这段叙述不妨改为：“被申请人张某×月×日出门时忘记关自家水龙头，溢出的水将楼下申请人的李某的天花板弄湿，以致电器短路等，造成很大的损失。申请人要求被申请人赔偿各种损失共××元，被申请人认为不合理，双方就赔偿数额无法达成一致，申请某某人民调解委员会进行调解。经调解，双方达成如下协议：… …”

　　三、用语要准确、规范

　　协议书内容要求简短、精炼，对其用语提出了较高要求，如果几行字的叙述中有多处术语错误或多个错别字，这份协议书的质量就可想而知了。

　　一是要术语准确。人民调解协议书具有合同性质，准确的使用术语既可以节省笔墨，又可以避免误解，若术语运用不准确，不仅词不达意，还可能引起新的纠纷。如“抚养”和“扶养”、“补偿”和“赔偿”在法律上含义不一样，用混了可能引起误解;“订金”和“定金”的法律含义更是相差甚远，用混了则可能引起新的纠纷。

　　二是要拒绝方言、俗语。作为具有合同性质的人民调解协议书，不管放到哪里，都要让人看懂字词、明白意思，所以要使用普通话，不能使用方言、俗语，如“不搭界”(无关系)、“价钱太大”(价钱高)等方言，让他人读起来摸不到头脑。

　　三要杜绝错字、别字。在协议书中要杜绝错别字，是制作协议书的基本要求，如不能把“采光”写成“彩光”，“赡养”写成“瞻养”，“道歉”写成“道欠”等。

　　所以制作完成后当事人签字前，调解员要认真通读协议书草稿，看看是否存在以上及其他不应出现的问题，若有错误要及时改正，真正达到通过制作协议书解决纠纷的目的。

　　四、操作性要强

　　协议书既要内容合法，又要逻辑严密，同时，还要有较强的操作性。内容合法是协议书的关键，内容不合法，逻辑不可能严谨，该协议也不可能有效。操作性强要求文字准确、解释唯一，现实中可操作，如“被申请人自本协议签字之日起7日内通过本调委会支付给申请人1000元，作为对申请人损失的补偿”。明确了给付的双方、标的及其性质、时间等必要要素，如果缺少其中某一要素，则可能引起新的纠纷，若写成“被申请人支付给申请人1000元，作为对申请人造成损失的赔偿”，如遇到不守信用的被申请人，有可能钻支付时间表述不明确的空子无限期拖延支付，从而引起新的纠纷。

调解协议书5

　　为促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，为座落于袁湾24号和37号的两套房屋今后的`分配归属问题，达成如下协议，以共同遵守：

　　1、袁湾24为现在居住用房，其土地使用权登记为,该房屋以后有任何变动均与夫妇及夫妇无关。

　　2、37号为现在居住用房，其土地使用登记,该房屋以后有任何变动均与夫妇及夫妇无关。

　　3、本协议所属房屋，经协商一致，袁湾24号房屋归使用、居住，其所有权归所有，与无关;37号房屋归使用、居住，其所有权归xc所有，与无关。

　　4，父母已无任何经济来源，也没有能力替任何一方还清债务，各自的债务由自己归还，与对方及父母无关。

　　5、本协议一式三份，见证方执一份，自三方共同签名之日起成立。

　　签字：签字：

　　见证人(签字)：

　　年 月 日

调解协议书6

　　甲方（ 同学监护人）：

　　电话：

　　乙方：电话：

　　事由：

　　现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解，经双方监护人协商，自愿达成协议如下：

　　1、 同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约 元整，该费用已由同学家长全部付给 家长。

　　2、经调解， 名同学共同支付给代维东医药费共计元（已给付），协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷;本次事件完结后,同

　　学间应团结友爱，积极向上，不得滋生报复念头，如报复寻事将承担法律责任。

　　3、此协议一式两份作为依据。

　　4、附：

　　（1）参与调解的当事人应当有相应的民事行为能力。中小学校的学生大多是未成年人，属于无民事行为能力或限制民事行为能力人。因此，如果是未成年学生到伤害，应由其法定监护人代理其参与调解处理，签订调解协议书。

　　（2）调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的`表达。

　　（3) 调解协议书签订后，立刻具有法律效力。

　　甲方（ 同学监护人）签名：

　　乙方（ 名同学监护人）签名：

　　调解方（学校）盖章： 20xx年4月30日

调解协议书7

　　甲方：____________，男，____________市东湖区人，身份证号：____________，地址：____________法定代表人：____________

　　乙方：____________，男，____________市东湖区人，身份证号：____________，地址：____________法定代表人：____________

　　事发经过：20____年5月7日21时10分，黄__驾驶____市____针织制衣厂所有的牌号为赣A2____78号小客车在解放东路____镇____村段由西向东行驶至道路左侧，与代____无证驾驶（后载秦____、戴____）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代____、秦____、戴____倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经____区交警大队认定，黄__负本次事故全部责任（详见《湖公交认字[20____]第0____号道路交通事故认定书》）。

　　今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元（共计49418.67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000.00元）。

　　二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。

　　三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：

　　（1）代____的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（2）秦____的`门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（3）戴____的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（4）乙方的所有医疗费收据（共计____张，金额为____元）。

　　四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

　　五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴____由其法定监护人代____或者秦____代签。

　　六、本协议自双方签字之日起生效。

　　七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。

　　甲方（签章）：_______乙方（签章）：_______

　　___年____月____日___年____月____日

调解协议书8

　　甲方：

　　乙方：

　　经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

　　二、付款时间及办法(含有关条件)：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。

　　十、其它：

　　甲方： (签字)盖章 乙方：(签字) 见证人：(签字)

　　年 月 日 年 月 日 年 月 日

调解协议书9

　　甲方(公司):

　　乙方：(员工)

　　兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于某某某某某之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

　　二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整；乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的`实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

　　三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

　　四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

　　五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何

　　其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

　　六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

　　七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

　　八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

　　甲方：

　　_____年_____月_____日

　　乙方：

　　_____年_____月_____日

调解协议书10

　　申请人姓名：________

　　性别：____

　　出生_____年_____月_____日

　　民族：________

　　职业：____

　　住址：________________

　　身份证号码：___________

　　联系方式：_______________

　　被申请人姓名：________

　　性别：____出生_____年_____月_____日

　　民族：________

　　职业：____

　　住址：____________________

　　身份证号码：___________

　　联系方式：_______________

　　被申请人姓名：________

　　性别：____出生_____年_____月_____日民族：________

　　职业：____

　　住址：____________________

　　身份证号码：___________

　　联系方式：_______________

　　纠纷的主要事实和争议事项：_____年____月____日，被申请人因____________________________________________，向申请人________________借贷(或结欠)_______________________。被申请人____________出具给申请人《借条》(或《欠条》)一张，约定内容：借款金额____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申请人_____________提供担保，担保内容_____________________________。逾期后，被申请人还款情况：

　　_____________，尚余____________________未还。

　　因_______________________________，引起纠纷，申请调解。

　　本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____________主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

　　1、被申请人________________偿还给申请人________________借款(欠款)本金______________，利息_________，合计________元。还款期限____________，还款方式___________________。

　　2、被申请人_____________承担但保责任，偿还给申请人____________借款(欠款)本金___________，利息___________，合计___________元。还款期限______________，还款方式____________________。

　　本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自

　　己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

　　双方自愿于本协议签订后30日内向某某县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的`人民法院申请强制执行。

　　本协议一式________份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

　　申请人(签名)____________

　　被申请人(签名)____________

　　_____年____月____日

　　_____年____月____日

　　调解员(签名)___________

　　记录人(签名)___________

　　人民调解委员会(盖章)

　　______年____月____日

调解协议书11

　　合同甲方： 身份证号码：

　　乙方： 身份证号码：

　　经双方协商一致，现合同甲方与乙方就 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、合同甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与合同甲方有任何关系。

　　三、合同甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、合同甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　合同甲方：（签字） 年 月日 乙方：（签字） 年 月日 见证方：（签字）年 月日

调解协议书12

　　甲方：

　　乙方：

　　事故经过：

　　20____年10月1日时 分，A某驾驶(私家车公车?)的牌号为(多少)号的(什么牌子车)______沿长(什么)路由(哪)向(哪)行驶至(什么)叉口拐弯处时，遇B某，一人骑电动自行车沿(什么)道由(哪)向(哪)经过那条路怎么走的'，A某__________号轿车后部(左右?)侧碰撞电动车(哪个部位)，致B某(哪里)受伤，造成交通事故。该起事故后经(哪里认定)由A某负事故全部责任。

　　现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

　　1、甲方赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币壹仟元(1000元)整。

　　2、本协议签订当日甲方需一次性将1000元的赔偿款全部支付给乙方。

　　3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

　　(1)B某：门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

　　(2)医疗费收据、鉴定费发票共计____张，金额为________元。

　　本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份，本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　____年____月____日____年____月____日

调解协议书13

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　甲乙双方协商一致后，甲乙双方就现在的合同达成一致xx本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商达成以下协议：

　　1、甲方愿意支付乙方父母一次性赔偿费xx元整。

　　2、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理。`方式和后果不再与甲方有关。

　　3、甲方履行赔偿义务后，处理结束，乙方保证不再以任何形式或理由向甲方提出其他赔偿要求。

　　4、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方不再有权利义务。甲乙双方不以任何形式或理由向学校提出任何其他赔偿要求。

　　5、本协议是双方平等自愿协商的结果，是双方的真实意图。

　　6、甲乙双方已全文阅读并理解本协议的内容。甲乙双方了解违反本协议的.后果，甲乙双方对本协议的处理结果完全满意。

　　7、本协议为一次性终止处理协议。本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证人各执一份。双方签字生效后，甲乙双方应以此为依据，充分认真履行本协议，不得以任何理由纠缠。

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　____年____月____日

调解协议书14

　　甲方：__________男，_____年_____月_____日。

　　乙方：__________男，_____年_____月_____日。

　　甲、乙双方经平等协商，自愿就土地代耕，达成协议如下：

　　一、甲方自愿将自己家庭承包经营的庙仙乡项寨村独东组三亩七分麦稻田委托代耕(乙方从事农林牧鱼即可)给乙方。四至界线：东以郑家力的池塘为界，西以郑维业一亩五分田为界，南以本组老渠道为界，北以郑国业稻场为界，面积三亩七分整，多少以此面积为准。承包期限为十五年，即______年______月______日至______年______月______日止。

　　二、双方商定委托代耕费十五年共计柒万元整，于本协议签订时一次性由乙方付清甲方。

　　三、本合同期满，乙方必须保证将甲方的三亩七分田复耕。合同期间国家粮补由甲方享有，如若交农业税及三税提成由甲方负责交纳。

　　四、如若合同到期，乙方不能将此田复耕，乙方必须赔偿此田块分配个人每亩面积500公斤稻谷、300公斤小麦市场行情利润为标准(投入的种子、农药、化肥的费用，别无其它费用)。

　　五、乙方塘埂外围不得栽树。

　　六、本协议双方签字即生效，不得反悔，不得违约。如有一方违约，除赔偿给对方造成的.实际损失外，加赔叁万元的违约金。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

调解协议书15

　　甲方：____________

　　身份证号：____________

　　甲方委托代理人：____________

　　身份证号：____________

　　乙方：____________

　　身份证号：____________

　　乙方委托代理人：____________

　　身份证号：____________

　　_____年______月______日7时50分，甲方驾驶京8号波罗轿车由岭去，行至县公路101KM+700M处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方透过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经县公安交通警察大队NO。0000号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要职责，乙方负此事故的次要职责。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程贴合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放下向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

　　二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方透过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属务必在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且贴合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放下向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律职责。

　　三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，务必同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的.真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方带给相关证件、票据等资料。

　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。

　　五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字（手印）：______

　　乙方签字（手印）：______

　　甲方委托代理人：______

　　乙方委托代理人：______

　　联系电话：______

　　联系电话：______

　　签约时光：____________

　　签约时光：____________

　　甲方身份证复印件粘贴处：____________

　　乙方身份证复印件粘贴处：____________

　　_____年______月______日