门诊治疗室工作计划范文第1篇

概念：理解不同、功能明确

对于“医技”的概念，不同建筑师、设计师有着自己不同的理解，且对其用途和轮廓都有着清晰的认识。

《综合医院建筑设计规范》（2023报批稿）中的医技科室包括：药剂科、检验科、医学影像科、放射科、核医学、超声科、病理科、中心供应、输血科等。而有些设计师常把手术部也列入医技范围内。

一些大型综合医院会设置专门的医技部，医技部主要是指运用专门诊疗技术或设备，协同或辅助临床各科诊疗疾病的技术科室。

另一些医院可能不设专门的医技部，但是一定会存在或分散或集中式的医技科室。

圣帝国际建筑工程设计有限公司时治宇表示：“我们经常提到的医技科室，是指运用专门诊疗技术或设备，协同临床各科来对疾病进行诊断和治疗的部门。”此外，“在一些医院中，通过一些仪器的诊断和治疗，也称为特诊，就是特别诊断、特别检查的意思，比如B超、脑电和心电等检查都称为特诊。”

广州市设计院首席室内设计师沈奇将医技科室分为4类：“一是为临床提供诊断依据的科室，这里面就包括检验科、生化科、病理科、核医学科等。二是向临床提供辅助治疗手段的科室，理疗科、针灸科、放疗科、营养科等。三是向临床提供治疗、物质保障的，这里面主要是消毒供应室，医疗器械设备维修。四是既能为临床提供诊断依据，又能对一些疾病提供独立治疗的科室，包括放射科和超声科。”

而清华大学建筑设计研究院副院长刘玉龙说：“我国的医院医疗功能单元主要分为门诊、医技、住院三个部分。医技这个叫法是中国式的，而在美国的医院基本以治疗和住院为主，会另设手术、影像等部门。医院的门诊功能大多由私人医生及社区门诊所承担。在我国一些现代化的大型医院里，更有将各种诊断治疗设备综合形成一个中心诊疗部门或称为医疗设施中心，国外也有叫中央临床检查部门的。”

现状：缺乏整体规划

目前，很多医院没有做过医技科室整体的规划设计，在遇到门诊量增加，而导致原有设备不能满足患者的需求时临时增加设备，所以在医技用房的改扩建过程中，经常出现见缝插针、四处填补的情况。

山东省建筑设计研究院第六分院副院长程超对记者说，“这种现象在放射影像、核医学等科室表现最为突出，因为是大型设备，又需要做射线防护，利用原有建筑改造非常困难，基本是室外单独建设，这样就造成院区内医技科室分散的情况，使得患者难于找到，给就医造成不便。”

程超进一步解释：“当然，这些医技科室的改扩建也有其自身特点，即建设过程中尽量不影响到正常运营。但由于它们散布于院区内部的各个角落，影响了医院的二次改扩建，届时对这些医技科室只能再拆，这必然导致新建工程资金浪费。

模式：独立设置与结合设置

我国医院中较集中的医技科室设计主要有两种形式，一种是独立的医技楼。另一种是与门诊部结合设置成门诊医技综合楼。医院根据现有资金、面积条件和管理形式来确定符合自身需求的形式。

*独立楼，注意空间转换，频繁使用的设备设在一层

建设独立的医技楼通常有这样几种可能：

――随着医院的发展，医疗设备的更新，原来的医技空间已经不能满足现有的要求了。住院与门诊的改造相对比较容易，而医技的改造更为复杂，所以很多老医院会另外建一个新的医技楼；

――在一些大型的肿瘤医院，会建设单独的医技楼；

――在国外的医院中会体现为有更为独立的影像中心、核磁共振中心等。

据了解，现在我国，单独建一栋医技楼的情况比较少，因为它需要医院面积充足，需要更合理的流线设计以及清晰的指示标识。

时治宇坦言：“由于我们的门诊量非常大，空间的转换和较长距离的行走容易让患者和家属感到不便和厌烦。如果医院想要做独立的医技楼就要设法通过转移注意力的方式，让患者在空间转换过程中不会感到烦躁，比如一些医院通过塑造院区的优美环境、设计自身建筑的美观造型、布置连廊内的文化和疾病知识海报等方式来实现。”

门诊、医技、住院之间如何联系才能减少人流的穿插和提高医务人员的工作效率呢？

很多建筑师会不约而同地告诉你这样一个方式――通过最合理的平面布置和交通组织加强它们之间的联系。

但那又该如何才能实现呢？连廊和地下通道此时便显现了其作用。

总医院外科大楼与医疗楼通过空中连廊紧密联系，方便患者就诊检查与医务人员的工作，其与同期建设的肿瘤中心、二期建设的内科大楼以地道相连。分期建成后，有外科楼、肿瘤楼，连同原门急诊楼、医疗楼共同构成了完整的北部医疗区。

时治宇提出：“独立的医技楼，通过连廊将门诊和住院部连接起来，而医技楼中连廊所在的一层，一定是医技设备使用最频繁的一层，比如B超检查室、X线机房等。

*门诊医技综合楼，通过医院街串联科室

我们也看到一些新建的医院大都设计的是门诊医技综合楼，这样做的好处就是缩短患者就诊距离。

清华大学建筑设计研究院建筑工程设计三所所长姚红梅说：“门诊、医技、住院的关系，应该是一个空间上的关系。如果医技是一个独立的建筑，那么它会夹在门诊楼和住院楼之间。而现在比较流行的做法就是综合楼里面，平展的门诊通过医疗街串联起各个诊室，医疗街的尽头是医技部分。医技部分由于使用比较频繁，所以它一般设在一栋建筑的低层和地下一层，住院部分则安排在建筑的高层。”

值得注意的是，在综合楼里面，医技各科室可能是自成独立区域，也可能是将各科室根据具体使用情况分散设置。

在综合楼里，串联起医技科室和诊室、病房的往往都是医院街。

以天津市中心妇产科医院为例，它的内部交通组织是在门诊、医技区内以宽7.8m主街贯穿至妇科和产科住院区域。以主街为主，形成鱼刺状的交通方式，将门诊、急诊、住院、医技各个部门相联系，并使各部门相对形成盲端独立区域，这既便于就诊，也阻止了其它病种患者交叉通过，从而减少交叉感染。

门诊、医技有关科室均设置在中心妇产科医院的前三层之内，手术室、ICU、检验中心、实验室等均分别设置在第二、三层，以便门诊及住院患者的使用便捷。

而在安徽省阜阳市人民医院，设计师在设计时引入了两条贯穿建筑纵横的医院街。在整个门诊医技综合楼区域内，通过东西轴线上贯通的医院街，将门诊、急诊、急救和医技区有机联系起来，而各科诊室呈条状挂在这条医院街上，整条医院街开敞明亮，候诊环境优雅宜人。而南北向的医院街一次连接综合楼大厅、门诊一级部门、住院部外科病房、住院大厅和住院部内科病房，贯通南北，形成一条敞亮的内廊。

值得注意的是，无论是怎样的串连形式，都必须以缩短患者就诊流线作为根本的设计目的和依据。

设计：具有复杂性、明确性、适宜性与灵活性

无论是门诊医技综合楼里面的医技科室还是独立的医技楼，在规划设计时都需要做到――

对外：为患者创造最为简短的诊查路线，路线清晰且方便就医；

对内：将各种人流物流合理组织，降低运营成本，最大限度地提高医务人员的工作效率。

如果以上理念贯穿于整个设计过程中，便可最大限度地提高医技的使用效率，同时达到资源最大程度的共享。

*复杂性，设备和空间设计、空调和照明设计均不同

建筑师们告诉记者，医技是医院设计中最为复杂的部分，设计要求包括：平面尺寸要满足设备的放置要求，布局要满足医疗流程及其对于洁净度的要求，房间温度要满足设备正常运转所需的温湿度要求，等等。

而医疗设备和空间设计关系上存在这样的问题，“比如核磁共振的设备，它有会产生电磁波，两间核磁共振房间就不能挨到一起，它们中间会有一些距离上的要求。”姚红梅说。

再有，腹腔镜检查室内地面和墙面需用宜于保持清洁、刷洗的材料；膀胱镜、尿道镜、结肠镜检查室内要有检查台，检查台要有排水口，污水应从排水管直接通至下水道。因患者受检查部位需用温水洗净，因而需有温水供应设备；内窥镜室都需做遮光处理，并设局部照明灯或电源插销。门口上不宜设使用指示灯。

还要考虑设备的承重。以X线主机为例，其重量在1.5t左右，天轨、地轨、立柱等也都支撑悬挂在地面或上层楼的大梁上，且需水平移动。因此，必须充分考虑相应楼地面的荷载和电缆地沟的构造措施。而直线加速器这样的设备由于考虑承重因素，所以大都放在地下一层。

也就是说，建筑师设计时既要考虑设备受外界环境影响能否正常运行，还要考虑是否给外界环境带来影响，更需要考虑它们不同的使用功能需求。

另外，不同医技科室对空调和照明的要求有所不同――

放射诊断X线机房多为暗室操作的无窗空间，对自然光照和朝向都没有要求，但是它必须注意防潮防水处理，以及空调、照明设计。

X线放射机房，其照度要求不高，但照明设备要能调光。还应考虑患者从明亮的候诊室经走道到更衣间再到机房，检查完后反向退出的明暗适应性问题。因此，候诊区光线不宜太强，走道、更衣室的光线更应依次减弱，以形成过渡区，以此减轻对患者眼睛的不良刺激。

由于患者检查时要脱去外衣，冬天脱得更多，稍有不慎容易着凉，加重病情；夏天因机房遮光，通风不畅易使室温过高，湿度过大，对患者和设备维护都是不利的。因此空调设施是必不可少的。冬季、夏季的温湿度，需要严格控制。

*明确性，功能分区明确，医患流线分离

目前，越来越多的医院“医技成为相对独立的一个区域，在这样的区域内，患者的流线和医生的流线，不能交叉”。

功能分区的基本原则是患者走廊及候诊区域、医生走廊和医辅区各占一侧，流线分开，医疗诊断区则介于医生走廊与患者走廊之间。医辅用房和患者候诊区相对独立，这样做是为了少受外界干扰。医辅区靠医生走廊一端或一侧，以利于自然采光通风，诊断医疗区靠医生走廊内侧；候诊及患者走廊在诊断医疗区的另一侧，患者走廊与诊断区机房之间设置患者更衣准备间及担架进入机房的前室等。

以影像诊断部为例――

患者走廊及候诊区：供门诊、急诊患者和住院患者来此检查、等候，包括登记、接待、卫生间、担架存放等用房。

医生走廊以及医辅区：供医辅人员内部联系的通道，以及内部医疗、教学、管理和更衣、厕卫、库房、机修等用房。

诊断治疗区：包括各种诊断机房、暗室、控制、诊室、计算机或数据处理以及患者更衣等辅助设施。

*适宜性，各科室位置依据具体使用情况而定

将医技科室置于门诊和病房之间，只是“大方向”。记者在采访中也了解到不同的医技科室也有适合自己的位置，这要根据实际使用情况而定，不能一概而论。建筑师会根据设备的使用特点、使用的频率来安排相关科室的位置。

程超概括：设计师的思路一定是“动线组织的最优、最短”。

他以兰州某医院新建医技综合楼为例介绍说：“新建大楼内部包含了全院的医技、部分门诊科室和住院科室。医技与门诊、住院采用了集中的布局形式。在医技科室的设置上，坚持科室相关、检查就近的原则。超声检查中心与妇产科同层设置，内镜中心与内科系统同层设置，ICU与手术同层设置等，方便门诊患者同层就诊后直接进入医技区进行检查治疗。”

而不同科室，安排位置也会根据其不同的特点――

以影像科中常规检查X线透视、拍片为例，其应用面广、量大，门诊和住院患者都需接受此种检查，因此将其设置在门诊和住院之间的位置时，更应适当靠近门、急诊部。

因为，一般住院患者入院前大都要经过门诊的放射常规检查，住院治疗一段时间后才能进行复查，以验证治疗效果，而相较之下门诊拍片用量会更大。

再如，检验科也同时为住院和门诊患者提供服务。一般检验所需的标本，多在门诊病房、手术室、产房内采集，由医护人员送至检验科。在住院规模较大的医院中，中心检验科的检验项目比较多，而又比较复杂，设备也多，故其位置应靠近住院部，或设在住院部内。

门诊的检验工作，一般是由患者亲自前往，现在医院门诊规模较大，检查项目繁多，因而在门诊部中另设一个常规检验室比较有利于患者。

而理疗科内不同的治疗房间最好集中设置。因患者有时需要多种治疗，既需要电疗，也需要水疗或者蜡疗，故电、光、蜡、水疗不宜分散。理疗科还应避免放在地下室，因通风采光和干湿度很难达到预期效果。

*灵活性，合理预留，为改造提供便利

现实情况是，医院在改造过程中必须满足新的医疗设备的工艺要求，但是老建筑普遍存在层高不足，柱网布置不合理，交通疏散不满足防火要求等问题。由于限制条件颇多，加之医疗建筑本身的复杂性，使医技改造变得尤为困难。

为此，设计师在设计过程中需要为未来发展提供合理“预留”。

除了预留发展用地之外，部分医技科室需要在一期建设时就要有长远考虑。 “比如手术部，因其自身流程特点，内部功能的设置要考虑到多种洁污物品及医患流线，所以一期部分就要按照医院长远的床位规模，预留充分的发展空间，未来随着手术量的增加，将预留的手术室进行装修即可投入使用。”程超说。

他告诉记者：“而倘若在二期部分进行加建，各种流线很难较好衔接，便会造成所有流线的二次设置（例如供应路线、回收路线、病理标本路线等等），使得运营效率降低，成本提高。”

现在很多医技房间设计大都是“专机专用”，那么在最初设计时该如何考虑设备的更新问题呢？

时治宇告诉记者：“现在大型仪器的更新不会很快，而小型仪器的更新会相对快些。在设计上，让医技空间往大一点预留的好处就是，不仅可以让患者有一个舒适的就诊环境，还可以对仪器进行一些灵活的调整。”

“更专业地说，设计院做得都是标准柱网和框架结构，在这个框架结构里面进行调整，尽可能的不让柱子在我们‘机房’出现，这会让人们觉得不舒服。设计院要根据功能平面来进行调整。在主框架、柱网不变的情况下，隔墙是可以变动的。”

据了解，天津市人民医院是一所具有800床规模的综合医院。占地约11万平方米，总建筑面积8万平方米，2004年建成并投入使用。手术室、ICU、中心检验、功能检查等部门，均设置在裙房3层，以便门诊和住院的患者使用。该层顶部采用大跨度钢结构承重方式，使得空间划分灵活、方便，不受柱网的约束，为该层医技部门的未来变化提供了有利条件。

但是，记者也了解到，如对放置放疗仪器的空间进行改动就比较吃力了，因为它的混凝土墙2m厚，无论拆还是扩，都很难实现。

对此，刘玉龙提供了另一种思路，“国外有一个方法是做成通用式的，在需要改变的情况下，可以将里面的墙全拆光，屋子重新设计、组装。”

以日本国立癌症中心中央病院为例，其诊室和中央诊疗部门占了较多的空间面积，所以平面呈矩形，层间高度也选择6m，隔断墙采用可灵活分割的轻质隔墙，以适应发展的需要。

趋势：专业化、网络化、细致化、人性化

*设备转变，科学配比

通常医院的门诊量、床位数决定了医技规模；医技的规模决定了设备配备的类型。

各级各类医院因性质、任务不同，检查项目和数量也有差异，一般乡镇卫生院主要是单纯的X线透视、拍片，大多为200～400mAX 线机，另有B型超声检查。省级医院、大学附属医院承担疑难病例的诊治和医学研究工作，需要的设备更为齐全。而在肿瘤医院中，将有大量的X光机放射设备以供诊断和治疗。

不同的定位、不同的规模会有不同的医疗配比。

记者不禁询问：如此繁杂的配比策划工作应该由谁来完成呢？

对此，姚红梅提出了自己的观点，“这需要专业的人士来完成，也就是医疗工艺师，他们是院方与医院建筑师之间沟通的桥梁，也会根据医院的实际情况进行专业的设备匹配、策划。”

医疗工艺师根据院方的定位和未来发展方向，制定出合理的设备配备方案，而建筑师在此基础上完成医疗设备的空间布局、流线设计。

当空间布局与设备配比完美地融合在一起时，才能让医技发挥出最大能量。姚红梅也感慨道：“目前，我国并没有专业的医疗工艺师完成这样的策划工作，而是由院方和有经验的建筑师来代替了。”

沈奇则认为，随着现代技术的发展，一些原本固定的设备未来将向可移动的方式转变。比如，患者可以在病房拍片，拍片设备更加灵活、随意。而医技设备也将朝更加专业化的方向发展，也就是说，一种设备可以治疗一种疾病。

这样的变化，都会使医疗空间的设计产生根本的变化，房间的设置需要更加灵活，可调整，以适应仪器的更新。

*运营模式，无需通过门诊

未来，网络的发展，医院分级、分层的逐步实现，患者在各医院间的“走动”也会更加灵活便捷。

刘玉龙谈及到台湾长庚医院的情况，“不同地区的长庚医院的信息系统可以共享。”这样做的好处是，“在这个医院拍了片子，到那边直接看就可以了，不用经过门诊这个流程。也就是说，医技部分可以直接‘对外’联络,这样它的服务范围更广。”

医技无需通过门诊，直接对外运营的好处就是：患者不必在不同医院重复检查，减少不必要的医疗资源浪费；拍片、验血可以选择不同的医院完成；检验信息在各个医院之间的传送完全没有阻隔。

*细致划分，建独立医疗中心

随着医疗科学的发展，大型综合医院分科越来越细，病患往往会折返于相关科室，增加了就诊动线，同时也不利于院内感控。

为此，现在产生了专科的医疗中心，比如癌症治疗中心、眼科中心、牙科中心等。

姚红梅解释说：“假如患者看心血管病，进入到一个小的空间区域后，门诊、检查、治疗都在这一个小区域内完成了。未来的医技设置有分散化的趋势，有些医疗设备，其它病根本用不上，只有某种病使用频繁。如果医技完全独立设置的话，患者就要走得非常远才能完成诊断和治疗。”

清华大学设计研究院建筑师王彦补充道，“专科医疗中心以相关病症的治疗关联性为出发点，打破门诊、医技、手术等各部门的分割，整合医疗科室的布局。在这种发展趋势下，医技科室的部分功能将会被整合到专科中心里，特别是常用的一些功能检查科目等，这将大大缩短患者就诊流线。”

总医院肿瘤中心面积3.6万平方米，设有300床，并于底层及地下布置PET、CT、直线加速器等肿瘤诊断与治疗设备。肿瘤中心突出肿瘤病症，形成该专科治疗中心，集诊―查―治为一体。建筑内部采用门诊―医技―病房的竖向重叠布置，标准护理单元布置于高层区域。将诊察治疗功能区域布置在低层与地下层。

*人性化处理，医技科室不再“冷冰冰”

以前，很多患者以为医技科室都是冷冰冰的治疗和检查，完全不考虑他们的感受。但今后不再是那样了！

例如，为了加快检查速度，提高医生接诊效率，减少患者等待时间，使检查过程更加从容、安全，北京友谊医院特为超声波检查、X光检查等用房加设了患者专用单人更衣间。

医院门诊心电图室的现状往往是男女共用一间，仅用布帘相隔，常使患者感到尴尬。而该院在设计时，将门诊心电图室一分为二，分成男女隔间，使患者在检查过程中避免尴尬。

时治宇表示，医技的人性化设计同样可以体现在候诊空间上，比如电视娱乐、绿植、音乐系统的应用，以及通过室内环境的改善。他说：“天津泰达医院做的书屋系统，就为患者提供了一种打发等候时间的好方法。”

门诊治疗室工作计划范文第2篇

一、优化组合，加强领导，着力构建科学的工作机制

2023年3月份，在院党委和院领导的统一安排和部署下，完成了我科与理疗科的合并；组建成了一个全新的、更加强大的骨伤二科，业务实力达到了进一步的提升，人才梯队更加趋于合理。一项工作能否扎实有效开展，领导是核心，制度是关键，机制是保障。为确保临床教学工作的规范化、制度化。科室组建了门诊组、门诊治疗组、住院组及护理组共四个日常工作小组；并且成立了科室质量控制组及科室医院感染管理组两个职能小组；在科主任、护士长的统一领导下，明确工作目标，加强组织领导，落实工作责任，全面掌控科室医疗工作。另外，完成了门诊二楼治疗区及住院部四楼的重新布局及装修工作，科室环境设施得到了进一步改善。

二、医疗工作

1、快速发展，努力实现医院综合管理指标

2023年，我科根据医院制定的综合管理目标，践行科学发展观，在竞争中求发展，骨伤二科业务取得实质性突破。2023年1月至11月，骨伤二科总门诊人数8468人次，医疗收入1828734.5 元，住院人数349人次，医疗收入1003443.35元，病历甲级率97.5%，诊断符合率98.5%，中医适宜技术门诊49289人次、住院10752人次，共计60041人次；各项医疗质量指标均达标，顺利完成医院党委年初下达的任务。在圆满完成任务指标的同时，大力发展多种中医适宜技术并积极推进微创技术临床应用，是今年骨伤二科工作的一大亮点。

2、综合管理，狠抓医疗安全质量及院感管理

成立科室医疗安全质量监督小组及医院感染控制管理小组，以刘颖文主任为主要负责人。医疗安全质量监督小组及医院感染控制管理小组定期检查监督，力争将医疗隐患医院感染控制在萌芽状态，防范于未然。

3、鼓励创新，大力开展临床新技术

创新是发展的源动力。2023年科室对新技术的开展高度的重视。在引进现代化先进设备，开展了中药蒸汽浴、臭氧微创治疗等新技术的基础上，在微创治疗上继续拓展，开展了关节冲洗并臭氧关节腔灌注治疗滑膜炎等技术。使我科治疗手段不断丰富，治疗效果得到进一步提升。特别是骨性关节炎、滑膜炎的疗效较为显著，患者口碑良好，病源增加明显。

4、加强医患沟通，加大科普宣传，提升服务能力

为了进一步贴心关怀每位患者，我科建立了医患沟通微信群，以便与患者及时、准确沟通，让患者了解疾病的日常注意事项，并不定时发送相关科普知识。

5、加强同上级医院业务合作、积极推进医联体工作

加强同西安市中医医院骨伤科业务合作。在双向转诊的基础上，进一步促进西安市中医医院骨伤科同我科深度合作，在引进专家来我院坐诊、进行业务指导、开展新业务、加强科室管理等方面已达成初步合作意向。

三、教学工作

1、顺利圆满完成教学任务

2023年科室抽出专职教学人员2名，认真完成医务科布置的带教学习课时，共计完成教学课时40余节，完成实习、临床带教3人。

2、加强医院轮科培训教育

根据医院制定的医院新进人员轮科培训制度，结合轮科人员自身具体情况，量体裁衣，制定合理的培训计划。目前已经有3人圆满完成我科的轮训计划。

3、积极参加院外学习及学术交流

为了将新技术、新理念更好、更快引进，科室多次派出多名骨干医师外出参加业务学习及学术交流。

四、存在问题及不足

1、科室部分医疗设备配备不足、医院内科力量薄弱等因素阻碍了业务的进一步开展，为科室发展必须解决的问题。

2、我科住院部工作虽已全面开展，但因缺乏微创治疗相关设备设施以及拆迁等不利因素影响业务的进一步扩大和发展。

3、职工业务学习兴趣不是很浓厚，需进一步加强。

五、2023年工作计划安排

1、继续促进医疗安全质量控制。防微杜渐，杜绝医疗事故发生。重点从病历质量、医疗质量、操作规程、工作制度入手，严格要求。

2、大力发展新技术。科室计划在原先保守治疗业务基础上，逐步开展椎间盘突出、骨关节病、慢性软组织疼痛的微创介入治疗，需购置适合介入治疗手术床以及微创治疗相关设备。

门诊治疗室工作计划范文第3篇

关键词：小型县级医院；设计；规划

Abstract: In the majority of our city the following areas, the distribution of a large number of small county hospitals, these hospitals to bear by county within the jurisdiction of the masses of common, frequently occurring tasks of diagnosis, treatment, and divert the majority of medical treatment in patients withreduce the unnecessary burden of the large hospitals, optimizing a graded relationship of medical resources, is the essential foundation of medical institutions in the health care system. This article focuses on Pingjiang First People"s Hospital planning and design concepts

Key words: Small county hospitals; design; planning

中图分类号：TU2 文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2023）

在我国广大市级以下地区，分布着数量众多的小型县级医院，这些医院承担者县辖区内群众的常见病、多发病的诊查、治疗等任务，有效分流了大部分就医患者，减轻了大型医院的不必要的负担，优化了医疗资源的级配关系，是医疗体系中不可或缺的基础性医疗机构。相比大型医院，小型县级医院有着其显著的特点，首先它的规模较小，一般不大于500床，其次它的诊治对象是常见病、多发病的患者。这两点都决定了小型县级医院不会是“小而全”的医院，也不是大型医院等比例缩小的结果，而是针对其服务的地区、人群的小型综合型医院。尤其是在经济欠发达地区，小型县级医院更应体现其基础性、经济适用性的特点。

平江县第一人民医院位于湖南省的贫困县——平江县，为该县规模最大，医疗水平最高的综合医院，承担辖区内百万群众的卫生治疗任务。医院日规划门急诊量1500人次，床位数500床。医院用地3.5万㎡，规划总建筑面积7万余㎡。其中保留建筑2万余㎡。新建门急诊医技楼2.5万㎡，规划综合病房楼2.5万㎡。笔者作为主要设计人进行了院区整体规划与新建门急诊医技楼的方案与施工图设计，积累了小型县级医院设计的宝贵经验，主要体现在以下几个方面。

总体规划

一般情况下，县级医院的用地成本相对较低，面积条件相对充裕。因此，在医院的总体规划设计中，适宜以24米以下的多层建筑为主。相比高层建筑，24米以下建筑在结构、消防与垂直交通等多个方面可节约成本10~20%左右。减少地下部分建筑面积，停车优先考虑地面停车，进一步节省建设成本。

因此，平江县第一人民医院规划新建建筑均为多层建筑，地下室仅设一层，主要放置设备机房和作为物流周转通道，结合少量停车。

建筑设计

新建门急诊医技楼（含一、二期）地上5层,地下1层, 建筑高度为22.50m。地上面积为20500㎡,地下面积为4500㎡，总建面积为 25000 ㎡。

门急诊医技楼包含以下医疗用房：门诊部、急诊部、部分医技科室（含放射科、检验科、病理科、功能检查、内镜中心等）、五层为行政办公及会议。下面我们就以新建门急诊医技楼为例，与大家探讨县级医院建筑设计的特点。

2.1 功能布置

2.1.1 综合功能区

相对于大型医院，县级医院每个功能科室面积较小，医护人员也较少。基于此，在设计角度就将数个科室整合，优化形成一个综合性科室是较为适宜的。以门诊诊区为例，为求最高的使用效率，大型综合医院与其他小型医院的单一诊区建筑面积是相当的。但大型医院的单一诊区一般为某个特定科室，甚至数个诊区同时属于一个特定科室。这种安排各科室拥有独立空间，功能区清晰，纯净，管理与使用都非常方便。但对于小型县级医院，这种安排就不是总是适用。比如，小型医院的小门诊科室较多，如果一味强调功能区的独立性，则需要设置多个小面积的诊区，每个诊区均包括等候区、诊查室、医护用房等功能。加上连接各小型诊区的公共交通面积，有效面积比大大降低，亦间接提高了医疗成本。而结合实际情况与医疗内部的关联性，整合小型门诊科室，形成综合诊区，则具有较高的使用效率。医技科室亦然。

平江县医院的门诊诊区分为内科系统区、外科系统区、儿科诊区与综合诊区四大块。医技的设计中整合了功能检查，超声，心脑电与内窥镜等，形成了综合检查区。有利于医护人员的管理与工作效率。

2.1.2 资源的共享

县级医院中，将原本分属不同部门但却具有相同、相近功能的空间进行共享也是节省面积，提高效率、避免资源浪费的有效手段。如门诊与急诊共享药房与治疗输液区。药房可通过开设面向不同方位的窗口分别服务于门诊和急诊患者。治疗输液区的共享则通过门急诊的时间差做到24小时的无缝高效运转。白天供门诊患者使用，夜间服务于急诊患者，配液室与医护用房合设，由门急诊医护人员共享，轮流使用。此外，检验中心，医学影像与其他医技科室的亦应尽可能的做到资源共享，以最少的空间与人力资源尽可能的为更多的患者服务。

总之，县级医院相对小的建设规模，较短的流线和较少的使用人员使这种共享成为可能，而空间的高效利用与医护人力的节省也是资源的共享成为设计中的必然选择。

2.1.3 医疗流程的简化

大型医院由于人员众多，除满足必须的洁污分流外，大多还对医患进行了明确分流、分区，能够有效避免各类人员路线交叉，提高通行效率和改善就医与工作环境。但对于面积有限的小型县级医院，这种处理方法并不适用，会造成不必要的面积浪费与单位有效使用面积造价的提高。因此，平江医院新建门急诊医技楼只是通过在医患共用的单走廊上增设门禁对就诊区与医护区进行了大致分隔，而不是严格的分出患者走廊与医护走廊。这种设计更适合人流量相对较小的县级医院。

大型医院常用的物流系统，包括气动物流传输系统，垃圾收集系统，污衣被服收集系统，地下物流运输通道等，可以有效改善大型医院垂直交通压力大，物流水平线路曲折，绵长的弊端。但初期投资较大。而小型县级医院人流量、物流量较小，规模小，流线相对较短，所以上述系统并不适用，尤其是经济欠发达地区的医院。但从未来发展的角度考虑，应预留升级物流系统的条件。

门诊治疗室工作计划范文第4篇

一、推进制度建设，建立改善医疗服务长效机制

1、建立预约诊疗服务。推进区域信息平台建设和应用，完善预约诊疗和信息共享功能，整合打通各类服务终端，加快实现号源共享，逐步增加网上预约号源比例。对预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，基层首诊、双向转诊，解决上级医院“挂号难”问题。

2、推进远程医疗服务。以远程医疗政策试点为契机，加快远程医疗服务体系建设。医联体牵头医院要建立远程医学中心，为医联体内医疗机构提供远程医疗服务。认真落实国家卫生健康委最近颁布的《远程医疗服务管理规范》，广泛开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等服务，不断扩大对我院远程医疗服务覆盖范围，推广“基层检查、上级诊断”模式。到2023年，实现远程医疗服务逐步向我卫生院和村卫生室延伸。

加快推进家庭医生签约服务智能化信息平台建设和应用，实现网上便捷有效签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，转变服务模式，增进医患互动，改善签约服务群众感受。

3、加强临床路径管理。推进我院临床路径管理工作与医疗质量控制和绩效考核、医疗服务费用调整、支付方式改革、医疗机构信息化建设等相结合，进一步规范临床诊疗行为，全面提升医疗质量，切实保障医疗安全。逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

二、优化服务流程，完善便民措施

1、合理安排门急诊服务。将缓解群众看病难作为改善医疗服务工作的重点和突破点，在统筹协调、合理计划诊疗工作的基础上，科学调配人力资源，弹性安排门诊时间，鼓励开展延时门诊、夜诊等医疗服务形式。以病人为中心，推广多学科诊疗模式，针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，要积极开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务，减少患者挂号、排队、候诊次数和时间。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合。

2、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。我院落实首诊负责制，与120急救中心建立联动协调机制，与上级医院建立急诊急救转诊服务制度。为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。

3、改善入院、出院、转诊、转科服务流程。强化服务意识，积极改进入、出院流程，为患者提供及时、便捷的入、出院服务。要提前做好患者出院结算准备工作，做到患者办理出院手续即时结算。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。做好转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务，加强转科服务的精细化管理。

4、以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步开展优质护理服务。在医联体内实现优质护理服务下沉，通过培训、指导、帮带、远程等方式，做好老年护理、康复护理、安宁疗护。探索为患者提供上门护理、居家护理指导等服务。

四、切实加强领导，落实改善医疗服务工作责任

门诊治疗室工作计划范文第5篇

美国的医疗制度是世界上最复杂的医疗制度之一，所提供的医疗服务名目繁多。这是客观的需要，因为美国有近 3亿人口，从豪门巨富到贫民都需要充分的医疗服务。要了解这个制度就要看看美国人生病时怎么办。

大多数美国人有病都先去药店，因为药店里种种“灵丹妙药”应有尽有，价格也较便宜。针对病症买些药服下也许病就好了，这样花费最少。

如果某个人得了急病那就得去看急诊。并非每家医院都有急诊部，实际上许多医院都没有急诊，因为开设急诊部是医院最花钱的业务之―。但是一家医院如果设有急诊部就不会拒绝那些生命垂危的病人诊治――即使病人付不起医药费。

任何医院都要询问病人以何种方式付医药费。如果病人既无医疗保险也无个人存款，私人医院就可能拒绝为其治疗。不过这样的病人来到急诊室会有两种不同的对待方法：如果病情不重 (不全是重病人，因为许多人把急诊室当作综合性诊所)，医生可以将病人转到一家公立医院或非牟利医院；如果病人情况严重有生命危险，那么就先对病人进行急救，待病情好转才转送公立医院。在公立医院里治疗是免费的。

免费医疗对那些付不起医疗费的人来说是一项重大的社会福利。一个没有医疗保险的穷人所享受的医疗服务是由纳税人以各种方式负担的。

公共医疗和私营医疗的差别

大部分城市都用公款来开设市立医院，提供范围广泛的医疗服务，包括各科门诊部和设备完善、人员齐全的急诊部。

各州也提供医疗保健服务，但大部分是治疗精神病患者的。州的卫生部门提供广泛的咨询服务，同时负责检查、防治和诊断传染性疾病的工作。有时大城市和县也提供此类服务。总的来说，公共医疗单位的医疗水平与私人医院、诊所的水平是相似的。两类医院进行同样的诊断试验，拥有同样的外科技术以及同样细微的护理。

公共医疗和私营医疗的差别可比作轮船或飞机上的不同座仓。食品和座位的舒适不同，服务员的态度也许不问，但在其他方面却没有差别：例如头等舱和经济舱的安全系数完全相同、救生艇上每位旅客占有的位置大小相同、燃料的分配量相同，而机械师的服务是面向整个轮船或整个飞机的。

医疗补助计划促进老人和穷人享受福利

美国公共医疗的主要内容在 1965年制定的医疗照顾计划的医疗补助计划中作了明文规定。

统计数字表明，医疗补助计划大力促进了美国的老人和穷人享受福利。医疗照顾计划为所有65岁以上的老人和身患残疾2年以上的公民制定联邦医疗保险计划，其受益者绝大多数是老年人。

医疗补助计划是联邦和各州合作制定的，主要是为穷人提供医疗服务，由州的社会福利厅负责管理，各州自行规定州内公民享受医疗补助的条件及补助标准，而由州和地区 (市、县)

主管医疗卫生和福利的官员来负责支付这种补助金。

收费服务和医疗保健组织

在美国，病人也可以求助私人医生。这些医生有普通门诊医生也有专科医生，他们的医疗水平高但收费也较高。病人的医疗保险承担了他就医和住院费用的80%，而且他自己不必去办手续 (所有医院和多数私人医生都有专门负责这项工作的职员)。这被称作“收费服务”，同市面上收费的其他服务并无二致。除了“收费服务”外，还有另―种选择：“参加医疗保健组织”，这是一个预先付款才能参加的团体，会员须每月或每季度交一次费，它的理论是通过密切观察和定期检查可以保持身体健康预防疾病，即使生病也能早日发现、早日治疗，而费用也能减少。

每个医疗保健组织都有完整体系，包括普通门诊医生、专科医生、化验室、X光设备以及自己的医院或订有合同的就近医疗单位。―些大型的医疗保健组织有自己的分支诊所，小型的医疗保健组织不直接聘用所有科的医生，而是同各科医生签订合同，在需要时请他们给患者治病。这种医疗保健组织提供全面医疗服务，而收费额则不变。假如一个病人某一年要做开颅手术，下―年度仅需作一次常规检查，那么，这两年他交费的数额是一样的。所有的医生、护士、技师以及其他工作人员都由医疗保健组织支付工资。至于他们看多少病人、作了什么护理，以及―个病人看了多少次病都不影响工资数额。参加医疗保健组织的人数在稳步增加，但对整体医疗制度影响不大，目前加入者不超过总人数的5%。

以上只是对美国医疗保健制度作了粗略描述。还没涉及到数以千计提供直接或间接服务的公共和私人医疗机构。