口腔护理护理(精选5篇)
口腔护理护理范文第1篇
口腔科护理人员在工作的过程中会面临各种各样的危险,这种危险并非是指意外事件,而是在工作当中所接触的各类病情的人、工作中所涉及的各种化学物质、使用医疗设备时的伤害以及对护理人员的心理危害等。口腔科与一般的可是不同,它们往往具有更多就医人流量,病从口入,97%的疾病都可以通过口腔进入到人体,对人体产生危害,而口腔科的护理人员在帮助患者做护理的时候,患者基本都要张开口腔对着护理人员。因此,护理人员在工作当中不可以避免的就要接触到各类病菌,一旦有所疏忽,很容易就会将病毒传染给护理人员[1]。
2口腔科护理人员的职业危险因素及原因[2]
2.1生物危险因素生物因素危险是指患者体内所携带的各类病原体,如乙肝病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病、结核病毒等。这一类病原体通过口腔传播的几率要远远大于其他病毒,因此口腔科护理人员在工作的过程中所要面临的几率也就远超过了其他人类群体。
2.2化学危险因素化学危险因素是口腔科医护人员在工作中所接触到的各种化学物品,这些化学物品的长时间接触会给护理人员带来很大的危害。如银汞合金调制和充填过程产生的汞蒸气,通过呼吸道和皮肤进入人体,造成的汞中毒[3];长期接触、使用麻醉剂的护理人员可以导致不良妊娠结局、肝脏病、肾脏病及维生素B12代谢紊乱的发生率提高;甲醛、戊二醛造成的接触性皮炎、哮喘和鼻炎等。
2.3物理危险因素物理危险因素也是护理人员最常见的一种危险因素,在平时的护理工作过程当中,口腔科护理人员可以说是接触针头、口腔科的放射性检查中的各种辅助设备最多的人群,在这个工作过程当中,一不注意就很容易造成针刺损伤,而针头上可以携带的各类病原体就可能传染给护理人员;同时,长时间的使用放射性检查医疗设备,会给护理人员造成电离辐射过高,从而出现恶性肿瘤、白血病、不良妊娠及放射病等;口腔科所使用的激光束也会给护理人员的视网膜造成巨大的伤害。
2.4心理危险因素心理因素主要就是长时间的护理工作所给护理人员带来的精神压力,如疲惫、精神紧张等病症。由于护理工作是一件严谨的工作,需要密切的关注患者的各种不良反应。在工作的过程中,反复的各类护理工作会给护理人员带来长时间的紧张状态,容易造成口腔科护理人员的生理、心理疲劳。
3防护对策
3.1个人防护与物理防护在口腔科护理人员的工作过程当中,不怕脏不怕累这一条并不适用,在正常的工作中一定要注意对工作环境的消毒以及个人卫生的清洁,避免由此所产生的病原体入侵,在这个过程中主要有以下几个方面的注意措施:
3.2严格洗手洗手是防止医院内感染传播的最重要的措施之一,在口腔科护理人员的工作中一定要勤洗手,洗手时使用肥皂,同时肥皂也要注意保持干燥,可将肥皂置于吸力器上。
3.3工作中佩戴手套在进行工作的过程中,佩戴手套可以有效的避免与病毒的直接接触,同时,在整理器械的过程当中要注意尖锐物的摆放,养成合理的摆放习惯,使用镊子注意使用后的针头等,减少护理人员与针头或尖锐物的接触。工作的过程中养成穿防护服与戴口罩的习惯,减少与他人唾液、灰尘等的接触机会。戴防护眼镜可以有效的避免激光束对眼镜造成的危害,同时也可以在很多程度上减轻飞溅物对眼镜的损伤。保持工作环境的卫生,及时的做好室内通风、紫外线消毒灯工作。
3.4化学因素防护化学因素防护主要就是在口腔科护理人员的工作过程当中,保持好室内的空气流通,以及各类化学物的密封保存。定时的对存储化学物的器皿进行检查,防治化学物的挥发等状况,减少对护理人员可能造成的化学因素危险。
3.5心理防护心理防护是指在口腔科护理人员的工作于生活当中,护理人员要规律的安排生活与工作的时间,及时的做好自身的身体放松与精神放松。同时,女性护理人员在安排工作的时候注意避开生理周期,避免因为生理周期的问题给工作带来疏忽,从而造成职业危险。在口腔科工作的护理人员需要制定严格的体检计划,确保每年的身体检查,一旦发现身体出现问题,要及时、尽早治疗,避免由于病情延期带来的危害,同时,注射防护疫苗,如乙肝疫苗等。
口腔护理护理范文第2篇
关键词:空腔护理;概念;现状
1 口腔护理的概念
口腔是消化道的起始,口腔前端借助口唇裂口与外界相通,后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌,当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖,从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象,一些适当的口腔护理措施是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法,在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的[1]。
2 口腔护理对人体健康的影响
口腔护理影响着人们身体健康,主要表现在以下三个方面:首先,口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况,因此也有助于维护总体的健康状况[2]。有研究表明,没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷,但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里[3]。其次,牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床,这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病[4]。最后,口腔健康还影响者社交的正常进行,有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍,如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病,因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫,甚至不愿与他人进行交谈[5]。综上所述,良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响,做好口腔护理能够提高人们的生活质量[6]。
3 现代口腔护理的理念
现如今,人们越来越重视口腔健康问题,提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分,表现出对口腔护理在日常生活中的重视程度。口腔健康和身体健康水平之间彼此独立又相互联系,口腔健康情况通过生物学、心理及发育等多个环节与全身健康状况相互影响。随着护理学的不断发展,人们对口腔护理的要求逐步提高,目前已经不在局限于简单的口腔清洁。口腔护理已从单纯的口腔疾病的预防发展到为了保持和促进身体健康,提高患者生活质量的科学技术层面[7,8]。
首先,在口腔护理过程中,人们不仅要重视口腔护理的效果,同时更要重视口腔护理时的舒适度。舒适不仅表现出对患者的关爱,也是患者的基本要求。在对患者进行护理时,关注患者的感受是整个护理过程的要求之本。郑玲[9]运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析,指出在口腔护理操作时,要注重考虑舒适感,即口感、视觉和心理等方面的舒适感。
此外,在口腔护理过程中要关注患者的角色定位。Orem自理模式强调了护理中患者自我照顾的重要性。在口腔护理的常规方法中存在些许局限性,患者在自理方面存在缺陷,这时不仅需要医护人员的辅助,同时也需要患者发挥自己的主动性,要在提高患者的自理能力的同时增强患者的自信心[10]。因此,在对患者进行口腔护理前应对患者进行全面了解和整体评估,除了观察患者的口腔情况以外,患者的口腔保健知识和自理程度也需要进行询问,以便对患者在口腔护理方面的不足予以指导和帮助,促进患者自理能力的提高[11]。
口腔护理需要根据患者的情况制定相应的口腔护理措施和指导原则,选择适宜患者的器械设备和药物,学习和运用循证思维指导医护工作者在科研工作中的实践和对患者进行口腔护理的实践。Ross A等[12]在口腔护理培训时,依据循证医学的证据,建立了口腔护理前的评估标准,对患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齿及唾液五个部分进行评估,依据评分情况制定适合患者的口腔护理措施,如此对口腔护理方法进行有针对性的选择和调整有利于提高整个口腔护理过程的质量。
4 口腔护理基本步骤
首先,在对患者进行口腔护理前,应对病患的口腔及全身进行充分了解,如牙齿的松动和咬合情况,有无龋齿和义齿,牙齿及口腔的清洁程度,牙龈健康情况,口腔黏膜是否存在溃疡、糜烂现象,舌的灵活性、色泽等;其次,观察病人刷牙、漱口等自身能做与不能做的事情,判断其自理程度;再次,遵从病患的要求,选择病人感觉舒适且不疲劳的进行接下来的护理措施;然后,综合各种口腔护理方法的优缺点,选择适当的组合实施对患者的口腔护理;最后,在对患者结束口腔护理时,要告诉患者口腔已经清洁干净,并告诉患者在口腔护理之后和日常生活中应注意的问题,然后整理好所使用的器械物品,并做好记录即可[13]。此外,在口腔护理过程中要注意一下几方面的内容:第一,在操作前要对患者说明该步骤的目的和过程,是否有疼痛感和疼痛的程度,让患者有所准备,尽量取得患者信任,不能勉强实施操作,操作时要耐心、仔细、迅速,尽量减轻病人的不适感。第二,实施过程中,不仅要细心观察病人的口腔状态,还要注意观察患者的面目表情,如发现患者有面色变化,要及时进行询问,了解病人的感受,并进行适当的调整。第三,实施后,要仔细观察口腔,细看护理后的口腔状态是否有所改变,查看口腔中是否出现异常,观察护理效果。
5 口腔护理基本方法
5.1 含漱法
该方法简单、易操作,患者的可实行性强,具体实施方法如下。病患用舌头在口腔内上下、左右、前后反复多次搅拌,并使药液保留在口腔内3-5分钟即可,每1-2小时含漱一次,在晨起、饭后30分钟和睡前含漱尤为重要。该方法能改善口腔酸性环境,并能有效清除残渣及分泌物,减少牙菌斑,是患者保持口腔清洁,防治口腔感染的最佳选择[14]。
5.2 冲洗法
目前,该方法是临床上效果较好且应用较广的口腔护理方法。有些患者存在口腔损伤严重,口腔中有夹板、钢丝等固定物,或者因其他原因张口受限等情况。对于以上现象,齐会萍等[15]提出了一种注射式负压吸引法,该方法操作如下。医护工作者左手拿注射器向患者口腔中缓慢注射漱口液,同时右手持负压吸气引管进行抽吸,注射和抽吸步骤同步进行,直至口腔全部冲洗干净即可。该方法操作简单,口腔清洁彻底,适用于口腔损伤严重,或张口受限的患者。
5.3 口腔擦拭法
有文献说明,含漱法在清洁口腔时只能暂时减少游离细菌的数量,对附着在牙齿表面的牙菌斑无效,而擦拭的方法能够有效地去除牙菌斑[16]。因此,擦拭法也是一种广泛应用的口腔护理方法,主要适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍或生活不能自理的患者。具体操作步骤如下:用浸有含漱水的纱布或者棉棒,从患者牙的外侧前牙开始由外至内一颗一颗的进行擦拭,牙的咬合面以及内侧也是同样的方法,擦拭过程中要对牙床进行按摩,牙与牙颈结合处容易存留残渣,要用小棉棒进行反复擦拭,同时也要注意颊部、舌下和腭部的擦洗[17]。
综上所述,随着现代医疗技术的不断进步,口腔护理在临床中取得了很大的成效,本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究,更注重个体化及操作方法的多样化,事实上,在我国,人们对口腔护理的研究还十分有限,护理方法较为单一,口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此,目前,在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举,以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。
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口腔护理护理范文第3篇
【关键词】脑外科昏迷口腔护理
近年来,随着交通事故发生率的升高及高血压脑出血治疗水平的提高,在脑外科经常会有上述情况住院的昏迷病人。口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一[1],一方面昏迷病人由于不能进食,吞咽,咀嚼功能减弱或受限,口腔的自净作用和局部粘膜抵抗力减弱,会使大量细菌在口腔内繁殖;另一方面,昏迷病人往往病情危重,病程长,经常会行气管插管或气管切开,吸痰等,机体抵抗力低下,增加了口腔感染的机会[2]。为了更有效地做好昏迷病人的口腔护理,我院脑外科从2007年10月起,通过前瞻性对照研究,运用生理盐水+1%~3%双氧水对昏迷病人进行口腔护理,取得了满意效果。现介绍如下:
1临床资料
选择我院脑外科2007年10月至2008年12月住院的昏迷病人60例(入科前有口腔疾病的除外),男42例,女18例,年龄3~76岁,平均42岁,病人均有不同程度的意识障碍。根据意识障碍分级法[3]。其中浅昏迷18例,昏迷30例,深昏迷12例,昏迷时间最短的3天,最长的89天,均联合应用2~3种抗生素治疗,两组病人在年龄、性别、意识状态、体质病情等方面无明显差异。
2口腔护理
2.1口腔护理的方法
2.1.1两组病例均由两名护士共同操作准备好用物,操作前向病人家属做好解释工作,说明口腔护理的必要性,以取得病人家属的理解和支持。若病人有经口气管插管或用带囊气管套管,应先检查气囊充气是否足够,以保证气囊与气管壁的密封[4],病人取头偏一侧,由一名护士固定患者头部、开口器或气管插管。用吸引器吸净口腔及呼吸道的痰液。操作时先借助压舌板,手电筒照射,观察口腔粘膜,舌面有无出血、肿胀、溃疡、霉菌感染及分泌物的性质。分泌物定时送检。
2.1.2对照组按口腔护理操作常规步骤,用弯血管钳夹紧浸有生理盐水的棉球,依次擦洗口唇、牙齿、颊部、舌面及硬腭部。
2.1.3观察组在口腔护理常规用物的基础上,增加干棉球7~8个,浸有1%~3%双氧水的棉球7~8个。具体步骤:先用生理盐水棉球湿润口唇,后用1%~3%双氧水棉球擦洗一侧牙齿外面,接着用生理盐水擦洗,同法洗另一侧。然后用弯血管钳夹紧1%~3%双氧水棉球依次擦洗一侧牙齿上内侧面,下内侧面,颊部。同法擦洗另一侧。最后是擦洗舌面及硬腭部。因双氧水接触口腔血渍,痰液分泌物时会放出新生氧,产生泡沫,所以要适时地用干棉球吸取多量泡沫。接着用生理盐水棉球依次擦洗上述部位。
2.1.4两组患者每天进行2次口腔护理,如是气管插管患者,每次操作完毕后均应洗净牙垫,更换胶布,固定好气管插管。操作前后记录有无口臭、溃疡、霉菌、疱疹等口腔并发症。论文百事通
2.2口腔护理的效果
2.2.1在同等治疗情况下,对照组第2天即发生口臭2例,共发生口臭10例,第7-14天发生口腔溃疡2例,霉菌感染3例,疱疹1例。观察组发生口臭1例,霉菌1例。两组进行比较,对照组的口臭率和口腔感染率明显高于观察组,差异有统计学意义
2.2.2实验室检查方法均采用同一种方法,同一化验员。
3口腔护理的体会
3.1口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保持口腔清洁,预防疾病的手段之一[5]。脑外科昏迷病人病情危重,生理机能紊乱,不能经口进食,创伤脱水及利尿脱水剂的应用,致口腔唾液分泌显著减少,加上气管插管或经常性的吸痰,引起口腔粘膜损伤,使口腔的天然屏障作用减弱;同时因为广谱抗生素的应用导致菌群失调,增强了细菌在口腔内的繁殖。大量的细菌分解产物如吲哚,硫氢基及胺类等,易发生口臭。因此如何更好的做好口腔护理,就很有必要性。
3.2双氧水溶液为氧化性消毒剂,含过氧化氢。在过氧化氢酶的作用下迅速分解,释出新生氧,对细菌成分发生氧化作用,干扰其酶系统而发挥抗菌作用。局部擦洗的时候产生泡沫,有利于清除血痂、痰液及口腔分泌物。因此双氧水溶液有抗菌除臭的效果,能更好的保持口腔清洁,预防并发症的发生。
3.3口腔炎症的发生与口腔酸碱度有关。昏迷病人由于病情危重及复杂,常需应用多种药物,尤其是大量抗生素的使用,易破坏口腔内各种微生物间的平衡状态,导致口腔酸碱度失衡。而双氧水使口腔酸碱度维持在正常范围(PH值6.6~7.1),有效地避免了口腔炎症的发生[6]。新晨
3.4昏迷病人在意识障碍的同时伴有不同程度的吞咽障碍,易引起误吸致吸入性肺炎。因此行口腔擦洗时应用弯血管钳夹紧棉球,每次一个,棉球蘸漱口溶液时不可过湿;操作时细心、轻柔、迅速、不刺激悬雍垂部位;适时用干棉球吸取多量泡沫,必要时再次吸痰,以预防病人误吸致吸入性肺炎的发生。
3.5在为昏迷病人做好口腔护理的同时,更有必要对病人的口腔及人工气道做好湿化护理;注意吸痰的压力、频数、时间、吸痰管的选择,以尽量避免吸痰对病人口腔、呼吸道粘膜的损伤;仔细观察并记录病人口腔炎症的发生时间,及时通知经管医生,以便采取针对性的治疗护理。
3.6高浓度的双氧水长时间应用会对口腔粘膜表面造成损伤,但根据我院脑外科的临床实践,稀释后的双氧水用于昏迷病人,操作适当,未出现此类不良反应。
参考文献
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口腔护理护理范文第4篇
1.1评定标准观察2组不同口腔护理方法后2周后的牙龈炎发生情况和口腔牙垢情况,监测患者的161126313646共6颗牙的牙龈指数(GI),牙龈炎诊断标准按牙龈指数分级:0为正常牙龈,呈粉红色,质地柔韧致密,1为牙龈颜色轻度改变,略有水肿,2为牙龈暗红水肿,碰之出血,3为牙龈明显暗红,水肿发亮,有自发出血倾向或溃疡形成[1]。凡GI>1,即可诊断为牙龈炎。观察牙周、牙弓夹板及钢丝结扎处有无食物残渣和污物。舒适度采用自制调查量表形式做问卷调查进行评分,将患者在口腔护理时的舒适度进行评估,无不适为4分,轻度不适为3分,不适可以耐受为2分,严重不适为1分。同时进行护理工作量比较,即比较每天每例患者进行不同的口腔护理方法所需的时间。
1.2统计学处理计量资料用均数土标准差(x珋±s)表示,组间比较用t检验。计数资料使用χ2检验。使用SPSS18.0统计软件进行数据分析,以P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组口腔护理比较,见表1。
2.2两组护理工作量的比较观察组在口腔护理操作所需时间明显少于对照组(P<0.01),见表2。
2.3两组患者口腔护理过程中舒适度比较对照组在口腔护理过程中患者舒适度方面明显高于观察组(P<0.05),见表3。
3讨论
颌骨骨折患者常并发牙外伤和软组织损伤,创口与口腔相通,口腔内滋生大量病原微生物;为了重建和调整咬合关系,恢复口腔咀嚼系统的正常生理功能,除了进行开放复位+坚强内固定术外,通常会行颌间牵引固定,患者不能张口运动,口腔自洁作用差,口内分泌物不能及时清除,但是由于牙弓夹板、牵引皮筋和结扎钢丝的存在,又不利于进行口腔护理,严重妨碍口腔卫生的保持。口腔清洁卫生是预防骨折合并感染、促进骨折愈合的重要手段[3],因此做好口腔护理对颌骨骨折的病人相当重要。口腔冲洗法的确能起到准确冲洗,清洁牙间隙,去除遮挡部位污垢的作用[4].但本方法需两名护士配合操作,耗时长,需要器材多,操作结束后,患者和护士的体力消耗大,均感到疲劳;反复注入和抽吸使冲洗器和吸引装置出入口腔频繁,且注射冲洗液时用力不均匀,都会导致患者不适。再者,如何避免口腔冲洗时冲洗压力和负压吸引力可能对口腔黏膜组织的损伤,还有待进一步探讨。另外在进行冲洗时,冲洗和吸引必须配合妥当,随时观察患者呼吸情况,特别是口腔内组织肿胀疼痛者,避免冲洗液引起的呛咳,甚至窒息。
对比组采用两种口腔护理方法的结合,常规口腔擦洗法使用棉球擦洗口腔,容易使棉花丝挂在结扎钢丝上面,笔者对此进行改良,改用小纱布团进行擦洗,这样可以在直视下把外侧牙龈、外侧牙面、结扎钢丝、牙弓夹板、牵引皮筋及颊部黏膜处的污垢擦干净。而牙齿内面、咬合面和硬腭等非直视下部位则选用口腔含漱法,在一定程度上弥补口腔擦洗法的局限性,口腔内含漱液在舌头的运动下形成水的冲力,利用水的冲力,反复冲洗内测牙面、内测牙龈、牙间隙、结扎钢丝和口腔黏膜等处,含漱一分钟后再吐出,如此反复使残存的污垢被清除干净。两种口腔护理方法有效结合能有效的预防牙龈炎和清除口腔内的污垢,这是两组在口腔护理效果上无明显差异(P>0.05)的主要原因。两组在护理工作量和患者舒适度的比较上,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组只需一人操作,操作简便,省时省力,提高了工作效率;另外口腔含漱法是在护士的指导下进行的,患者易于掌握和接受,还增强患者自我参与意识。
口腔护理护理范文第5篇
[关键词]口腔炎:肿瘤:护理
化疗是目前治疗血液肿瘤的主要手段,而口腔黏膜炎或溃疡是病人化疗后最常见的并发症之一。黏膜溃疡的剧烈疼痛、不适等使病人不能正常进食,这不仅影响病人的进一步治疗及生活质量.而且也是重要的致死性感染的原因之一。目前治疗口腔黏膜炎的方法很多,但大多无特殊效果,且因治疗过程需要时间较长而影响病人对化疗反应的耐受性。
1临床资料
本组57例,男性38例,女性19例:均经过病理组织学确认为肿瘤患者,其中低分化鳞状细胞癌52例,泡状核细胞癌3例,未分化癌2例:其中发生1级损伤25例,2级损伤21例,3级损伤7例,4级损伤4例。
2口腔黏膜炎的概述
2.1黏膜炎的发病机制
癌症治疗相关的口腔并发症的发生机制主要有以下几种:
化疗药物和放疗对黏膜组织的直接损伤。
化疗药物引起的骨髓抑制所导致的间接反映。
移植物抗宿主病(CVHD)。
2.2黏膜炎的病因
细胞毒性药物化疗引起的黏膜炎。
头颈部、全身的放射治疗引起宿主口腔并发症,包括口腔炎、溃疡、龋齿、组织坏死及味觉改变等。
口腔的外科手术。
一些免疫反应调节剂的不良反应(白介素2、活性淋巴因子杀伤细胞即LAK细胞)
2.3黏膜炎的表现
黏膜炎在临床上课表现为:疼痛、溃疡、空腔干燥、营养状况改变、身体消耗、出血、电解质失衡、味觉异常或味觉缺失、感染等。目前无有效地防治方法,但是诸多研究总结出一套方案:强调常规漱口的重要性,恰当的指导,客观记录和加强口腔护理等项措施可以降低口腔炎的发生。
3护理措施
3.1心理护理
化疗开始前应向患者及家属耐心讲解化疗在肿瘤治疗中的重要作用,口腔黏膜炎发生的原因及有效地预防措施,降低口腔黏膜炎的意义,告知患者及家属,化疗中的一些不适或反应只是暂时的,鼓励他们树立战胜疾病的信心。
3.2口腔护理
化疗前进行口腔检查和必需的口腔治疗,预防性的洁齿很有帮助,但是在治疗期间应避免口腔治疗,知道白细胞计数正常才能进行。指导患者选择软毛牙刷,用含氟牙膏刷牙每日2~3次,饭后漱口,多饮水,戒烟酒。避免使用含有酒精和柠檬甘油的口腔清洁用品,因其可令口腔干燥和有不舒服的味道。
3.3饮食护理
向患者及家属讲解饮食营养与疾病的康复有着密切的关系,鼓励患者多进食,饮食以高蛋白、高维生素及含碳水化合物丰富的食品为主,多食青瓜、西红柿、胡萝卜、绿叶蔬菜、鱼、蛋、肝脏、豆制品、牛奶等,食物应以新鲜卫生,以柔软、细碎煮烂为好,少食多餐,避免辛辣、刺激、粗糙、多刺等可能刺激口腔黏膜炎性创面的食物。禁食过冷、过热、过硬的食物,禁烟酒。当患者因口腔糜烂、疼痛无法进食时,可在进食前10分钟口含0.5%~1%利多卡因或0.5%-1%普鲁卡因液以减轻进食时的疼痛,对3级以上口腔黏膜反应的患者视病情给予静脉补充营养,以保证身体得到充足的能量摄入,改善营养状况,提高机体抵抗力,减轻化疗的不良反应。
4结果
本组化疗引起口腔反应时间为(31.87_+1.86)d,57例患者能按时完成化疗计划,4例因4级口腔黏膜反应中断治疗5~7天,经对症治疗后病情好转,无1例因口腔黏膜反应而终止治疗。
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