关于保护环境的倡议书

关于保护环境的倡议书(精选16篇)

关于保护环境的倡议书 篇1

  老师们、同学们:

  爱护地球、维护生态、保护环境,倡导绿色文明,是社会进步的体现,是每一个公民义不容辞的责任。创建洁净、文明、规范、美丽的绿色校园是我们的共同心愿,为了更好地以主人翁姿态,积极投身学校开展的创建“苏州市绿色学校”活动,我们郑重地向广大师生发出以下倡议:

  一、传播绿色理念,追求绿色时尚。积极开展“弘扬雷锋精神、和绿色环保同行、创建绿色和谐校园”的绿色学校创建活动。

  二、努力学习环保知识,积极参与校内校外环保宣传和环保实践。

  三、从我做起,从现在做起,从身边小事做起,提倡绿色生活。

  1、让绿色走进班级。班级内窗明几净,物品摆放整齐;主动清理地面和墙壁上的污垢。

  2、校园内不吃零食,不随地吐痰,不乱丢果皮纸屑及废弃物,主动捡拾别人丢在地上的垃圾;班级责任区的卫生工作到位。

  3、爱护学校一切公共财物。不践踏草坪,不攀枝折花草,不刻划桌椅,不故意损坏门窗、水龙头、开关及其他公物。

  各位老师、同学,行动起来吧,让我们携手爱绿、护绿,播洒绿色的希望,共创“绿色新七中”,为创建市级绿色学校贡献自己的一份力量!

  建议人:李__

  20__年10月24日

关于保护环境的倡议书 篇2

  尊敬的校长:

  春天的来临,让我们的校园又增添了一分美。可美中还是有不足呀走在楼梯上,时常会看见糖果纸在楼道上安家;在操场上,纸屑随风游荡;升旗台上,易拉罐在台边望哨……种种劣迹使我不得不向校长您,提出以下的建议:

  一、在校宣传栏上,提出环保的重要性。

  二、开展关与保护环境的黑板报、手抄报、儿童画等活动。让同学们对环保加强认识。

  三、评选卫生班级。让同学们以竞争心理保持班级、公共区的卫生。

  谢谢校长在百忙之中看我的书。

  签名:

  日期:年 月 日

关于保护环境的倡议书 篇3

  同学们:

  最近,我发现了在我们班桌子上经常发现有午休同学留下的饭粒.令人很是烦恼.干化的米饭晶莹剔透,不过令人感到心中不畅.我高兴地回到课室,看见粘在课桌上的饭粒,骤然心情一沉.我自然地想到桌子也是脏的,令人心情不快.这些午休生在我们班课室吃饭时,不慎撒下了粘糊糊的饭粒,粘到桌子上,真是很恶心.这种若被校外的人看到,他会怎么想呢 这种行为不但浪费了粮食,也是这个人不讲卫生的表现,有人看到了这件事,他还会觉得这个人干净吗

  因此,我据以上情况提出解决方法:

  严格处理卫生问题.,

  进行卫生教育,让同学们养成良好的卫生习惯,讲文明,讲卫生.

  一旦发现,促使其即使改正不良行为.

  定期检查卫生习惯,并定期清洁公共财物,打扫学校.

  希望我们的校园更加美丽!

  倡议人:

  xx年x月x日

关于保护环境的倡议书 篇4

  尊敬的校长:

  芬芳扑鼻的花香,碧绿的小草,高大的教学楼······我们的校园是多么美丽壮观啊!但我们漂亮的校园存在着许多被破坏的一面啊:一个个黄橙橙的小郭子已被自私的同学摘光了,一朵朵香气扑鼻的笑话已被各个爱花者摘光了,一滴滴水从没有关紧的小龙头里流下来······那一个个不好的现象不就是在给我们的校园抹黑吗?不就像一只肮脏的苍蝇飞到了美味的白米饭中。我们的校园正一点点地被玷污,呗伤害着。为此,我提出了以下几点见意。

  一、开展“保护环境,人人有责”的活动,让每个同学都行动起来,不要踩踏花草,不要随便攀折树木。

  二、让大家都把垃圾扔进垃圾箱,不要随地乱扔。要让有限的资源,无限的循环。

  三、不要随地吐痰。痰是有许多细菌的,不要把自己的病菌带给他人。

  四、在校园的每一个地方都贴上保护环境的标语。让同学们时时刻刻地记住这些标语。为了我们美好的校园,请记住“校园是我们的家园”,保护环境不是一个人就能做到的。自只有大家齐心努力,才能使校园更美丽。让我们行动起来吧!共创一片美好的校园吧!

  倡议人:

  xx年x月x日

关于保护环境的倡议书 篇5

  尊敬的市长叔叔:

  您好!

  我是××县××镇××小学六年级的一名学生,对于人们大量浪费可再生资源的习惯,我不赞成。

  一些家庭早晨起床后,天都全亮了,他都还把灯开着,想一想,如果每个人都这么做,浪费的电…想想都可怕。起床后洗漱时,如果不是太脏,一家三口其实完全可以用一盆洗脸水。小孩子吃饭,他要多少就给他盛多少,如果他还要,就再盛,如果小孩子一次吃不下盛的太多饭,那么饭不就白白浪费了吗?农民伯伯的辛苦也白费了。赶集时,上街带一个木制提篮,少用塑料袋,塑料袋如果掉落在地上不要了,那可是很久很久都不能完全化解的呢。一次性的筷子用了就扔掉,这虽然简单方便,但是你有想过吗:树要多少年才能长大?一天之内有多少人进餐馆吃饭?他们会用掉多少一次性筷子?这些问题大多数家庭都没有想到。

  因此,我提出了一些建议:

  1.节约水资源。虽然我们这个市不太缺水,但是别的地方需要水啊。他们就连下一口水在哪儿都不知道,甚至连自己下一秒会不会因缺水而导致死亡都不知道。

  2.节约用电。电视可以少看,晚上要关灯,不要等到早晨迷迷糊糊兄起来关灯。有了灯,我们在晚上看到的才不是一片漆黑,而是如同白昼的房间。

  3.尽量减少塑料袋和一次性用具的使用。塑料至少要几百年才能在土壤里完全消化,而且,如果用火焚烧,对空气造成的污染也不可小藐。

  市长叔叔,这是我的一部分建议,请研究、采纳我的建议,并提出更多保护环境的建议,谢谢!

  倡议人:

  20xx年xx月xx日

关于保护环境的倡议书 篇6

  亲爱的同学们:

  如今,地球环境已亮起红灯,世界每年的排放量达6亿多吨……估计到下个世纪中,地球表面有三分之一的土地沙漠化,威胁着60多个国家……看见这一组组令人触目惊心的数字,你是否感到保护环境的重要性呢?因此,我提出以下建议:

  一、节约用水

  1、洗手打肥皂或涂洗手液时,不要打开水龙头。

  2、洗完菜或洗完米的水可以用来浇菜、浇花。

  3、用水时,水龙头不要开得太大。

  二、节约用电

  1、如果不用电视、空调、电灯等这样的电器时应关掉电源。

  2、出门时请随手关灯。

  三、节约纸张

  1、纸要双面用。

  2、才写过几页的笔记本不要扔掉。

  3、 用过的纸应钉在一起作为草稿纸。

  四、废品循环利用

  1、把废旧电池送去回收站,让废旧电池可以继续使用。

  2、用过的面膜可以用来擦家具,这样不但节约,擦完的家具还会散出香气

  五、节约粮食

  1、吃饭不要留下残渣。

  2、不要把饭粒掉在地上或桌子上。

  3、不要把没吃完的饭菜倒掉。

  作为新时代的小学生,我倡导同学们提高保护环境的意识,也建议叔叔阿姨们加入我们的队伍中来,为保护环境、造福后代贡献自己的力量。因为:保护环境,刻不容缓!

关于保护环境的倡议书 篇7

  同学们:

  你们都知道,我们现在的自然环境越来越糟糕了,人们所使用的资源也逐年减少了,希望我们从自身的一点一滴做起,因为保护环境,人人有责。

  我给大家举个例子。现在离我家不远处的那条河,在我爸爸小的时候,还是清澈见底,有许多小鱼小虾。夏天时他们总去趟水玩儿,打水仗。可如今我们现在所见到的那条河呢,完全不是往日的那种风光了,已经变成鱼虾绝迹的污水河,上面飘满了垃圾,臭气冲天。

  由此,我郑重的为大家提几条倡议:

  一、不得把垃圾丢进河道里或者街道上,必须放入垃圾桶内;

  二、洗完手后一定把水龙头拧紧,以免漏水;

  三、不用电是随手关掉电源,以免浪费电;

  四、写字时不得有几个字写错就把整张纸撕掉的行为;

  五、不随地吐痰,不制造噪音;

  六、尽量少用一次性用品,多使用耐用品。不使用塑料袋,减少白色污染;

  七、要植树造林,爱护树木,不乱砍乱伐,减少沙尘暴。

  我们作为新时代的小学生,我倡导学生们提高环保意识,同时也倡议叔叔阿姨们加入我们的队伍中来,为保护自然环境,造福子孙后代贡献出自己了力量。因为保护环境,刻不容缓!

  让我们好好的保护并且珍稀自然环境吧,否则,人类最后一滴水,将会成为悔恨的泪!

  倡议人:

  20xx年xx月xx日

关于保护环境的倡议书 篇8

  如今气候变暖已经成了全球关注的一个热点问题。如果我们再不重视,它将引发土地干旱、造成缺粮、导致植物灭绝,严重威胁人类的生存条件。因此,节能减排工作成了人们迫在眉睫的一件大事。作为家庭中的一名成员,我认为,虽然我们没有能力阻止那些工厂的排污,但我们可以以身作则,从小事做起,建立绿色的生活方式——低碳生活。

  过低碳生活,我们要节水。妈妈,请您不要再把隔夜的凉开水白白地倒掉,那些水多干净呀!可以用来洗碗、洗脸、洗衣服,倒了太可惜了!我们还可以循环用水,凉开水洗脸后,可以洗衣服,洗衣水可以冲厕所。而我呢?从现在起,我要加快洗澡的速度,涂沐浴露时尽量不开水,头和澡一起洗,这样洗头洗澡同时进行,不就能节约些水了吗?

  过低碳生活,我们要节电。以前,中午做完作业后我从不休息,就喜欢看电视,特别是周末,一看就是三、四个小时,这样既费电,又伤害了眼睛。所以,从现在起,我要养成睡午觉和午间看书的好习惯。咱们家的洗衣机耗电量也很大,妈妈,我长大了!自己的内衣裤我会自己洗了,六件以上的衣服,你再用洗衣机洗。我建议您不要把电饭锅一夜插到天亮,您辛苦一点,早上早点起来煮饭,这样也可以节约不少电哦!夏天是用电高峰期,我们可以充分利用天然的能源,用太阳晒热的水夕照,少开空调,多到大自然——山间、公园里寻找凉爽。

  过低碳生活,我们还要节油。咱们家有摩托车、还有小车,也算是个用油大户。爸爸,我建议您除路途远或者事情紧急外,平时可以走路或者坐我的自行车,这样既节油,又减少了二氧化碳的排放量,还锻炼了身体,是一举三得的好事哦!

  过低碳生活,我们要回收利用废旧物品。我们可以用宣传广告纸折垃圾盒;把冰淇淋盒、果冻盒当保鲜盒、垃圾盒;穿不了的长衣长裤,可以改成短衣短裤……

  过低碳生活,我们还要绿化小家。我们住的是套房,门窗经常紧锁,空气不流通,打开门,就会闻到难闻的气味。我建议在我们的客厅、阳台上种上一些有氧植物,如吊兰、芦荟、仙人掌等,这样不仅能净化咱们的家的空气,还能绿化咱们的小家。

  “不积小流无以成江海”,亲爱的爸爸妈妈,为了我们这个小家,为了保护人类共同的生存环境,也为了造福子孙后代,我想,只要我们每个家庭、每个人都能从自身做起,从身边小事做起,努力创建绿色生活方式——过低碳生活,一定能为我们的小家、为祖国、为全球创造和谐美好的未来!

  让我们为此共同努力吧!

关于保护环境的倡议书 篇9

  亲爱的同学们:

  今年我们__区正在争创国家卫生区,这是多么高兴和自豪的事呀。我们已经感觉到街道哪哪都比以前干净了。可是在我们的班级、我们的校园却随处可见废纸渣、废纸片,一些没用完的本子也被大家无情地抛弃了。纸是我们的朋友,__市一年回收的废纸相当于保护了560万棵大树呀!为此,我代表三一班向各位同学发出倡议:

  一、从节约一张纸开始,让每一张纸的正反面都写满字。

  二、保持本的完整,用宣传单包本皮。不乱撕本。

  三、把老师下发的做完的卷子订成本,当成验算本。

  四、用完的纸本一定要放到家里或班上的废纸回收箱。

  五、用完的纸本一定要集中卖给收废品的,让废纸得到二次利用。留意身边的废纸,看到了马上捡起来,期末评出回收冠军,用实际行动为创卫增光添彩。

  创建国家卫生区,人人有责,家家受益。节约纸张,保护环境。让我们积极行动起来,为把我校、把__建设成一个清洁、美丽的地方而共同努力!

  倡议人:_

  20__年__月__日

关于保护环境的倡议书 篇10

  同学们:

  常言说得好"保护环境,人人有责".保护环境的确是一个值得大家关注的问题.现在人们的生活在不断提高,而保护环境的意识却越来越淡薄励。我们经常可以看到有些人乱扔垃圾,随地吐痰,使原来美丽的小河,碧绿的草地变得为世人所讨厌.我们仿佛听到它们在哭泣着"我们原本是美丽的,现在大家为什么那样厌恶我们呢"为此,有关部门也采取了一定的措施,在马路上放了一只只垃圾桶,可有些人家因为嫌远,觉得麻烦,仍就随手乱扔.而且垃圾也是有毒的,特别是塑料,人们闻久了就会得癌症;一节废电池能让五百平方米的土地寸草不生;在看看我们今天生活的环境中经常发生的洪水,沙尘暴,它们给地球上居住的人们带来多少灾难啊,这都是那些不爱保护环境,随意砍伐树木的人们造成的结果……可见保护环境是多么的重要啊.为此,我建议:

  1.从现在做起,我们每一个人都要自觉做到不随便乱扔垃圾,不随地吐痰.

  2.爱护树木,花草,不要随便砍伐,践踏绿色树木和草地.

  3.爱花鸟类,保护鸟类,保护动物.

  4.节约用水,爱护资源.

  同学们,让我们大家携起手来,从自己做起,共同为保护我们的家园出一点力吧!

关于保护环境的倡议书 篇11

  最近,我发现校园里的垃圾越来越多,有的时候垃圾筒边上及附近路上都是垃圾,再加上有的同学平时就不注意卫生,废纸、破袋随手一扔了事.因此整个校园看上去很不整洁,垃圾筒旁边垃圾成堆,一群群苍蝇在附近嗡嗡乱飞,实在令人不敢恭维。

  这一景象对我们整个校园的整体形象有很大的影响,所以我建议:

  ⑴在学校的路边及其他地方多设置一些造型各异的垃圾筒,最好是分类垃圾筒。因为我发现垃圾可分为“可回收”和“不可回收”两种,一方面可以增加收入节约能源,另一方面在学生中确立节省资源的观念,只有这样我们的校园才能更整洁!

  (2)学校学生人数多,孩子们在课间活动量大,蹦蹦跳跳的排出大量的二氧化碳,只有树木才能把大量的二氧化碳转化为氧气,净化空气,所以要多多植树。这样我们的校园环境才能更美好!

  尊敬的校长,请采取我的建议,快让同学们行动起来,让我们唯一的家园——地球变得更美丽吧!

  建议人:

  年 月 日

关于保护环境的倡议书 篇12

  亲爱的同学们:

  当你在这美丽的校园中学习,为我们美好的未来而努力时,相信我们每一个同学都渴望有一个干净的校园,渴望健康的生命,渴望绿色,渴望我们有一个良好的生活环境。学校是育人的场所,环境教育是提高我们思想道德素质和科学文化素质的基本手段之一,建立节约型和环境友好型校园,这不仅是学校自身发展的需要,更是我们学生应有的社会责任。为了增强大家的环境保护意识,让校园、班级环境更加整洁靓丽,有利于创建绿色和谐的校园环境,我们“校园环境志愿者”活动小组恳切地向师生们提出如下倡议:

  1、树立绿色文明观念,自觉关心环境状况,把个人环保行为视为个人文明修养的组成部分。

  2、不乱扔垃圾,果皮纸屑,不随地吐痰,不随意采摘校园的一草一木,爱护公共绿地。

  3、爱护仪器、设备和公物,使设备始终保持完好状态,尽力减少损坏维修。

  4、节约用水,珍惜水资源,减少水污染;节约用电,做到人走灯灭,光线充足时不要开灯,避免“白昼灯”、“长明灯的情况发生,微机室电脑用后及时关机

  5、 节约用纸,尽量少用餐巾纸,草稿纸等尽量两面用。

  6、 生活节俭,不随意浪费粮食,不剩饭,培养良好的生活习惯。

  7、 尽量少用塑料袋,尽量少用一次性的纸杯、塑料杯。

  8、 从我做起,号召全校同学树立环境意识,为创建绿色和谐校园出自己的一份力。

  “历览前贤国与家,成由勤俭败由奢”,中华民族历来倡导节约,父母老师也再三强调环境的保护,让我们义不容辞地承担各自的使命,树立环境意识,养成节约资源的习惯,从我做起,从点滴小事做起,为共建环境友好型的和谐校园而努力!

  倡议人:

  XX年12月17日

关于保护环境的倡议书 篇13

  同学们:

  你们都知道,我们现在的自然环境越来越糟糕了,人们所使用的资源也逐年减少了,希望我们从自身的一点一滴做起,因为保护环境,人人有责。

  我给大家举个例子。现在离我家不远处的那条石榴河,在我爸爸小的时候,还是清澈见底,有许多小鱼小虾。夏天时他们总去趟水玩儿,打水仗。可如今我们现在所见到的那条石榴河呢,完全不是往日的那种风光了,已经变成鱼虾绝迹的污水河,上面飘满了垃圾,臭气冲天。

  由此,我郑重的为大家提几条建议:

  一、不得把垃圾丢进河道里或者街道上,必须放入垃圾桶内;

  二、洗完手后一定把水龙头拧紧,以免漏水;

  三、不用电是随手关掉电源,以免浪费电;

  四、写字时不得有几个字写错就把整张纸撕掉的行为;

  五、不随地吐痰,不制造噪音;

  六、尽量少用一次性用品,多使用耐用品。不使用塑料袋,减少白色污染;

  七、要植树造林,爱护树木,不乱砍乱伐,减少沙尘暴。

  我们作为新时代的小学生,我倡导学生们提高环保意识,同时也建议叔叔阿姨们加入我们的队伍中来,为保护自然环境,造福子孙后代贡献出自己了力量。因为保护环境,刻不容缓!

  让我们好好的保护并且珍稀自然环境吧,否则,人类最后一滴水,将会成为悔恨的泪!

  建议人:

  日期:20xx年x月xx日

关于保护环境的倡议书 篇14

  敬爱的攀枝花市市民:

  你们好!我是市二小的一名普普通通的学生。

  我们生长在这个美丽而又富饶的地球上,是地球母亲给了我们一个温暖的家。然而,在此同时,我们却不顾后果的破坏各种资源,不但使他们不能再生,还造成了一系列的生态灾难。在大街上,一些在乱扔垃圾的人屈指可数,还有一些不讲卫生的人随地吐痰,一个个细菌蔓延开来,使人胆战心惊。攀枝花近几年来,气温在逐渐上升,不再是冬暖夏凉之地,这还不是人们滥用电资源造成的。夏天,每家每户都开着空调,虽然解决了一时危机,但给许多人都造成了危害。来到大海边,江上漂浮着许多杂物,有罐头、水果皮、食品包装袋,甚至还有一些居民扔掉的剩饭和剩菜。大海也不是以前的原样了,在汽油的污染下,原本蓝色的海水变成了黑通通的了,见了使人害怕。这都是一些捕鱼的渔民捕鱼时留下来的汽油。嘿,这是可怜了这海水!为此,我向您诚恳地提出了以下建议:

  1、请让垃圾回到自己的家,乱扔垃圾不但影响市容,还污染了环境,请市民们不要乱扔垃圾,更不要扔到海边。

  2、建议市民们自己组织一个环保队,去寻找身边乱扔垃圾的人,并进行教育和提醒。

  3、市民们要在马路周围多多植树,树会吸收氧气吐出二氧化碳,时空气更清新。

  4、建议渔民们使用一些好渔船,使汽油不会漏到海里去。

  如今,创卫口号喊得响响的,可是这些不文明的举动常常出现在我们眼帘,希望以后广大群众能够爱护珍惜自然资源,让我们的地球母亲不再哭泣,焕发以前年轻美丽的容姿。

  攀枝花市二小六(1)班

  ____

  20__年11月8日

关于保护环境的倡议书 篇15

  公司全体同仁们:

  大家好!

  环境卫生是企业文明和社会进步的重要标志,营造优美的企业环境是我们共同的需求。当我们漫步或行走在花园式的厂区中时,一定会感到心旷神怡;当我们在整洁清净的环境中工作时,定会倍感心情舒畅。优美的环境,让我们懂得珍惜,学会爱护;优美的环境,让我们更加文明;优美的环境让我们学会谦让,学会做人。人人都渴望拥有一个美好的家园,人人都希望工作在人与自然和谐发展的优美环境里,爱护环境卫生,是我们每个人共同的义务和责任。

  企业环境卫生的好坏直接影响到员工们的工作、学习和生活,同时,企业环境卫生也是一个企业文明程度的重要标志,是企业对外形象好坏的直观影响因素。

  然而我们仔细观察,却发现看似整洁的厂区有诸多不尽如人意之处:办公楼一楼刚刚粉刷一新的墙壁不知是哪位“艺术家”,硬是往上面加了一脚;有些“物理爱好者”,喜欢用餐巾纸等做“自由落体”实验;主干路绿化区本无路,因为一小部分人走,“也便成了路”。如今,为了确保我公司“省级园林式单位”,公司上下进一步一步推进“5S”管理,我们发出如下倡议:

  一、统一思想,提高认识

  环境就是生产力,环境就是推动力,环境的好坏直接关系到我公司的对外形象。因此,做好环境卫生综合整治工作,非常有必要。作为公司的一分子,积极投身综合整治活动,是我们义不容辞的责任。我们必须积极响应公司领导的号召,积极参与,大力支持,全力以赴。

  二、从我做起,从小事做起

  树立爱护环境的意识,像爱护我们自己的小家一样爱护公司这个大家。建设整洁、大方的厂区,需要我们每一位员工的积极参与和共同努力,从身边的小事做起,从约束自己的行为做起,不随地吐痰,不随地乱扔果皮、纸。请您随手捡起地上的垃圾,爱护身边环境,互相监督,使爱护环境的意识深入人心,形成人人参与爱护环境,个个着力讲卫生的良好局面,促进卫生面貌的大改观。

  三、严以律己

  我们每个员工都要关心和爱护厂区种植的花草和树木,维护好干净整洁的楼道、办公区的环境卫生,培养良好的道德风尚,不高空抛物,不向窗外扔垃圾,塑造华北铝业美好的企业形象。

  四、尊重劳动,共树文明之风

  我们要主动劝阻和举报不维护环境、卫生的人和事,制止乱丢垃圾的行为,为创建优美的厂区环境,形成强大的群众监督力量,营造良好的舆论氛围。

  每个人都希望天更蓝,水更清,花更红,叶更绿,为使我们的工作环境更加美好,让我们积极参与到整治环境卫生工作中来,以自己的实际行动感染他人,共同参与整治、维护环境卫生工作,积极支持爱护环境的人和事,为构建和谐社会做出自己应有的贡献。

  倡议人:

  20__年__月__日

关于保护环境的倡议书 篇16

  大家好:

  今天我要对那些波坏大自然的公司提出建议。

  有几项是那些破坏大自然做的比如:工业废水,化学废品,电池等等,一些对大自然有害的物品。新闻说pm2.5突然增加是因为那些公司排放污染气体所导致的。还有工人乱砍伐树木,小鸟没有了家。这些已经被国家重视,但有的公司整天闭不出门,甚至有的企业租了一间房子。村民都说那有异味,报了警,警-察知道以后经过调查终于把这扇神秘的面纱揭出来了。原来是他们非法加工,导致河水污染。所以我要向某些企业提出建议:

  1.不污染空气保护大自然。

  2.不排废水。

  3.不砍树让小鸟有个家。

  当然我也要向市民发出提议

  1.不吐痰

  2.不往小河扔废品,垃圾。

  3.不烧树叶。

  20xx年环保建议书作文400字3篇20xx年环保建议书作文400字3篇

  4.不扔电池。

  这就是我建议的内容,请某些公司和市民不要再破坏资源。保护资源从我做起,从小事做起。

  签名:

  日期:年 月 日

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