护士读书报告范文第1篇

总结是镜子，计划是方向。今年在繁忙中悄然向我们挥手作别。为进一步理清思路，明确目标，制定措施，我们要做好个人年度述职报告。下面是小编为大家整理的关于个人年度述职报告模板，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

个人年度述职报告模板1----年即将过去，总结一年来自己的各项工作，觉得主要有以下几个方面的收获：

一、严格遵守晚报的各项规章制度，做好团队中的一分子。

从--年1月1日至--年3月31日一年的时间里，自己能够严格遵守报社的各项规章制度，能够按要求上下班，按时打卡，以确保工作时间和工作效率。

副刊部的人员和具体工作经过几次调整，更突出了这个部门的团队性，为此自己做事前，总是时时想到是这个集体中的一员，并不断努力，不断进取，以能为这个集体增光为荣。

二、认真、及时地完成连载、开卷、专栏版面的'编辑工作。

自进入城市晚报，我一直负责连载版面的编辑工作，连载版面除法定假日外，每天都要做版。从组稿、选稿、报选题、编稿到具体的版面编辑工作，我都能够认真、细致地对待每一个环节，所选稿件一直受到读者的关注。

开卷版面是很受读者的读书版面，每周一期，有新书推介、书评、书人剪影等栏目，是读书人的精神家园。我知道这对我也提出了更高的要求，有许多过往的知识要补充，还有许多新的知识需要学习，为此我一方面多读书来充实自己，同时也经常阅读其他一些报刊杂志上的“读书”版面，使自己不足的信息及时得到补充。

此外，我还负责每周一期的专栏版面的编辑工作，专栏版面的约稿一直是难度很大的工作，有时为了寻找作者和有关名家，往往要打许多电话，发好多次邮件，才能组到适用于版面的稿子。每个作者都是一部书，在认真完成工作的基础上，我从结识的作者那里学到了更多宝贵的知识。

三、积极配合其他同事的工作，提供采访线索。

副刊部的名家访谈栏目开办以来，提升了报纸的文化品位，并受到了广大读者的，可有时却苦于找不到更好的采访线索，所以我利用平时与专栏作者、出版社联系工作的机会，联系到著名作家，为名家访谈的采访提供线索。

总之，这一年自己面对了更多的工作和更高的要求，这也更增强了今后完成各项工作的信心，使自己不断努力，面对更多的挑战。

个人年度述职报告模板2尊敬的医院领导：

我来到工作已有三年了，在科室的密切配合和支持下，在护士长及科主任的正确领导下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习护士专业知识。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固，受益良多。在专业知识和工作能力方面，我本着“把工作做地更好”这样一个目标，积极完成以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

在这些年的护理工作当中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己最大地努力工作，希望见到更多的家庭欢声笑语。

当然在工作中仍有不足之处，如工作中不细心，技术有待提高，面部微笑不够，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

个人年度述职报告模板3--年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。

现将我一年来的工作总结如下：

1、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。

全年无感染病例发生。

2、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。

3、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜-射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。

--年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。

20--年工作计划：

1、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。

2、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。

希望院领导给予支持。

眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。

个人年度述职报告模板4各位领导、同事们：

大家好!

一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，回顾20--年的工作，有付出也有收获。在这一年的工作中，我学到了很多的事情，现我就20--年的个人工作做个总结。

在这一年里，我在院领导，和护士长的正确领导下，紧跟卫生改革发展的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，在工作中自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。

住院部作为医院对外的窗口之一，反映了单位的形象，我作为本院其中一员，应该用我的热情和努力，以敏锐的观察力，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，在工作之余及时的总结自己的经验，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力。

当然，在日常工作中，我也有很多不足和业务上的欠缺，比如：工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术，完美的工作就要求：全心投入，真诚相待，从心做起。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。有人说：“护士要有一颗同情的心，还需要一双愿意工作的手。”以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养，严格执行三查七对;学会换位思考，多体谅别人的难处，端正工作态度，时刻做到讲究文明礼貌，事事遵循职业道德，始终热爱自己的工作岗位，增强事业心，给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时，也能得到各位领导，护士长的认可。

我所从事的工作很普通，都是些点点滴滴，琐琐碎碎的事，没有什么丰功伟绩，但我从不觉得护理工作是一项简单的工作，我觉得这是一份光荣的事业，我会尽我所能，不辜负头顶上的这顶雪白神圣的护士帽。

以上就是我的述职报告，如有不当之处还请批评指正，谢谢大家!

个人年度述职报告模板5尊敬的董事长尊敬的领导和各位同仁：

大家好!

在此我首先感谢---以及同仁对我工作的关心指导和大力支持帮助。

来到---公司工作已有一年多了，回首这一年来的工作，真是记忆犹新。对--年在建工程的质量、安全、进度严格控制及资料归档工程移交，现归纳以下内容

1.对在建工程严格图纸会审，为公司节约不必要的浪费。

2.严格控制质量：质量是施工企业的生命线，每天上班立即到现场巡视检查，如果发现施工过程中有未按设计规范和图纸施工部位，立即令施工方整改，狠抓落实，同时严格控制好进场材料必须做好二次检验及资料报验。

在日常工作中，始终把安全生产作为内部管理上台阶的重要内容，将安全管理重点前移至班组和现场，狠抓施工单位班组工人安全教育，现场管理和过程中控制有效遏制了各类事故的发生。在控制安全，质量前提下，同时也控制进度，要求施工单位每周例会必须汇报周计划，月计划。严格按总进度计划实施，以保证每一项工作计划都能有的放矢，不打无准备的仗，无计划之仗，做到言必行，行必正，正必果。保证施工工期，树立良好的信誉形象。在建工程完工后及时要求施工单位把工程资料、竣工图、决算书审报并报档案馆备案。

6.对工作要认真，对自己更要严格要求，严守纪律，洁身自好，做到不为他人谋取私利，不以权压人，把公司和职工利益放在首位，始终把自己置身于法度之内，坚持不越雷池一步。

--年是公司加快发展的重要一年，作为公司职员自己有责任，也有信心，不断加强学习，提高自身管理水平，改正不足之处，围绕公司发展目标，求真务实，积极工作，权利服从领导交给我的任务，正视困难，迎接挑战，为公司献出一份薄力。

护士读书报告范文第2篇

规培医生述职报告一

回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可，我觉得所有付出的一切都值。

俗话说“活到老，学到老”，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者，患高血压5年，血压最高180/120mmhg，因既往小时候可能患有“急性肾炎”，曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次到大医院就诊。医学`教育网搜集整理但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现，无浮肿，且临床上不支持“原发性高血压”，住院期间患者有腿软，困乏无力症状，但查电解质示：钾正常，或稍偏低，结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部b超，肾上腺ct等均无异常，根据该患者病史，我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至沂水中心医院，经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”，ct证实为“肾上腺皮质腺瘤”，已行手术切除术，现已康复。类似这样的病例很多，回想起来，如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感，很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。通过诊治危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。

严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。医学教育网`搜集整理静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。并于今年参加了全省《医务人员法律必读》继续教育。

回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可，我觉得所有付出的一切都值。

最后祝愿我院的明天更加辉煌灿烂;祝各位同仁身体健康，工作顺利

规培医生述职报告二

我叫xxx，是xx集团中央医院的一名护士，20xx年6月毕业于河南省xx卫生学校，20xx年11月到至今在xx集团中央医院普外三科从事护理工作。

在科主任和护士长热情帮助及正确的邻导下，我持续学习，提高素质，主动适应医院工作要求，为医院的快速发展作出一份贡献，较好的执行自已的职责，护理道德就是以革命的人道主义精神高度的责任心,高水平的护理技术，优质的服务为病人提供良好的条件，以促进病人早日康复，它又直接反映出社会的文明程度和护士的文化素质是衡量护士，护理道德的标准。在社会主义新时期里,护理仍需努力成为白求恩式的医务工作者,仍需为解除病人的苦而努力奋斗,护理首先的作用是由于护理工作在医疗卫生领域作用决定的，常说：“三分治疗、七分护理”是对护理工作重要性的高度概括。

护理工作是一项具有科学性、连续性、继承性、时间性很长的专业,在医疗实践中有着举足轻重的作用,为提高护理质量,必须着重提高护士的职业道德.所以护患双方联系最多、关系密切,病人不仅需要以护士那里得到医疗技术服务和生活的照料,还希望从护士那里获得精神支持和心理的安慰.因此,尊重和爱护病人是护患道德最重要的要求.护士与患者及家属,医务人员之间的道德:

在工作中，遵守医院劳动纪律，严格要求自已，认真踏实的完成各项护理规章制度和技术操作规程，熟悉掌握技术能力，不断学习新技术和新知识，增进对工作的热情，读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三大法宝，记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我每天必做的功课。总结护理经验，以提高护理水平，二年来，我越来越深切的体会到，知识和信息的更新是永无止境的，要做好护理工作，首先要不停地学习、学习、再学习，护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固，受益良多。

在专业知识和工作能力方面，我本着“把工作做地更好”这样一个目标，积极完成以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法，人常说“三分治疗，七分护理。”此时我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。

护士读书报告范文第3篇

2023年博士研究生招生方式包括：公开招考、硕博连读生、本科直博生。

二、报名时间

公开招考报名时间：2023年12月1日至12月30日（每天24小时）。

硕博连读生报名时间：2023年4月21日至25日，具体要求见以当年工作通知为准。

本科直博生报名时间： 2023年4月21日至25日登陆我校博士报名系统（202.204.193.220/zsgl/bswb/）完成报名工作。

三、报考条件（公开招考）

1．拥护中国共产党的领导,愿意为社会主义现代化服务，品德良好,遵纪守法；

2．已获得硕士学位的在职人员，应届硕士毕业生（最迟须在入学前取得硕士学位）,与硕士毕业同等学力的人员；

以硕士毕业同等学力身份报考的人员指具备下列条件的考生：（1）获得学士学位后6年以上（含6年，从获得学位到博士生入学之日）；（2）副高级及以上技术职称；（3）近三年在全国核心刊物上发表2篇以上与所报考学科相关的学术论文（以第一或第二作者）或获得省、部级以上与报考学科相关的科技成果奖励（排名前五名）。同等学力考生必须以“委托培养”类型报考；

3．只有学位证书而无毕业证书的专业学位考生在资格审查时必须已获硕士学位，否则按同等学力对待；

4．在境外获得的学位证书须通过教育部留学服务中心的认证；

5．身体健康状况符合规定的体检标准；

6．报考全日制博士生的年龄不超过45岁，报考委托培养年龄可适当放宽；

7．有两位与报考学科有关的副教授（或相当职称）以上的专家推荐。

四、报名要求（公开招考）

1．考生进入博士招生报名系统后，填写报名信息，具体报名要求、流程请查阅报名系统相关说明。报名网址：202.204.193.220/zsgl/bswb/。

2．报考者交纳报名费200元/人；上传150╳200像素白色背景的正面免冠照片。

3. 最后学历（学籍）信息确认。报名期间考生自行登录“中国高等教育学生信息网（网址：chsi）查询本人学历（学籍）信息。并将学历（学籍）校验结果打印。已毕业考生打印《教育部学历证书电子注册备案表》，应届硕士毕业生打印《教育部学籍在线验证报告》。

未通过学历（学籍）校验的考生应及时到学籍学历认证机构进行认证，2023年3月10日前将《中国高等教育学历认证报告》交到研究生招生办公室，如在按规定时间内未能完成验证而影响考试，后果自负。

4.网络报名成功后，应及时下载、打印报名材料。

五、报考材料（公开招考）

考生必须在报名期间（外地以邮戳为准）向我校研究生招生办公室送交以下材料：

1．中国石油大学（北京）攻读博士学位研究生登记表（从报名系统打印）。

2．报考中国石油大学（北京）攻读博士学位研究生现实表现情况表（从报名系统下载）。

3．两名与本门学科有关的副教授(或相当职称)以上的专家推荐信（从报名系统下载）。

4．硕士阶段课程学习成绩单。

5．学历学位材料：

（1）学士、硕士学位证书复印件，本科、研究生学历证书复印件；

（2）最后学历（学籍）校验结果报告。《教育部学历证书电子注册备案表》或《教育部学籍在线验证报告》

（3）持国外学位证书报考者，需提交“教育部留学生服务中心”的证明复印件；

6．考生近年来在科研领域中的科学研究论述一份（从报名系统下载，1500字左右）。内容中涉及到的论文、著作、获奖等应有相应的证明材料复印件。

7．以同等学力报考者应提交：①副高级以上技术职称证明；②近三年在全国核心刊物上发表2篇以上与所报考学科相关的学术论文（以第一或第二作者）或获得省、部级以上与报考学科相关的科技成果奖励（排名前五名）复印件。

六、打印准考证

考生本人于2023年3月10日-21日博士报名系统自行打印准考证。

七、考试

1．入学考试分初试和复试。

2．考试时间：2023年3月22日至3月23日，初试后择优进行复试，复试时间、内容及方式另行通知。体格检查在复试时进行。

3．考试地点：中国石油大学（北京）

4．考试科目、考试方式。初试科目为自然辩证法（获得硕士学位者和应届毕业硕士生免考，同等学力考生必考）、外国语（外语听力测试另行单独组织考试，时间为30分钟）、专业基础课、专业课。同等学力考生还须加试两门报考专业的硕士学位主干课程。专业基础课、专业课及两门加试课程见招生专业目录。每门科目考试时间为三小时，以笔试为主。

5．考生应在考试前一天到考场了解考场安排及有关注意事项。

八、录取

1．在招生计划内择优录取，宁缺毋滥。

2．拟录取结果可于6月上旬以后向报考院系查询。委托培养博士生,须在录取前签订委托培养协议书；统招博士生，按教育部规定向存档单位调取档案。经审查合格，发给录取通知书。录取考生于2023年秋季入学。报到时须携带本人录取通知书和硕士学位证书原件（同等学力考生带学士学位证书原件）。

3．考生与签约单位之间由合同产生的各类责任关系，由考生本人与签约单位协商处理，与招生单位无关。

4．每名博士生导师原则上限招收1-2名博士研究生。专业目录中兼职博士生导师，原则上限招一名博士研究生。

八、招生学院（研究院）联系方式

护士读书报告范文第4篇

[中图分类号]R192.6　[文献标识码]B　[文章编号]1007―8517(2009)07―0138―01

知识修养是护士职业道德的重要方面。随着社会科学的发展，医学模式的转变，对护士应当具备的知识结构及其修养的要求也越来越高。诚然，当前不少地方都在举办护理高等教育、护士进修班等，是护士进修知识修养的最恰当、有效的措施。但是，由于我国护理高等教育不能满足社会需求，且护理人员严重缺编，护士脱产学习的机会少，因此应大力提倡以自学的途径来深化护士的知识内容，扩大护士的知识面，提高护理学科水平。

自学的方法很多，本文仅就个人多年来的学习体会。认为可归纳五多两有。既：多读、多问、多听、多动笔、多积累和有毅力、有动力。

1　多读书

护士应当养成读书的习惯，对本职需掌握的知识应有计划地安排阅读，要自己每月、每季、每年都有读书的重点和完成的学习内容，保证每天都能坚持读书不少于一小时。对于中专毕业的护士，应有计划地阅读学专课程。而已达到大专程度的护士则应自修更多知识，努力提高专业水平，这样，坚持数年定会增加知识的深度与广度。特别是在临床工作中碰到一些特殊的病例，应当结合病史，临床表现，看看这种病的生理、病理、治疗、护理、转归等，理论结合实际的学习，更能学以致用，加强护理工作的主动性，提高科学性。

2　多提问

护士在学习过程中要好学，更要善于学习，所谓善于学习，就是能对护理工作过程中的各个环节多提几个为什么?以提问的方法启发自己多思考。工作中不能只满足于会做，还要知道自己为什么这样做，使我们通过解答问题增长知识，达到知其然，又知其所以然。这些问题可以问自己，也可以问老师，问同事，问医师。从中得到启示和提高。

3　多听讲

包括多听学术讲座和报告，掌握国内外护理学信息，以及新技术、新业务、新知识，以不断更新自己的知识结构。另外，院内组织的各种业务学习，护理业务查房，主治医师、主任医生、业务院长的定期查房等，都是我们学习和提高的好机会。通过这种方式学习的知识，往往比自己单纯读书更易于理解和记忆，能收到更为显著的效果。

4　多动笔

动笔即多做笔记，多归纳总结。一般应当遇到问题随时记，归纳总结系统记，点滴经验天天记，真正做到看书必动笔。平时，遇到问题动笔记录是为了有针对性的看书，而看书摘重点，做卡片是为了把各种有关资料中，自己学习的重点内容加以摘录进行分析综合，结合工作体会记录下来，作为今后总结经验的参考。归纳总结，即是把积累的资料经分析出来，摸索出科学规律的过程。此过程可以提高自身的思维能力、组织能力及科学水平。因此，结合理论基础，总结护理经验，即深化了学习内容，又检验了学习成绩，是一个很好的学习过程。

5　多积累

知识在于积累，点滴积累都会收到较大的效益。鉴于护理工作及服务对象的需要，就必须学习有关人体点滴各个方面的知识，因此，就要积累各个方面的书刊和资料。其中也包括医护人员的必读教科书、医学参考书、专业杂志、以及文献报道等。实践证明，护理人员要提高学术水平，只依靠医院的图书馆是不够的，而应当在自己家里创造一个学习环境，充分利用业余时间看书学习，至于积累的方法是多样的，除以上介绍的作笔记、做卡片外，进行主要文献或信息的剪接，对稀少罕见资料的复印、购置书刊、以及专业学术会议的论文、论文汇编等均应保存各查，只要充分的积累，刻苦的学习，必能收到可喜的成效。

6　要有动力、有毅力

护士读书报告范文第5篇

【关键词】药物警示管理；儿科门诊；中药注射剂；安全使用

【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2023）02-0188-02

药品不良反应（ADR）是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中给予正常剂量时药物出现的任何有害的与作用目的无关的反应[1]。临床不合理的配伍，不规范的操作等因素均可诱发中药注射剂不良反应的发生。科室自2009年建立药物警示管理，及时发现用药安全隐患，积极采取应对措施，有效保障了儿科门诊中药注射剂的安全使用，确保了患儿静脉输液安全。

1 儿科门诊中药注射剂应用现状

目前，中药注射剂已越来越多地应用到临床，尤其是在抗病毒、祛痰止咳和增强免疫力等方面疗效理想。但由于中药注射剂制备工艺差异大、中药材质量问题、药物稳定性差、某些中药成分具有致敏性等原因，中药注射剂的不良反应在儿科门诊时有发生[2]。其中过敏反应最为常见，一般发生于用药30分钟以内，皮疹、瘙痒为首发症状，严重者可出现球结膜水肿、胸闷、憋气、面色青紫、血压下降等过敏性休克表现。胃肠道反应、静脉炎、发热也为常见不良反应。

2 药物警示管理对策

2.1 实行中药注射剂日常应用监测警示管理

2.1.1 设立专职监测护士。为确保中药注射剂配制安全性，设治疗护士为中药注射剂专职监测护士，负责中药注射剂的配制与监测。药物配制前护士认真阅读说明书，了解药物的理化性质、药理作用、注意事项、不良反应等提示，按说明书的规定选择合适的溶媒和配制方法。认真检查药物的外观质量，有无浑浊、沉淀、变色等问题，查看药品的出产日期和有效期。同时观察配制过程中药液有无混浊、结晶、凝固、变色等不良反应出现，一经发现及时警示并上报。

2.1.2 实行轮班岗位监测警示管理。儿科门诊实行24小时值班制，因此实行三班护士岗位监测管理，即岗位负责制。在班护士按操作规程进行中药注射剂的配制，随时发现问题随时上报。

2.1.3 实行新药应用和首次用药“岗哨制”。从未应用的中药注射剂在使用前，科室专职监测护士需认真阅读说明书，掌握相关内容，同时做好新药与常用药物的配伍试验，观察无异常反应后方可配制。使用过程中加强监测，随时观察用药后不良反应。一般来说，中药注射剂剂的不良反应好发于首次用药[3]，且易发生于用药的30min内[4]，故首次应用速度宜慢，若患者无特殊反应可恢复至正常滴速，并要告知患者不可自行调整滴速。输液过程中，护士应加强巡视，如发现异常应立即停止滴注，报告医师给予相应处理并进行警示登记。

2.1.4 实行特殊群体监测警示管理。由于中药注射剂成分比较复杂，一旦进入血液，容易刺激机体产生病理性免疫反应，过敏体质的患儿容易发生药物不良反应。因此对于此类特殊群体的患儿用药前要仔细询问患儿有无过敏史，用药过程中应加强巡视，速度宜慢，特别是首次应用药物应密切监测，如出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，应及时发现及时处理，以免发生严重不良反应。

2.2 建立规范化药物应用、报告制度

2.2.1 建立规范化药物手册。由于中药成分复杂，中药针剂的研制及应用时间相对较短， 与许多药物的配伍都缺乏系统、长期的研究与观察，尤其是中西药合用，配伍禁忌缺如。因此，临床配制应严格遵守药品说明书。科室药物警示管理员根据科室常用药品种类，建立规范化药物手册，内容涉及药物说明书、药剂科的临床药讯、药物配伍禁忌表、特殊用药、常用药物药理作用等，科学指导科室临床用药。

2.2.2 建立药品不良反应登记报告制度。科室在中药注射剂使用过程中，如出现不良反应，应及时查找原因，采取应对措施，防范再次发生。同时填写药品不良反应登记表，及时通知医生，上报药剂科和药理基地进行药理学监测。

2.2.3 实行高危药品警示制度。对于临床应用过程中、各类文献中报告的不良反应发生率较多的中药注射剂，实行高危药品警示制度。包括科室进行药品警示通报、严格配制流程、严密观察用药后反应等，高度警惕不良反应的发生。

2.3 建立医、护、药联合警示体系

2.3.1 医师警示体系：医师在诊治过程中及时发现患儿用药后出现的不良反应，第一时间通知护士和药剂科，及时给予相应处理，并注意随诊。

2.3.2 药剂科警示体系：药剂科及时向科室中药注射剂的临床药讯、配伍禁忌等相关知识，指导医生和护士进行临床用药。同时对临床用药过程中反馈的问题给予监测和检验。

2.3.3 护士警示体系：

2.3.3.1 加强护士培训，规范临床护理操作。科室对护士进行常用中药注射剂相关知识培训，提高护士用药敏感性。同时严格无菌操作原则，配制中药针剂的注射器单独使用，中药针剂现配现用。

2.3.3.2 及时与医师、药剂科沟通。护士在药品配制过程中发现异常及时上报，对医师用药提出合理化建议；用药过程中密切监测药品不良反应，出现不良反应时，及时报告药剂科、医师，并协助医师处理病情变化，协助药剂科进行采样。

2.4 加强健康宣教

门诊应用中药注射剂前和输液过程中，要加强与患儿家长的沟通，做好健康宣教。护士要告知患儿及家长输注中药注射剂的注意事项；相关中药的药理作用及常见不良反应；出现不适时如何处理等，从而取得患儿家长的合作，有利于及时发现并应对不良反应。

3 小结

中药注射剂的广泛应用，对安全静脉输液提出了新的要求。科室开展药物警示管理在规范安全静脉输液流程的基础上，提高了护士药学专业知识。同时在患儿用药和输液过程密切观察，及时发现了用药隐患和患儿病情变化，通过及时防范和处理，避免或减轻了中药注射剂的不良反应，有效保障了患儿的用药安全乃至生命安全，确保了护理安全，提高了护理质量。

参考文献：

[1] 章兰云.肌注柴胡致过敏性休克1例[J]，中国中药杂志，2001，18（4）：246.

[2] 田慧，吴仁辉，杜玲，等.中药针剂不良反应的原因分析及预防[J].时珍国医国药，2006，17（8）：481-483.