现代医药学(精选5篇)
现代医药学范文第1篇
肉豆蔻蒙药名匝迪、朱日很赛因,为肉豆蔻科植物肉豆蔻(MyristicafragransHoutt.)的干燥种子。本品为味辛,性温、腻、重、软,有镇赫依、调胃火、消食、开胃之功效。常用于胸满心烦、叹气、心慌、头晕、失眠;由于普行赫依失常引起的心绞痛、昏厥、谚语、惊慌不安、气短、心区及胸背作痛等赫依性疼痛、消化不良等症[1]。
1蒙医药论述
1.1蒙药与“五元”的关系:蒙药以古代朴素的五元—————土、水、火、气、空为理论基础,认为植物发育生长与“五元”的关系是:土是植物的基础,药物靠土生长成形,是吸养之源,生命之根本;水使其潮湿,是植物所需养料的溶媒,亦是植物体内的运化因子,有滋润营养植物、促进其生长的作用,其在植物内为生化因子,外界空气具有养育植物、促其生长的作用;火在植物内为能量、使其生出湿热的动力因子,外界的阳光、湿度,使植物生长成熟;空在植物内为间隙因子,是物质形成管腔孔道之因素,外界是使其发育长大的空间。因此,药物生长的情况大致相同,但药味各有区别,药味之源,除“空”之外,其他土、水、火、气四大元素,每两个元素合二为一,产生一味。即以两个元素为主,其他元素为辅而生出“味”[1]。水、土———生甘味,其他元素为辅而生。火、土———生酸味,其他元素为辅而生。水、火———生咸味,其他元素为辅而生。水、气———生苦味,其他元素为辅而生。火、气———生辛味,其他元素为辅而生。土、气———生涩味,其他元素为辅而生。
1.2蒙药匝迪功效:味辛,性温、腻、重、软;有抑赫依、调胃火、消食、开胃之功效[2]。《无误蒙药鉴》“匝迪帕拉性腻、重,治以心赫依、吸收后性凉对肾脏疾病有害……”[3]。《四部医典》所述“……肉豆蔻抑赫依、治心病……”[4]。
1.3肉豆蔻蒙药处方配制中所占比例:蒙医处方为以原料为单位按处方要求剂量、剂型、服药量为依据配制,其后加工成各种剂型。肉豆蔻在蒙医经典著作《四部医典》中就有记载在治疗心脏疾病时各种成方几乎都由它来组成,《四部医典》蒙药药物学分类为两个部分:即息剂和祛剂。息剂为常用施治方法,因此,对《四部医典》进行不完全的统计,收集有关治疗心脏疾病药物成方剂,共收载近378蒙药成方剂,其中肉豆蔻组方共19组,占5%,治疗心脏疾病组方9组,占47.37%。由此,可以看出治疗心脏疾病时肉豆蔻的使用率,已成为蒙药不可忽视的治疗心脏疾病单药原材料。
2现代医学概念
2.1药材化学成分分析:肉豆蔻(MyristicafragransHoutt)含有挥发油5~15%、脂肪油25~40%及淀粉等[7]。其中肉豆蔻醚分子式为C11H12O3,分子量192。bp276~277℃(760mmHg),157℃(21mmHg),d201.1437。黄樟醚分子式为C10H10O2,分子量162.18。无色或微黄色液体,具特殊臭味。bp232~234℃,d201.096。不溶于水,易溶于乙醇、乙醚、氯仿[5]。挥发油存在于外胚乳中,主要成分为右旋莰烯约80%,肉豆蔻醚约4%,尚含少量丁香酚、异丁香酚、右旋蒎烯、右旋芳樟醇、右旋龙脑、松油醇、牻牛儿醇(约6%)、黄樟醚(约0.6%)。脂肪油的主要成分为固体的肉豆蔻酸甘油酯(40~73%)及液体的油酸甘油酯(约3%)[9]。
2.2对心血管系统的作用:王阳等的研究显示,肉豆蔻挥发油大、中、小剂量组可明显减慢心率,降低心律失常的发生率,同时降低心肌细胞损伤所释放的GOT、CK、LDH的含量、降低MDA和升高SOD的活性,对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。国外也曾报道,给麻醉小鼠和未麻醉小鼠静注甲基丁香酚可以引起低血压,其作用机制可能是甲基丁香酚直接作用于血管平滑肌,而产生扩张血管的作用[6]。肉豆蔻能对心脏进行急、慢性治疗。急性治疗时能兴奋心脏,慢性治疗时导致进行性机能降低,研究者认为作用物为肉豆蔻醚和榄香素。我国藏、蒙族用肉豆蔻治疗心脏病。其对单胺氧化酶有中度抑制作用,可引起血管状态不稳定、心率变快等。蒙医药用肉豆蔻主治心赫依、心刺痛、谵语、晕厥、心慌[7]。
2.3其他作用:肉豆蔻挥发油中的主要成分为肉豆蔻醚,含量为37.63~47.06%。木质素类化合物含量最高,其次为萜类化合物。有文献报道肉豆蔻醚能显著提高肝脏和其他靶组织中GST活性,与肝脏DNA产生附加物,对人大脑有中度兴奋作用;能增强5-羟色胺的作用;对单胺氧化酶有中等程度抑制作用。萜类成分有抗菌活性,此外木质素类化合物有较好的捕捉自由基活性。另外总挥发油有明显的抗血小板聚集活性,挥发油中所含的肉豆蔻醚和黄樟醚是其毒性成分,当达一定用量时,可引起肝脏脂肪变性而致死;肉豆蔻醚和榄香素对正常人有致幻作用;肉豆蔻还对大脑有中度兴奋作用,可引起血管状态不稳定、情绪易冲动、不能进行智力活动等[8]。
现代医药学范文第2篇
关键词:中医教育;文献检索课;中医药学文献
中图分类号:G252.7
文献标识码:A文章编号:
1673-7717(2008)05-1035-02
Study on Modern TCM Information Retrieval Teaching
LIU Junfeng(Liaoning University of TCM,Shenyang 110032,Liaoning,China
)
Abstract:Study on modern TCM information retrieval teaching is one of the education science research projects inLiaoning University of TCM.The projects looks especially important with the development of computer network technology.This paper discussed the teaching reformation of TCM literature retrieval curriculum from three aspects including study objective,study summary and study progrss on modern TCM information retrieval teaching.
Keywords:TCM education; literature retrieval curriculum; TCM Literature
高等医药院校开设文献检索课至今已有 20余年的历史,中医药文献检索课由此得到了很大发展。但近年来随着计算机技术特别是信息存储和互联网技术的高速发展,文献检索从理论到实践都发生了根本性变化。网络资源具有海量、更新迅速、检索手段多样的优点,其重要性日益凸显,甚至可以说网络资源已经是专业教学、科研不可缺少的信息库。因此,为适应时展的要求,笔者开始了课题“现代中医药信息检索教学研究”申报及研究。
1 现代中医药信息检索教学研究目的
现代中医药信息检索是中医药文献检索课的主要内容之一,是以培养学生的信息素养、信息意识及获取信息能力为目的的课程。其教学研究以培养学生在信息社会高速发展的时代具有信息素养、信息意识并获取信息进行中医药科研及创新能力为目标,改革滞后的课程体系,优化教学内容,创建适合社会需求人才培养体系的教学模式,并在中医药文献检索课教学中实践和应用。
2国内同行类似研究概况和发展趋势
在信息社会飞速发展的今天,国内同行大都认识到中医药文献检索课教学改革势在必行,在教学内容、教材编写、教学方法及教学形式方面也有初步的探索。如教学内容方面,浙江中医学院张长生等[1]认为,现用的2002版的本科生教材《中医药文献检索》,设有的机检章节,仅36页,占总篇幅的20%,教材重点向机检过渡不够突出,五六年更新一版教材的周期不能适应学科发展,落后陈旧的教材影响教学革新;广州中医药大学邓等[2]认为,中医药文献检索课应大大增加有关计算机网络检索的内容。如计算机检索知识、光盘数据库、联机数据库、网上书目、全文、会议、专利等数据库的检索与利用,以及综合搜索引擎和医学专业搜索引擎的使用等,因古代中医药文献尚未建立相应的数据库,所以查找古代中医药文献(如书目、类书、丛书)还必须依靠手工操作,因此手工检索还有存在的必要;福建中医学院黄苏萍[3]认为,中医药文献检索课的教学应随网络信息大环境的发展而不断更新,教学内容应以网上医学资源的开发利用为主,建立以网络医学信息资源检索为核心的教学体系。在教材编写方面,部分院校使用2002年版本科教材《中医药文献检索》,大部分院校因《中医药文献检索》跟不上信息社会的发展而选择使用自编教材。在教学方法及教学形式方面,广州中医药大学曾召[4]认为,中医药文献检索课的教学方法主要还是沿用中医药基础课程的教学方法,以理论教学为主,辅以一定学时的实习。理论教学以课堂讲授、示范为主,实习以对理论教学内容的验证为目的。中医药文献检索课作为一门“方法”课,应充分利用多媒体及网络教学手段,采用交互式和案例教学,让学生成为课堂的主体。
总之,各院校在中医药文献检索课教学中采用的教材大都不同,但在讲授传统文献检索基础理论、基本原理和手工检索文献的基础上却不同程度地增加计算机数据库及网络资源的内容。教学方法及手段不同程度地应用多媒体课件及实际的计算机网络检索实习等。
综合分析,为适应信息社会飞速发展及社会需求人才培养需要,中医药文献检索教学将面临较大改革,在课程体系、课程内容、授课方式等方面均将打破传统格局,在信息社会高速发展的时代,向着培养学生具有信息素养、信息意识并获取信息进行中医药科研及创新能力的方向发展。但目前还未见有系统的现代中医药信息检索教学研究课题及文献报道。
3 现代中医药信息检索教学研究初步进展及分析
3.1 调研方法 本项目主要采用数据资源需求调研及人才需求调研方法研究现代中医药信息检索教学。即利用各种方式、各种途径对从事中医药教学、科研、临床人员以及研究生、本科生等对医学信息资源的需求情况进行调研,对具备文献信息获取能力及科研能力人才的需求情况进行调研。现已经利用调研问卷方式对本校2007年下半年上完中医药文献检索课的研究生、本硕生及本科生进行了调研。调研题目是“在校学习期间,您最想了解哪些医学数据资源及文献信息”、“学完中医药文献检索课,你对中医药文献检索课教学改革有何想法及建议?”等。收回问卷:研究生185份,本硕生123份,本科生160份。
3.2调研结果 对医学数据资源及文献信息的需求,医学专业的学生大多认为中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普科技期刊全文数据库、CNKI全文数据库、万方数据资源、中医药在线数据资源、Medline数据库等为必须掌握的数据资源,能介绍些本专业的专题数据库则更好,如:心血管、胸外科、糖尿病、风湿免疫、肿瘤、针灸、儿科、肛肠、神经内科等等疾病的专题数据库。药学专业的学生则认为除上述必须掌握的数据资源外,还应掌握美国化学文摘(CA)、美国科学引文索引(SCI)的使用方法,若能增加介绍些中药学、中药化学成分、中药药理学、中药市场营销、中药炮制学、中药制剂学、中药图象等等专题数据库则更好。还有部分学生提出能否增加有关中医古籍文献数据库、日文数据库及与医学相关的其它科学领域里的数据资源,如:分子生物学、数学、物理、生物技术、心理学、历史、文学等等数据库资源。另有部分学生提出能否多介绍些Internet免费数据资源的获取及各种搜索引擎的应用及特点等。
对中医药文献检索课教学改革及建议,研究生大多数学生提出要学习和掌握的内容多,而授课时间及实际练习时间少,当时似乎听懂了,但过后仍不能应用于实际检索中,如Medline数据库,4学时讲授及练习感觉时间太紧张,应增加学时;还有学生提出中药学专业和中医学专业应分开教学,这样教学内容可根据所学专业的特点有所侧重;还提出检索实习室小,研究生上课人数多,总有学生没机器没座位的现象,建议缩小班型,提高教学质量及效果。本硕生及本科生多数提出中医药文献检索课合班上课的学时应该少些,感觉课上所讲的中医古籍文献手工检索在实际检索中很少应用,应增加小班计算机检索教学内容学时及计算机检索实习学时。
3.3结果分析 对上述结果进行分析,研究生非常重视实际应用,在进行毕业论文设计及完成研究的过程中,需要查找大量的国内外文献做参考,因此他们快速获取信息情报的愿望十分强烈,对现代中医药文献检索教学内容安排的广度与深度也比较敏感。所以,教学内容必须结合中医药学生各自的专业特点,介绍常用的国内外医学文献数据库、专业特色数据库及综合和相关专业文献信息数据库,强调各数据库资源的相互关系及应用特点,且注重给学生传递最新信息。同时,多进行综合实际的检索实习,提高实际检索能力。本硕学生及本科生对中医药学专业知识尚未完全入门,对开发利用中医药文献重要性认识不足。故应注重提高学生对开发利用中医药文献重要意义的认识,数据库资源及网上医学信息资源内容设置不宜宽泛,侧重与专业密切相关,注意深度,使学生在学习中体会中医药领域重大科研成果,大都是在开发利用中医药文献的前提下取得。增大实习学时比例,精简基础知识及手工检索内容,在实际动手检索中获得学习的乐趣,体会学习中医药文献检索课的重要意义。
总之,计算机检索已成为当今信息社会主要的检索方式,数据库及网上资源的利用成为人们检索文献、获取信息的重要渠道。现代中医药信息检索教学内容必须随网络信息大环境的发展不断更新,增加计算机数据库检索,加大Internet网络信息检索内容的力度和深度,形成以专业数据库检索和网络信息检索并重的教学体系。
参考文献
[1] 张长生.中医药文献检索课教学的改革探讨[J].浙江中医学院学报,2004,28(1):63-65.
[2]邓,陈守鹏,孙玲.试议中医院校《中医药文献检索》课的教学改革[J].湖北中医学院学报,2007,9(1):14.
现代医药学范文第3篇
【摘要】目的:探讨促进医院药学发展的办法与措施。方法 分析医院药学的现状、存在的矛盾及面临的形势,提出相关建议。结果 绝大多数医院药剂科目前仍是药品供应与经营型,存在管理体制不顺,设人才结构不合理等,难以适应现展的需要,临床药学缺少实践应用。结论 医院药学要适应现代医院发展的需要,医院管理者和药学工作者必须转变观念和服务模式,积极争取和倡导药剂师下临床。不断积累更好服务于临床的工作经验。
【关毽词】医院药学 临床药学 观念转变 服务模式
Hospital pharmacy how to adapt to the needs of a modern hospital development
MA Yanli(Department of Pharmacy, Third Affiliated Hospital of Liaoning Medical College, Jinzhou, Liaoning 121001)
【Abstract】Objective To explore ways to promote the development of hospital pharmacy and measures. To analyze the status of hospital pharmacy, there are contradictions and problems of the situation and put forward relevant recommendations. The results of the vast majority of the hospital pharmacy department is still the drug supply and management type, presence management system that is not, based personnel irrational structure, it is difficult to adapt to the needs of modern development, clinical pharmacy a lack of practical application. Conclusion hospital pharmacy to meet the needs of the development of modern hospitals, hospital administrators and pharmacy workers must change their concepts and service models, and actively seek and promote the next clinical pharmacists. To better serve the accumulating clinical experience.
【Key words】 hospital pharmacy; Clinical Pharmacy: conceptual change; service model
医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、制剂,检验的基础,发展起来的一门学科。2002年初,卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》,提出药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学服务,这为医院药学定位出了一个较完整的工作范围和模式。然而,受种种条件制约,目前全国绝大多数医院的药学工作者并未完全实践这一理论,以至于不能适应当前现代医院的发展。
1 医院药学现状及存在的问题
从整体上看,目前我国绝大多数医疗机构所开展的医院药学事业都还处在起步阶段,作为一门重要学科发展还没有探索出一条行之有效的途径,在观念上没有突出以患者为中心、以合理用药为核心,而是病人(或医护人员)上门取药的被动服务,因此,工作范围仍限于药品的收发、配制[1],除卫生部确定的15家全国临床药学试点医院外,药学工作者参与临床疾病诊断、治疗的医院极少,药剂师下临床还是一个新鲜事,即使偶尔下临床其具体工作内容也仍以单纯供应服务为主,很少开展科技服务。造成这一状况的原因很多,既有管理体制不顺,医院行政部门的支持、重视不够,各临床科室领导及医师和护理人员缺少理解和支持的外部原因,但更主要的是医院药学工作者观念陈旧、自身知识结构不合理,综合素质低,临床经验不足等内在原因。因此,目前的医院药学就学科实践活动而言,很少将新理论新技术用于其中,实际上仍是以药剂学为主,兼有部分药理学,没有将治疗学应用其中,更没有形成一门医、药、生物等综合性的边缘学科。
2 现代医院发展医院药学提出的要求
随着医疗市场竞争机制的引入,现代医院必须牢固树立以患者为中心的服务观念,以追求疾病治疗的效力性、安全性、效率性和经济性等综合效益为目标,这就要求医院药学要强化一下适应性工作:
2.1 参与临床医师查房 药师参与临床查房的重点在了解临床用药情况,包括药品的种类、规格、剂型,在此基础上,运用现代医药学理论与技术,提出用药方案,监控用药过程,通过病例了解患者的疾病状况,协助医师合理选用药物,同时对危重患者用药进行监护,对临床的联合用药提出评价,对个体化给药的患者进行监测,以全面追踪用药结果,作出用药评价,更好地服务于患者。
2.2 为临床医师提供药品信息 药剂师要充分利用自己对药品名称与商品名、同类药药理作用之问的差别、不同厂家生产的同类药品的疗效与价格高低、药品新剂型的作用特点更熟悉的特长,提供相关药品信息,要正确推荐新药,及时反馈临床用药信息,以方便、快捷地解决临床医师的合理用药的实际问题。
2.3 为住院患者提供正确用药建议 对住院患者口服药物,医院药学工作者可以给患者及家属直接提供很多用药指导,可使其更加合理、科学地使用药物,从而提高用药依从性,更好地发挥药物的治疗作用。很多专业性的用药指导是其它医护人员都不一定很熟知的,如哮喘患者在夜间服用氨茶碱会比早晨服用更能改善夜间气流低下的状态;高脂血症患者夜间服用辛伐他汀比白天服用,更能降低体内胆固醇的合成,原因是胆固醇主要是在夜间合成;大多数抗高血压药物在早晨服用降压效果更好[2]。这些非常需要医院药学工作者能充分发挥科技服务的优势,从而更好地服务于患者,增强医院的良好信誉。
2.4 监测药品不良反应,确保用药安全 医院用药品种繁多且较复杂,不良反应常有发生。医院药学工作者通过查阅资料和深入病房了解情况,要全面协助医师分析和处理药品不良反应,向患者作出合理解释.可以减轻药品不良反应带给患者的痛苦[5]。
2.5 合理控制药品费用 过去药品收入占医院总收入的一半左右,随着国家对药品的专项治理,药品营销行为的规范,理顺价格体系,尤其是医疗保险实行药品"总量控制,结构调整"的措施和全社会降低医药费用呼声的高涨,医院药学面必须面临这方面的新挑战。由于临床药师能发挥对药品熟悉的优势,对不同厂家生厂的同类药品的价格高低、新药的价格优势、药品是否在国家基本医疗保险目录等给临床医师一个较好的参考,使他们能够做到经济合理地用药,使药品费用控制在-个比较理想的水平。
3 发展医院药学的对策与建议
3.1 加强管理,改善环境:医院对药师集中的药剂科的要求过去一直为药品的供应和调剂,医院药学工作内容要适应现代医院发展的需要,首先医院领导重视、行政部门大力支持。这需要把临床药学、合理用药工作作为医院药事工作评价的重要内容,管理上需要进行必要的改革,如将药剂科改为药学部,与医务部、护理部平行,直属院长领导。药学部既是技术职能部门,又是药学业务领导部门,可根据各医院的功能、规模下设属中西药调剂室、中西药制剂室、中西药库、药检室、临床药学室等工作科室。此外,还需要临床医护人员的理解和支持,尤其是对下临床的药师,要在指导药剂师去阅读各种化验单,检查报告单,观察临床疗效和治疗过程中的药物反应方面,要以良好的带教态度和丰富的临床经验提供帮助和指导。
3.2 转变观念和服务模式,全面倡导药剂师下临床 只有以药学服务患者,才能够充分体现医院药学的价值,也是医院药学工作者实现自我价值、为医院作贡献的一个重要途径。因此,药学工作者自身必须从传统的药品供应型、经营型格局,向知识信息型、医药结合型转变,除了进一步增强药房服务功能,提高服务态度和服务质量,更主要的还要主动深入病房,直接面向病人,接受用药咨询,参加查房,进行药学监护,全面提供药物运用的安全性、有效性、合理性等新技术服务,另外,临床药师还可以定期举行临床药历分析,它可以借鉴临床医师会诊形式.对所在科室的典型药历用药特点进行分析,对临床用药合理性进行讨论并提出合理化建议[3]。
3.2 加强业务培训和队伍充实:现有的药师队伍因知识结构的问题,缺乏临床知识,为此药学人员不仅要树立全心全意为病人服务的观念,还要努力提高自己的业务技术,用扎实的专业理论知识和熟练的技术在医疗、预防、保健中发挥应有的作用。不但需要不断地掌握药学方面的最新信息,拓宽知识面,提高自身的业务水平,坚持业务学习,补充药理学、临床药理学、药物治疗学方面新的专业知识,加强专业技能的训练,还要注意积累临床经验,面了解临床常见病及多发病的药物选择与用药特点,熟悉医师用药习惯和院内的药品,加强与临床医师的沟通和交流[4]。一是要对现有药师进行业务培训和知识更新,二是引进临床药学专业的毕业生,从而快速加强药剂科下临床能力,在一定程度上充实药剂科下临床的力量。
医院药学作为医院的三大骨干学科之一,要积极适应新形势的要求,医院药师的工作任重而道远,这需要增加强烈使命感,不断加强自身整体素质的提高,以适应现代医药院科学发展的需要。
参 考 文 献
[1]张石革,马国辉.论药师职责转型的时代使命与其必然性[J].中国药房,2006,17(2):84.
[2]周绍兰.我国医院药学现状与展望[J].中国药房,2005,3(5):358
现代医药学范文第4篇
关键词:药剂科 科学管理 发展趋势
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2023.01.225
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2023)12-0248-02
药品是进行医疗工作的基本的物质条件。良好的管理是用药安全有效的重要保证。医院药剂工作是一门专业学科和技术,同时又具有行政事务性,与经济有密切关系。医院药剂科必须根据医疗和科研的需要,及时准确地调配处方和制剂,搞好药品管理供应和药品质量检查监督,开展临床药学和科研,不断提高业务水平。药剂科管理工作是现代综合医院管理的基本内容之一,药剂科是医院的重要部门,各部门的科学管理与协调配合是非常重要的。从药品采购进入药剂科到应用在病人身上,要经过采购、入库、保管、出库、划价、调剂等部门之后应用于患者。除各部门认真负责的工作态度外,积极做好管理和协调工作是保证药品安全、有效、合理使用的重要环节,否则,会直接影响到病人的身体的康复甚至生命安危。如何进一步完善药剂科的科学管理和各项制度的建立与落实,以适应现代化医院飞速发展的需要,这是药剂科同行们不断探索的新课题。现将我们的工作经验和建议陈述如下,仅供参考。
1 药剂科的基本任务
①科学地管理全院药品;②为医院需要及时准确地调配处方和各种制剂;③供应质量合格的药物;④开展临床药学;⑤结合临床开展科学研究和技术革新。
2 药剂科的组织
药剂科的组织机构一般设中西药调剂室、中西药制剂室、中西药库(包括普通药品、特殊药品、中草药),药品检验室及临床药学组。有条件的可设药剂实验室和情报资料室。
药剂人员必须经过高级和中初级专业训练。在药剂人员中,药师所占比例一般应不少于20%。药剂人员的配备应按照卫生部编制草案,结合实际情况而定。根据需要可配备一定的财会人员和勤杂人员。
3 建立完善的药品采购管理制度
药品的采购最好是由院内药事管理委员会审批决定,之后由库管员提出药品用量计划单,并由采购员采购入院。临床科室根据治疗的需要可以提出新药使用申请,并经上述过程采购入院。采购员在选择药品进货渠道时,要选择信誉度高、送货快、售后服务优质、退货政策灵活、包装质量好、价格合理的生产厂商及经营商。在进货后,应主动听取临床科室及调剂台的药品使用的反馈意见,以调整进货渠道以确保药品质量,保护患者的利益。临床治疗中某些特殊病人的特殊用药的采购比较难,既零散不易买到,又容易造成积压和断档。因为这些药品不是常用药品,应用范围窄,生产厂家少,如果买少了,下次购买时在短时间内送不到货就会断档;如果买多了别的患者用不上易产生积压。因此,在这种药品进药时,采购员、库管员与临床科室主任或医生及时沟通并协商药品用量,一定不能大量购入,以免药品的积压。如若病人使用后过敏或死亡等的剩余药品,应及时找厂家退回,以免医院经济损失。调剂室负责人如若发现某些药品长期不用,应及时向科主任反映,并及时处理。为此,在临床科室与药剂科之间及药剂科的各部门之间的协调与监督工作,应建立一些必要的规章制度以明确责任。例如,对于药品应用中的断档要分清是由于采购不及时,还是库管员没及时提出购药计划,还是调剂台没有及时请领药品。因此,将责任分清应是提高药剂科各部门工作质量的基础和基本制度。
4 药品的供应和保管
药品的供应就是按计划采购药品并分配给有关部门的业务。药品采购亦可由医院物资供应科统一采购供应,目前多数医院仍由药剂部门采购。药品储备应有定额,一般应有一个月左右的储备量。药品入库应有验收制度,对质量可疑的药品经检验合格后方可入库备用。库存药品要建账立卡,作到入出有据、账物相符、定期盘点。药库要具备必要的条件,如防潮、通风、冷藏等。要按药品性质分类保管,对危险性药品如酒精等应另设仓库,单独存放。对中草药保管要注意防霉、防蛀、防鼠,定期翻晒。对、毒剧药的管理应严格执行条例。对贵重药品要单独管理。为方便危重病人抢救,应建立特种药品柜。
5 提高调剂人员的业务素质,为患者提供优质服务
无论是门诊药房还是病区中心药房都是医院的对外服务窗口,从这里药剂人员把药品发到患者或者取药护士手里,完成药品从药房发出的最后一个环节。他的好坏优劣直接影响着千万个病人的悲喜忧欢及这个医院的社会声誉,是外部人员衡量药房人员素质及医院服务质量的一项重要指标。因此,药剂人员要充分认识药剂人员窗口服务的重要性,必须树立以病人为中心的服务思想,抱着对病人生命安危极端负责的态度,在处方调配中要快速、准确、耐心、科学地向病人介绍药品的用法用量及注意事项,使患者得到简要明确的用药指导和心理安慰。
随着医院的改革与发展,目前,在我国一些大中型医院已实行了“临床药师”与临床医生共同参与对病人的治疗工作,这一制度的实施,给患者的疾病治疗提供了极大的方便,在“临床药师”的正确指导下,会产生一个安全、准确、有效的治疗方案,患者将会得到安全有效的治疗。“临床药师”制度的实施,给我们药学工作者提出了更高要求和发展方向,要求我们在掌握药学的同时,还要学习和掌握治疗学,与临床医生共同参与对患者的治疗工作,要求我们要更多地接触临床,更好地为患者服务。为保证病人药物治疗的安全、有效、经济、合理,药剂人员应及时与采购员、库管员和临床医师沟通,不断提高药学水平和专业素质,为患者提供最优良的服务。
6 建立完善的药剂科管理体制与制度
一个合格的药剂科,必须要有一套健全的管理体制和行之有效的、完整的管理制度。其具体内容为:①西药房的管理制度;②西药房的工作制度;③毒麻药品管理制度;④贵重药品管理制度;⑤药价管理制度;⑥药品盘存制度;⑦药品采购制度;⑧药品库房保管制度;⑨药剂科计算机网络管理制度。现代科学管理离不开完善的管理制度,科学地管理全院药品,为临床医疗的需要及时准确地调配药品和处方,供应合格的药品,积极配合医疗需要,认真总结工作经验和教训,主动开展医药科研工作是药房的中心任务。我们要把药剂科管理体制纳入到法制化、制度化、规范化、程序化和现代化的运行轨道上来,使药剂科的管理体制不断得到完善和发展。
7 计算机管理是现代药剂科管理发展的必然趋势
现代医药学范文第5篇
随着科学技术的迅速发展,人类积累的知识量越来越多,知识更新的速度也越来越快,促使教学手段的不断更新。多媒体教学以其课堂信息量大、题材丰富形象、形式活泼多样等特点,在地方医学院校得到了广泛的普及。药学学科中大部分主干课程内容繁多,仪器结构复杂,原理抽象,涉及应用面广,如有机化学、分析化学、仪器分析、物理化学、药物化学、生药学、药物分析、药理学等课程,使得课程的学习变得困难,也为教学工作提出了更高要求。多媒体和网络技术的运用有着其它教学手段所无法比拟的优势,突破了传统的教学手段和教学思想,使教学更加灵活、有效和充满吸引力。因此,如何使多媒体技术在网络环境下更好地为现代药学教育服务,是当今药学教育改革的方向之一,本文试图通过理论和实践来探索基于现代教育技术的药学教育教学的模式。
1 现代多媒体技术在药学教学中运用的特点
教育手段现代化的有效性,是教师探索课堂教育方法、手段的方向。要在40min的课堂教学中提高教学的效益,进行高密度、高容量的教学,多媒体的应用势在必行。
1.1 多媒体教学的优点
1.1.1 提高学生思维能力,增强教学效果
药学教学需要立体形象思维,而多媒体在信息处理方面是极为丰富的,能把多种信息的不同表现形式通过声音、图形、动画、视频、文本同时展示于学生面前,使学生能从中体验形象与抽象的关系,这非常符合药学教学的需要。多媒体课件的应用,代替了一幅幅粗糙的挂图和一具具笨重的模具,其多变的画面、生动的形式、丰富的内容、图文并茂的表达方式,有利于学生思维的发展,大大提高了教学效果。
例如,在《药理学》中讲解治疗高血压药物的作用机制时,通过图片动画展示有的药物作用于血管,通过扩张血管降压,有的药物作用于肾脏,通过利尿降压,还有的作用于血管紧张素等等,这样的图片动画,使药物作用的部位形象化,作用机制也更具条理性,同学观看时,再结合教师课题讲解,使学生的认识从抽象一具体一抽象的过程中达到对知识的深刻理解。
1.1.2 提高学生学习的主动性和兴趣,提高课堂教学效率
多媒体教学提供比课本更丰富的形式多样的多媒体素材,使原先抽象的不容易理解的内容通过多媒体形式生动、形象具体的表现出来,使学生一看就懂,一看就通,如《仪器分析》课程中,在讲解高效液相色谱仪时,通过网上找到的流程图动画或制作虚拟实验室软件,不仅清楚地展现了样品进入色谱柱是如何被吸附、洗脱、分离的,而且展现了仪器使用的操作过程及注意事项,课件直观又易懂,还能挖掘出学生的思维能力,教师授课轻松,培养学生学习兴趣,激发学习主动性,提高课堂教学效率。
1.1.3 交互性强,提高学生的学习能力
多媒体教学具有交互性,学生主动地介人到教学活动中来,学生在学习中可以根据自己的能力和兴趣去自由选择学习内容,自行调整学习进度,自我选择适合自己的不同难度的教程,变过去单向被动的接受学习为双向主动的学习。多媒体课件可应用于学生的复习和自学,其良好的界面、良好的交互性,可实现教育的个体化。学生可选择学习内容,对于没有掌握的内容,可反复演示;对于新的内容,便于学生自学。如在课件中增加测试内容,在一个章节学习结束后,还可通过测试了解学生对所学知识的掌握程度。可使教学从灌输变为主动学习,从而有效地发挥主观能动性,提高学生的学习能力。
1.1.4 对药学实践课程示教的补充
药学是一门实践性很强的学科,我校药学专业的学生必须掌握药学的基本操作技能。然而往往由于实验经费不足、仪器配备不够等客观条件制约,无法让每一位同学亲自动手操作,特别是分析仪器的操作,对操作人员的掌握能力要求较高,造成理论与实践脱节。多媒体技术的应用,可以在一定程度上作有益补充。通过建立各种药用植物形态、药用植物微观结构图像库,建立虚拟实验室,学生随时可以学习,在学生实习前的培训时,可以通过在模拟企业的各生产工艺、岗位等环节上进行充分的操作演练,有助于学生对实习生产整个工艺流程快速认识与掌握。
2 现代教育技术在我校药学教育中应用所取得的成效
药学学科教学设置包括药学基础学科和药学专业学科,这些学科课程特点是:理论知识涉及的化学专业、药学专业知识面较多,课程内容繁多,实践性强,课时有限,诸如有机化学、分析化学、药物化学、生药学、药物分析等。传统的教学方法使得学生们在学习过程中,感觉难以理解和掌握,特别是学习植物形态、分类知识、植物解剖部分的知识,药物的化学结构及构效关系理论,仪器结构及原理时感觉非常抽象,很难接受。因此学习的积极性受到了一定的挫伤,大部分学生仅仅是为了应付期末的考试,主动学习、自觉学习的很少。为了适应药学学科的不断发展和药学教育改革的需要,我们从2002年开始,将多媒体及网络技术引入到药学学科教学改革中,如药学相关课程的授课课件、实践教学及实习基地建设等,有目的、有计划地进行了一些尝试,经历5年多教学实践,摸索了一定的教学经验,取得了一定的成效,主要表现在以下几个方面。
2.1 多媒体课件的设计
2.1.1 基础化学课件的设计
在基础化学的教学中,常有原子结构和分子结构的教学,如有机化学的教学,传统的教学模式介绍s、p、d原子轨道和杂化分子轨道的模型时,通常采用挂图、模型在课堂上作演示,由于挂图不能长久使用,若不能及时更换也将影响教学效果;而现在理论课大多在大教室授课,模型相对较小,演示时大部分学生看得不清楚,影响教学效果,给学生的学习带来了较大的困难。将多媒体技术运用于基础化学教学,极大地改变了传统的教学模式,我们运用cs chemoffice制作了s、p、d原子轨道的三维模型、部分杂化分子轨道的三维模型等,学生不仅可以清楚地看到原子、分子轨道的三维模型,还能从各个角度观看原子、分子轨道的动态三维模型,从而使原子及分子结构的教学变得直观、生动、有趣。药学院有机化学课件制作获广西多媒体课件大赛三等奖。
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2.1.2 开发设计虚拟实验室
利用多媒体开发设计语言vb及动画制作工具flash mx开发设计分析天平、气相色谱、高效液相色谱的虚拟实验系统应用软件,可用于教学、演示、练习及实验考核。这些软件与传统的实验方式最显著的区别在于它具有极强的交互性、自适应性及集成性。它的交互性创造了一个人性化的实验环境,使学生能够在自然、亲切的气氛中进行学习和操作,从而极大地提高了学习兴趣。自适应性打破了时间、空间上的限制,只要在一台计算机上通过校园网就可以自如地去学习与操作,无须担心因操作失误而损坏仪器。它的集成性是使教、学、自测和考核等功能融为一体,获得事半功倍的功效。学生通过“错误查询”按钮,可及时发现操作错误,以便纠正。我们自2004级药学本科起用于实验教学中,深受师生的欢迎,大大提高了实验的教学效果和教学质量。
2.1.3 建立多媒体实验教学平台
在此基础上,开展药剂学、生药学等实验人机互动实验教学平台,编制了cai课件,建立了多媒体实验教学系统,保证在实验教学过程中实验教师的示范手法、实验手段、实验过程及结果观察等通过屏幕实时展示,并可根据学生的实验需要反复播放,使复杂的实验仪器原理、操作步骤简单化、图像化、形象化;结合动画制作生产工艺流程、设备流程和设备结构原理,较好地再现了药品生产的过程。
2.2 模拟实习前的岗前培训,提高药学专业学生专题实习的质量
到目前为止,我们与广西、广东、北京、湖南、湖北等地的近60家科研机构、制药企业、医疗机构、医药公司建立了学生实习联系,并在33所区内外的实习点挂牌,建立了稳固的实习联系。针对实习单位的需求,为了让学生更好地了解实习单位的工作流程、操作技术及技能、管理规定等内容,我们在制订2023届药学本科学生的培养方案中加大了见习时间,增大学生对实习单位的直观认识,提高学生的实习效果。如学生到制药企业实习前,结合企业机器检修和上新设备时,让学生进厂参观实习,同时,制作实习前的仿真软件,基本与生产的环境一致,使人一目了然,学生可以通过在模拟企业的各生产工艺、岗位等环节上进行充分的操作演练,有助于学生对实习生产整个工艺流程快速认识与掌握。而且,我们利用网络技术建立与加强与实习基地的联系,及时了解学生在实习过程中的表现,学生专题实习的质量及存在的问题,并及时与实习基地沟通、协调与解决,不断地调整教学计划和教学内容,适应地方经济发展对药学专业人才的需求。本文由论文联盟收集整理
2.3 设计课程教学案例,改革教学方法
我们已初步形成药学网络实践教学的平台,在教学的过程中可以根据课程实践内容的特点,选择相应的教学方法。以我校药学院药物化学课程为例,该课程按照能力划分为基础能力、应用能力和综合拓展能力三个模块,针对不同的能力模块,设计相应的学习情境,选择合适的教学法。如在基础能力模块中,重在培养学生掌握药物化学的基本操作技能,多采用实验教学法,教师与学生共同参与;在应用能力模块中,以学生为主体,教师引导学生完成专题项目任务,采用行动导向的项目教学法,提高学生的实践能力;在综合拓展能力模块中,对学生的综合能力提出更高要求,采用行动导向的协作,反思教学法。在各类能力模块中,将多媒体和网络技术充分应用于教学中,培养学生能够独立设计实验,分析问题和解决实际问题的能力。
3 建立药学专业网络教学体系
现代教育技术在我校药学教育中应用所取得的成效凸显,但多媒体教学的实践中仍存在不足之处,需要不断建设和完善。如学校多媒体设施投入不足,硬件环境需要改善;课件的设计流于形式,缺乏灵活性和多样性,教师利用多媒体进行教学的整体水平有待提高。针对以上存在的问题,我们从以下三个方面逐步完善药学专业网络教学体系。
3.1 提高多媒体课件制作的针对性、实效性和系统性
提高多媒体课件制作的针对性是指针对学生基础知识的实际水平和可接受的程度,根据教材相关章节的具体内容以及课时限定的时间确定,捕捉与识别有效资源并加以利用。例如,在《药剂学》中讲解片剂的制做过程时,我们应充分利用网络资源,查找压片机的使用功能宣传片,结合gmp车间生产片剂的全过程的模拟软件,给学生直观的感性认识,有助于学生理解药物从原料到制成成品的全过程,使书本抽象的讲解转变为实际操作,降低了学习的难度。
提高多媒体课件制作的实效性是指在多媒体教学课件制作与运用的实践中要适度、适量、适时,从科学性原则出发,对教学内容的选材、例证追求典型性和代表性。不为追求美观而违背客观事物的真实反映。在表达方法上,采用比较、分类、归纳、分解、演示和模拟仿真等科学手段来表达丰富的教学内容,提高课堂教学效率。将课件制作中常用的photoshop、adobe audition、imageready、3d studio max、softimage 3d等创作方法、技术与教师讲授有机结合,以讲授为主,多媒体教学为辅,注重师生互动,做到人机之间既要有合作,也要有分工,最大限度地调动学生的学习热情,完成教学目标。
提高多媒体课件的制作系统性是指组建学科课件资源要做好长期规划,一方面要遵循教学大纲相对稳定的基本要求,以学科知识体系为纲,搭建框架,将课程内容以模块的形式分门别类;另一方面结合学科发展前沿,从现实需求入手,由点到面,逐步完善。
3.2 加强药学类精品课程的建设
精品课程建设是“质量工程”的重要组成部分。根据《教育部关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》的要求,注重使用先进的教学方法和手段和重视教材建设是精品课程建设要重点抓好的两个方面工作。加强药学类精品课程建设时,重点在构建课程体系、组织教学内容、实施创新与实践教学、改革教学方法与手段等方面进行系统配套的改革;安排教学内容时,要将授课、讨论、作业、实验、实践、考核、教材等教学环节作为一个整体统筹考虑,充分利用现代化教育技术手段和教学方式,形成立体化的教学内容体系;重视立体化教材的建设,鼓励和推荐教师参加立体化教材的编写,加强基础课程教材、教学参考书、学习指导书、实验课教材、实践课教材、专业课程教材配套建设,加强计算机辅助教学软件、多媒体软件、电子教案、教学资源库的配套建设。目前,我们已建立了《药物化学》、《药物分析》、《药理学》、《生药学》、《分析化学》、《药剂学》、《物理化学》、《有机化学》精品课程网页,其中《生药学》和《分析化学》为广西省精品课程。我们编写出版的《大学化学实验》教材,是一本立体化教材,以应用型医药专业学生为主要对象,含化学基本技能实验、化学基本方法实验、设计实验、研究实验四个层次,其特点为“一体化、多层次”,密切结合医药专业的应用需要,精选、重整、相益而彰。该教材为形成《大学实验化学》书面教材与电子教案、电子图书、cai、试题库、网络课程、资料库等网络出版物有机配套,构建教学平台,因此获得“十一五”第一批广西高等学校优秀教材称号。
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目前,我们正着手开展“药学一体化实验教学”项目,将药物合成、药物制剂、药物分析、药理学、药物动力学的实验融为一体,以扑热息痛实验为例,从扑热息痛的药物合成,扑热息痛颗粒剂的制作,到扑热息痛颗粒剂的质量检测,用药动学方法测定扑热息痛血药浓度计算口服给药的参数,最后研究扑热息痛镇痛的药理活性,使学生经历药物研发全过程。综合性、设计性实验训练提高了学生综合运用各学科知识的能力,巩固了药学基本技能,培养学生的创新思维,让学生成为学习的主角。
3.3 师资队伍的建设
师资队伍培训是实施教育信息化工程的重中之重,是否拥有大批掌握并能应用现代信息技术的教师是推动教育信息化的关键。基于现代技术的药学教育是以计算机技术为核心的信息技术,这就要求教师不仅能够将其作为辅助教学的演示工具,还要能实现信息技术与学科教学的融合。要实现这种融合,就需要对教师进行现代信息和互联网应用等多方面的培训。学校采取送出去和请进来的方式对教师分阶段、分层次进行培训,注重提高教师使用计算机的实际操作水平,培养教师自己设计制作课件的能力及网上操作能力。学校一方面对教师进行观念转变,组织教师外出参观示范课、欣赏优质课件;另一方面对全体教师进行计算机操作能力的全员培训,使每位教师都能熟练地进行单机教学。同时激励教师利用多媒体、网络技术进行备课和教学,提高教学课件的质量。在信息化教学模式下,传统的教学思维逐步转变,现代教育技术已渐渐融入教师的教学活动当中,逐步建立“以学生为中心”的教学观念。
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