笔迹鉴定申请书
笔迹鉴定申请书
在现在社会,申请书与我们不再陌生,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。相信许多人会觉得申请书很难写吧,以下是小编为大家整理的笔迹鉴定申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
笔迹鉴定申请书1
尊敬的某**或法官,在贵院或您**的某某案中,我(必须以申请人第一人称)认为原告(或被告)提交的某证据上的我的签名不是我本人所写(或某字迹不是某某本人所写),特此申请笔迹鉴定,希望解决诉讼争议。
申请人:谁谁谁。
二零一七年二月十六日
笔迹鉴定申请书2
申请人:刘女士,女,汉,42岁,1966年xx月xx日生,住合肥市xx区xx路xx号x幢x室,电话:xxxx。
申请事项:
**申请**委托相关鉴定机构鉴定被告安徽xx公司向法庭提交的证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“刘女士”三个字不是申请人本人书写,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告安徽xx公司向法庭提交的证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“刘女士”三个字不是申请人本人书写,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。现在被告坚持是申请人书写,为进一步查明案件事实**,故申请**委托相关鉴定机构鉴定,以示公正。
此致
xxx人民**
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
笔迹鉴定申请书3
申请人:______________,女,__________年_____月_____日出生,身份证号:_________________,汉族,住____________。
申请事项:
1、申请对卖尽契约进行书写时间鉴定;
2、申请对________在契约上的签名进行笔迹鉴定;
3、申请对________在契约上的手印进行真实性鉴定。
事实与理由:
原告______诉被告________、________、________、________、________、________6人房屋买卖合同纠纷一案,业经贵院受理,现被告陈_____有正当理由怀疑原告提供的卖尽契约系伪造。特申请**委托专业的司法鉴定机构对上述请求事项进行司法鉴定。
此致
__________人民**
申请人:_________________
_____年_____月_____日
笔迹鉴定申请书4
申请人:xxxx市xx工程有限责任公司,住址xxxx市米东区博瑞新村56号楼3单元102室。
法定**人:xxx,公司总经理。
被申请人:艾xxx,男,哈族,19xx年6月13日出生,现住xxx煤矿生活区,电话:xxxx。
被申请人:xxx,男,汉族,19xx年7月15日出生,现住xxxx迎宾路北八巷5号,电话:xxxx。
申请事项:请求**对申请人提供的“事故经过说明”证据中签名及日期笔迹为被申请人艾xxx所写。
事实与理由:被申请人xxx诉申请人及被申请人艾xxxx交通肇事人身损害赔偿一案,现由贵受理并**。在**中,申请人向法庭提供了由被申请艾xxxx签署的《事故经过说明》书面证据,被申请人艾xxxx否认该证据中“阿克凡”及“20xx.1.4”的签名及日期笔迹不是其所写,因该证据关系到本案事实**,以及将极大影响赔偿责任的确定,因此,申请人特提起笔迹鉴定申请,请人民**准许。
申请人:xxxx
20xx年xx月xx日
笔迹鉴定申请书5
申 请 人:XXX律师事务所XXX律师
某某某涉嫌受shou贿一案,我所接受某某某的委托指派赵海根律师为本案被告人某某某的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上黄某某的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因黄某某曾于1998年因某某案件接受贵局**,在贵局案卷材料中留有其本人签名,可作为对比检材,故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。
此致
某市*局
申 请 人:XXX律师事务所
经办律师: XXX律师
二零零八年二月十六日
笔迹鉴定申请书6
申请人:
住 址:
身份证号码:
联系方式 :
申请事项:
**申请鉴定:20xx年5月6日从申请人的银行帐号中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名,是由被告所代签,不是申请人本人所签。
事实与理由
申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民**。申请人申请法庭从银行调取的20xx年5月6日取款凭条上的朝鲁门三个字,不是申请人自己所签,而是由被告代签的。
当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系),被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇,于是从申请人的帐号中取出了25000美元,并存进了其自己的帐户,朝鲁门 三个字是由被告苏日娅代签的.
另根据银行的外汇管理规定,当日提取外汇不得超过 10000 美元。只有内部员工才有机会可以提取 .
现为了便于法庭查清本案的事实,确认是被告从申请人帐户中取出了 25000 美元的事实 ,故申请人特**申请笔迹鉴定
xxx人民**
笔迹鉴定申请书7
申请人:xxx,男,19xx年12月20日生,汉族,住_____________________。
申请事项:
**对原告xx向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的'签名‘xxx’是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20xx)xx法民一初字第xx号xx诉xx民间借贷纠纷一案,原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘xxx’并非申请人本人所签。为使****查明本案事实,根据法律相关规定,申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
xx市xx区人民**
申请人:xxx
笔迹鉴定申请书8
申请人:
申请事项:
**申请鉴定原告******************向法庭提交的20xx年10月17日签订的合同编号:*************号,(当金)抵押合同中的尹建文的签名和手印;以及*****************************号“他项**证书”的相关抵押手续中的******************的签名和手印不是申请人本人所签,两处的签名笔迹系被他人摹仿、伪造。
事实与理由:
原告向法庭提交签有申请人名字的签名不是申请人所写。************************抵押合同上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该合同上的笔迹系他人伪造的。
现在原告坚持是申请人书写,为进一步查明案件事实**,故申请**委托相关鉴定机构鉴定,以示公正。 此致
人民**
申请人
二0一0年九月六日
笔迹鉴定申请书9
申请人:xxx,男,19xx年12月20日生,汉族,住xxxxxx。
申请事项:
**对原告xx向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘xxx’是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20xx)xx法民一初字第xx号周涛诉张三民间借贷纠纷一案,原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘xxx’并非申请人本人所签。为使****查明本案事实,根据法律相关规定,申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月x日
笔迹鉴定申请书10
申请人:XXX
申请事项:
**申请鉴定原告诉大和劳务和快客利劳务合同是否为两被告摹仿原告的签字。
事实与理由:
20___年6月通过河北区劳动仲裁调解时,被告快客利拿出一份假合同,天津市大和劳务服务有限责任公司,疑点如下;
1、天津市劳动和社会保障局监制《签约须知》第7条规定,填写劳动合同一律使用钢笔或毛笔。要求字迹清楚工整不得涂改。
2、通过观察河北区调解处拿出的合同签订,仅有被告摹仿原告的圆珠笔笔迹签字,连签合同日期也不敢标明,就怕留下更多破绽。
原告自源提供20___年9月23日快客利工服押金的交款签字一份,20___年3月20日和20___年7月2日快客利住红光中学办公点《来宾登记》2张,以供笔迹鉴定合同是否为摹仿的证据比较材料。
3、原告的笔迹是书写人经过反复训练巩固下来的,已经成为其个人需要的,一时难以改变的那部分书写技能即书写习惯的体现。仔细观察被告的摹仿签字合同,其运笔笔画交叉,连接搭配,笔顺的轻、重、缓、疾、提、绕、压、扬、停、顿、挫等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同区别,可以清楚的看到该合同签字笔迹系他人摹仿。
4、依据20___年最新实施的劳动合同的法律第十七条(四)工作内容和工作地点;(五)工作时间和休息休假;(七)社会保险;仅有在开发区摩托罗拉工作的地点,没有在大港区发电厂工作的合同变更合同补充。并且没有给原告提供一份
依据第***条用人单位与劳动者协商一致,可以变更劳动合同约定的内容。变更劳动合同,应当采用书面形式。变更后的劳动合同文本由用人单位和劳动者各执一份。
申请人:_____
20___年__月__日
笔迹鉴定申请书11
申请人:_______________
住址:_______________
身份证号码:_______________
联系方式:_______________
申请事项:_______________
**申请鉴定:_____年_____月_____日从申请人的银行帐号中取出_______________美元的储蓄取款凭条上的签名,是由被告所代签,不是申请人本人所签。
事实与理由
申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民**。申请人申请法庭从银行调取的_____年_____月_____日取款凭条上的_______________三个字,不是申请人自己所签,而是由被告代签的。
当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系),被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇,于是从申请人的帐号中取出了_______________元,并存进了其自己的帐户,__________三个字是由被告__________代签的。
另根据银行的外汇管理规定,当日提取外汇不得超过_____________元。只有内部员工才有机会可以提取。
现为了便于法庭查清本案的事实,确认是被告从申请人帐户中取出了__________元的事实,故申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
__________人民**
申请人:_______________
_______年_______月_______日
笔迹鉴定申请书12
申请人:xxx,男,19xx年12月20日生,汉族,住xx省xx市xx区金岭名厦22楼。
申请事项:
**对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名xxx是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20xx)xx法民一初字第xx号周涛诉张三民间借贷纠纷一案,原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名xxx并非申请人本人所签。为使****查明本案事实,根据法律相关规定,申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
xx市xx区人民**
申请人:xxx
20xx年xx月x日
笔迹鉴定申请书13
申请人:__县新岗冶炼有限责任公司
住所地:__县窑沟乡马路塔村
法定**人:
委托**人:
申请事项:
请求二审**对被上诉人一审提交的证据:由__于20__年5月2日与20__年元月4日分别以担保人名义所行成的两张借条的真实性做出司法鉴定:
第一、该两张借条书写内容与落款年月日所形成的时间做出鉴定。
第二、该借书些内容与盖章的先后顺序做出鉴定。(字压章还是章压字)
第三、借条书写内容与担保人“__”的签名是否属于同一人__所写做出鉴定。
事实与理由:
20__年2月20日被上诉人**申请人要求偿还他们的款项,一审时被上诉人称该借条是后盖的章,既然如此那么应该时章压字了,但时从肉眼就可以看出时字压章。说明原告在说谎!申请人从来没有借过被上诉人的钱,更没有让__做过什么担保人。但*****区__县人民**(20__)清法民初字第54号民事判决书不顾事实却认定了两张借条的真实合法性,并据次判决__县新岗冶炼有限责任公司败诉。
事实上该两张借条是20__年由原告在**时伪造的,为了能准确查明事实,确保判决的合法性、公正性,申请人请求二审**对以上请求鉴定事项做出公正合法的鉴定。
此致
****市中级人民**
申请人:
20__年x月x日
笔迹鉴定申请书14
申请人:_________________
住所地:_________________
法定**人:_________________
委托**人:_________________
申请事项:
请求二审**对被上诉人一审提交的证据:_________________由牛永贵__________年__________月__________日与__________年元月__________日分别以担保人名义所行成的两张借条的真实性做出司法鉴定:
第一、该两张借条书写资料与落款年月日所构成的时间做出鉴定;
第二、该借书些资料与盖章的先后顺序做出鉴定。(字压章还是章压字);
第三、借条书写资料与担保人“牛永贵”的签名是否属于同一人牛永贵所写做出鉴定。
事实与理由:
_______年_______月_______日被上诉人**申请人要求偿还他们的款项,一审时被上诉人称该借条是后盖的章,既然如此那么就应时章压字了,但时从肉眼就能够看出时字压章。说明原告在说谎!申请人从来没有借过被上诉人的钱,更没有让牛永贵做过什么担保人。但*****区清水河县人民**清法民初字第54号民事判决书不顾事实却认定了两张借条的真实合法性,并据次判决清水河县新岗冶炼有限职责公司败诉。
事实上该两张借条是__________年由原告在**时伪造的,为了能准确查明事实,确保判决的合法性、公正性,申请人请求二审**对以上请求鉴定事项做出公正合法的鉴定。
此致
__________**
申请人:_________________
_________年________月________日
笔迹鉴定申请书15
申请人:xx
申请事项:
**申请鉴定原告******************向法庭提交的20xx年10月17日签订的合同编号:*************号,(当金)抵押合同中的尹建文的签名和手印;以及*****************************号“他项**证书”的相关抵押手续中的******************的签名和手印不是申请人本人所签,两处的签名笔迹系被他人摹仿、伪造。
事实与理由:
原告向法庭提交签有申请人名字的签名不是申请人所写。************************抵押合同上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该合同上的笔迹系他人伪造的。
现在原告坚持是申请人书写,为进一步查明案件事实**,故申请**委托相关鉴定机构鉴定,以示公正。
此致
人民**
申请人xxxx
二0xx年九月六日
笔迹鉴定申请书扩展阅读
笔迹鉴定申请书(扩展1)
——申请笔迹鉴定申请书
申请笔迹鉴定申请书
在这个高速发展的时代,申请书在现实生活中使用广泛,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!下面是小编为大家整理的申请笔迹鉴定申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。
申请笔迹鉴定申请书1
申请人:何某洋,性别:男,*澳门居民,澳门身份证号:P5XXXXXB47,现住济南市XX路XX号某小区X号楼XXX室。
申请事项
**申请鉴定原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20___年1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由
原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20___年1月对账单》、《公司财务220___年2月份对账单》、《公司财务20___年3月对账单》、《公司财务20___年6月份对账单》、《公司财务20___年9月份对账单》、《公司财务20___年11月份对账单》等证据均系原告单方制作,签名并非申请人所写。该签名与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。
因此,为使****查明本案事实,公正裁判;故申请人**申请笔迹鉴定。
申请人:_____
20___年__月__日
申请笔迹鉴定申请书2
申请人:XXX律师事务所XXX律师
xxx涉嫌受贿一案,我所接受xxx的委托指派赵海根律师为本案被告人xxx的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上黄xx的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因黄xx曾于1998年因xx案件接受贵局**,在贵局案卷材料中留有其本人签名,可作为对比检材,故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。
此致
申请人:XXX律师事务所
经办律师:XXX律师
20xx年x月x日
申请笔迹鉴定申请书3
申请人:__县新岗冶炼有限责任公司
住所地:__县窑沟乡马路塔村
法定**人:
委托**人:
申请事项:
请求二审**对被上诉人一审提交的证据:由__于20__年5月2日与20__年元月4日分别以担保人名义所行成的两张借条的真实性做出司法鉴定:
第一、该两张借条书写内容与落款年月日所形成的时间做出鉴定。
第二、该借书些内容与盖章的先后顺序做出鉴定。(字压章还是章压字)
第三、借条书写内容与担保人“__”的签名是否属于同一人__所写做出鉴定。
事实与理由:
20__年2月20日被上诉人**申请人要求偿还他们的款项,一审时被上诉人称该借条是后盖的章,既然如此那么应该时章压字了,但时从肉眼就可以看出时字压章。说明原告在说谎!申请人从来没有借过被上诉人的钱,更没有让__做过什么担保人。但*****区__县人民**(20__)清法民初字第54号民事判决书不顾事实却认定了两张借条的真实合法性,并据次判决__县新岗冶炼有限责任公司败诉。
事实上该两张借条是20__年由原告在**时伪造的,为了能准确查明事实,确保判决的合法性、公正性,申请人请求二审**对以上请求鉴定事项做出公正合法的鉴定。
此致
****市中级人民**
申请人:
20__年x月x日
申请笔迹鉴定申请书4
申请人:xxx,男,x族,xxxx年x月x日生,住xx市xx区xx镇xx村。
申请事项:
**申请鉴定被告河南省xx建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王xx’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告xx省xx建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的内容:今收到河南省xx建安公司钢材款50000元,20xx年9月15日,xxx),该收到条的内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该收到条上的`笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
敬礼!
xx市xx区人民**
申请人:
时间:
申请笔迹鉴定申请书5
申请人:XXX,X,X族,XXXX年XX月XX日生,住XX市XX区XX镇XX村。
申请事项:
**申请鉴定被告XX省XX建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王XX’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告XX省XX建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的内容:今收到XX省XX建安公司钢材款XX元,XX年X月XX日,XXX),该收到条的内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告X万元的钢材款。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
XX市XX区人民**
申请人
申请人:XX,X,XX年XX月XX日,XX族。
住址:XX
身份证号码:XXXX
联系方式:XXXX
申请笔迹鉴定申请书6
申请人: xxx,男,xx族,xxx年09月01日生,身份证号:xxxxxxx,住所地:广东省xxxxxxxxxxxxxxxx
申请事项:
**申请鉴定原告xxxxxx律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名“xxxx”三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系他人摹仿、伪造。
事实与理由:
原告xxxxx律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容:甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师**费xxxxxx万元整),该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同,该协议书应该属于无效合同。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特**申请笔迹鉴定。
申请人:_____
20___年__月__日
申请笔迹鉴定申请书7
申请人:xxxxx
申请事项:
**申请鉴定原告诉大和劳务和快客利劳务合同是否为两被告摹仿原告的签字。
事实与理由:
20xx年6月通过河北区劳动仲裁调解时,被告快客利拿出一份假合同,天津市大和劳务服务有限责任公司,疑点如下;
1、天津市劳动和社会保障局监制《签约须知》第7条规定,填写劳动合同一律使用钢笔或毛笔。要求字迹清楚工整不得涂改。通过观察河北区调解处拿出的合同签订,仅有被告摹仿原告的圆珠笔笔迹签字,连签合同日期也不敢标明,就怕留下更多破绽。
2、原告自源提供20xx年9月23日快客利工服押金的交款签字一份,20xx年3月20日和20xx年7月2日快客利住红光中学办公点《来宾登记》2张,以供笔迹鉴定合同是否为摹仿的证据比较材料。
3、原告的笔迹是书写人经过反复训练巩固下来的,已经成为其个人需要的,一时难以改变的那部分书写技能即书写习惯的体现。仔细观察被告的摹仿签字合同,其运笔笔画交叉,连接搭配,笔顺的轻、重、缓、疾、提、绕、压、扬、停、顿、挫等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同区别,可以清楚的看到该合同签字笔迹系他人摹仿。
4、依据20xx年最新实施的《*******劳动合同法》第十七条(四)工作内容和工作地点;五)工作时间和休息休假;(七)社会保险;仅有在开发区摩托罗拉工作的地点,没有在大港区发电厂工作的合同变更合同补充。并且没有给原告提供一份。
依据第***条用人单位与劳动者协商一致,可以变更劳动合同约定的内容。变更劳动合同,应当采用书面形式。变更后的劳动合同文本由用人单位和劳动者各执一份。
此致
xxxxx区人民**
申请人:景xx
20xx年xx月xx日
申请笔迹鉴定申请书8
**市西城区人民**:
贵院受理的许桂英诉申请人韩晓*买卖合同纠纷一案,贵院就《确认书》中许桂英字迹与指印的形成先后次序委托**民生物证司法鉴定所进行鉴定,该所鉴定人对送检检材上的字迹与指印在显微镜下进行观察、检验后,于20xx年5月21日出具了京民司鉴20xx文鉴字第067号《司法鉴定意见书》确认许桂英字迹是在指印形成后形成。申请人认为:字迹笔画边缘呈锯齿状,表明检材文字为喷墨打印机打印,这种打印机打印的文字是由油墨堆积而成,油墨与印油能够互溶,采用一般的显微镜观察、检验的方法,无法准确确定字迹与指印形成的先后顺序,鉴定方法不科学,所得出的鉴定结论错误;针对本案检材特点,应采用莹光法、剥离法、横截面法三种方法相结合,综合鉴别,鉴定确认文字与指印的形成顺序。
所谓的莹光法,就是用莹光灯照射下,用莹光显微镜观查;所为的剥离法,就是将文字一层层剥离,如果是手印在前,应当越剥越红,如果是文字在前形成,则是越剥越黑;所为的横截面法,就是将文字用刀切成两部分,在显微镜下看切面的颜色,会出颜色变化,文字在前形成则上面红下面黑,文字在后形成,则下面红上面黑,方法相结合鉴定,得出的结论准确无误。
为维护申请人的合法权益,**申请贵院指定鉴定机关依据检材特点,采用科学的莹光法、剥离法、横截面法重新鉴定。望贵院准许。
申请人:韩晓*
二Oxx年六月九日
申请笔迹鉴定申请书9
申请人:王XX,男,汉族,19XX年11月18日生,住郑州市管城区十八里河镇东吴河村。
申请事项:
**申请鉴定被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王XX’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的资料:今收到河南省XX建安公司钢材款50000元,20___年9月15日,王XX),该收到条的资料及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及构成字体的结构等均有明显的不同、区别,能够清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所构成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律职责,故申请人特**申请笔迹鉴定。
申请人:_____
20___年__月__日
申请笔迹鉴定申请书10
申请人:__________
住所地:__________________
法定**人:______________
委托**人:_______________
申请事项:
请求安阳市仲裁委员会对申请人提交的证据中分别落款为程启才、程五工队、李用伏的三张有关电费字据的签字的真实性做出司法鉴定:
第一、对_____年_____月_____日由程启才签字金额为14076元的字据中程启才签字的真实性做出鉴定;
第二、对_____年_____月_____日落款为程五工队金额为6000元的字据中“程五工队”签字的真实性做出鉴定;
第三、对金额为86801.6元由李用伏签字的字据中“李用伏”签字的真实性做出鉴定。
事实与理由:
申请人与程金才的工程合同纠纷已提交安阳市仲裁委员会仲裁,期间程金才对申请人提交的三张有关程金才在施工过程中用过电费的字据的签字有异议,现申请人请求安阳市仲裁委员会对以上请求鉴定事项做出公正合法的鉴定。
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_____________
_____年_____月_____日
申请笔迹鉴定申请书11
申请人:_______,男,汉族,____年____月____日,身份证号:________,住所地:________,联系电话:________。
申请事项:请求对申请人提交的,落款为的“借条”进行笔迹鉴定。
事实和理由:申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案,已由________人民**立案受理,案号为________。
因被告否认申请人提交的落款为的“借条”系由其书写,故向贵院申请对该“借条”进行笔迹鉴定,以确认该“借条”实由被告书写。
此致
____人民**
申请人:________
**人:________
____年____月____日
申请笔迹鉴定申请书12
申请人:___________,住址:______________________,身份证号码:____________________,联系方式:______________________。
申请事项:
**申请鉴定:20xx年5月6日从申请人的银行帐号中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名,是由被告所代签,不是申请人本人所签。
事实与理由:
申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民**。申请人申请法庭从银行调取的20xx年5月6日取款凭条上的“XXX”三个字,不是申请人自己所签,而是由被告代签的。
当时申请人与被告之间是男女朋友,被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇,于是从申请人的帐号中取出了25000美元,并存进了其自己的帐户,“XXX”三个字是由被告XXX代签的。
另根据银行的外汇管理规定,当日提取外汇不得超过10000美元,只有内部员工才有机会可以提取。
现为了便于法庭查清本案的事实,确认是被告从申请人帐户中取出了25000美元的事实,故申请人特**申请笔迹鉴定!
此致
XXX人民**
申请人:XXX
20xx年XX月XX日
申请笔迹鉴定申请书13
申请人:XXX,男,汉族,出生于1978年6月1日,住XXX。身份证号:XXX,联系电话:XXX 申请事项:
**申请鉴定申请人提供的XXX年8月12日合同上手写的:“施工工期60天”、“南后外墙砖”、“7月6号封顶”、“XXX”是否由XXX所写。
事实与理由:
申请人与被告XXX于XXX年4月13日签订了建房合同(共两份,双方各执一份)。20xx年8月12日,经过双方协商被告XXX在申请人所执的合同第二条(承包方式)第一款后添加文字“施工工期60天”,第五条(乙方义务)第二行“包括主体建筑”后添加文字“南后外墙砖”,第六条(付款办法)第二行“三楼封顶付2万元”后面“四楼封顶付2万元”下面添加文字“7月6号封顶”,并在建房合同第八条(补充条款)下面的乙方签名处签名“XXX”。
现双方产生纠纷且已诉至**,被告XXX否认申请人所执合同中上述添加文字为其所写,根据《民事诉讼法》第76条的相关规定,申请人**申请笔迹鉴定。
此致
孟津县人民**
申请人:
20xx年10月31日
申请笔迹鉴定申请书14
申请人:xxx
住址:xxx
身份证号码:xxx
联系方式:xxx
申请事项:
**申请鉴定:20xx年5月6日从申请人的银行帐号中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名,是由被告所代签,不是申请人本人所签。
事实与理由
申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民**。申请人申请法庭从银行调取的20xx年5月6日取款凭条上的朝鲁门三个字,不是申请人自己所签,而是由被告代签的。当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系),被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇,于是从申请人的帐号中取出了25000美元,并存进了其自己的帐户,朝鲁门三个字是由被告xxx代签的。
另根据银行的外汇管理规定,当日提取外汇不得超过10000美元。只有内部员工才有机会可以提取。
现为了便于法庭查清本案的事实,确认是被告从申请人帐户中取出了25000美元的事实,故申请人特**申请笔迹鉴定。
申请人:xx
20xx年xx月xx日
申请笔迹鉴定申请书15
申请人: xxx,男,xx族,xx年09月01日生,身份证号:xxxxx,住所地:xxx
申请事项:
**申请鉴定原告xxxx律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名“xx”三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系他人摹仿、伪造。
事实与理由:
原告xxx律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容:甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师**费xxxx万元整),该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同,该协议书应该属于无效合同。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特**申请笔迹鉴定。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
笔迹鉴定申请书(扩展2)
——申请笔迹鉴定申请书
申请笔迹鉴定申请书
在眼下市场经济活跃的社会,申请书在生活中的使用越来越广泛,请注意不同的对象有不同的申请书。那么大家知道正规的申请书怎么写吗?以下是小编精心整理的申请笔迹鉴定申请书,希望对大家有所帮助。
申请笔迹鉴定申请书1
申请人:清水河县新岗冶炼有限责任公司
住所地:清水河县窑沟乡马路塔村
法定**人:陆成胜该公司董事长
委托**人:郭伟俊***经略律师事务所13604715164
申请事项:
请求二审**对被上诉人一审提交的证据:由牛永贵20xx年5月2日与20xx年元月4日分别以担保人名义所行成的两张借条的真实性做出司法鉴定:
第一、该两张借条书写内容与落款年月日所形成的时间做出鉴定;
第二、该借书些内容与盖章的先后顺序做出鉴定。(字压章还是章压字)
第三、借条书写内容与担保人“牛永贵”的签名是否属于同一人牛永贵所写做出鉴定。
事实与理由:
20xx年2月20日被上诉人**申请人要求偿还他们的款项,一审时被上诉人称该借条是后盖的章,既然如此那么应该时章压字了,但时从肉眼就可以看出时字压章。说明原告在说谎!申请人从来没有借过被上诉人的钱,更没有让牛永贵做过什么担保人。但*****区清水河县人民**(20xx)清法民初字第54号民事判决书不顾事实却认定了两张借条的真实合法性,并据次判决清水河县新岗冶炼有限责任公司败诉。
事实上该两张借条是20xx年由原告在**时伪造的,为了能准确查明事实,确保判决的合法性、公正性,申请人请求二审**对以上请求鉴定事项做出公正合法的鉴定。
此致
****市中级人民**
申请人:
20xx年8月日
申请笔迹鉴定申请书2
申请人:xxxx市xx工程有限责任公司,住址xxxx市米东区博瑞新村56号楼3单元102室。
法定**人:xxx,公司总经理。
被申请人:艾xxx,男,哈族,19xx年6月13日出生,现住xxx煤矿生活区,电话:xxxx。
被申请人:xxx,男,汉族,19xx年7月15日出生,现住xxxx迎宾路北八巷5号,电话:xxxx。
申请事项:请求**对申请人提供的“事故经过说明”证据中签名及日期笔迹为被申请人艾xxx所写。
事实与理由:被申请人xxx诉申请人及被申请人艾xxxx交通肇事人身损害赔偿一案,现由贵受理并**。在**中,申请人向法庭提供了由被申请艾xxxx签署的《事故经过说明》书面证据,被申请人艾xxxx否认该证据中“阿克凡”及“20xx.1.4”的签名及日期笔迹不是其所写,因该证据关系到本案事实**,以及将极大影响赔偿责任的确定,因此,申请人特提起笔迹鉴定申请,请人民**准许。
此致
敬礼!
申请人:xxxx土石方工程有限责任公司
20xx年5月28日
申请笔迹鉴定申请书3
申请人:XXX,男,汉族,出生于1978年6月1日,住XXX。身份证号:XXX,联系电话:XXX 申请事项:
**申请鉴定申请人提供的XXX年8月12日合同上手写的:“施工工期60天”、“南后外墙砖”、“7月6号封顶”、“XXX”是否由XXX所写。
事实与理由:
申请人与被告XXX于XXX年4月13日签订了建房合同(共两份,双方各执一份)。20xx年8月12日,经过双方协商被告XXX在申请人所执的合同第二条(承包方式)第一款后添加文字“施工工期60天”,第五条(乙方义务)第二行“包括主体建筑”后添加文字“南后外墙砖”,第六条(付款办法)第二行“三楼封顶付2万元”后面“四楼封顶付2万元”下面添加文字“7月6号封顶”,并在建房合同第八条(补充条款)下面的乙方签名处签名“XXX”。
现双方产生纠纷且已诉至**,被告XXX否认申请人所执合同中上述添加文字为其所写,根据《民事诉讼法》第76条的相关规定,申请人**申请笔迹鉴定。
此致
孟津县人民**
申请人:
20xx年10月31日
申请笔迹鉴定申请书4
申请人:_______,男,汉族,____年____月____日,身份证号:________, 住所地:________, 联系电话:________。
申请事项: 请求对申请人提交的,落款为的“借条”进行笔迹鉴定。
事实和理由: 申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案,已由________人民**立案受理,案号为________。
因被告否认申请人提交的落款为的“借条”系由其书写,故向贵院申请对该“借条”进行笔迹鉴定,以确认该“借条”实由被告书写。
此致 ____人民** 申请人:________ **人:________ 20____年____月____日
申请笔迹鉴定申请书5
申请人:
申请事项:
**申请鉴定原告******************向法庭提交的20xx年10月17日签订的合同编号:*************号,(当金)抵押合同中的尹建文的签名和手印;以及*****************************号“他项**证书”的相关抵押手续中的******************的签名和手印不是申请人本人所签,两处的签名笔迹系被他人摹仿、伪造。
事实与理由:
原告向法庭提交签有申请人名字的签名不是申请人所写。************************抵押合同上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该合同上的笔迹系他人伪造的。
现在原告坚持是申请人书写,为进一步查明案件事实**,故申请**委托相关鉴定机构鉴定,以示公正。 此致
人民**
申请人
二0一0年九月六日
申请笔迹鉴定申请书6
申请人:XXX律师事务所XXX律师
某某某涉嫌受贿一案,我所接受某某某的委托指派赵海根律师为本案被告人某某某的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上黄某某的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因黄某某曾于1998年因某某案件接受贵局**,在贵局案卷材料中留有其本人签名,可作为对比检材,故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。
此致
某市*局
申请人:XXX律师事务所
经办律师:XXX律师
二零XX年二月十六日
申请笔迹鉴定申请书7
申请人:XXX律师事务所XXX律师
XXX涉嫌受贿一案,我所接受XXX的委托指派赵海根律师为本案被告人XXX的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上XXX的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因XXX曾于XX年因XX案件接受贵局**,在贵局案卷材料中留有其本人签名,可作为对比检材,故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。
此致
X市*局
申请人:XXX律师事务所
经办律师:XXX律师
XX年XX月XX日
申请笔迹鉴定申请书8
申请人:陈x如,女,x年x月x日出生,身份证号:xxxx。汉族,住*阳县鳌江镇河滨村,
申请事项:1.申请对卖尽契约进行书写时间鉴定;2.申请对陈纪旺在契约上的签名进行笔迹鉴定;3.申请对陈纪旺在契约上的手印进行真实性鉴定。
事实与理由:原告姜x春诉被告应x语、陈x、陈x璋、陈x康、陈x芝、陈x如6人房屋买卖合同纠纷一案,业经贵院受理,现被告陈x如有正当理由怀疑原告提供的卖尽契约系伪造。特申请**委托专业的司法鉴定机构对上述请求事项进行司法鉴定。
此致
xxxxx**
申请人:xxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
申请笔迹鉴定申请书9
申请人:王XX,男,汉族,19XX年11月18日生,住郑州市管城区十八里河镇东吴河村。
申请事项:
**申请鉴定被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王XX’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的内容:今收到河南省XX建安公司钢材款50000元,20xx年9月15日,王XX),该收到条的'内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
郑州市中原区人民**
申请人
申请人:朝鲁门,男,1978年7月16日,达斡尔族。
住址:***呼伦贝尔鄂温克族**旗巴彦托海镇锡尼河路**街电信2栋241号。
身份证号码:7162039
联系方式:
申请笔迹鉴定申请书10
申请人:xx,男,19x年12月20日生,汉族,住x省x市x区。
申请事项:
**对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘xx’是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20xx)x法民一初字第x号周涛诉张三民间借贷纠纷一案,原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘xx’并非申请人本人所签。为使****查明本案事实,根据法律相关规定,申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
x市x区人民**
申请人:xx
x年x月x日
申请笔迹鉴定申请书11
申请人____________,男,________年____月____日出生,____族,住____________,电话____________
申请事项
对借条(________年____月,借款金额________元)中“____________”三字是否本人书写进行鉴定。
事实与理由
原告________、________**________民间借贷纠纷一案,在第一次**时,原告出示________年____月份借条一张,所涉金额为________元。据________回忆,自己从未签过这份字条,因另一被告________系原告________和________的亲生女儿,而________是________的前妻,有方便条件保留曾有________签名的纸张,二原告与________完全有条件恶意串通伪造借条。因此,申请人要求**鉴定签名是否为自己本人书写。此证据为本案的重要证据,对查清事实非常重要。望法庭**予以准许交由有资质有能力的鉴定机构进行鉴定。
申请人:______________
________年____月____日
申请笔迹鉴定申请书12
申请人:马xx,男,19·64年**月**出生,汉族,教师
住址:
电话:
申请事项:请求宁波市中级人民**对两份《关于刘世清同志参加**生活等有关事项的说明》的真实性做出司法鉴定。鉴定复印件的签名人笔迹是否真实。
事实和理由:两份材料,一份有签名,签名人是陈聪诚、吴立爽(前者为宁波大学**部副**);一份无签名。
此鉴定用以确定是否存在伪证问题。
《行政诉讼法》第***条在诉讼过程中,人民**认为对专门性问题需要鉴定的,应当交由法定鉴定部门鉴定;没有法定鉴定部门的,由人民**指定的鉴定部门鉴定。
此致
xx市中级人民**
申请人:马xx
20xx/4/16
申请笔迹鉴定申请书13
申请人:xx,男,xx年12月20日生,汉族,住xx省xx市xx区金岭名厦22楼。
申请事项:
**对原告xx向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘xx’是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20xx)xx法民一初字第xx号xx诉张三民间借贷纠纷一案,原告xx向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘xx’并非申请人本人所签。为使****查明本案事实,根据法律相关规定,申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
xx市xx区人民**
申请笔迹鉴定申请书14
申请人:刘女士,女,汉,42岁,19xx年XX月XX日生,住合肥市XX区XX路XX号X幢X室,电话:XXXX。
申请事项:
**申请**委托相关鉴定机构鉴定被告安徽XX公司向法庭提交的证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“刘女士”三个字不是申请人本人书写,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告安徽XX公司向法庭提交的证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“刘女士”三个字不是申请人本人书写,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。此刻被告坚持是申请人书写,为进一步查明案件事实**,故申请**委托相关鉴定机构鉴定,以示公正。
申请人:_____
20___年__月__日
申请笔迹鉴定申请书15
申 请 人:XXX律师事务所XXX律师
某某某涉嫌受shou贿一案,我所接受某某某的委托指派赵海根律师为本案被告人某某某的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上黄某某的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因黄某某曾于1998年因某某案件接受贵局**,在贵局案卷材料中留有其本人签名,可作为对比检材,故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。
此致
某市*局
申 请 人:XXX律师事务所
经办律师: XXX律师
二零零八年二月十六日
笔迹鉴定申请书(扩展3)
——申请笔迹鉴定申请书
申请笔迹鉴定申请书
在这个高速发展的时代,申请书在现实生活中使用广泛,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!下面是小编为大家整理的申请笔迹鉴定申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。
申请笔迹鉴定申请书1
申请人:何某洋,性别:男,*澳门居民,澳门身份证号:P5XXXXXB47,现住济南市XX路XX号某小区X号楼XXX室。
申请事项
**申请鉴定原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20___年1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由
原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20___年1月对账单》、《公司财务220___年2月份对账单》、《公司财务20___年3月对账单》、《公司财务20___年6月份对账单》、《公司财务20___年9月份对账单》、《公司财务20___年11月份对账单》等证据均系原告单方制作,签名并非申请人所写。该签名与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。
因此,为使****查明本案事实,公正裁判;故申请人**申请笔迹鉴定。
申请人:_____
20___年__月__日
申请笔迹鉴定申请书2
申请人:XXX律师事务所XXX律师
xxx涉嫌受贿一案,我所接受xxx的委托指派赵海根律师为本案被告人xxx的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上黄xx的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因黄xx曾于1998年因xx案件接受贵局**,在贵局案卷材料中留有其本人签名,可作为对比检材,故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。
此致
申请人:XXX律师事务所
经办律师:XXX律师
20xx年x月x日
申请笔迹鉴定申请书3
申请人:__县新岗冶炼有限责任公司
住所地:__县窑沟乡马路塔村
法定**人:
委托**人:
申请事项:
请求二审**对被上诉人一审提交的证据:由__于20__年5月2日与20__年元月4日分别以担保人名义所行成的两张借条的真实性做出司法鉴定:
第一、该两张借条书写内容与落款年月日所形成的时间做出鉴定。
第二、该借书些内容与盖章的先后顺序做出鉴定。(字压章还是章压字)
第三、借条书写内容与担保人“__”的签名是否属于同一人__所写做出鉴定。
事实与理由:
20__年2月20日被上诉人**申请人要求偿还他们的款项,一审时被上诉人称该借条是后盖的章,既然如此那么应该时章压字了,但时从肉眼就可以看出时字压章。说明原告在说谎!申请人从来没有借过被上诉人的钱,更没有让__做过什么担保人。但*****区__县人民**(20__)清法民初字第54号民事判决书不顾事实却认定了两张借条的真实合法性,并据次判决__县新岗冶炼有限责任公司败诉。
事实上该两张借条是20__年由原告在**时伪造的,为了能准确查明事实,确保判决的合法性、公正性,申请人请求二审**对以上请求鉴定事项做出公正合法的鉴定。
此致
****市中级人民**
申请人:
20__年x月x日
申请笔迹鉴定申请书4
申请人:xxx,男,x族,xxxx年x月x日生,住xx市xx区xx镇xx村。
申请事项:
**申请鉴定被告河南省xx建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王xx’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告xx省xx建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的内容:今收到河南省xx建安公司钢材款50000元,20xx年9月15日,xxx),该收到条的内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该收到条上的`笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
敬礼!
xx市xx区人民**
申请人:
时间:
申请笔迹鉴定申请书5
申请人:XXX,X,X族,XXXX年XX月XX日生,住XX市XX区XX镇XX村。
申请事项:
**申请鉴定被告XX省XX建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王XX’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告XX省XX建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的内容:今收到XX省XX建安公司钢材款XX元,XX年X月XX日,XXX),该收到条的内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告X万元的钢材款。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
XX市XX区人民**
申请人
申请人:XX,X,XX年XX月XX日,XX族。
住址:XX
身份证号码:XXXX
联系方式:XXXX
申请笔迹鉴定申请书6
申请人: xxx,男,xx族,xxx年09月01日生,身份证号:xxxxxxx,住所地:广东省xxxxxxxxxxxxxxxx
申请事项:
**申请鉴定原告xxxxxx律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名“xxxx”三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系他人摹仿、伪造。
事实与理由:
原告xxxxx律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容:甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师**费xxxxxx万元整),该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同,该协议书应该属于无效合同。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特**申请笔迹鉴定。
申请人:_____
20___年__月__日
申请笔迹鉴定申请书7
申请人:xxxxx
申请事项:
**申请鉴定原告诉大和劳务和快客利劳务合同是否为两被告摹仿原告的签字。
事实与理由:
20xx年6月通过河北区劳动仲裁调解时,被告快客利拿出一份假合同,天津市大和劳务服务有限责任公司,疑点如下;
1、天津市劳动和社会保障局监制《签约须知》第7条规定,填写劳动合同一律使用钢笔或毛笔。要求字迹清楚工整不得涂改。通过观察河北区调解处拿出的合同签订,仅有被告摹仿原告的圆珠笔笔迹签字,连签合同日期也不敢标明,就怕留下更多破绽。
2、原告自源提供20xx年9月23日快客利工服押金的交款签字一份,20xx年3月20日和20xx年7月2日快客利住红光中学办公点《来宾登记》2张,以供笔迹鉴定合同是否为摹仿的证据比较材料。
3、原告的笔迹是书写人经过反复训练巩固下来的,已经成为其个人需要的,一时难以改变的那部分书写技能即书写习惯的体现。仔细观察被告的摹仿签字合同,其运笔笔画交叉,连接搭配,笔顺的轻、重、缓、疾、提、绕、压、扬、停、顿、挫等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同区别,可以清楚的看到该合同签字笔迹系他人摹仿。
4、依据20xx年最新实施的《*******劳动合同法》第十七条(四)工作内容和工作地点;五)工作时间和休息休假;(七)社会保险;仅有在开发区摩托罗拉工作的地点,没有在大港区发电厂工作的合同变更合同补充。并且没有给原告提供一份。
依据第***条用人单位与劳动者协商一致,可以变更劳动合同约定的内容。变更劳动合同,应当采用书面形式。变更后的劳动合同文本由用人单位和劳动者各执一份。
此致
xxxxx区人民**
申请人:景xx
20xx年xx月xx日
申请笔迹鉴定申请书8
**市西城区人民**:
贵院受理的许桂英诉申请人韩晓*买卖合同纠纷一案,贵院就《确认书》中许桂英字迹与指印的形成先后次序委托**民生物证司法鉴定所进行鉴定,该所鉴定人对送检检材上的字迹与指印在显微镜下进行观察、检验后,于20xx年5月21日出具了京民司鉴20xx文鉴字第067号《司法鉴定意见书》确认许桂英字迹是在指印形成后形成。申请人认为:字迹笔画边缘呈锯齿状,表明检材文字为喷墨打印机打印,这种打印机打印的文字是由油墨堆积而成,油墨与印油能够互溶,采用一般的显微镜观察、检验的方法,无法准确确定字迹与指印形成的先后顺序,鉴定方法不科学,所得出的鉴定结论错误;针对本案检材特点,应采用莹光法、剥离法、横截面法三种方法相结合,综合鉴别,鉴定确认文字与指印的形成顺序。
所谓的莹光法,就是用莹光灯照射下,用莹光显微镜观查;所为的剥离法,就是将文字一层层剥离,如果是手印在前,应当越剥越红,如果是文字在前形成,则是越剥越黑;所为的横截面法,就是将文字用刀切成两部分,在显微镜下看切面的颜色,会出颜色变化,文字在前形成则上面红下面黑,文字在后形成,则下面红上面黑,方法相结合鉴定,得出的结论准确无误。
为维护申请人的合法权益,**申请贵院指定鉴定机关依据检材特点,采用科学的莹光法、剥离法、横截面法重新鉴定。望贵院准许。
申请人:韩晓*
二Oxx年六月九日
申请笔迹鉴定申请书9
申请人:王XX,男,汉族,19XX年11月18日生,住郑州市管城区十八里河镇东吴河村。
申请事项:
**申请鉴定被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王XX’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的资料:今收到河南省XX建安公司钢材款50000元,20___年9月15日,王XX),该收到条的资料及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及构成字体的结构等均有明显的不同、区别,能够清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所构成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律职责,故申请人特**申请笔迹鉴定。
申请人:_____
20___年__月__日
申请笔迹鉴定申请书10
申请人:__________
住所地:__________________
法定**人:______________
委托**人:_______________
申请事项:
请求安阳市仲裁委员会对申请人提交的证据中分别落款为程启才、程五工队、李用伏的三张有关电费字据的签字的真实性做出司法鉴定:
第一、对_____年_____月_____日由程启才签字金额为14076元的字据中程启才签字的真实性做出鉴定;
第二、对_____年_____月_____日落款为程五工队金额为6000元的字据中“程五工队”签字的真实性做出鉴定;
第三、对金额为86801.6元由李用伏签字的字据中“李用伏”签字的真实性做出鉴定。
事实与理由:
申请人与程金才的工程合同纠纷已提交安阳市仲裁委员会仲裁,期间程金才对申请人提交的三张有关程金才在施工过程中用过电费的字据的签字有异议,现申请人请求安阳市仲裁委员会对以上请求鉴定事项做出公正合法的鉴定。
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_____________
_____年_____月_____日
申请笔迹鉴定申请书11
申请人:_______,男,汉族,____年____月____日,身份证号:________,住所地:________,联系电话:________。
申请事项:请求对申请人提交的,落款为的“借条”进行笔迹鉴定。
事实和理由:申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案,已由________人民**立案受理,案号为________。
因被告否认申请人提交的落款为的“借条”系由其书写,故向贵院申请对该“借条”进行笔迹鉴定,以确认该“借条”实由被告书写。
此致
____人民**
申请人:________
**人:________
____年____月____日
申请笔迹鉴定申请书12
申请人:___________,住址:______________________,身份证号码:____________________,联系方式:______________________。
申请事项:
**申请鉴定:20xx年5月6日从申请人的银行帐号中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名,是由被告所代签,不是申请人本人所签。
事实与理由:
申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民**。申请人申请法庭从银行调取的20xx年5月6日取款凭条上的“XXX”三个字,不是申请人自己所签,而是由被告代签的。
当时申请人与被告之间是男女朋友,被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇,于是从申请人的帐号中取出了25000美元,并存进了其自己的帐户,“XXX”三个字是由被告XXX代签的。
另根据银行的外汇管理规定,当日提取外汇不得超过10000美元,只有内部员工才有机会可以提取。
现为了便于法庭查清本案的事实,确认是被告从申请人帐户中取出了25000美元的事实,故申请人特**申请笔迹鉴定!
此致
XXX人民**
申请人:XXX
20xx年XX月XX日
申请笔迹鉴定申请书13
申请人:XXX,男,汉族,出生于1978年6月1日,住XXX。身份证号:XXX,联系电话:XXX 申请事项:
**申请鉴定申请人提供的XXX年8月12日合同上手写的:“施工工期60天”、“南后外墙砖”、“7月6号封顶”、“XXX”是否由XXX所写。
事实与理由:
申请人与被告XXX于XXX年4月13日签订了建房合同(共两份,双方各执一份)。20xx年8月12日,经过双方协商被告XXX在申请人所执的合同第二条(承包方式)第一款后添加文字“施工工期60天”,第五条(乙方义务)第二行“包括主体建筑”后添加文字“南后外墙砖”,第六条(付款办法)第二行“三楼封顶付2万元”后面“四楼封顶付2万元”下面添加文字“7月6号封顶”,并在建房合同第八条(补充条款)下面的乙方签名处签名“XXX”。
现双方产生纠纷且已诉至**,被告XXX否认申请人所执合同中上述添加文字为其所写,根据《民事诉讼法》第76条的相关规定,申请人**申请笔迹鉴定。
此致
孟津县人民**
申请人:
20xx年10月31日
申请笔迹鉴定申请书14
申请人:xxx
住址:xxx
身份证号码:xxx
联系方式:xxx
申请事项:
**申请鉴定:20xx年5月6日从申请人的银行帐号中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名,是由被告所代签,不是申请人本人所签。
事实与理由
申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民**。申请人申请法庭从银行调取的20xx年5月6日取款凭条上的朝鲁门三个字,不是申请人自己所签,而是由被告代签的。当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系),被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇,于是从申请人的帐号中取出了25000美元,并存进了其自己的帐户,朝鲁门三个字是由被告xxx代签的。
另根据银行的外汇管理规定,当日提取外汇不得超过10000美元。只有内部员工才有机会可以提取。
现为了便于法庭查清本案的事实,确认是被告从申请人帐户中取出了25000美元的事实,故申请人特**申请笔迹鉴定。
申请人:xx
20xx年xx月xx日
申请笔迹鉴定申请书15
申请人: xxx,男,xx族,xx年09月01日生,身份证号:xxxxx,住所地:xxx
申请事项:
**申请鉴定原告xxxx律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名“xx”三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系他人摹仿、伪造。
事实与理由:
原告xxx律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容:甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师**费xxxx万元整),该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同,该协议书应该属于无效合同。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特**申请笔迹鉴定。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
笔迹鉴定申请书(扩展4)
——关于笔迹鉴定申请书
关于笔迹鉴定申请书
在人们越来越重视发展的今天,很多场合都离不了申请书,利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。那么一般申请书是怎么写的呢?下面是小编为大家整理的关于笔迹鉴定申请书,希望能够帮助到大家。
关于笔迹鉴定申请书1
申请人:________,男,汉族,住________省________市________区金岭名厦22楼。
申请事项:
**对原告周涛向法庭提交的20________年11月20日签订的《借款合同》中的签名________是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20________)________法民一初字第________号周涛诉张三民间借贷纠纷一案,原告周涛向法庭提交的20________年11月20日签订的《借款合同》中的签名________并非申请人本人所签。为使****查明本案事实,根据法律相关规定,申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
____人民**
申请人:________
20________年________月____日
关于笔迹鉴定申请书2
申请人:
住 址:
身份证号码:
联系方式 :
申请事项:
**申请鉴定:20xx年5月6日从申请人的银行帐号中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名,是由被告所代签,不是申请人本人所签。
事实与理由
申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民**。申请人申请法庭从银行调取的20xx年5月6日取款凭条上的.朝鲁门三个字,不是申请人自己所签,而是由被告代签的。
当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系),被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇,于是从申请人的帐号中取出了25000美元,并存进了其自己的帐户,朝鲁门 三个字是由被告苏日娅代签的.
另根据银行的外汇管理规定,当日提取外汇不得超过 10000 美元。只有内部员工才有机会可以提取 .
现为了便于法庭查清本案的事实,确认是被告从申请人帐户中取出了 25000 美元的事实 ,故申请人特**申请笔迹鉴定
xxx人民**
关于笔迹鉴定申请书3
申请人:马________,男,19·64年________月________出生,汉族,教师
住址:
电话:
申请事项:请求宁波市中级人民**对两份《关于刘世清同志参加**生活等有关事项的说明》的真实性做出司法鉴定。鉴定复印件的签名人笔迹是否真实。
事实和理由:两份材料,一份有签名,签名人是陈聪诚、吴立爽(前者为宁波大学**部副**);一份无签名。
此鉴定用以确定是否存在伪证问题。
《行政诉讼法》第***条在诉讼过程中,人民**认为对专门性问题需要鉴定的,应当交由法定鉴定部门鉴定;没有法定鉴定部门的,由人民**指定的鉴定部门鉴定。
此致
________市中级人民**
申请人:马________
_____年____月____日
关于笔迹鉴定申请书4
申请人:____________律师事务所____________律师
_________涉嫌受贿一案,我所接受_________的委托指派赵海根律师为本案被告人_________的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上黄______的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因黄______曾于1998年因______案件接受贵局**,在贵局案卷材料中留有其本人签名,可作为对比检材,故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。
此致
___市*局
申请人:____________律师事务所
_____年____月____日
关于笔迹鉴定申请书5
申请人:________
住址:________
身份证号码:________
联系方式:________
申请事项:
**申请鉴定:20________年5月6日从申请人的民生银行广州市东山支行的帐号________中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名,是由被告苏日娅所代签,不是申请人本人所签。
事实与理由:
申请人与被告苏日娅因返还财物纠纷一案已诉于人民**。申请人申请法庭从银行调取的20________年5月6日取款凭条上的朝鲁门三个字,不是申请人自己所签,而是由被告苏日娅代签的。
当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系),被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇,于是从申请人的帐号中取出了25000美元,并存进了其自己的帐户,朝鲁门三个字是由被告苏日娅代签的。
另根据银行的外汇管理规定,当日提取外汇不得超过10000美元。只有内部员工才有机会可以提取。
现为了便于法庭查清本案的事实,确认是被告从申请人帐户中取出了25000美元的事实,故申请人特**申请笔迹鉴定
此致
____人民**
申请人:________
20________年________月____日
关于笔迹鉴定申请书6
申 请 人:
某某某涉嫌受贿一案,我所接受某某某的委托指派赵海根律师为本案被告人某某某的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上黄某某的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因黄某某曾于XX年因某某案件接受贵局**,在贵局案卷材料中留有其本人签名,可作为对比检材,故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。
某市*局
关于笔迹鉴定申请书7
申请人:王XX,男,汉族,19XX年11月18日生,住郑州市管城区十八里河镇东吴河村。
申请事项:
**申请鉴定被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王XX’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的内容:今收到河南省XX建安公司钢材款50000元,20xx年9月15日,王XX),该收到条的内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特**申请笔迹鉴定。
此致
郑州市中原区人民**
申请人
关于笔迹鉴定申请书8
申请人:王________,男,汉族,19________年11月18日生,住郑州市管城区十八里河镇东吴河村。
申请事项:
**申请鉴定被告河南省________建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王________’三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告河南省________建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的资料:今收到河南省________建安公司钢材款50000元,20____________年9月15日,王________),该收到条的资料及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人*时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及构成字体的结构等均有明显的不同、区别,能够清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所构成的。况且,被告购买申请人钢材后,申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此,为使****查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律职责,故申请人特**申请笔迹鉴定。
申请人:____________________
20____________年________月________日
关于笔迹鉴定申请书9
申请人:________,男,汉族,________年____月____日,身份证号:________,住所地:________,联系电话:________。
申请事项:
请求对申请人提交的,落款为的“借条”进行笔迹鉴定。
事实和理由:
申请人诉被告民间借贷纠纷一案,已由人民**立案受理,案号为。因被告否认申请人提交的落款为的“借条”系由其书写,故向贵院申请对该“借条”进行笔迹鉴定,以确认该“借条”实由被告书写。
此致
____人民**
申请人:
20________年____月____日
笔迹鉴定申请书(扩展5)
——伤残鉴定申请书
伤残鉴定申请书
在人们越来越重视发展的今天,有各项事务需要申请书,写申请书的时候要注意内容的完整。来参考自己需要的申请书吧!下面是小编为大家收集的伤残鉴定申请书,希望对大家有所帮助。
伤残鉴定申请书1
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项: 请求人民**委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区人民**
申请人:
年 月 日
写伤残鉴定申请书注意事项:
1、伤残鉴定申请书可以在**前单方委托司法鉴定机构鉴定。
2、立案后,伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民**;伤残鉴定申请书材料交一份给人民**。
3、伤残鉴定申请书可以本人签名,也可由诉讼**人代为申请。
伤残鉴定申请书2
申请人:xx,身份证号:xxx
申请事项:伤残等级鉴定
事实和理由:申请人于20xx年xx月到xx医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书3
______市人力资源和社会保障局:
本人________,男,汉族,19____年____月____日出生;身份证号码为________;家住_______________,联系电话________。
本人于20____年____月____日____:____左右,在________项目部工作过程中,本人________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进________医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼
申请人:___________(签字并按手印)
____年____月____日
伤残鉴定申请书4
(一)工伤认定申请表;
(二)职工本人身份证明;
(三)与企业存在劳动关系的证明材料;
(四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
职工本人无法申请、由其直系亲属或者****提出工伤认定申请的,应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。
有下列情形之一并提出工伤认定申请的,还应当同时提交相关部门出具的证据材料:
(一)属于交通事故的,提交*交警管理部门确定的事故责任结论证明;
(二)从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的,提交市民政、*部门出具的证明;
(三)因公、因战致残的**复员转业到企业工作后旧伤复发的,提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明;
(四)因公外出期间失踪的,提交人民**宣告**的证明;
(五)因履行职责遭致人身伤害的,提交*机关或人民**出具的证明;(六)特殊情况需提交的其他证明材料。
申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的.全部申请材料。
此致
敬礼
申请人:
日期:
伤残鉴定申请书5
申请人:张三,男,19XX年X月X日出生,汉族,X公司职员,住**市丰台区X路X号楼3单元X号。
电话:159XXXXXXXX
申请事项:
请求人民****委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。
事实与理由:
申请人诉**XX市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在**中。鉴于申请人伤情严重(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……),但未确定伤残等级等,无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。
现根据相关法律规定,申请人**申请人民**委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。
此致
**市丰台区人民**
申请人:张三
20xx年X月XX日
伤残鉴定申请书6
申请人:彭延华,男,汉族,1970年8月28日生,住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx.
监护人:彭泽庆,男,汉族,1937年10月5日生,住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 联系电话:130xxxxxxxx.
被申请人:滨州市优抚医院, 负责人
地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间 申请事实与理由
20xx年10日17日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请**批准。
此致
滨州市滨城区人民**
申请人:xx 监护人:xx
二0一一年一月十日
伤残鉴定申请书7
申请人:
法定**人:
地址:
请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行**核实,**作出公正合理的鉴定结果。
此致
市XX区劳动争议仲裁委员会
申请人:
年月日
伤残鉴定申请书8
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项:请求xx**委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区xx**
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书9
交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫,男、xx岁,住:。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、;2、(按医院诊断书书写),通过天治疗,现在xx处仍然(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:(本人亲笔签名)
x年x月x日
伤残鉴定申请书10
xx人民**:
申请人:XX,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。
联系电话:XXX。
请求事项
请求人民**委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由
申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致
人民**
申请人
年xx月xx日
伤残鉴定申请书11
xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:xxx(本人亲笔签名)
xxxx年x月x日
伤残鉴定申请书12
申请人:XX有限公司,公司地址:XXX。
申请事项:
申请对原告XX肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告XX自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请**对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致
敬礼
申请人:X份有限公司
X年X月X日
伤残鉴定申请书13
__人民**:
申请人:____,男,__年__月__日生,汉族,农民,____。
联系电话:______。
请求事项
请求人民**委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由
申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致
敬礼
申请人:___
20__年__月__日
伤残鉴定申请书14
xxx省劳动能力鉴定委员会:
我公司员工xxxx;性别:男/女;身份证号:xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工负伤,经治疗终结后20xx年xx月xx日到xxx州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残xx级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向xx省劳动能力鉴定委员会申请对xxxx的劳动能力重新鉴定,望批准!
特此申请!
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书15
申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民**委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
笔迹鉴定申请书(扩展6)
——委托鉴定申请书
委托鉴定申请书
在社会不断进步的今天,很多场合都离不了申请书,正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。那么一般申请书是怎么写的呢?下面是小编整理的委托鉴定申请书,欢迎阅读与收藏。
委托鉴定申请书1
申请人(上诉人):xxx
被申请人(被上诉人):xxx
申请事项:申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案,不服被申请人的伤残等级鉴定结果,特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。
伤残评定是一个复杂的工作,鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据,认真分析残疾与事故、损伤之间的关系,实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条,人民**应当按照法定程序,全面地、客观地**核实证据。一审庭审过程中,申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的.司法鉴定意见书不能认可,申请重新鉴定,但是原审**并未**全面**客观事实,未批准申请人该项申请,判决认可了李树彬的十级伤残。
因此,特请求二审****批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托鉴定申请书2
建*县人民**:
原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案,为确定原告梁海廷伤残等级,原告申请人民**委托有鉴定资质的司法鉴定机关,对原告伤残等级做出法医鉴定,判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。
申请人;
20xx年1月15日
委托鉴定申请书3
申请人张xx,女,汉族,20xx年8月15日出生,九江市xx实业有限公司职工,住九江市开发区xx组。
申请事项
申请人民**委托司法鉴定机构对申请人需要的护理时间进行鉴定。
事实和理由
申请人和被告刘xx等人道路交通事故纠纷一案,案号(20xx)浔民一初字第xxxx号,已**到浔阳区人民**,案件正在**中。申请人因交通事故造成身体受伤,经司法鉴定构成10级伤残。现为了明确申请人因伤残需要的护理时间,利于人民**进行裁判。申请人根据法律的有关规定向你院提出申请,请求你院委托司法鉴定机构进行鉴定。
此致
浔阳区人民**
申请人
20xx年xx月28日
委托鉴定申请书4
建*县人民**:
原告李兆军诉被告联通公司建*分公司、电力公司建*供电分公司、三道沟村委会财务赔偿纠纷一案,为确定发生电气故障的起火点的准确装置及直接原因,被告电力公司建*供电分公司申请人民**委托有鉴定资质的司法鉴定机关,对20xx年5月23日发生电气故障的变压器发生电气故障的起火点的准确装置及起火的直接原因做出司法学鉴定。
申请人;
20xx年11月29日
委托鉴定申请书5
申请人:xx,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
监护人:xx,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
被申请人:xx市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由
20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请**批准。
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托鉴定申请书6
x市人力资源和社会保障局:
本人xx,男,汉族,xxxx年x月x日出生;身份证号码为xx;家住xx绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxx。
本人于20xx年x月x日16:30左右,在xx工作过程中,本人xxx(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进xx康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托鉴定申请书7
人民医院司法鉴定所:_________________
被委托人:______________,性别,_____________年__________月__________日生,汉族,因道路交通事故致全身多处骨折。
委托鉴定事项:_________________
一、伤残等级;
二、误工期限;
三、护理期限及人数;
四、营养期限;
五、后续治疗费数额。
事故经过:_________________
_____________年__________月__________日__________时__________分左右,_______________驾驶_____________号小型轿车沿_______________道由南向北行驶,致事发地从左侧超越同方向在前的_______________号大型普通客车时与沿__________道由北向南_______________驾驶的无号牌摩托车发生碰撞,致_______________及_______________受伤住院。_______________经__________县人民医院、_______________医院检查全身多发性骨折。
委托单位:_________________
_____________年__________月__________日
委托鉴定申请书8
申请人:,男,1985年11月25日出生, 汉族,江西省修水县马坳镇青板桥村八组,身份证号 码3604248
现住:瑞安市莘塍街道周田村
申请人于20xx年8月应聘至温州好来居装饰有限 公司瑞安办事处上班,在工作中不慎从手脚架上摔下, 造成左髌骨骨折,住院治疗后,遵医嘱于十八个月后 住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养 期”三期鉴定,请求**特批为谢!
此致
瑞安市人民**
申请人:
二〇xx年十月十六日
委托鉴定申请书9
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉xxxx机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的'数额,特申请人民**委托相关部门对xxxx在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托鉴定申请书10
申请人:______有限公司,公司地址:_________。
申请事项:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20__),申请人对原鉴定存在异议,现特申请**对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
申请人:
日期:
委托鉴定申请书11
申请人:________
请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申请人:___(签字或盖章)
法定**人:_____(签字)
法定**人:_____(签字)
______年______月_______日
附:相关材料____份。
格式二:
____________:
因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________**进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)
法定**人:______(签字)
法定**人:______(签字)
_______年______月_______日
附:相关材料____份。
注:
1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定**人代为申请。如果申请人是学校,则应注明法定**人的基本情况。
2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。
3.如果是申请司法鉴定,**作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后,应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。
委托鉴定申请书12
___城镇建设管理局:
申请人系龙港镇涂厂村二小区116—121号一幢房屋所有权人,该幢房屋坐北朝南共计12间,均为二层(坯房一层)砖木结构,木构架及砖墙承重,始建于1975年,房屋构造无地梁、圈梁及构造柱,部分内横墙出现竖向裂缝,木搁栅、楼板、木檩条、瓦椽材质严重腐蚀老化,晒台、房屋预制小梁出现钢筋严重锈蚀,砼保护层胀裂、脱落。经苍南县房屋安全鉴定所现场观测评定、综合分析,鉴定该房屋属整幢危房(D级)并建议停止使用,应尽早予以拆除改造处理。鉴于上述危房鉴定报告处理建议及房屋使用人的生命财产安全,特此向贵局提呈报告,要求尽早给予解决危房拆建为感!
特此申请
申请人:___
20__年__月__日
委托鉴定申请书13
申请人:XXX,性别:XX,民族:汉, XX年XX月XX日出生
住址:遵义市XX区XX路XX号。邮编:563000
委托**人:xx xx山一律师事务所律师
地址:XX省XX市**南路259号外贸大厦8楼
电话:13XXX168 0852—82XXX11
委托事项:
申请人民**对申请人的伤残等级及相应的医疗期、护理期进行委托鉴定。
事实和理由:
XX年XX月XX日,申请人在XX地点与被告因XX原因发生人身损害事故。
申请人经过治疗,现已经出院,却因此而产生了重大的后遗症,但是对申请人的伤害赔偿问题与上述等原被告无法达成一致意见。
现申请人已经将上述等被告诉至贵院,要求对申请人的人身损害进行赔偿。故特向贵院申请对申请人的本次人身损害中的伤残等级、营养费及护理费委托进行鉴定。
申请人:
委托**人:xx律师
二0xx年xx月xx日
委托鉴定申请书14
XX人民**:
申请人:
请求事项:请求人民**委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些**器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托鉴定申请书15
申请人:xx有限公司,公司地址:xxx。
申请事项:申请对原告xx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:原告xx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请**对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
笔迹鉴定申请书(扩展7)
——伤残鉴定申请书(15篇)
伤残鉴定申请书(15篇)
在人们物质精神需求不断增长的今天,很多事项都需要使用申请书,请注意不同的对象有不同的申请书。那么申请书应该怎么写才合适呢?下面是小编帮大家整理的伤残鉴定申请书,欢迎大家分享。
伤残鉴定申请书1
申请人:河南光速网络通信工程有限公司
住所地:
法定**人:
联系方式:
申请请求
申请**委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定
事实与理由
一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。
根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定,禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定,河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围,违反有关法律规定
二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据,适用评估标准错误。
经过庭审质询,河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤,对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据,以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的
三、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。
虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,但是根据此规范5.7-5.10之规定,五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。
四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据
首先,为确保本次鉴定的客观性,鉴定人应当分别接受质询,因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值,不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次,本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询,这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。
综上所述,申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足,违反法律规定不能作为定案的依据,特向贵院申请重新鉴定,望贵院予以批准。
此致郑州市管城*区人民**
申请人:xx-x,年月日出生,汉族现住xx-xxx-x
被申请人:xx-x,女,年月日出生,汉族,现住XXXX
申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服xx区人民**的一**决,现已提出上诉。在一审**中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心()法检字第号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为,本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残**应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。
此致xx市中级人民**
申请人:
xx-x,男,汉族,19xx年1月10日出生,住安徽省宣城市xx区xx-xx,联系电话:xx-xxx-x
xx-x,女,汉族,19xx年10月25日,住安徽省宣城市xx区xx办事处xx号,联系电话xx-xx
xx诉申请人xx-x提供劳务者受害责任纠纷一案业经贵院立案受理,由于被申请人在事发后已经到宣城市xx医院进行了相关治疗。且经过宣城市xx医院治疗后伤情已经稳定,所受伤害已经得到修复,人民医院建议保守治疗为宜。申请人认为被申请人在无转院治疗证明的情况下,擅自到南京动手术治疗致其伤情进一步恶化,并因手术致其韧带损伤,申请人认为被申请人所受伤害不构成伤残,而安徽xx司法鉴定所做出的十级伤残鉴定是基于手术后的伤残情况所作出的,不客观、不科学。为查明案件实际情况,特恳请贵院**委托鉴定机构对被申请人的伤残情况进行重新鉴定。
2月17日
伤残鉴定申请书2
___市人力资源和社会保障局:
本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼!
申请人:(签字并按手印)
___年___月___日
伤残鉴定申请书3
申请人:xxxxx
手机:xxxxx
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院**,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请**委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
申请人:xxxxx
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书4
X市人力资源和社会保障局:
本人XX,男,汉族,X年X月X日出生;身份证号码为XX;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话XXXX。
本人于XXX年X月X日16:30左右,在XX工作过程中,本人XXXX(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进XX康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书5
济南市天桥区人民**
申请人:XXX
申请鉴定事项
1、伤残等级
2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
4、后续治疗费
事实和理由
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致
申请人:
济南市天桥区人民**
20xx年8月5日
伤残鉴定申请书6
申请人:xx,男,xx岁,身份证号:xxxxxx,住址:xxxxxxxx,联系电话:xxxx。
申请事项:
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由:
关于我诉xxxxx机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民**委托相关部门对xxxxx在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
此致
xx区人民**
申请人:xx
xxx年xxx月xxx日
伤残鉴定申请书7
xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:xxx(本人亲笔签名)
xxxx年x月x日
伤残鉴定申请书8
xx市人民**:
你院受理的原告xxxx侵权一案,你院正在**中,因被告xx对鉴定结论有异议,**对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx
在此,被告xxx请求**委托xxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
申请人:
日期:
伤残鉴定申请书9
申请人:
姓名:________、性别:________、民族:________、出生:________年________月________日、住址:________、联系电话:________
申请事项:
伤残等级鉴定
事实与理由:
贵院**受理的申请人与________、________等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼!
申请人:________
________年________月________日
伤残鉴定申请书10
申请人:xxxxx有限公司
住所地:
法定**人:
联系方式:
申请请求
申请**委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定
事实与理由
1、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。
根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定,禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定,河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围,违反有关法律规定
2、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据,适用评估标准错误。
经过庭审质询,河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤,对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据,以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的
3、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。
虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,但是根据此规范5.7-5.10之规定,五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。
4、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据
首先,为确保本次鉴定的客观性,鉴定人应当分别接受质询,因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值,不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次,本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询,这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的'区别。
综上所述,申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足,违反法律规定不能作为定案的依据,特向贵院申请重新鉴定,望贵院予以批准。
此致
郑州市管城*区人民**
申请人:xxxx
年 月 日
伤残鉴定申请书11
申请人:_______,性别_______,出生年月_______,民族_______, 住址_______,身份证号_______,联系方式_______。
请求事项:
请求对_______构成的残疾等级进行鉴定。(此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明)
事实与理由:
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。)
申请人诉 __等因_______一案,已经由人民**立案**,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民**委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
__市__人民**
申请人:___
__年 __月 __日
伤残鉴定申请书12
申请人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
监护人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。
被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由
20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请**批准。
此致
滨州市滨城区人民**
申请人:__监护人:__
二0xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书13
申请人(上诉人):
被申请人(被上诉人):
申请事项:
申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案,不服被申请人的伤残等级鉴定结果,特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。
伤残评定是一个复杂的工作,鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据,认真分析残疾与事故、损伤之间的关系,实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条,人民**应当按照法定程序,全面地、客观地**核实证据。一审庭审过程中,申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书不能认可,申请重新鉴定,但是原审**并未**全面**客观事实,未批准申请人该项申请,判决认可了李树彬的十级伤残。
因此,特请求二审****批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。
申请人:
日期:
伤残鉴定申请书14
申请人:
法定**人:
地址:
请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行**核实,**作出公正合理的鉴定结果。
此致
市XX区劳动争议仲裁委员会
申请人:
年月日
伤残鉴定申请书15
申请人:河南光速网络通信工程有限
公司住所地:
法定**人:
联系方式:申请请求申请**委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定
事实与理由一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定,禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定,河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围,违反有关法律规定二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据,适用评估标准错误。经过庭审质询,河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤,对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据,以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的三、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,但是根据此规范5.7-5.10之规定,五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据首先,为确保本次鉴定的客观性,鉴定人应当分别接受质询,因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值,不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次,本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询,这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。综上所述,申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足,违反法律规定不能作为定案的依据,特向贵院申请重新鉴定,望贵院予以批准。
此致郑州市管城*区人民**
申请人:河南光速网络通信工程有限公司
二〇一〇年七月二十六日
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