工伤授权委托书
工伤授权委托书
被委托人在行使委托书上的合法权益内,被委托人不承担任何法律责任。在办理事务和工作生活中,需要用到委托书的事务越来越多,为了让您在写委托书时更加简单方便,下面是小编整理的工伤授权委托书,仅供参考,欢迎大家阅读。
工伤授权委托书1
人力资源和社会保障局:
关于XXXX工伤认定一案,依照法律规定,特委托XXXX(性别XX,年龄XXX,工作单位XXXXXXXXXXXXXX,住址XXXXXXXXXXX,联系电话XXXXXXX)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:XXX(印章)
受委托人:XXXX(签名或盖章)
XXXX年X月X日
工伤授权委托书2
xx人力资源和社会保障局:
我单位职工xxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:xxx
受委托人签字:xxx
xxxxx年xxxx月xxxx日
工伤授权委托书3
委托人:XXXX
受委托人姓名:XXXX性别:XX职务:XXXX工作单位:XXXX电话:XXXX
受委托人姓名:XXXX性别:XX职务:XXXX工作单位:XXXX电话:XXXX
现委托上列受委托人在我(单位)与XX因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。
代理人XX的'代理权限为:(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
代理人XX的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
委托人:XXXX(签章)
受委托人:XXXX(签章)
XX年XX月XX日
工伤授权委托书4
_______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:______________
受委托人签字:______________
_______年____月____日
工伤授权委托书5
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:XXXXXX)于XXXX年X月X日因发生事故,现委托(身份证号码:XXXXX;联系电话:XXXXX;送达地址:XXXX;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
委托人签章:XXXX
受委托人签章:XXXX
XXXX年X月X日
工伤授权委托书6
__________人力资源和社会保障局:
关于_________工伤认定一案,依照法律规定,特委托_________(性别______,年龄________,工作单位____________________________,住址______________________,联系电话______________)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:__________(印章)
受委托人:__________(签名或盖章)
__________年__________月__________日
工伤授权委托书7
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:)于20xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
委托人签章:
受委托人签章:20xx年x月x日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤授权委托书8
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:xxxxxx)于xxxx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxxx;联系电话:xxxxxxx;送达地址:xxxxx;)x前往贵局处理有关事宜。
委托事项:x□x事故报告;x□x申请工伤认定;
□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:
委托人签章:xxxx
受委托人签章:xxx年x月x日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤授权委托书9
(工伤职工或供养亲属)现委托(用人单位)的`(被委托人)办理(工伤职工)的工伤保险待遇的事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人:(受伤人员签字、手印)
被委托人:(签字、手印)
用人单位法人签字、盖公章
20xx年x月x日
工伤授权委托书10
委托人:XXXX身份证号:XXXX
被委托单位:XXX被委托单位经办人员:XXXX身份证号:XXXX
委托事项:代为办理工伤认定相关事宜。委托权限:
1、代为提交有关材料;
2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名(按指印)被委托单位盖章:XXX
委托人电话:XXXXX
委托单位经办人电话:XXXX
委托日期:XXXX年X月X日
工伤授权委托书11
本人,于XXXX年X月X日在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:性别:XXXX
联系电话:XXXX
工作单位及职务:XXXXX
经常居住地:XXXX
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:XXX
日期:XXXX年X月X日
受委托人:XXX
日期:XXXX年X月X日
工伤授权委托书12
XXXX人力资源和社会保障局:
本人XX,于XX在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托XX前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:XXXX
性别:XX
联系电话:XXXX
工作单位及职务:XXXX
经常居住地:XXXX
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:XXXX
日期:XX年XX月XX日
受委托人:XXXX
日期:XX年XX月XX日
工伤授权委托书13
(工伤职工或供养亲属)现委托xxxx(用人单位)的'xxxxx(被委托人)办理xxxxx(工伤职工)的工伤保险待遇的事宜。
代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人:xxxxx(受伤人员签字、手印)
被委托人:xxxx(签字、手印)
用人单位法人签字、盖公章
xxxx年x月x日
工伤授权委托书14
委托人:______________受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的'委托代理人。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
委托人:______________(签章)
受委托人:______________(签章)
_______年____月____日
工伤授权委托书15
人力资源和社会保障局:
我单位职工xxx于xxxx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxx;联系电话:xxxx;送达地址:xxxxxxx)x前往贵局处理有关事宜。
委托事项:x□x事故报告;
□x代表单位接受有关调查;x□x申请工伤认定;
□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:
单位法定代表人或负责人签名:xxxxx(单位公章)
受委托人签章:xxxx
xxxx年x月x日
备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
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