医院感染工作计划锦集5篇

　　日子如同白驹过隙，我们的工作又将迎来新的进步，写一份计划，为接下来的工作做准备吧！相信大家又在为写计划犯愁了？下面是小编为大家收集的医院感染工作计划5篇，欢迎大家分享。

医院感染工作计划 篇1

　　为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划：

　　1、医院感染发病率监测

　　1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防**措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

　　每月第二周重点进行医院感染的漏报**，**后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防**措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行**批评和适当经济处罚。

　　每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。

　　1.2 在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率**。由感染管理科主持，各科共同参与，规定**时间，制定**表格，按照**标准进行全院住院患者医院感染现患率**。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防**措施。

　　1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的**措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。

　　2、手术部位感染监测

　　为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价**效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染**专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释**目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。

　　3、进行多重耐药菌监测

　　为了加强多重耐药菌（mdro）的医院感染管理，有效预防和**多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌（mdro）的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）、耐**霉素肠球菌（vre）、产超广谱β-内酰胺酶（esbls）的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌（mdro）要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录，并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防**措施的落实。对由于主观原因预防**措施落实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处罚；感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防**措施落实情况；每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况；细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物**性进行分析并反馈。各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上**。

医院感染工作计划 篇2

　　为了进一步贯彻落实*《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进我院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和20xx年初工作计划，在医院*政的**下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：

　　一、加强管理，健全各项规章**：

　　1、我院*政**十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会**，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和**医院感染三级管理，使预防和**医院感染管理工作进入规范化管理。

　　2、根据医院分级管理和*《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和**医院感染的各项规章**下发各科，各感染小组认真**学习实施。

　　3、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定，结合我院实际，年初制定了《医院感染管理委员会预防和**医院感染20xx工作计划》，并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组则结合科室情况，制定了各科

　　室管理小组工作计划，并对一年的工作进行了总结，各科室配有质控管理人员，因此，我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行，发挥了积极的作用。

　　4、医院感染管理委员会根据工作需要及时召开不定期会议，**存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施。全年共召开会议10次，每次会议主题明确，内容充实，具体，及时，记录完整，体现了医院感染管理委员会在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

　　5、医院各感染管理小组**科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

　　二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：

　　1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组，全年共出简报4期，使医院感染管理工作能保持连续，目标明确，重点突出，责任落实，防范有效的特点。

　　2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会

　　切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理**，所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的“空气消毒情况”、“科室消毒工作情况”、“消毒液更换情况”、“一次性医疗用品毁形消毒情况”四种专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。确保了消毒质量，减少了发生医院感染的隐患。

　　3、全院严格执行各项无菌技术操作，各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的.物品一律采用高压蒸汽灭菌。

　　4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供应室、血库等区域的消毒管理，强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作，有效地扼制了医院交叉感染的传播。

　　5、严格执行输血工作“三**”规定。

　　6、加强一次性医疗用品管理，要求五证齐全，从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理，用后立刻毁形消毒由供应室**回收，核数实发，做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。

　　7、加强了医疗废物的管理：

　　（1）、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章**，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行焚烧处理。

　　（2）、加强了一次性输血袋回收管理工作，科室使用后填写回收单，专人下科收集，并双方签字，防保科每月进行查对，严防了血袋外流。

　　（3）、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地**了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

　　8、加强了全院清洁卫生管理：根据现代医院的卫生环境概念和管理标准，医院感染管理委员会配合其它相关部门，拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩**。每月由医院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分，与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作，常年备有消杀药剂，尤其在滋生繁殖季节，常抓不懈。做到垃圾日产日清，生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理，传染病人的分泌物、排泄物，医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用，使用**洁、消毒。最大限度地**由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。

　　9、为了确保医疗安全，不断提高医疗质量、减少由于医院感染引发的医疗纠纷，医院感染管理委员会积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范；部分医务人员对医院感染管理认识不足，双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找，及时提出改进防范的措施，对消除医院感染隐患，有效**医院感染的发生起到有力作用。

　　三、加强传染病管理：

　　1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

　　（1）、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。

　　（2）、科室人员积极参加省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班，认真学习并对全院职工分期进行培训。

　　（3）、根据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，继续设立发热门诊：

　　制定了发热门诊管理**、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护**、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。

　　2、各科**医务人员学习新的《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促。

医院感染工作计划 篇3

　　在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划 如下:

　　一、加强教育培训

　　1、科室每月**一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

　　2、院感科全年**院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

　　3、落实新职工岗前培训。

　　4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

　　5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水*。

　　二、落实消毒隔离**，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

　　2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

　　三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

　　1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

　　2、充分发挥临床**管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报告**。

　　3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院感染暴发预警报告，分析并**传染源，采取有效措 施**传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

　　4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效**医院感染。

　　四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理， 杜绝泄漏事件

　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

　　*****院感科

　　二 0 一四年一月十日

医院感染工作计划 篇4

　　一、加强医院感染管理工作

　　健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章**，按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，进一步加大力度，认真督导落实各项规章**，有效预防和**医院感染的发生，保证医疗安全。

　　1、加强****建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

　　2、进一步完善医院感染管理委员会会议**，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策能力。

　　3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

　　4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时**各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。**检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离**和标准预防各项措施，保障医疗安全。

　　二、严格监测和**工作

　　医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

　　要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。

　　三、加强重点部门的医院感染管理

　　1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。

　　2、严格执行无菌操作。

　　3、严格执行消毒隔离**，防止交叉感染。

　　4、加强医疗废物管理。

　　1）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。

　　2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。按时上交。

　　四、加强落实执行《手卫生规范》

　　制定并落实医务人员手卫生管理**，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

　　五、加强医务人员的职业防护

　　1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制定医务人员的卫生防护**，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

　　2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按

　　要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

　　六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

　　1、加强医院感染管理队伍建设

　　医院感染管理人员及时参加医院感染**与管理的培训班，努力提高业务水*和自身素质，使医院的感染管理**化、规范化。

　　2、医院感染知识的全员培训

　　制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效**。

医院感染工作计划 篇5

　　一、**思想方面

　　全科人员在邓院长的**下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的**素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

　　二、传染病管理

　　1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章**并**实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

　　2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

　　3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

　　三、处理突发事件

　　我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和**，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态（含通讯联络），并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。

　　1、医院感染管理：**健全，**指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

　　2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

医院感染工作计划锦集5篇扩展阅读

医院感染工作计划锦集5篇（扩展1）

——医院感染工作计划10篇

医院感染工作计划1

　　随着卫生科技事业的高速发展对医院感染管理工作提出了更高的`要求，结合我院情况将重新制订我院医院感染知识培训及考核办法，具体如下：

　　一、培训目的

　　为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水*，把医院感染的预防和**工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染烦的发生，提高医疗护理质量。

　　二、培训对象

　　培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、行政管理人员、后勤保洁人员。

　　三、培训内容、时间

　　1、专职人员参加全国及省市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。

　　2、临床医生、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合二级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依从性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废弃物分类放置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训的时间不少于4学时。

　　3、行政管理人员学习内容：医院感染管理工作及其理解的进展。本院医院感染管理要点和相关管理知识和管理方法。

　　4、后勤保洁人员重点进行消毒液配制方法，保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废弃物管理条例》中医疗废物分类处置方法；个人防护方法等的培训。

　　四、培训形式及考核办法

　　1、每月有科室院感**组长**科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核根据科室学习记录进行**，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。

　　2、由医院**的培训邀请省级专家来院对全院医务人员进行二级医院评审院感防控内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。

　　3、工勤保洁人员培训2次。

医院感染工作计划2

　　20xx年是我院即将接受“三甲评审”，谋求发展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定，在主管院长的**下，今年主要搞好以下几项工作：

　　一、医院感染监测

　　1、综合性监测：采取前瞻性监测方法，每月按计划下临床监测住院病人医院感染发生情况，统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果判断院内感染是否出现聚集性病例，分析并**传染源，采取有效措施**传播途径，防止医院感染暴发或流行。

　　2、目标性监测

　　继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测，内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、NICU呼吸机相关肺炎监测、NICU血管导管相关血流感染监测。

　　3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

　　每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

　　4、细菌耐药监测

　　每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总，掌握全院细菌耐药趋势变化，以医院感染通讯的方式**全院前五位感染细菌谱及耐药率。

　　5、现患率**

　　择期开展一次医院感染现患率**，了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。

　　二、完善医院感染管理**

　　每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论目前存在的问题，并根据存在的问题提出预防和**措施。根据医院感染管理最新要求，及时修订医院感染管理的各项**。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理**作出修订。

　　三、感染管理知识培训

　　多渠道开展培训，提高医护人员院内感染防控意识。每季度**培训，培训内容包括：

　　1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容；

　　2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训；

　　3、对新进上岗人员的岗前培训；

　　4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。

　　四、医疗废物管理

　　定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况，对相关人员展开培训，杜绝发生医疗废物的流失现象。

　　五、加强医院感染管理学术交流，开展医院感染的课题研究。

　　积极参加国家、省内**的医院感染管理学术交流活动，有条件的情况下完成与**医院感染相关的课题研究，并继续申请新的课题。

医院感染工作计划3

　　为了进一步贯彻落实*《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进我院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和2014年初工作计划，在医院*政的'**下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：

　　一、加强管理，健全各项规章**：

　　1、我院*政**十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会**，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和**医院感染三级管理，使预防和**医院感染管理工作进入规范化管理。

　　2、根据医院分级管理和*《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和**医院感染的各项规章**下发各科，各感染小组认真**学习实施。

　　3、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定，结合我院实际，年初制定了《医院感染管理委员会预防和**医院感染2014工作计划》，并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组则结合科室情况，制定了各科

　　室管理小组工作计划，并对一年的工作进行了总结，各科室配有质控管理人员，因此，我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行，发挥了积极的作用。

　　4、医院感染管理委员会根据工作需要及时召开不定期会议，**存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施。全年共召开会议10次，每次会议主题明确，内容充实，具体，及时，记录完整，体现了医院感染管理委员会在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

　　5、医院各感染管理小组**科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

　　二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：

　　1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组，全年共出简报4期，使医院感染管理工作能保持连续，目标明确，重点突出，责任落实，防范有效的特点。

　　2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会

　　切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理**，所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的“空气消毒情况”、“科室消毒工作情况”、“消毒液更换情况”、“一次性医疗用品毁形消毒情况”四种专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。确保了消毒质量，减少了发生医院感染的隐患。

　　3、全院严格执行各项无菌技术操作，各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。

　　4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供应室、血库等区域的消毒管理，强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作，有效地扼制了医院交叉感染的传播。

　　5、严格执行输血工作“三**”规定。

　　6、加强一次性医疗用品管理，要求五证齐全，从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理，用后立刻毁形消毒由供应室**回收，核数实发，做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。

　　7、加强了医疗废物的管理：

　　（1）、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章**，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行焚烧处理。

　　（2）、加强了一次性输血袋回收管理工作，科室使用后填写回收单，专人下科收集，并双方签字，防保科每月进行查对，严防了血袋外流。

　　（3）、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地**了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

　　8、加强了全院清洁卫生管理：根据现代医院的卫生环境概念和管理标准，医院感染管理委员会配合其它相关部门，拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩**。每月由医院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分，与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作，常年备有消杀药剂，尤其在滋生繁殖季节，常抓不懈。做到垃圾日产日清，生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理，传染病人的分泌物、排泄物，医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用，使用**洁、消毒。最大限度地**由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。

　　9、为了确保医疗安全，不断提高医疗质量、减少由于医院感染引发的医疗纠纷，医院感染管理委员会积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范；部分医务人员对医院感染管理认识不足，双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找，及时提出改进防范的措施，对消除医院感染隐患，有效**医院感染的发生起到有力作用。

　　三、加强传染病管理：

　　1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

　　（1）、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。

　　（2）、科室人员积极参加省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班，认真学习并对全院职工分期进行培训。

　　（3）、根据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，继续设立发热门诊：

　　制定了发热门诊管理**、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护**、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。

　　2、各科**医务人员学习新的《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促。

医院感染工作计划4

　　一、医院感染防控

　　春夏季节是传染病的多发、高发季节，按照卫生局及县疾控中心的要求，加强医务人员传染病医院感染的防控知识培训，经常深入发热门诊、肠道门诊以及临床科室检查、督查医院人员对传染病的隔离防护工作，杜绝传染病在医院的感染与爆发。

　　二、加强消毒灭菌管理工作，有效**医院感染

　　1、定期**质控人员检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、 无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行**、检查。

　　2、每月不定期下科室，与科**、护士长或质控医生、护士随机进行院感病例**、院感漏报，以及抗生素的使用**。

　　三、医院感染病例监测情况

　　1、 1-5月份全院出院病人910人次，上报院感病例0例。院感发生率0%.

　　四、积极开展重点部门、重点环节细菌学监测

　　2、1-6月份分别对重点部门相关科室进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，3月份县环境监测站对我院医疗废水进行了监测，结论为合格；3月份和6月份县疾控中心分别对我院的治疗室、手术室、检验室等重点科室的空气、消毒物品、物表、工作人员手、使用中的消毒液以及压力容器等进行了抽样监测，共采样20份，合格20份，合格率100%；6月初市环境保护局对我院医用射线装置环境保护进行了验收，结论为合格。

　　4、持续开展外科手术切口目标性监测，了解手术病人的切口感染率、危险因素，及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效**感染的目的。

　　五、医疗废物管理

　　不定期对各科室医疗废物的分类收集，包装、封口、登记交接情况进行督查，随机抽查医疗暂存房的管理情况，指导专职人员做好自身防护。

　　六、手卫生管理

　　随机进行医务人员手卫生依从性**，**全院各部门手卫生设施的`配备情况，检查医务人员手卫生**的落实，定期进行重点部门医务人员的手卫生效果监测，指导新上岗人员加强个人防护，提高手卫生依从性。

　　存在的问题

　　一、临床科室医院感染病例的病原微生物送检率底。在抗菌药物

　　使用方面多是依从经验性用药。

　　二、医务人员手卫生依从性查，对医院感染防控意识不强。

　　三、消毒供应中心的新的设备的配置和闲置设备的处理以及内部环境的调整等。

　　20xx年下半年工作安排

　　一、着力加强对抗菌素合理运用的管理（下半年的工作重点）；

　　二、推广手卫生管理活动的开展；

　　三、加强临床科室医院感染管理工作的开展，提升医务人员医院感染的防控意识。

　　四、9月份开展一次现患率**。

　　20xx年上半年护理工作总结

　　1、完成了16名护理人员20xx年首次注册或延续注册及24名护理人员定期考核工作；

　　2、重新编注、整理护理人员的护理技术档案；

　　3、完成了全院护理人员的上半年理论考核；

　　4、完成了所有护理人员继教学分核查、增补工作；

　　5、2月5日对新招聘护理人员实行了岗前相关理论培训；

　　6、完成了2名新招聘人员的执业证变更工作；

　　7、对新招聘人员开展四项技能培训，并定期考核；

　　8、完成了全院护士核心**、岗位职责、护理文书书写的培训；

　　9、完成了全院职工心肺复苏考核；

　　10、完成了护士心电监测，氧气吸入的技能考核。

　　11、定期对各项护理质量进行了考核，并对多次发现整改不佳的问题召开了专题会议讨论分析并提出整改措施。

　　2XX年下半年护理工作安排

　　1、继续每周一召开护士工作点评会；

　　2、护理质量持续改进检查汇总；

　　4、开展MEWS预警评分系统

　　6、按计划完成护理三基三严培训考核工作；

　　7、持续开展护理安全教育工作；

　　8、针对上半年护理院感检查出的突出问题开展各项整改措施；

　　9、加强服务理念的学习。

医院感染工作计划5

　　根据《医院感染管理办法》、20xx省管理年检查标准的要求及我院工作的实际情况，制定20xx年医院感染防控管理工作计划。

　　一． 根据国家最新法律法规规章的要求，完善修订医院感染管理各项规章**，修订20xx医院感染检查考核标准。

　　二． 每季度召开医院感染管理委员会会议、医院感染专家组、抗菌药物临床应用专家组会议，讨论决策相关问题。

　　三． 培训、考核

　　1、 制定培训计划。

　　2、 培训范围：医务人员、管理人员、工勤人员、新上岗人员。

　　3、 培训内容：医院感染管理、消毒技术规范、新法律法规和规章等相关知识。

　　4、 培训时间：按照人员分类将医院感染相关知识分别进行培训，达到在职人员每年6学时、岗前3学时。

　　5、 除**培训外，将以考试为重点，并给予适当奖励，达到促进学习目的。

　　6、 专职人员参加国家、省、市级的培训。

　　四． 监测工作：

　　（一）医院感染病例监测：全面综合性监测

　　1．逐步取消回顾性**，以前瞻性**为主，通过医生自报、专职人员对住院病人的运行病历、化验室结果、发热、使用抗菌药物、介入性操作（如导尿、静脉置管）、危重病人、长期住院病人、免疫力低下病人为线索，同时到病房检查病人，**询问医生、护士等，对病人进行跟踪**，发现感染病例，得出医院感染发病率。以往年回顾性**的监测数据为参考依据，与现得到数据对比分析。

　　2．目标监测： 继续开展ICU目标监测，每月汇总，及时反馈。

　　3．通过以上监测及时发现医院感染病例，避免漏报现象，及时发现爆发流行隐患。

　　4、汇总项目：每月汇总感染率、一类切口感染率、部位感染率、医院感染病例标本送检率、阳性率等。

　　5、 反馈方法：每月给科**、**医生发邮件，利用质控会、网上反馈等。

　　（二）环境卫生学监测，消毒效果监测：

　　1、每月一次对重点科室如手术室、供应室、妇产科、儿科、透析室、ICU的空气、戊二醛、透析系统、高压灭菌器、内镜（每季度由科室采样一次）进行监测，及对物表手、呼吸机、妇科儿科物表沙门氏菌、致病微生物（由院感办采样）进行监测；院感办负责统计汇总分析全部监测结果，并针对发现的问题提出整改要求。

　　2、 与检验科协商，计划常规或对医院感染流行病学**时开展对ICU、NICU、手术室等部门空气、物表细菌分类监测项目。

　　（三）与医院感染有关的其它监测：

　　1、医院感染易感人群、高危因素、感染部位的监测。对下呼吸道感染的危险因素吸痰（20xx年11月已经全部改为一次性用物，避免了操作污染）、呼吸机消毒工作进行**检查。

　　2、 加强静脉置管工作的**管理，落实静脉置管管理措施，避免血管相关性感染的发生。

　　3、 对输液、输血引起的发热反应剩余液体进行监测，对发生的输液反应进行**，对发现的可疑情况采取预防措施。

　　4、加强日常工作的检查，善于发现各科室使用的危险物品、危险环节，对不能确定的消毒效果或可能的感染危险因素进行监测。

　　（四）**临床药学制定抗菌药物监测**，开展抗菌药物相关监测，暂由院感办继续对抗菌药物合理应用的进行回顾性**和合理性评价，并进行干预，达到规范临床合理应用抗菌药物的目的。

　　（五）由检验科细菌室开展耐药监测，并对监测结果进行汇总分析，指导临床合理经验选药。院感办强调临床提高感染标本的送检率、采集标本的正确率。根据耐药监测汇总结果社区感染标本送检率低的现状，下一步要提高标本采集率，特别是治疗用药病人的采样率。治疗用药的采样率进行检查，

　　五． 各项管理工作：

　　(一) 加强科室医院感染管理小组工作，要求每月召开一次会议，对科内医院感染管理各项工作的自查、整改情况进行分析、讨论，并有工作、会议记录，院感办加强**检查。

　　(二) 落实“多重耐药菌感染消毒隔离措施” ，每天查看细菌室监测结果，对MRSA、VRE等多重耐药菌感染病人临床消毒隔离工作、用药进行检查进行**检查。

　　(三) 推进“手卫生**”的落实。洗手步骤、擦干方式、肥皂、洗手液、水龙头、水池快干手消毒剂等。

　　(四) 全院各科室内镜、器械酶洗落实。

　　(五) 深入开展对一次性医疗用品和消毒产品审核，真正做到先审核后进货。

　　(六) 医疗废物管理：严格执行医疗废物管理**，加强分类、收集等检查，督促医疗废物暂存点的.规范建设，加强一次性医疗用品的回收管理，**非法买卖的**检查。

　　(七) 重点部门管理：加强全院医院感染管理**、消毒隔离**的落实检查，包括门诊、急诊、病房、医技、后勤，特别是洁净手术室、血液透析、口腔、烤磁室、内镜、泌尿外科、妇产科门诊内镜、器械、高压灭菌器的管理。

　　(八) 加强传染病医院感染管理：加强冬季人禽流感防控工作，定期检查发热门诊、肠道门诊、发热预检分诊处、挂号室及儿科、急诊、呼吸科接诊发热病人流程、问诊、筛查程序是否正确等。

　　(九) 职业暴露防护：加强工作人员职业健康安全教育，加强职业暴露防护的管理及发生职业暴露后的登记、检查、观察和应急处理，与管道局CDC协商处理乙肝阳性暴露的免费应急注射。

　　(十) 关注医院新建、改建项目，适时提出有关医院感染**的合理化建议。

　　(十一) 负责医院感染管理工作咨询、指导；

　　六． **检查反馈：

　　检查标准化、**化、全面化、重点化。制定检查标准，每季度对各科室进行全面检查，不漏科，不漏项。对发现的问题反复查，对新要求布置的工作连续查。对医院感染管理情况、监测结果汇总分析，通过质控会、网上等形式向主管院长及相关科室反馈。

医院感染工作计划6

　　1、继续完善和落实医院感染管理各项**和院感**流程。

　　2、加强医务人员的医院感染知识培训。

　　3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作，对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控，预防院感暴发及院感事件的发生。

　　4、采取监测与检查督导相结合方法，继续开展医院感染监测。

　　5、做好参与现患率**人员的.培训，完成本年度的现患率**及上报工作。

　　6、做好医院感染暴发演练的各项工作。

　　7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议，解决工作中存在的实际问题。

　　8、完善医院感染管理的信息化建设，每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。

　　9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。

　　10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。

　　11、做好质量**中心及院感委员会的各项工作。

　　12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。

医院感染工作计划7

　　为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划：

　　1、医院感染发病率监测

　　1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防**措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

　　每月第二周重点进行医院感染的漏报**，**后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防**措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行**批评和适当经济处罚。

　　每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。

　　1.2 在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率**。由感染管理科主持，各科共同参与，规定**时间，制定**表格，按照**标准进行全院住院患者医院感染现患率**。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防**措施。

　　1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的**措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。

　　2、手术部位感染监测

　　为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价**效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染**专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释**目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。

　　3、进行多重耐药菌监测

　　为了加强多重耐药菌（mdro）的医院感染管理，有效预防和**多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌（mdro）的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）、耐**霉素肠球菌（vre）、产超广谱β-内酰胺酶（esbls）的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌（mdro）要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录，并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防**措施的落实。对由于主观原因预防**措施落实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处罚；感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防**措施落实情况；每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况；细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物**性进行分析并反馈。各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上**。

医院感染工作计划8

　　一、加强医院感染管理工作

　　健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章**，按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，进一步加大力度，认真督导落实各项规章**，有效预防和**医院感染的发生，保证医疗安全。

　　1、加强****建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

　　2、进一步完善医院感染管理委员会会议**，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策能力。

　　3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

　　4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时**各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。**检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离**和标准预防各项措施，保障医疗安全。

　　二、严格监测和**工作

　　医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的`医院感染监测。

　　要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。

　　三、加强重点部门的医院感染管理

　　1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。

　　2、严格执行无菌操作。

　　3、严格执行消毒隔离**，防止交叉感染。

　　4、加强医疗废物管理。

　　1）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。

　　2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。按时上交。

　　四、加强落实执行《手卫生规范》

　　制定并落实医务人员手卫生管理**，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

　　五、加强医务人员的职业防护

　　1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制定医务人员的卫生防护**，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

　　2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按

　　要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

　　六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

　　1、加强医院感染管理队伍建设

　　医院感染管理人员及时参加医院感染**与管理的培训班，努力提高业务水*和自身素质，使医院的感染管理**化、规范化。

　　2、医院感染知识的全员培训

　　制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效**。

医院感染工作计划9

　　２０XX年工作总结

　　２０XX年在中心**的****和正确**下，在全体员工的大力协助、**和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求，院感科修订并完善医院感染管理**，加强医院感染知识培训，参与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的**管理，加强对医疗废物和废水的管理，重点工作是加强手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出**措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量**和持续质量改进，从而有效地预防和**医院感染的发生，全年无医院感染及传染病暴发事件发生。现将２０１３年工作总结具体汇报如下：

　　一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施?

　　根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量**，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与**的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发。?

　　二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控?

　　在手足口及人感染H7N9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染H7N9禽流感医院感染**要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染H7N9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合****，共同做好疫情防控工作。

　　三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况?

　　院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到１００％。

　　四、加强医疗废物管理，确保环境安全?

　　医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合?五防?规定，并严格落实清洁消毒措施。

　　五、院感及传染病培训及考核

　　进行５次医院感染和传染病知识培训，参加人员包括中心医务人员及乡村医生。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，人感染H7N9禽流感的院感**及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训等。

　　20xx年工作计划

　　一 规范和落实各项规章**

　　按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章**落实情况。有效预防和**医院感染的发生，保证医疗安全。

　　二 加强**** ，完善医院感染管理委员会，并发挥其决策能力

　　医院感染委员会至少每半年一次召开会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，充分发挥委员会的**和决策能力。成立临床科室医院感染管理小组，**检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

　　三 严格监测和**工作

　　消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。发现问题及时整改，提高医疗质量。严把房控关，确保医疗安全。

　　四 加强重点部门的医院感染管理

　　所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌，必保医疗安全。

　　五 开展医院感染及传染病知识培训，提高医院感染意识

　　制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施，举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效**。加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

　　六 医疗废物管理**化、规范化

　　院感科将充分发挥**检查、业务指导、专业噢诶讯等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄露和流失，是我中心医疗废物管理规章**得到有效落实。

医院感染工作计划10

　　**好医院感染是一个医院发展的`命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院20xx年工作计划如下：

　　一、加***的落实

　　20xx年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善**流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与**医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。

　　二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。

　　1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核**，发现问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格**医院感染发生率。

　　2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

　　3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。

　　4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。

　　5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。

　　6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。

　　7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行**、分析，并反馈各科室。

　　8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

　　三、加强院感知识培训，增强医务人员**院感意识

　　1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。

　　2、科室每月根据本科室情况**学习一次院感知识，并有记录。

　　3、院感管理人员积极参加区内外**的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。

　　4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。

　　四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。

　　1、规范处置医疗废弃物，按类分放、贮存、运输，记录要求真实、客观、及时、准确。

　　2、加强阳性标本的管理，要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁，记录祥细、真实。

　　3、医务工作者严格执行标准防护**，尽量避免职业暴露。

　　五、加强抗菌药物合理应用管理

　　每月进行抗菌药物合理使用情况**，并进行分析，对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩，提高手术患者术前30分钟—2小时预防性抗菌药物使用率。

　　六、加强手卫生管理，提高手卫生依从性

　　根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，在手术室规范外科手消毒方法和流程，科室每月对手卫生进行培训、**、考核。不断提高医务人员洗手依从性。

医院感染工作计划锦集5篇（扩展2）

——医院感染工作计划集锦5篇

医院感染工作计划

　　时间过得太快，让人猝不及防，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，写一份计划，为接下来的学习做准备吧！那么你真正懂得怎么制定计划吗？以下是小编整理的医院感染工作计划5篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院感染工作计划 篇1

　　根据XX年我院院感及门诊护理工作情况和上级多次检查反馈意见，制定我院20xx年的工作计划。

　　一、门诊护理工作计划

　　1、加强护理操作技能训练，每月进行一次护理操作考核，按照考核表逐项打分，不及格者给与补考机会，仍未通过的酌情扣当月奖金，并暂停值班资格，通过后方可参加值班。

　　2、加强护理基础知识的训练，每月对“三基三严”知识进行笔试，提前给出考核范围，笔试结果在科内公布。

　　3、提高护理人员的服务质量，对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理，每天准时准点上下岗，做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度**，对出现服务质量问题的人员进行批评，对连续三次满意度**出现问题的人员停止值班，在认真反省并有改正才可以值班。（**表内容见附表1 ）对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。

　　4、合理安排值班，做到新老配班，责任到人，遇突发事件时有调配人员，保证护理力量充足。

　　5、不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取教训，提

　　出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。

　　6、做好科内物品的管理工作，定期检查清点科内各种器械和物品。

　　二、院感工作计划

　　1、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试1次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效**。

　　2、落实医务人员手卫生管理**，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

　　3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。

　　4、院感办将充分发挥**检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、

　　安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章**得到有效落实。

　　护理人员满意度**表

　　同志您好：

　　为了加强我院护理人员的基本素质，不断提高我院的护理质量，希望得到您的积极配合，如实填写以下问题：

　　1、您在我院接受治疗，接诊的护士是否对您使用了敬语？

　　A 是

　　B 否

　　2、 在您接受治疗时，护士的操作是否熟练？

　　A 是 B 否

　　3、在您接受治疗时，护士是否经常巡视？

　　A 是 B 否

　　4、在您打呼叫器后护士是否能够及时出现？

　　A 是 B 否

　　5、当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答？

　　A 是 B 否

　　6、在您接受治疗的整个过程中， 您对所接触的护士的服务态度是

　　否满意？

　　A 是 B 否

　　恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议：

　　衷心感谢您的配合，谢谢！

医院感染工作计划 篇2

　　为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的**下，主要作好以下工作：

　　一、医院感染监测：

　　1．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。

　　2．每月采取回顾性**方法，对出院病人进行漏报率**，减少医院感染漏报。

　　3．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。

　　4．每月对无菌物品进行消毒效果监测。

　　二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月**抗菌药物使用率。

　　三．传染病管理：

　　1．建立、健全医院疫情管理和报告**，

　　2．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。

　　3．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。

　　4．认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况， 每月查阅医疗废物交**本，发现漏项及时填补。

　　四．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染**中重点。六感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。主要培训内容

　　1．院感相关知识及个人防护知识。

　　2．医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。

　　3．对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。

医院感染工作计划 篇3

　　1、做好院内感染监测；①**感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；⑤按照*的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的'操作、消毒。

　　2、认真贯彻执行新的《*******传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、**病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。

　　3、输血管理：1、严格输血申请****。2、严格执行临床输血指征，掌握输血适应症；3、积极开展成份输血。

　　4、与妇产科共同做好新生儿计划免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好计划免疫工作。

　　5、每月的月末**一次院感工作会议，对院内感染发生情况、抗生素使用情况，各科室院感工作情况做总结，并提出存在的问题，解决的方案。

医院感染工作计划 篇4

　　一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章**

　　按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理，并进一步加强监管力度，认真督导规章**落实情况。有效预防和**医院感染的发生，保证诊疗安全。

　　1、进一步完善医院感染管理**；至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。如遇到问题随时召开专题会议，充分发挥感染管理委员会的**和决策能力。

　　2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制；积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

　　3、临床科室医院感染管理小组加强管理；及时**各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。**检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障诊疗安全。

　　二、严格监测和**工作

　　1、医院感染的监测；按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。医院感染管理科每月对特殊科室（血透室）进行微生物监测、普通科室每季度监测一次（附表），并对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室，每半年向医院感染管理委员会汇报，特殊情况及时报告和反馈。

　　2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。

　　三、加强重点部门的医院感染管理

　　1、加强ICU医院感染的管理：

　　（1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内，尽量减少人员流动，严格**人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

　　（2）、所有人员应遵循洗手规则，在处理不同病人前后均须洗手，严格执行无菌操作。手卫生微生物监测每季度一次。

　　（3）、病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可交叉使用，应专人专用。病人转室后均应消毒备用。

　　（4）、各种抢救物品与监护仪器在交换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范消毒灭菌。

　　（5）、加强对多种耐药菌的监测和防控。

　　2、对于手术病人的管理；要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格执行消毒管理**，强化无菌操作意识。

　　四、开展目标性监测；

　　1、呼吸机相关性肺炎及发病率。

　　2、中心静脉导管相关血流感染及发病率。

　　3、留置导管相关的泌尿道感染及发病率。

　　4、不同感染风险指数手术部位感染及发病率。

　　五、加强落实执行《手卫生规范》

　　制订并落实医务人员手卫生管理**，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。要求医院给每个科室安装干手纸盒，特殊科室安装非接触式水龙头（ICU、手术室、产房、血透室、口腔科、介入室、胃镜室、新生儿室、急诊科）。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与消毒效果。

　　六、加强医务人员职业防护

　　1、按照《职业病防治法》及其配套感染规章和标准，制订医务人员的卫生防护**，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要性的防护用品，保障医务人员的职业安全。

　　2、加强全院医务人员的职业暴露知识培训，对全院各科室及部门的医务人员每年进行健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

　　七、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

　　1、加强医院感染管理队伍建设按照《医院感染管理办法》医院感染管理专职人员应积极参加医院感染**培训班，每年外出学习培训至少二次，努力提高业务水*和自身素质，使医院感染管理**化、规范化。

　　2、医院感染管理知识的全员培训制定医院感染培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，以保证各项诊疗工作的安全

　　八、加强和深化清洁手术切口预防应用抗生素药物的管理

　　1、与药剂科、检验科、手术科室等多科室的协调沟通。

　　2、加强多部门合作机制，提高临床医生对预防术后感染的正确认识，以减轻术后感染的发生。

　　九、每年年终评选出3名优秀感控医生、3名优秀感控护士，并给予奖励，以提高感控人员的积极性和体现感控工作的重要性。

医院感染工作计划 篇5

　　为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，**医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

　　一、进一步完善医院感染**的**和措施

　　继续按照“二甲”医院评审的要求检查其**和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感**工作，预防和**院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

　　二、加强院内感染知识的培训

　　并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防**等知识，并**工作人员院感知识考试1-2次。

　　三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作

　　包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

　　四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总

　　督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报**，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科**反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

　　五、继续加强对医疗废物的管理

　　经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染工作计划锦集5篇（扩展3）

——医院感染工作计划锦集五篇

医院感染工作计划锦集五篇

　　时光在流逝，从不停歇，我们的工作又将迎来新的进步，此时此刻需要为接下来的工作做一个详细的计划了。计划怎么写才不会流于形式呢？以下是小编整理的医院感染工作计划5篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院感染工作计划 篇1

　　一、医院感染监测：

　　采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率**。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡**规范化。

　　1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

　　根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

　　2、根据《手术部位医院感染预防与**技术规范》和《消毒供应中心感染预防与**技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

　　二、抗菌药物合理使用管理：

　　根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度**住院病人抗菌药物使用率。

　　三、督促检验科：

　　定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　　四、医院感染管理知识培训：

　　进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防**新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防**及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

　　五、病区环境卫生学及医疗废物**管理：

　　定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，**管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

　　六、传染病管理：

　　按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的**与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

　　七、医院改扩建工作：

　　供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。

医院感染工作计划 篇2

　　1、继续完善和落实医院感染管理各项**和院感**流程。

　　2、加强医务人员的医院感染知识培训。

　　3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作，对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控，预防院感暴发及院感事件的发生。

　　4、采取监测与检查督导相结合方法，继续开展医院感染监测。

　　5、做好参与现患率**人员的培训，完成本年度的现患率**及上报工作。

　　6、做好医院感染暴发演练的各项工作。

　　7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议，解决工作中存在的实际问题。

　　8、完善医院感染管理的信息化建设，每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。

　　9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。

　　10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。

　　11、做好质量**中心及院感委员会的各项工作。

　　12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。

医院感染工作计划 篇3

　　**来由于诊断和治疗的方法渐趋复杂，医疗水*不断提高，慢性患者增多，医院感染问题也越来越受到重视。尽管感染率逐年下降，但如何降低医院感染率，提高管理水*，是医院质量管理的一个重要课题。我院感办将按照《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等以及医院重点部门重点科室的管理要求，切实加强医院感染管理工作。现列计划如下：

　　1、充分发挥临床科室**小组的作用，临床科室**小组在科室发挥着指导、**、协调、监测、落实等作用。医院感染各项**需要这个**贯彻落实，同时他们是现场管理者，是感染环节**中的重要力量，现场的**操作可以得到及时的纠正。实践证明只要临床科室**小组发挥好职能，医院感染率明显降低。

　　2、按标准完成全院临床科室环境卫生学监测、灭菌效果、消毒剂、空气、物体表面及手卫生监测。全年轮流抽查个临床科室重点部门重点科室至少三个月一次，普通科室半年一次。各临床科室紫外线灯管强度监测每季度一次。重点**重点科室（手术室、产房、新生儿、内镜室、血液透析、供应室等）每月进行检查、督导、整改。

　　3、采取前瞻性监测方法监测感染病例，开展目标性监测与现患率**。检查全院住院病人感染发病率行现患率**。并做好我院外科手术切口、手术部位感染监测分析和气管导管相关性感染的监测分析，减少医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

　　4、由医务科或科教科安排对全院职工分层次进行院内感染知识培训。加大医院感染管理知识的宣传力度，提高职工对院感管理工作重要性

　　认识。专职人员参加院外院感培训一至两次充实专业知识和技能，提高专业素质。

　　5、加强医务人员手卫生督查管理，推广手卫生在感染**中的重要地位，提高手卫生依从。每月对洗手、手卫生进行抽人考核，考核成绩不合格计入科室绩效。

　　6、配合检验科进行常规院内感染、耐药率及多重耐药菌与菌谱**，将**结果每半年公布一次。

　　7、加强医院污水处理及医疗垃圾规范管理的督导管理。

　　8、建立院内感染**，及时发现问题向院**及分管负责人汇报与反馈，提出整改意见。每季度按时完成“医院感染简讯”。

　　医院感染管理直接影响医院的医疗安全、医疗质量、医疗效益和社会效益，体现出医院的管理水*，也是医院医务人员医德素质水*的重要标志。同时也要求临床科室**小组成员必须提高自身的业务素质和技术水*，积极开展工作，为此我们必须综合措施，确保消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和**医院感染的发生，使医院感染管理逐步规范化、**化、科学化，并将医院感染率**在最低水*。

医院感染工作计划 篇4

　　xx年我们将紧紧围绕“医疗质量万里行”这个主题，切实开展医院感染的预防与**工作。我区的院感管理工作刚刚起步，各基层医院存在很多薄弱环节。针对20xx年我区医院感染管理工作存在的不足以及**外的医院感染预防与**工作要求，制订以下工作计划：

　　一、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

　　逐渐加强全区医院感染管理工作，充分发挥院感质控中心的作用，综合性医院要带动乡村卫生院、民营医院，以先进带动后进，以点带面，把院感工作延伸到区、乡各级各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，要求各级医院狠抓医院感染的监测与**工作，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，完善院感暴发事件的应急预案，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。

　　二、针对可能发生的突发性公共卫生事件，专(兼)职人员要有高度的敏锐性，充分准备，沉着应对，科学防控。

　　三、开展全面综合性医院感染率监测。床位数大于100张的综合性医院要进行医院感染率综合性**监测，以前瞻性**为主，结合回顾性**，及时发现院感流行先兆，杜绝院感流行事件发生。

　　四、积极贯彻执行国家有关要求，加强重点科室、部门的医院感染管理力度，并纳入质控检查的内容。

　　各家医院要充分重视重点科室和部门(ICU、内镜室、手术室、供应室、产婴室、新生儿室等)的医院感染管理，今年重中之重是消毒供应室的院感管理，规范器械清洗消毒，杜绝交叉感染的发生。

　　五、继续深化绿色医院建设与医疗废弃物管理。

　　积极在各家医院倡导绿色医院活动，在区卫生**所的'共同**下，进一步检查与督促各级医院规范医疗废弃物的收集、运送、储存工作，落实国家的相关法律法规。

　　六、注重**落实和队伍建设，鼓励参加盛市举办的继续医学教育项目与岗位培训，提高专兼职人员业务素质与管理能力。

　　为进一步提高专业队伍业务素质，要求各家医院专兼职人员上岗两年内完成上岗培训，即参加盛市院感质控中心举办的岗位培训班，并颁发上岗证书。部分医院今年必须完成上岗培训，自身提高是永恒的主题，要向学习型**看齐。今年计划全区院感方面的知识培训1-2次。

　　七、加强与其他质控中心、卫生行政部门之间的沟通与合作，加强感染**。

　　八、向上级医院学习，加强沟通、交流。

　　我们的目标：患者的安全、医务人员的安全

　　我们的愿望：安全、规范、合作、团队、进取

　　我们的行动：注重过程与细节、持续质量改

医院感染工作计划 篇5

　　一、**思想方面

　　全科人员在邓院长的**下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的**素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

　　二、传染病管理

　　1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章**并**实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

　　2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

　　3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

　　三、处理突发事件

　　我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和**，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态（含通讯联络），并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。

　　1、医院感染管理：**健全，**指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

　　2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

医院感染工作计划锦集5篇（扩展4）

——医院工作计划模板锦集六篇

医院工作计划模板锦集六篇

　　时光在流逝，从不停歇，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，此时此刻我们需要开始做一个计划。计划到底怎么拟定才合适呢？下面是小编帮大家整理的医院工作计划6篇，希望能够帮助到大家。

医院工作计划 篇1

　　20xx年即将过去，在这十一个月里，诊室的成绩是公认的，如诊室的装修翻新、医疗器材的购置等硬件基本上步入了正规化，专业化的轨道，软件设施也有新的突破。诊室对皮肤病和腰椎病的治疗也有了最新的进展，数十公里外及部分外省群众也慕名前来应诊，做到了这些疑难病症有用的廉价治疗，患者反映良好…

　　不过，诊室的常见病和多发病的治疗量却少了好多，究其原因是和地理位置和内科医生增多有直接的影响…

　　零九年诊室也存在许多不足之处，有待改进。主要是医生上班时间太迟，门诊日志登记不规范，一次性医疗器械销毁记录不完善，孕妇和新生儿不能有效跟进，慢性病的无偿跟踪没落实，对群众宣传医学常识不彻底等等…

　　所以，在20xx年的成绩和不足之间，该继续发扬的更要再接再励，不足之处必须在既将到来的下一年改过，重新制订工作方针。所以，诊所拟在软件上继续升级，重新步入课堂接受再教育，到有条件的医院再学习临床操作，使之更新自己的理论和技能，勇于创新，大胆心细地研究慢性病的有效治疗方法，在硬件方面，做好诊所所需器械的购置，净化诊室周围环境，减少传染病的重复传播，做好处方和门诊日志的规范书写和存档，按时上班以争取时间减少病人痛苦的时间，对于诊所无条件治疗的重病应该立即上送上级医院，为患者争取救治机会。保持廉价门诊的特色，尽量配合上级做好卫生防疫工作，免费跟踪慢性病的家庭护理指导，配合****对突发事件的处理和伤者转送工作，用真心感动患者、体贴群众。努力做一个名符其实的好医生。

医院工作计划 篇2

　　一是抓好教育培训，夯执行风建设基本。依照“内强本质、外树形象”的要求，不断增强对教育培训的认识，坚持以人本，坚持健全学习教育机制，努力提高**职工与医务人员营业才能和全体本质，加强做好行风建设工作的自觉性。

　　二是抓好准则建设，做好行风建设有力保证。坚持工作责任制，依照“谁主管、谁负责”的准则，一级抓一级，层层抓落实；坚持责任追查准则，对在行风建设中工作不力、呈现问题的，依照有关规则进行责任追查；坚持健全各项工作准则，提高服务质量，改善服务立场，简化服务流程，规范服务收费，为行风建设供应强有力的准则保证。

　　三是抓好**检查，保证行风建设扎实推进。经过院务公开、医疗信息公示、设立意见箱、发布**德律风、延聘行风**员，执行院长**值班制和院长招待日准则、德律风回访准则和按期进行群众称心度问卷查询准则，疏通信息渠道，自动承受社会**；执行本能机能科室、院指导辨别与临床及医技科室分层包干、挂点服务制，坚持每周例会行风点评制，增强行风建设的督促检查，保证行风建设各项工作落实到位。

　　四是抓好奖惩兑现，稳固发展行风建设效果。对行风建设抓得有力、成效突出的部分和科室大力进行宣传和表彰；对行风建设呈现问题的，抓住不放，严厉处置。经过奖惩清楚的办法，进一步伐动各部分增强行风建设的积极性，提高行风建设的全体程度。

　　今后，我们将继续以提高医疗质量，改善服务立场，遏制回扣、“红包”等为工作重点，着力处理群众看病难、看病贵的问题，进一步提高病人、社会对病院的称心度，使我院的行风建设、管治商业贿赂工作获得更好的成果。

医院工作计划 篇3

　　在院**的直接**下，根据医院年度计划，制订20xx工作计划如下：

　　1、认真做好日常办公室工作。做好院**的参谋，写好年初工作计划和各类年终总结。

　　2、及时做好公文收发、登记、归档等相关工作;认真处理各种来信来访，合理答复。

　　3、做好各类会议的通知、按排、接待、记录等工作。

　　4、协调各科室工作，落实上级布置的任务，布置和督促各项工作的开展和完成。

　　5、协同医政科**全院职工继续学习《质量管理体系》工作程序、工作**，并督促落实各项工作措施。

　　6、加强医院设备、设施安全运转和防火等消防设施的管理，确保水、电、暖等正常供应。

　　5、认真完成上级部门和**布置的各项工作任务，特别是针对突发性、临时性任务的完成，及时上报各类信息，做好信息报道工作。

　　3月9-15日全省医院工作调研。

　　4月27日全省医院工作会议，安排、部署全省医院管理年活动。

　　5月下旬部省属医院管理工作座谈会，**上年度检查结果，听取医院管理年活动工作情况汇报。

　　6月上旬下发《湖北省医院管理年活动宣传方案》，以办专栏、报信息、编简报及强化院内宣传等方式，加强宣传和督办，掀起活动**。对各地、部省属医院宣传、信息工作情况将予公示 ;收集、整理《湖北省医院管理评价暂行办法》(征求意见稿)修改意见。

　　6月下旬**有关专家集中修订《湖北省医院管理评价暂行办法》。

　　7月上旬以《湖北省医院管理年活动督导方案》为依据，对部省属医院进行督导，并就医院服务信息采集予以指导。督导专班由卫生厅有关处室负责人、医院管理专家等组成，分两组进行。

　　7月中下旬以《湖北省医院管理年活动督导方案》为依据，对市、州医院管理年活动情况进行抽查，并就医院服务信息采集予以指导。督导专班由卫生厅有关处室负责人、医院管理专家等组成，分四组进行。

　　8月上旬部省属医院服务信息首次公示，督促市、州进行公示。市、州医院服务信息首次公示，务必在8月中旬前落实。

　　8月中旬印发《湖北省医院管理评价暂行办法》(试行)，各地、各医院遵照执行，为新一轮医院评估做准备。

　　9、10、11月各地、各医院加强自查，及时改进，摸索经验，酝酿提高。

　　12上旬部省属医院综合检查。检查专班由卫生厅有关处室负责人、部省属医院管理专家等组成，分两组进行。

　　12月中下旬市、州交叉检查。交叉检查分四组进行。检查组由市、州医院管理专家卫生行政部门有关人员等组成，由卫生厅有关处室负责人带队。

　　次年1、2月印发总结表彰方案。

医院工作计划 篇4

　　一元复始，万象更新。我们总是情不自禁地回望渐行渐远的岁月，感慨时光流逝，盘点所失所得。在举杯相邀的`时刻，急救科制订20xx年计划如下。

　　一、一个中心：发展

　　“发展是第一要务”，面对温州急诊急救医疗市场激烈的竞争，只有发展才能有竞争能力。计划20xx年急救科在医疗总额上发展：突破2500万元大关；科研上省级课题实现零的突破；Ⅰ级刊物论文发表实现零的突破。

　　二、二个目标：达到重点学科要求；不图虚名的温州市急诊质控中心

　　1、达到市重点学科要求

　　提高技术水*，开展新项目，拓展市场，挖掘潜力，增加全年度科研的人力、物力的投入，制订一系列奖励**，采取派出去、请进来的方法，提高全科人员科研意识和科研能力。

　　2、加强温州市急诊质控中心工作

　　召开一次全市会议，学习省急诊质控的标准，推进温州市急诊规范化发展。并以此为契机提高我院急救科的影响力。

　　三、三个*台：***台、发展*台、展示*台

　　1、***台

　　急救科全体人员，一视同仁，公*竞争，团结友爱，**管理。与同事**相处；与病人家属，加强沟通，**携手，共同与病魔作**；与****相处，赢得他们的帮助与**。

　　2、发展*台

　　提供全科人员，人人有发展的*台，努力开疆劈图。

　　3、展示*台

　　提供人人有展示能力的机会。

　　四、八项措施

　　1、充实人员，提高素质

　　20xx年计划医师增加4名，护士增加7名。

　　2、加强学习，提高内涵

　　⑴科室业务学习：每月安排一次。

　　⑵外出学习：计划主治医师级以上每年一次参加学术交流；副**医师以上每年2次参加学术交流。原则上不派人参加学习班，开展新技术、新项目例外。

　　3、成立创伤外科，提高创伤急救能力

　　引进脑外医师一名、骨科医师一名、普外二名，**成立创伤外科。

　　4、成立高压氧科，提高急救能力

　　计划20xx年成立高压氧科，收治颅脑损伤病人。

　　5、带教继教，推广新知

　　⑴做好医学院学生及卫生学校学生带教工作。

　　⑵六月份举办一次Ⅰ类学分学习班，内容为省级继续教育项目━━《神经科危重病监测治疗学》。

　　⑶接收县级医院以上的医师进修学习3~5名。

　　⑷为全院举行二次讲座。

　　6、临床科研，并驾齐驱

　　在做好临床工作同时，利用我科设备优势，动员全科医务人员开动脑筋，多审报市、省级课题；并且要做好已经报批的五项课题科研工作。

　　要求大家勤动笔、广思路，多写论文。主治医师、主管护师以上要求每年写出二篇以上论文。

　　**编写好人民军医出版社约稿──《实用危重病监测技术》一书。

　　7、加强宣传，外树形象

　　⑴印发急救科简介资料，介绍我科技术力量、设备、就医环境、就医流程等，方便群众就医。

　　⑵印发常见病有关资料，宣传科普知识。

　　⑶成立急救科报道小组。报道我科抢救成功事例及好人好事等。

　　⑷出好黑板报。

　　8、安全医疗，常抓不懈

　　急救科是医院的前沿阵地，我们服务的对象病情来势凶、进展快、病因不明、变化快，是高风险地方。故此，要求我们时刻硼紧安全医疗这根弦，认真做好三查七对，提高全科人员法律意识，提高自我保护意识，做好全科医务人员安全医疗教育，减少医疗差错，避免医疗事件发生，杜绝医疗事故发生。

　　总之，在新的一年里，我科计划与时俱进，务实求新，以“便民、利民、为民”为方针，一心一意谋发展，把市重点学科──二医急救科建设成为群众信赖的科室。

　　急救科

医院工作计划 篇5

　　一、指导思想

　　20xx年我院的科研工作将坚持以科研为龙头，带动医学技术、教学质量的提高；同时注重发挥协作力量，鼓励横向联合，加强合作与交流，积极**各相关科室开展有关的课题研究，共同研讨带有共性的问题和新的工作思路。不断提高医学的学术水*，推动学科建设，促进我院的发展。注重课题研究的可行性、前瞻性、群众性、实效性、过程性、动态性，**思想，大胆创新，把科研课题研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力创建科教兴医、科研兴教的新局面。

　　二、工作目标、任务

　　规范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促医学，以医学助科研，将医学与科研有机地结合起来，形成一个整体，协调发展。

　　（一）落实科研管理**

　　在现有科研管理**的前提下，在开展市级及省部、厅级课题时，严格遵守上述**。对工作中发现的问题进行修订，并制定有关在研课题的**、激励方面的相关**。

　　（二）加强对教科研课题的立项管理工作

　　1、重视上级批准课题的进展省厅级课题，认真**全院医师申报各级科研项目、课题。

　　2、加强课题研究常规管理，使课题研究能够扎实有序地开展，做到有记录、有检查、有总结、有专人负责。采取措施使课题研究落到实处，不流于形式。确保每次研究活动都有确切的目标和内容，加强科研工作的规范化和**化。定期召开每个课题组成员会议、课题组长（负责人）会议，让每个课题的全体成员都能够主动积极的投入研究。

　　3、主动协助医院各职能部门做好相关工作。

　　4、重视课题完成率，总结成绩，找出不足。

　　（三）健全在研课题的档案管理工作，为每一个在研课题组建立档案，掌握进展情况、科研经费使用情况，一旦结题全部资料归档。

　　（四）做好教科研（含发表论文）的工作量统计工作。

　　（五）加强学习，提高理论水*，加强理论与实践的结合，共学互补，深入开展课题研究和课程研究，力争抓出研究成果；做好科研型骨干医师的选拔和培养工作，让更多的骨干医师（尤其是年轻医师）能成为科研带头人，带动医师治疗与带教的整体水*的提高。

　　4、**管理外出的科研活动包括各种科研会议、学术报告、学术交流的管理工作。

　　（六）加强对有关单位的联系

　　为教科研课题的申报、结题、申请专利等工作做好必要准备。通过网络**了解学习兄弟院校的科研管理工作经验，促进我校科研工作的进展。

医院工作计划 篇6

　　20xx年在院**的正确**和**下，全院员工积极参与“爱国卫生月”活动。通过优质办公环境卫生创建活动，使我院整体卫生状况和院容院貌有了显著改善，员工的卫生意识也明显加强。为进一步做好爱卫会工作，特制定20xx年工作计划。

　　一、下大力，做好环境卫生建设

　　（一）继续加强爱国卫生的检查工作

　　一是定期、不定期的检查各科室环境卫生，确保星级单元严格按照“五常法”规范办公环境；二是积极开展爱国卫生星级单元评选工作，去年已评星级单元的科室今年要做精做细，在原有的基础上更上一层楼，促进其它病区不断提升环境状况；三是要发觉和培育新的爱国卫生星级单元，适当推出爱国卫生单项评比，例如医生办公室、护士站、医生护士值班房、**办公室等，力争我院办公区域环境卫生更上一个台阶，打造出环境至美的国家级医学中心。

　　（二）加强公共区域环境建设

　　一是加强对医管家、汇仁公司**指导，正在拟制环境卫生巡查**，派专人负责对院内卫生状况进行巡查，发现问题立即上报处理；二是对医院各部门卫生包干区域不定期检查，做到每月一小检，每季度一大检；三是计划今年在六号楼前约1200*米的场地和图书馆西侧约660*米斜坡进行绿化改造，目前斜坡改造图纸已有两家公司正在设计，其中一家公司已出初稿，力争今年打造出环境更美、卫生更好的休闲场所。

　　二、严要求，做好控烟工作

　　我院是“无烟医院”单位，要严格落实《无烟医疗卫生机构标准》。一是**医务人员进行控烟培训，掌握控烟知识、方法和技巧，明确规定医务人员负有劝阻吸烟的责任和义务，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；二是在办公室、会议室、接待室及餐厅等场所严禁摆放烟具，医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不准吸烟，控烟小组随时对院内场所进行检查，发现医院职工吸烟的要重点教育，根据《江苏省爱国卫生条例》处以二十元以上五十元以下罚款，发现患者及家属和来访者等吸烟的要进行劝阻和教育；三是对院内破、旧的禁止吸烟的标识要及时更换，重点在我院建立的九个吸烟区、公共区域张贴吸烟危害的画报、展板等，尤其是在“爱国卫生月”、“世界卫生日”、“世界无烟日”等卫生纪念日对来访者也要禁止吸烟，做好控烟宣传工作，确保我院内没有吸烟人员，吸烟区吸烟者也越来越少。

　　三、下死手，全院消除“四害”

　　一是**全院职工进行学习，了解“四害”、白蚁等危害，保持个人和办公环境卫生，办公室抽屉、病房柜子等尽量少放食品，严禁将零食、剩菜、剩饭等乱丢乱倒，全面打扫办公场所、病房垃圾，彻底**卫生死角，尽可能的让“四害”、白蚁在院内没有立足之地；二是针对“四害”、白蚁各自的生长规律、生活特点，总务科充分与鼓楼区消**虫服务中心（灭“四害”公司）、拜斯特公司（灭白蚁公司）相配合，坚持以环境综合治理为主，合理使用化学除害药品，重点对食堂、小卖部、仓库、下水道系统、垃圾站、旧建筑物、老树等易孳生场所投放鼠药、鼠笼、捕蝇笼、灭白蚁药、白蚁诱杀器等，对易孳生场所进行重点防治，其它地区定期检查，发现一处消灭一处，最大限度地**“四害”等在我院孳生。

　　四、高标准，食品卫生**

　　严格按照《食品卫生法》对膳食科从业人员健康状况做到不定期检查，实行员工持证上岗，确保健康的膳食从业人员；其次定期对食堂、摊点进行检查，每季度1次，确保饭菜操作间、餐桌椅及环境的整洁有序，严格执行卫生标准确，确保食品安全；通过多种形式，对饮食从业人员进行食品卫生知识培训，提高他们的业务水*和自身素质。

　　五、常宣传，加*生意识宣传教育

　　爱国卫生运动不是一阵风，不是走过场，更不是只在卫生月搞搞形式而已，而是一项长期运动，一定要持之以恒，坚持不懈，我们不仅要持续“五常法则”，还要常宣传、大宣传。一是利用宣传栏、展报、宣传画（册）、宣传彩页等形式对全院员工、病人和病人家属进行大力宣传；二是通过健康教育科**我院职工到新街口、山西路、地铁站等人流量多的地方教育宣传，分发宣传彩页等；三是通过宣传办联系报社、电视台等对我院爱卫工作进行宣传报导。一传十，十传百，让更多的人知道讲卫生，爱卫生，并积极自觉的加入到爱国卫生行动中来，只有长期的开展下去，形成爱国卫生的氛围，人人都能养成良好的卫生习惯，我们的身体才能更健康，我们的生活才能更美好。

医院感染工作计划锦集5篇（扩展5）

——院内感染工作计划汇编6篇

院内感染工作计划汇编6篇

　　时间流逝得如此之快，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，现在就让我们好好地规划一下吧。想学习拟定计划却不知道该请教谁？下面是小编精心整理的院内感染工作计划6篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

院内感染工作计划 篇1

　　医院感染的预防与**是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：

　　一、加强医院感染管理

　　根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20xx年**区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将*时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。

　　二、开展医院感染监测

　　1、全面综合性监测 开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。

　　2、开展手术部位感染的目标性监测 逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。

　　3、抗菌药物临床应用**

　　在开展住院病人抗菌药物使用**基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。

　　4、开展医院感染现患率**

　　配合全国医院感染**管理培训基地20xx年的全国医院感染现患率**。8月筹备，9月开展医院感染横断面**1次，将**结果上报全国医院感染**管理培训基地。

　　5、开展细菌耐药性监测

　　加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、**科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。

　　三、感染病例汇总、上报院感基地

　　每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。

　　四、加强多重耐药菌医院感染的**

　　针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染**措施的**与指导，有效**多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。

　　五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

　　1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

　　2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。

　　3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

　　4、*时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。

　　对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强**管理。

　　六、加强院感知识的培训

　　1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以**形式考核，使院感知识培训落到实处。

　　2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

　　3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

　　七、加强对消毒药械的管理，**一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。

　　八、加强对洗衣房、污水处理的院感**和指导

　　九、加强医疗废物的管理

　　严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

　　十、规范供应室工作

　　根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

　　十一、医院感染暴发

　　如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及**疾病蔓延。幼儿园小班工作计划幼儿园后勤工作计划幼儿园德育工作计划

院内感染工作计划 篇2

　　为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的**下，今年主要搞好以下几项工作：

　　一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

　　二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度**住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

　　三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：

　　1、院感相关知识及个人防护知识;

　　2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等;

　　3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护;

　　四、强化手卫生管理

　　根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

　　五、加强医务人员职业防护管理

　　加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

　　六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

　　七、病区环境卫生及医疗废物**管理：

　　1、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。

　　2、对病区环境保洁工作开展全面考核和**，制定室内、室外卫生检查考核表。

　　3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。

　　4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，**管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

院内感染工作计划 篇3

　　20xx年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和*《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与**医院感染行动计划（20xx-2015年）的通知》等文件精神，结合我院实际，着力加强医院感染预防与**工作，加大相关法规、规章及规范的`贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与**工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染**工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订20xx年工作计划：

　　一、加强医院感染管理三级**网络体系能效发挥

　　以加强医院感染预防与**工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水*，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理**进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级**网络**，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

　　二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求，分析院感工作现状，进一步完善院感**、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。

　　1、医院感染总发生率≤8%。

　　2、漏报率≤20%

　　3、清洁手术切口感染率≤1、5%

　　4、医院感染现患率**实查率≥96%。

　　5、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。

　　6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

　　7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

　　8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

　　9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%

　　10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。

　　11、一次性注射，输液（血）器用后毁形率达100%。

　　三、加强医院感染管理质量**

　　1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和**科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室**小组提出整改意见并**全科人员，同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。

　　2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。

　　四、全面开展医院感染各项监测工作

　　1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，20xx年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤1、5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染**的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。

　　2、开展医院感染现患率**一次，通过**，了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等，及时发现医院感染管理中存在的问题，为医院感染防控措施提供依据，提高医务人员院感病例诊断能力。

　　3、根据等级评审的要求，对较高感染风险的科室与感染**情况进行风险评估。

　　4、加强多重耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项**指标和细菌耐药情况。

　　5、持续做好环境卫生学监测，对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测，发现或怀疑有医院感染暴发迹象时，随机进行环境卫生学监测，对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。

　　6、加强消毒灭菌效果监测，每季度对使用中消毒液进行检测，每季度对消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全。

　　五、规范管理医院感染重点部门

　　对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理，从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量**，降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。

　　六、开展医院感染教育与培训工作

　　1、制定合理的院感知识培训计划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到改变观念，最终影响其行为的一系列教育过程；采取多种培训形式，生动直观的进行知识宣讲，将院感知识的传播潜移默化的穿**日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受；通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传；使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。

　　2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示**，派医院感染管理专职人员参加培训。

　　3、继续开展20xx年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。

　　4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训，指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。

　　七、医务人员职业暴露防护管理

　　1、由医院感染管理委员会讨论，制定我院的职业暴露管理**，保障医务人员合法权益，对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，应采取相应的处理措施。

　　2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期**培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。

　　八、开展手卫生宣传日活动

　　手卫生是最简单、最经济、最有效的**医院感染的措施，举办一次宣传日活动，通过手卫生宣传日活动的开展，提高医务人员手卫生意识，同时增强对感染**的责任意识和防控能力。

　　九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行**。

　　十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。

　　十一、在医院质量**办公室的指导下，参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。

　　十二、争取院**的**完善医院感染管理信息化系统建设，以实现院感病例预警的及时性，以及各种监测数据采集的时效性，真正做到院感监测的前瞻性，防止院内感染流行暴发的发生。

　　十三、完成医院感染管理委员会和院**交办的其他工作。

院内感染工作计划 篇4

　　一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率**。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡**规范化。

　　1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

　　根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

　　2、根据《手术部位医院感染预防与**技术规范》和《消毒供应中心感染预防与**技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，

　　二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度**住院病人抗菌药物使用率。

　　三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　　四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防**新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防**及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

　　五、病区环境卫生学及医疗废物**管理：

　　定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，**管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

　　六、传染病管理：

　　按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的**与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

　　七、医院改扩建工作：

　　供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。

院内感染工作计划 篇5

　　结合上级卫生行政部门及我院院内感染**工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染**计划如下：

　　一、完善管理体系，发挥体系作用

　　1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染**小组，完善三级网络管理体系。

　　2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

　　3、 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

　　二、医院感染监测方面

　　1、病历监测：**感染率并减少漏报

　　2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

　　3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

　　4、抗生素使用**，定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

　　三、门诊严格实行分诊**。

　　1、严格执行医疗废物分类、收集、运送等**杜绝泄漏事件。

　　2、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

　　3、对发生的院内感染及时完成上报。

　　4、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

　　5、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染**工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

院内感染工作计划 篇6

　　在医院整体工作的**筹划部署下，为增强医院感染维护有效预防和**医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染维护工作实际，特制订20xx年医院感染维护工作计划如下：

　　一、增强医院感染维护**的完备，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

　　1、制定全院各类人员预防、**医院感染维护知识与技能培训、考核计划，并在工作中**实施。(有考核、有记载)培训率应>90%，合格率>80%。

　　2、进一步完备有关预防和**医院感染规章**，并对其落实情况执行检验和指导。

　　3、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行情况执行督导。

　　二、增强医院感染的监测，监管

　　1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反馈，针对疑问提出方法并指导实施。

　　2、对医院感染发生状况执行**、统计剖析，并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应<8%。

　　3、对医院感染事件执行报告和**剖析，提出**方法，并协调、******执行处理。

　　4、积极开展医院感染漏报率**，并将结果及时反馈给医院感染维护委员会及有关科室。漏报率应<20%。

　　5、临床科室、医院感染维护科须按《医院感染维护方法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

　　6、按《医院感染维护方法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。

　　7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行**维护，对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。

　　8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技能，医疗废物维护等工作提供指导。

　　9、对传染病的医院感染**工作提供指导。

　　10、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。

　　三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、法规制定重点科室的预防，**医院感染**，并认真落实、督导。

　　1、检验验收重点科室资料，一月一**。

　　2、增强供应室维护。尤其是**、装备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。

　　四、提高医院感染**意识，增强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。

　　1、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培训力度。

　　2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作**、手卫生、手消毒规范，并**维护。

　　3、严格要求医务人员执行准则预防方法，尽量避免因职业暴露而受感染。

　　总之，在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下，坚持科学成长观、以人为本，重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实，**维护医院感染预防与**工作，防医院感染于未然。

医院感染工作计划锦集5篇（扩展6）

——科室感染工作计划

科室感染工作计划

　　时光在流逝，从不停歇，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，不妨坐下来好好写写计划吧。计划到底怎么拟定才合适呢？以下是小编为大家整理的科室感染工作计划，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

科室感染工作计划1

　　结合上级卫生行政部门及我院院内感染**工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染**计划如下：

　　一、完善管理体系，发挥体系作用。

　　1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染**小组，完善三级网络管理体系。

　　2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

　　3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

　　二、医院感染监测方面。

　　1、病历监测：**感染率并减少漏报。

　　2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

　　3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

　　4、抗生素使用**：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

　　三、门诊严格实行分诊**。

　　四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等**杜绝泄漏事件。

　　五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

　　六、对发生的院内感染及时完成上报。

　　七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

　　八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染**工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

科室感染工作计划2

　　在新的一年中，在分管院长的具体指导下，以监测为技术，以管理为**，以培训为**，根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和2010年*下发的《质量万里行》活动方案为标准，针对2010年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与**规范、要求，制定20xx年科室工作计划如下。

　　一、做好医院感染防控知识的培训与考核

　　对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，制订系统的培训计划，采取多种形式培训，全员培训与重点培训相结合，集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上，院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度**医院感染的危险因素。

　　1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级*门**的医院感染学习提高班，每年的学习时间不少于15学时。

　　2.对新上岗的工作人员，包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训，时间不得少于3学时。

　　3.**全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章**。

　　4. 针对不同专业和不同岗位人员的具体情况，分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防**新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防**及医疗垃圾的分类收集。

　　5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。

　　6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。

　　7. 新职工上岗后制订学习计划，按照我院培训计划连续三年进行系统培训，每年进行闭卷考试两次，合格率达100%，考试不合格者必须补考，直至达到全面掌握为止。

　　二、做好医院感染的全面管理和重点监测

　　1.在做好医院感染管理全面监测的基础上，继续按照规范开展目标性监测，重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。

　　2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准，发现院内感染病例，按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈**。

　　3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度，特别是重点科室ICU的管理，对发现的感染病例，院感科人员及时到现场了解情况，帮助查找原因，采取预防措施，杜绝医院感染的暴发。

　　4.对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。全年医院感染率**在1.5%左右，杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。

　　5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求，每月每季度进行环境卫生学监测，对监测结果不符合要求的及时查找原因，提出整改措施。

　　6. 在11月份进行每年一次的现患率**。

　　7. 使用中的消毒、灭菌剂：感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。

　　8.各种灭菌器的监测

　　压力蒸汽灭菌：由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行，并详细记录。化学监测每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每**菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测，合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌：由供应室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测：手术室负责每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天进行一次生物监测。

　　9.紫外线消毒：日常监测有使用科室每日进行，灯管强度监测有感染管理科负责，使用中的灯管照射强度监测半年一次，其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测，不得低于100 uW/cm2。

　　10.各种内窥镜：感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查，

　　使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜，及其它消毒物品，每季进行生物监测，不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品，必须每月进行生物监测，不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。

　　11.口腔科器械监测：感染管理科每季度进行抽查，口腔科按标准要求进行监测，消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测，灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。

　　12.血液净化系统：感染管理科每季度进行抽查，血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测，细菌菌落总数必须<200cfu/ml。内毒素每季度监测，内毒素<2EU/ml。

　　13. 重点部门的环境卫生学监测，其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;

　　14. “感染**，手当其冲”，手卫生是**医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求，进一步落实手卫生管理**，推广“手卫生”理念，大力宣教手卫生在感染**中重要性，积极为科室落实手卫生设施，提高医护人员执行手卫生的依从性，督促护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施，定期对医务人员手卫生工作督查，进行持续质量改进。

　　三、加强医疗废物的管理

　　每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训，使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处臵全过程加强**。医疗废物暂存站有专人管理，记录认真，做到双向签字，杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。

　　四、一次性使用无菌医疗用品进行全程管理

　　感染管理科①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查，并采取样品到供应科索证，各证件必须齐全合格，严格**供货厂家“四证”是否齐全;②严格库房管理，除按规定要求放臵外，库存量**在最小限度，避免一次性物品过期使用;③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理，有保洁专职人员负责收集运送保存，严格登记，由潍坊市医疗废物处臵中心**回收，一次性无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。

　　五、本年度重点工作

　　1. 继续加强全员职工对手卫生重要性的认识，尽力改善重点科室的洗手设施，使其尽量符合规范要求。

　　2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底**，建立基础档案，规范器械的消毒灭菌方法，能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。

　　3.继续加强对多重耐药菌的监测管理，特别是重点科室、高危人群的监测和**。建立符合我院实际的SOP。

科室感染工作计划3

　　外科医院感染工作计划在院**的大力**下和各职能部门的积极配合、帮助下，医院感染管理科认真实践医院感染管理规范和**，本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题的原则，根据开展工作的难易程度和重要性，抓住关键点，以点带面，逐项深入，改进，细化，制定了一系列具有可操作性和实用性的管理方案并严格执行规范要求，把工作落到实处。医院感染管理逐步规范，有效地**了医院感染发生，通过对高发病率的医院感染进行目标性检测，有效的降低了呼吸机相关肺炎、手术切口感染的发病率。医院感染管理水*逐年提高，医院感染发病率由2018年的2.27%下降至2018年的1.72%，呈逐年下降的趋势，为保障医院医疗安全 ，促进医院社会效益和经济效益双丰收做出了应有的贡献。

　　医院感染管理的规范执行是一个系统工程，不可能一蹴而就，需要长期的磨合。针对这一特点，医院感染管理科制定了一份规范管理的远期规划，主导思想是不急于求成，实事求是、脚踏实地一步一步做工作，每一步都严格要求，先易后难，重点突出。首先认真学习 医院感染管理相关法规以及相关学科如管理学、统计学、流行病学知识，紧跟**外医院感染前沿进展，在吃透医院感染管理的内涵之后，结合我院实际情况，将需要达成的目标进行分解，按照工作重要性分类，十分重要的工作想尽一切办法尽快解决，保证基本医疗安全，然后按照工作的难易程度，制定规划，逐步深入完成。

　　第一年，首先完善和健全医院感染管理**机构。

　　包括组建新的医院感染管理委员会，设立各科室兼职医院感染管理医生和护士，充实医院感染管理科工作人员等措施，按照规范要求，搭起了医院感染管理的主体框架，随后先从医院感染管理科开始，改变工作方式和思路，争取通过感染管理工作人员的工作逐步影响各临床科室，主要采取了以下措施：

　　1.建立每日****，及时获取一手资料。

　　要求工作人员每日深入临床科室进行医院感染病例**。设计并确定**路线进行**员质控防止出工不出力，到科室却不认真工作。改变原来的等医务人员报告病例送表到感染管理科的模式为派工作人员到科室收报告表模式。此措施方便了医务人员报告病例，做到了及时与医务人员沟通。强化了与临床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在问题的同时，可以针对临床医院感染管理工作进行相关指导。初步建立了“沟通---反馈---沟通---反辣循环机制。

　　2.明确感染管理科科室内部分工，注入服务临床理念。

　　感染管理工作人员作为**者，往往被临床工作人员认为是“扣钱的”，敌对情绪很明显，感染管理工作停留在应付的层面上。为扭转这一局面，首先在感染管理科细化各工作人员的工作分工，做到每个人职责明确，各司其职，同时建立临床科室投诉机制，对感染管理科工作人员工作进行**，既提高了工作效率又注入了服务意识，积极改善与临床科室的关系，努力消除对医院感染管理的误解和敌对情绪。工作人员加强业务学习，深入掌握业务知识，变**处罚为**指导。指导临床工作人员更好的配合医院感染管理工作。

　　经过一年多的努力，医院感染管理机构基本运行正常并得到医院上下的认可，医院感染管理科在医院的工作地位得到初步确立，临床医护人员对感染管理工作由敌对到初步认可，为进一步深入开展医院感染管理工作奠定了良好基矗

　　第二年，进一步扩大医院感染管理科的影响，完善管理**。

　　对一些符合实际得到临床医务人员认可的管理考核指标进行变革，进一步贴近实际，取得医护人员的认同，主要采取了以下措施：

　　1.改进管理考核**，完善继续教育**。

　　取消过去依据据医院感染发病率(数值)对科室进行考核的管理条款，改为要求医院感染发病率低于10%，超过10%方进行考核扣罚。而对医院感染漏报进行考核，当出现漏报对当事人进行处理(扣款)才对科室扣考核分(影响科室评级)。使考核**进一步合理化。依据医院感染管理规范对医院职工进行医院感染在职教育，将医院感染管理培训纳入继续教育项目之中。对新上岗人员进行岗前培训。将医院感染管理知识纳入医疗、护理“三基”训练与考核之中。通过培训与考核，提高医护人员医院感染管理意识和知识水*，促进了医院感染管理的良性发展。

　　2.强化医院感染管理，引入“一票否决”**。

　　在院**的大力**下，对医院感染管理实施“一票否决”**，即对医院感染管理工作差的科室取消年终参评“三甲”科室及优秀、先进的资格。进一步强化了医院感染管理工作在医院管理中的地位和权限。

　　3.建立日报告**，做到医院感染发病率即时**。

　　为了能够及时发现医院感染流行或暴发的趋势和事件，建立了医院感染病例日报告**，要求工作人员每日进行医院感染发病率计算并描点，画出变动曲线，通过曲线变动趋势分析是否可能有医院感染事件发生可能，及时作出反应，**医院感染发病情况，初步做到了能够在24小时内对医院感染事件做出反应。

　　第三年(2018年)，在吸取前两年经验的同时，进一步加强医院感染管理知识培训力度。

　　尤其是针对医护人员个人防护的内容，另外在医院感染管理方法、技巧以及协调工作上进一步深化，使得医院感染管理工作更上一层楼。

　　1.强化医院感染管理和传染病防治知识培训。

　　在教学办公室、医务处、护理部等相关部门的配合下，确定2018年为医院感染管理和传染病防治知识培训年，进一步强化对医务人员的培训工作，同时加强与**等地专家的'联系，外派专职人员参加全国性专业 知识培训班，并采取现代化**将培训班内容录像，带回对专职人员进行培训，收到良好效果。

　　2.加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。

　　加强与护理部、质控办、医务处、教学办公室、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中，多部门协作带来的最大收益是信息及时沟通，一些过去工作中的死角被**，一些过去很难得到的数据及时获取(消毒液使用量等数据获取就必须依靠多部门协作)，通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据，经过统计分析，可以及时发现问题。例如，根据各科住院病人数的多少和相关消毒用品数量比较，可以发现哪些科室消毒用品数量明显低于估算量，采取有针对性的措施进行**管理。此举极大地提高了医院感染管理科发现问题和解决问题的工作效率，有力的促进了医院感染管理工作的深入开展。

　　3.缩短反馈周期，及时发现、解决出现的问题。

　　改变以往每月、每季度反馈的模式，变为每周、每月、每季度反馈在医院质控部门的**协调下试行每周、每月、每季度**反馈机制，感染管理科**每周一次深入临床科室进行**、指导、培训，及时将发现的问题以周总结的形式反馈质控办，由质控办汇总，在每周一的****晨会中反馈院**。在下一周深入临床时反馈相关科室，**改进情况，初步形成“沟通---反馈---改进---沟通---反馈---改进”的持续改进良性循环管理模式。

　　4.强化学习，积极参加**、区内各类医院感染相关培训班。

　　搜集医院感染管理相关资料，在充实医院感染专业知识的同时，注重搜集、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进经验，消化、改进后运用于医院感染管理工作，进一步提高了管理和协调水*、能力，为使医院感染管理工作在**阶做好准备。

　　5.加强交流，借鉴兄弟单位的先进经验。

　　科内制定了不成文的交流**，即要求科内工作人员对所有来我院参观、学习医院感染管理经验的兄弟单位工作人员要热情接待，相关经验、知识要毫无保留，目的是加强联系，共同进步。此一举措的实施，不仅为我市的医院感染管理工作做出了一定的贡献，同时也使我们自己受益匪浅，在交流过程中，也学到了兄弟单位的先进经验，同时，他们的宝贵教训也使我们的工作少走了许多弯路，真正做到了互相促进，共同提高。与此同时，也激励了我院的医院感染管理工作者——逆水行舟不进则退，唯有不断进取创新才能有效**医院感染的发生。

　　6.针对高发病率的医院感染疾病进行目标性检测。

　　2018年共开展了包括呼吸机相关肺炎、手术切口、留置导尿相关感染等多项目标性检测，手术切口感染得目标性检测使得外科病人的医院感染总体发病率明显下降。目标性监测的开展，进一步有效地降低了医院感染的发病率。

　　通过不断的学习、探索和反复的实践，终于在我院基本形成了具有本院现实特点和符合实际规律的一套行之有效的医院感染管理模式。经过全院上下不懈的努力，有效**了医院感染病例的发生。

　　在实践中本着实事求是、稳扎稳打、踏踏实实的工作态度，不能急于求成，要一步一个脚印，分阶段分步骤解决存在的问题，医院感染发病率逐年下降，医院感染管理工作质量逐年提高，在实践工作中也培养并训练了一支素质较高的的医院感染管理专职人员队伍。为医院医疗质量的提高做出了应有的贡献。

科室感染工作计划4

　　为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，并结合我院医院感染管理工作实际，特制定20xx年医院感染管理工作计划如下：

　　一、加强医院感染管理**的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

　　1、制定全院各类人员预防、**医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中**实施。（有考核、有记录）培训率>90%，合格率>80%。

　　2、进一步完善有关预防和**医院感染规章**，并对其落实情况进行检查和指导。

　　3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

　　二、加强医院感染监测，监管。

　　1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

　　2、对医院感染时间进行报告和**分析，提出**措施，并协调、******进行处理。

　　3、临床科室、医院感染管理须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

　　4、按《医院感染管理办法》要求，做好消毒、灭菌效果等检测。

　　5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。

　　6、对传染病的医院感染**工作提供指导。

　　三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，**医院感染**，并认真落实、督导。

　　1、加强口腔科，换药室管理，严格执行消毒管理**。

　　2、加强手术室管理，三区布局合理化，严格执行无菌操作技术规程，防止交叉感染发生。

　　3、级爱情那个供应室管理，启动以消毒供应室为助中心环节的消毒灭菌工作。

　　四、提高医院感染**意识，加强药物人员自身防护，以防医院感染于未然。

　　1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识培训力度。

　　2、严格要求医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离工作**、手卫生、手消毒规范，并**管理。

　　3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

科室感染工作计划5

　　在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，所以，特制定20xx年院感工作计划如下：

　　一、加强教育培训

　　1、科室每个月**一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

　　2、院感科全年**院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

　　3、落实新职工岗前的培训。

　　4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

　　5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水*。

　　二、落实消毒隔离**，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

　　2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

　　三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

　　1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每个月进行手术切口感染监测。

　　2、充分发挥临床**管理小组的作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告**。

　　3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并**传染源，采取有效措施**传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

　　4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效**医院感染。

　　四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

医院感染工作计划锦集5篇（扩展7）

——感染工作计划汇总十篇

感染工作计划汇总十篇

　　时间过得真快，总在不经意间流逝，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，做好计划可是让你提高工作效率的方法喔！那么计划怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编精心整理的感染工作计划10篇，欢迎大家分享。

感染工作计划 篇1

　　为加强我院医院感染的预防与**工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：

　　一、依据国家及*颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与**的相关**、措施、流程等。

　　1、加强****：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理**、各项**措施及流程。

　　2、进一步完善、落实医院感染管理会议**：

　　（1）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。

　　（2）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的**和决策能力。

　　（3）进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

　　（4）督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。及时**本科室各类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。**检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

　　二、持续开展医院感染预防与**知识的培训与教育。

　　1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染**与管理的培训班，努力提高业务水*和自身素质，提高院感管理水*。

　　2、院感管理办公室加强**全院培训。本年度全院重点培训：医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、**医院感染的知识和业务水*。

　　三、持续开展各项医院感染监测工作

　　1、加强医院感染监测：

　　（1）按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

　　（2）要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。

　　（3）定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

　　（4）每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。

　　（5）年内开展一次医院感染现患率**，并及时上报。

　　2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：

　　（1）按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。

　　（2）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、（治疗室、换药室、穿刺室）室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

　　（3）对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。

　　3、持续开展目标性监测：包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。

　　4、持续开展多重耐药菌监测：通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势。

　　5、开展医院致病菌和耐药率监测：结合检验科开展细菌耐药监测，进行细菌耐药预警管理，汇总数据定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物。

　　四、执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进

　　1、落实医务人员手卫生管理**，加强手卫生知识的宣传、教育、培训，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

　　2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。

　　五、加强医务人员的职业防护

　　1、落实医务人员职业防护**，继续开展职业安全防护知识的培训与指导。

　　2、结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品。

　　3、医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

　　六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

　　1、严格执行医疗废物管理**，按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。

　　2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记。

　　3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

　　七、加强合理使用抗菌药物管理

　　1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物**管理工作。

　　2、协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，为临床使用抗菌药物提供依据。

　　八、医院感染管理质量考核与**

　　1、根据各科室百分制绩效考核评分标准，对各科室医院感染管理质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的**与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。

　　2、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查，定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导，对检查中发现的问题，及时向有关科室反馈，限期整改，并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。

感染工作计划 篇2

　　为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，**医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

　　一、进一步完善医院感染**的**和措施

　　继续按照“二甲”医院评审的要求检查其**和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感**工作，预防和**院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

　　二、加强院内感染知识的培训

　　并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防**等知识，并**工作人员院感知识考试1-2次。

　　三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作

　　包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

　　四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总

　　督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报**，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科**反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

　　五、继续加强对医疗废物的管理

　　经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

感染工作计划 篇3

　　一、**思想方面

　　全科人员在邓院长的**下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的**素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

　　二、传染病管理

　　1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章**并**实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

　　2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

　　3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

　　三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和**，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

　　1、医院感染管理：**健全，**指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

　　2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

　　医院感染工作计划

　　—、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

　　进一步加强全省医院感染管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，要求各级医院，狠抓医院感染的监测与**工作，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范，特别是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件，充分准备，沉着应对。

　　二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院感染管理。

　　协助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，最大限度**与减少医院感染的发生，杜绝医院感染恶性的事件的发生。

　　201年质控重点：开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与**、SSI的预防工作、VAP的预防工作、ICU的感染**工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目，下半年完成督查与总结，为下一步工作打下基矗

　　三、全面开展目标性监测与现患率**，共创医院感染**“零宽容”。

　　认真贯彻医院感染监测规范，使我们的监测工作必须与预防、**工作相结合，要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率**。如ICU医院感染管理专率**、外科部位感染专项**、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广，目标性监测的项目也将不断深入，为感染的预防和**打下科学的基础，并使我省的数据能与欧**家进行标杆对比，使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与**，共同营造医院感染的“零宽容”。201年省中心将**全省开展现患率**。

感染工作计划 篇4

　　20xx年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和*《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与**医院感染行动计划（20xx-2015年）的通知》等文件精神，结合我院实际，着力加强医院感染预防与**工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与**工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染**工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订20xx年工作计划：

　　一、加强医院感染管理三级**网络体系能效发挥

　　以加强医院感染预防与**工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水*，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理**进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级**网络**，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

　　二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求，分析院感工作现状，进一步完善院感**、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。

　　1、医院感染总发生率≤8%。

　　2、漏报率≤20%

　　3、清洁手术切口感染率≤1、5%

　　4、医院感染现患率**实查率≥96%。

　　5、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。

　　6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

　　7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

　　8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

　　9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%

　　10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。

　　11、一次性注射，输液（血）器用后毁形率达100%。

　　三、加强医院感染管理质量**

　　1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和**科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室**小组提出整改意见并**全科人员，同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。

　　2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。

　　四、全面开展医院感染各项监测工作

　　1、采用回顾性与前瞻性相结合的`方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，20xx年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤1、5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染**的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。

　　2、开展医院感染现患率**一次，通过**，了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等，及时发现医院感染管理中存在的问题，为医院感染防控措施提供依据，提高医务人员院感病例诊断能力。

　　3、根据等级评审的要求，对较高感染风险的科室与感染**情况进行风险评估。

　　4、加强多重耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项**指标和细菌耐药情况。

　　5、持续做好环境卫生学监测，对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测，发现或怀疑有医院感染暴发迹象时，随机进行环境卫生学监测，对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。

　　6、加强消毒灭菌效果监测，每季度对使用中消毒液进行检测，每季度对消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全。

　　五、规范管理医院感染重点部门

　　对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理，从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量**，降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。

　　六、开展医院感染教育与培训工作

　　1、制定合理的院感知识培训计划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到改变观念，最终影响其行为的一系列教育过程；采取多种培训形式，生动直观的进行知识宣讲，将院感知识的传播潜移默化的穿**日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受；通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传；使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。

　　2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示**，派医院感染管理专职人员参加培训。

　　3、继续开展20xx年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。

　　4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训，指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。

　　七、医务人员职业暴露防护管理

　　1、由医院感染管理委员会讨论，制定我院的职业暴露管理**，保障医务人员合法权益，对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，应采取相应的处理措施。

　　2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期**培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。

　　八、开展手卫生宣传日活动

　　手卫生是最简单、最经济、最有效的**医院感染的措施，举办一次宣传日活动，通过手卫生宣传日活动的开展，提高医务人员手卫生意识，同时增强对感染**的责任意识和防控能力。

　　九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行**。

　　十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。

　　十一、在医院质量**办公室的指导下，参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。

　　十二、争取院**的**完善医院感染管理信息化系统建设，以实现院感病例预警的及时性，以及各种监测数据采集的时效性，真正做到院感监测的前瞻性，防止院内感染流行暴发的发生。

　　十三、完成医院感染管理委员会和院**交办的其他工作。

感染工作计划 篇5

　　感控组在护理部的**下，经过全组人员共同讨论，针对20xx年感染**检查方面存在的薄弱的环节，制定如下计划：

　　一、建立《院感三级培训指南》《医院感染管理标准操作流程》， 各科根据指南、新要求进一步完善各项标准操作规范。

　　二、加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，各科备足手消 毒洗液，医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《六部洗手法》。加强督查，把手卫生落实到实处。

　　三、术前抗菌素合理使用落实到实处。抗菌素现在要求合理使用，抗菌素使 用管理越来越严，如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用检查**标准。

　　四、进一步加强**医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测 和消毒隔离知识培训，在20xx年检查中发现有做很多**护士，不知道正确的空气培养方法。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。

　　五、按《医疗废物管理条例》要求，**进行医疗废物的管理。**指导临 床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。

　　六、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，认真 做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫

　　生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每日按常规消毒。

　　七、传染病人隔离措施落实到位。

　　八、认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防护、应 急处理，做到有**、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。

感染工作计划 篇6

　　20xx年医院感染管理科以“预防**医院感染，保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水*，持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求，结合医院实际情况，制定20xx年工作计划如下：

　　一、工作目标

　　1、根据*新颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。

　　2、医院感染发病率＜8%。

　　3、医院感染现患率**实查率≥96%。

　　4、洁净手术切口感染率≤0、5%，切口甲级愈合率≥95%。

　　二、主要工作任务和措施

　　（一）医院感染的监测

　　做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（新生儿科，外科手术部位），多重耐药菌医院感染监测，每年一次的现患率**。

　　（二）加强质控检查，认真落实医院感染**措施

　　根据汝南县第二人民医院《医院感染质量考核内容及奖惩措施》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况，每月在院内OA**。将医院感染管理信息向主管**汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《科室院感**自查记录表》每月进行一次自查。

　　（三）加强重点部门的医院感染管理

　　着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，水池改造进行跟踪。

　　三、强化手卫生管理

　　根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

　　四、加强医院感染管理知识的培训

　　采取外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员进行岗前培训，具体见培训计划。

　　五、加强医务人员职业防护管理

　　指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

　　六、加强传染病的医院感染防控工作

　　认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与**，积极完成上级部门布置的防控任务。

　　七、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

感染工作计划 篇7

　　为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的**下，今年主要搞好以下几项工作：

　　一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。

　　二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度**住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

　　三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：

　　1、院感相关知识及个人防护知识;

　　2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等;

　　3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护;

　　四、强化手卫生管理

　　根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

　　五、加强医务人员职业防护管理

　　加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

　　六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

　　七、病区环境卫生及医疗废物**管理：

　　1、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。

　　2、对病区环境保洁工作开展全面考核和**，制定室内、室外卫生检查考核表。

　　3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。

　　4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，**管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

感染工作计划 篇8

　　为了使医院感染管理工作逐步规范化，**化，科学化，保护患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，避免医院感染暴发事件的发生，特制定以下计划。

　　1、加强****，保证院内感染工作的顺利开展。

　　在院感管理委员会的**下，认真抓好日常工作，定期不定期对各科院内感染**工作进行督促，检查，对全院的相关数据进行收集，统。保证工作层层落实，使我院院内感染工作能够顺利开展。定期召开医院感染管理委员会工作会议，总结工作，分析院感工作中存在的问题并提出解决措施。

　　2、加强院感，传染病防治知识培训和教育。

　　按照《医院感染管理办法》要求，采取多种形式进行院感，传染病防治知识培训教育，建立传染病防治培训**，新上岗人员院感，传染病防治知识培训一年不少于5学时，其它人员每年培训不少于6学时，每季度进行院感知识考核，考核合格率达到80以上，使人员掌握院感，传染病的诊断标准，防治措施，管理**，进一步提高院感，传染病防治意识。积极参加上级举办的培训及学术交流，不断提高我院院感，传染病防治水*。

　　3、落实消毒隔离**，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　（1）完善各部门消毒隔离**，经常**检查消毒隔离**落实情况。

　　（2）继续加强重点科室，部门《手术室，消毒供应室，换药室，治疗室》等的医院感染管理。重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术，最大限度**与减少医院感染的发生。

　　（3）每月对重点部门进行空气，物表，医务人员手，使用中的消毒剂，灭菌物品等进行消毒效果监测；对灭菌器进行生物学监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进；紫外线灯管强度监测每季度一次，发现不合格者，立即更换；同时积极配合上级部门对我院的例行监测，对存在的不足及时加以整改。

　　4、进一步加强传染病疫**告及医院感染报告管理。

　　（1）做好传染疫情管理和报告工作，负责全院传染病卡的收集，审核，上报工作，定期检查，指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及**病例报告工作。

　　（2）每天随时签收报告卡，并保证内容完整；每月末，查阅本院本记本，发现漏报及时补报。月的门诊日志，出入院登记，出院病例，放射科及检验科检查结果等。

　　（3）接到疫**告卡和**病例报告后按规定时限报告西安市莲湖区卫生服务中心进行网络报告。

　　（4）检查全院住院病人感染发病率，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

　　5、做好医疗废物管理。定期检查医疗废物分类，收集，运送等**执行情况，杜绝泄漏事件，每周查医疗废物交接登记本，暂存地消毒登记本，发现问题及时采取补救措施。

　　6、将手卫生与暴露防护问题纳入感染**工作的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

　　7、加强临床抗生素使用情况检测。

　　8、消毒器械，一次性使用医疗器械和器具的管理。严格履行对消毒器械，一次性使用医疗用品的质量检查与审核，并对其储存，使用后的处理进行**，确保医疗安全。

感染工作计划 篇9

　　为进一步加强医疗质量和医疗安全管理，根据院“医疗安全月”活动要求，现结合本科室实际，特制定本活动工作计划。

　　一、成立科“医疗安全月”活动小组

　　组长：王守兵

　　副组长：倪福林

　　成员：科室全体成员

　　活动小组职责：以“提高医疗质量和保证医疗安全”为主题，围绕“质量、安全、服务、价格”四个重点环节，通过**学习、查找不足、**环节工作质量等有效措施，促进我科医疗质量的提高、医疗安全工作的持续改进。

　　二、活动安排

　　（一）第一阶段（12.02-12.05）：主要开展1、全员医疗安全教育，提高医疗安全意识，召开专题会安排部署医疗安全月活动的具体要求，各成员应****，保证“医疗安全月”活动的有序进行。 2、**学习及技能、业务培训：（1）、举办医疗安全系列讲座，要求全体医护人员全部参加。通过培训提高全科医护人员对加强医疗质量管理必要性的认识，强化医护人员的安全防范意识和自我保护意识。

　　（2）、核心**学习。重点学习部分医疗质量核心**：《首诊医师负责**》、《三级医师查房**》、《会诊**》、《危重患者抢救**》、《查对**》、《病历书写基本规范及病历管理**》、《交****》、《医疗事故处理条例》等。

　　（二）第二阶段（12.06-12.10）：本阶段主要开展自查自纠工作：1、集中开会讨论，排查薄弱环节。认真发动职工排查医疗工作方面存在的突出问题、薄弱环节以及安全隐患。针对存在的问题，**讨论，同时制定整改措施。2、加强医患沟通，防范医患纠纷。转变观念，树立“以病人为中心”的思想，增强服务意识，要加强医患沟通，努力构建**的医患关系。

　　（三）、第三阶段（12.11-12.31）：本阶段主要针对查摆出的问题进行整改落实。科室活动小组将安排医疗质量、安全管理专项督查，对督查结果进行评析。

感染工作计划 篇10

　　一、完善本科室的医院感染管理**，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。

　　二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

　　三、加强病房管理，严格执行消毒隔离**

　　四、进行医院感染监测

　　1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

　　2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24 小时上报感染办，科室做好记录。

　　3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

　　4、科室发生医院感染暴发，科室**确认后立即通知感染办，并做好**和登记工作。

　　五、医院感染知识培训

　　1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。

　　2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时**学习。

　　3、医务人员医院感染知识考核合格。

　　五、抗生素应用管理

　　1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。

　　2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

　　3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室**同意记录，病历明确记录。

　　4、预防使用抗菌药物规范。

　　5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

　　6、严格**皮肤、粘膜局部用药。

　　六、医疗废物管理

　　1、医疗废物分类放置，标志清楚。

　　2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

　　3、输血完毕后，科室保留输血袋24 小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。

　　七、人员及手卫生管理

　　1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

　　2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

　　3、执行标准预防**措施。

　　4、洗手步骤正确

　　5、执行手消毒指征。

　　6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

　　八、医院感染检查考核

　　1、每日由科室感染**医师、感染**护士针对上述相关指标项目进行**检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

　　2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

医院感染工作计划锦集5篇（扩展8）

——医院工作计划模板锦集九篇

【精华】医院工作计划模板锦集九篇

　　时光在流逝，从不停歇，又迎来了一个全新的起点，为此需要好好地写一份计划了。什么样的计划才是有效的呢？下面是小编为大家整理的医院工作计划9篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院工作计划 篇1

　　护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20xx年护理工作计划：

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

　　（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

　　1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

　　2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年**考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长**进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，**进行一次规章**的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

　　1、**学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

　　安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，**寓教寓乐的节日晚会。

　　（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水*。随着护理水*与医疗技术发展不*衡的现状，各科室护士长**学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部**护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水*。

　　二、加强护理管理，提高护士长管理水*

　　（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

　　（二）、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

　　（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季**护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水*。

　　三、加强护理质量过程**，确保护理工作安全、有效

　　（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

　　（二）、建立检查、考评、反馈**，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取

　　质控员—护士长—护理部的三级考评**，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

　　（四）加强护理过程中的安全管理：

　　1、继续加强护理安全三级**管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

　　2、严格执行查对**，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、强化护士长对科室硬件

　　设施的常规检查意识，*时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　四、深化亲情服务，提高服务质量

　　（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度**表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　　五、做好教学、科研工作

　　（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

　　（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水*，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

　　（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，**进行一次优秀带教老师评选活动。

医院工作计划 篇2

　　一、工作思路

　　XX年总务后勤工作的基本思路是：围绕一个中心，搞好两个服务。围绕一个中心，即总务后勤工作要始终围绕医院正常运营这个中心。搞好两个服务，一是搞好为临床工作的服务，为临床工作提供优质保障;二是搞好为员工和患者的生活服务，解决医务人员的后顾之忧，让全院职工以旺盛的精力和充沛的体力投入到临床工作中去，为全面提高我院的医疗质量而努力奋斗。

　　二、工作目标

　　本年度后勤工作的总体目标是：做到五个确保、五个力争。 五个确保是：确保医院环境建设及医疗设备、医院设施的维护、维修;确保医院药品、耗材、物资的采购、保管、供应及时到位;确保医院水电气正常供应;确保医院车辆安全正常运行;确保医院食堂的安全、卫生、丰富。 五个力争是：力争进一步完善后勤管理**、流程、奖惩**;力争进一步完善医院设施;力争进一步提高后勤服务质量;力争进一步提高医院环境卫生;力争进一步节约后勤开支成本。

　　三、工作措施

　　1.优化、修改医院后勤管理**、工作流程。

　　(1)根据XX年工作经验总结，按照我院实际情况修改、完善后勤各项管理**，做到精简、实用。

　　(2)从XX年的工作中发现的流程问题及反馈的意见来修改各项工作流程，包括维修、采购等，并将工作流程贯彻到各科室及各位员工身上。

　　2.加强后勤职工的思想建设、**学习。

　　(1)认真学习和贯彻落实教职工例会对后勤工作的各项要求，增强服务意识，提高服务质量。

医院工作计划 篇3

　　一、完善本科室的医院感染管理**，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。

　　二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

　　三、加强病房管理，严格执行消毒隔离**

　　四、进行医院感染监测

　　1、科室医院感染发病率<10%，漏报率<10%，无菌手术切口感染率<0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

　　2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。

　　3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

　　4、科室发生医院感染暴发，科室**确认后立即通知感染办，并做好**和登记工作。

　　五、医院感染知识培训

　　1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。

　　2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时**学习。

　　3、医务人员医院感染知识考核合格。

　　五、抗生素应用管理

　　1、抗生素使用率<50%，医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。

　　2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

　　3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室**同意记录，病历明确记录。

　　4、预防使用抗菌药物规范。

　　5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

　　6、严格**皮肤、粘膜局部用药。

　　六、医疗废物管理

　　1、医疗废物分类放置，标志清楚。

　　2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

　　3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。

　　七、人员及手卫生管理

　　1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

　　2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

　　3、执行标准预防**措施。

　　4、洗手步骤正确

　　5、执行手消毒指征。

　　6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

　　八、医院感染检查考核

　　1、每日由科室感染**医师、感染**护士针对上述相关指标项目进行**检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

　　2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

医院工作计划 篇4

　　根据上级部门要求，结合我院实际情况，通过院长办公会集体研究讨论，制定工作目标及具体工作计划。具体内容如下：

　　一、工作目标

　　1、改善医疗环境。

　　2、继续实施“三名”战略。

　　3、完成三甲创建工作。

　　4、业务收入同比增长20%。

　　二、具体工作计划

　　为实现工作目标，我院全体医务人员要同心协力，努力完成以下四个方面的任务：

　　（一）筑巢引凤，增强实力

　　好的医疗环境，既是广大患者的要求，也受医务工作者青睐，是医院持续发展的重要基础。“巢”是基础设施；“凤”是服务对象，也是医学人才。为筑好巢，我们分四步走：第一步是腾龙换鸟，兴建过渡病房*****米，即将运行。内部的环境与设施目前处于全县最优。第二步是兴建医疗综合大楼约*万*米，近***张床。今年完成规划设计，立项并开工。第三步是征用发展备用地。其中第二步是中医院发展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科学发展协调发展的必然要求。

　　（二）培育素养，提升水*

　　素养包含了个人的文化修养和技术水*两个方面，有了好的环境医精诚”之理念，努力提高水*，大力实施“三名战略”。

　　1、选聘高层次人才，20xx年人才计划中将招录3名研究生，其中一名中医专业、一名针灸专业、一名推拿专业。

　　2、培养现有人才。建立“内训外修”机制，加强“三基训练”，巩固每周学习**。

　　3、拓宽交流*台。与江苏省中医院、安徽省中医院、安医大附院继续保持长期合作关系。为人才培养及技术支撑*台。

　　4、加强特色专科专病建设。我们在特色专科专病建设上，还要下大力气，继续做大做强内科、妇产科。内科除心血管科外，继续加强对肾病、糖尿病、肿瘤、消化等科室的扶持力度与发展规划；妇产科继续加强在产科、产后康复、妇科等方面业务方面的拓展；骨伤科要在专科特色方面不断完善提高；外科做好开展微创技术等方面的前期准备工作；我院将利用中医医院的特色优势成立“治未病中心”。

　　（三）创新机制激发活力

　　今年是公立医院**之年，管理体制与运行机制**势在必行。结合我院情况，建立和完善新的运行机制：

　　1、探索岗位管理，建立岗位进出机制（包括**岗位）。

　　2、进一步加大绩效分配力度，完善绩效考核机制。

　　3、试行护士分级管理（n1-n5）。

　　4、落实院科两级负责制，“责、权、利”相结合。

　　5、奖惩激励机制，大力提倡**制，确保医院安全。

　　6、保洁保安社会化管理，24小时全覆盖。

　　（四）优质服务惠及民生

　　服务有两个中心：对外以病人为中心，**以临床为中心。

　　对外：

　　1、继续开展“三好一满意活动”、“优质护理示范活动”、“抗生素专项治理活动“、医德医风教育、优质服务月等活动，优化服务流程。

　　2、注重中医药特色，推广普及中医药适宜技术，充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色。

　　3、建立服务评价体系。以提高病人满意度为核心，建立出院病人回访**、住院病人满意度**，并将**结果纳入绩效考核及时兑现奖惩。

　　**：加强**队伍建设，特别是对**、中层以上**、职能科室负责人严格要求，严格遵照“任务项目化，项目目标化，目标责任化”来落实执行。

　　根据我院目前具体存在的情况，有针对性地制定年初工作计划，如下：

　　1、完善各项工作，提升医院综合素质，积极创建示范乡镇卫生院。

　　2、继续做好基本公共卫生服务工作，加强宣传，改变医务人员观念，主动参与健康管理团队下乡，增加服务次数，保证服务内涵。年内完成65周岁以上老年人、企业退休人员的免费体检，完善居民健康档案。加强健康管理团队工作监管，落实考核**，定期**培训，提高医务人员思想认识及服务能力。

　　3、进一步推进突发公共卫生应急工作，做好宣传培训，提高职工与社区居民对卫生应急的认识。

　　4、与*加强沟通联系，取得资金**，逐步完善硬件建设，以满足老百姓不断增长的卫生需求。

　　5、引进大中专、本科毕业生，重视岗前培训；尤其要确保护理人员的招收，以保障护理工作的正常开展；培养年轻骨干力量，有针对性地派送上级医院进修学习。

　　6、努力开展新技术或有专科特色的医疗项目。

　　7、新的绩效分配方案出台后，进一步完善激励机制，合理制定分配**。

　　8、加强法律知识学习，增强自我保护意识，时刻提高警惕，把医疗安全放在首位，严防差错事故、医疗纠纷的发生。开展职工思想**教育活动，结合*的群众教育路线实施方案，定期进行政风、*风、行风教育，使职工树立正确的人生观、世界观、价值观。

　　9、继续加强医疗护理质量考核，质控小组每月开展考核1-2次，及时反馈信息，加以整改。

　　10、按照卫生局签订目标管理责任书，分解每一项任务到各科室，院部定期督查。

　　11、改善服务态度，加强与患者有效沟通，提升医疗技术水*，严格执行操作规程，谨防差错事故。

　　12、加强业务学习，安排医务人员赴上级医院进修，鼓励职工在职继续教育，更新医疗知识，更好为患者服务。

　　医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、生活质量、生命质量，必须长期坚持不懈地抓紧抓实。

　　一、建立**机构，完善健康教育工作网络。

　　完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的**保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作**小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。

　　二、突出防病重点，开展健康教育活动。

　　充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水*、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛**、突出医院卫生服务，创造有利于健康的.生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水*和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造**社会氛围。

　　健康教育活动内容如下:

　　(一)利用我们专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。

　　(二)要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系，定期**健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社会环境。

　　(三)加强健康教育阵地建设与管理。

　　1、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等)，每月更换一次内容(要求每年出刊至少达15期，内容新颖、充实);

　　2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏，每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期，内容新颖、充实)，由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像，并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格按照健康教育奖惩**进行考核。

　　3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各村卫生室。

　　(四)开展健康教育知识培训。

　　对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水*、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达>70%以上。

　　(五)大力开展院内健康教育活动。

　　门诊健康教育：医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。

　　住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率**。

　　(六)积极开展院外健康教育活动。

　　结合我院卫生活动安排，对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动中特有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。

　　(七)加强反吸烟宣教活动。

　　积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟**，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。

　　(八)做好检查指导和效果评价。

　　每年定期**人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。

　　一月份：教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。

　　二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。

　　三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。

　　四月份：结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

　　六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离**等方面的知识。

　　七月份：深入农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

　　八月份：结合母乳喂养宣传周，开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。

　　九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

　　十一月份：结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

　　十二月份：结合;世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。(时间安排内容医院可根据本院情况进行修改)

医院工作计划 篇5

　　我院在加强计划生育工作中，认真贯彻了上级*委关于加强计划生育工作的指示精神，并通过健全的**措施和扎实有效的宣传教育，有力的推动了我院的计划生育工作，保证了计划生育工作**的落实，医院连年被**市*评为计划生育工作先进单位。

　　一．加强教育，提高认识。

　　为提高全院**职工对加强计划生育工作重要性的认识，增强做好计划生育工作的自觉性，我们经常利用院周会以及每周一晚上的**学习时间，**学习计划生育的**法规．科普知识．人口理论等内容，在基础知识教育的基础上我们通过利用黑板报．刊版．宣传栏等宣传工具，宣传计划生育工作的有关**和**.在全院形成了浓厚的计划生育**氛围，通过宣传教育使**职工不仅明确了计划生育工作是我国的一项基本国策，懂得了做好计划生育工作的重要性，而且提高了计划生育应知会率和做好计划生育工作的自觉性，到目前医院没有一人违犯计划生育**。

　　二．**重视，常抓不懈。

　　为把计划生育工作抓紧抓好，抓出成效，医院*总支始终把些项工作列入重要议事日程，首先成立了以院长为组长，各职能科室**为组员的计划生育工作**小组，医院根据有关计划生育**规定，制定了医院《计划生育规定》,为了明确职责，落实责任,院长与卫生局签定了计划生育合同书，并指定一位责任心强的同志专门负责计划生育工作，并做到了***亲自抓，分管**具体抓，科室**靠上抓，*政工团一齐抓的网络管理体系，保证计划生育工作落在实处。三．努力做好计划生育的管理服务工作。为了切实做好医院的计划生育工作，我们采取得力的措施，堵住了漏管．漏报和漏查的问题。首先，为了堵住非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠行为的发生，我们**妇产科和超声科的医务人员认真学习了《山东省终止妊娠的规定》．《母婴保健法》等内容，使他们明确了做好这项工作的重要性，同时为了增强这项工作的透明度，我们将《禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠规定》制成刊版悬挂在妇科门诊．妇科病房和超声科的醒目位置上以方便群众**，由于我们措施得力，目前没有发现一例违犯规定现象。其次，为了配合好计划生育工作，我们要求施术医务人员必须持证上岗并严格执行规章**和技术操作规程。在接生时，严格检查准生证，认真填写接生情况统计报表和出生缺陷表，由于我们严格**，目前在我院接生的，没有一例违犯计划生育**的。第三，为了宣传计划生育，我们按XX计划生育委员会要求成立了“人口与计划生育．孕妇学校”并由一人专门负责，定期开放，使育龄群众明确了计划生育**法规和母婴保健措施等基础知识。第四，为了加强医院计划生育工作的服务与管理，我们为全院妇女办理了“透查妇女登记表”已婚育龄妇女档案及常驻人口信息登记表，并做到每年的4月份和11月份对育龄妇女进行两次透查，对停薪留职的妇女经常写信和派人了解情况，从而使违犯计划生育工作的死角及苗头及时得以解决。由于我院**落实，措施得力，使我院计划生育优生优育率．节育率和统计准确率均达100％。X年X月X日

医院工作计划 篇6

　　“巾帼文明岗”是以妇女为主体，在本职工作中创造一流成绩、体现高度职业文明和职业道德的先进示范性岗位。为继续在我院开展“巾帼文明岗”创建活动，努力争创国家级“巾帼文明岗”，积极开展真情服务、细微服务、热情服务，全面提高女职工队伍的思想素质和业务技能，树立行业新风，推动职业道德建设，积极发挥妇女**的模范带头作用，进一步增强集体的凝聚力，树立icu形象，促进我院两个文明建设跃上新台阶。为更好地将创建活动与业务工作、单位建设结合在一起，特制定创建计划如下：

　　一、以素质教育为根本，培养一流人才

　　全面提高岗位职工的综合素质是树立icu行业品牌，促进事业发展的重要环节，是提高创建后劲的有力保证。为培养造就一支**素质高、职业道德好、专业技术精、开拓精神强的队伍，结合icu工作的特殊性，突出抓好以下几方面工作：

　　（一）建设医院文化。要把一切为了病人的服务宗旨融入到每个岗位成员心中，把“巾帼文明岗”创建活动与开展医院文化建设有机结合起来，引导岗位成员在业余时间积极参加各种内容健康、活泼向上的文化体育活动，**全体参加医疗保健知识学习及业务培训，使文明礼貌的风度气质、良好的待人接物方式等在潜移默化中得到提高。

　　（二）开展岗位练兵。结合岗位特点，开展三基知识、急救常规等业务竞赛活动，以进一步提高业务素质和技能，促进工作良性运行。

　　（三）注重**教育。鼓励全体职工参与再教育学习，积极提高**层次，提升知识水*。积极主动晋升职称。

　　（四）树典型、推先进。12年的“最美四护士”就是典范，要把创建活动中涌现的先进个人树为标杆，作为典型，鼓励全体以典型为榜样，振奋精神，开拓进取，以新的起点，努力培养和造就一批“岗位能手”和“先进个人”。

　　二、以规范创建为基础，促进一流管理

　　（一）规范**。从抓**建设入手，健全有效的管理**，完善内部管理。继续实施科务公开，服务承诺**，进一步加强我科作为行业领头羊的行风和职业道德建设，树立廉洁行医的良好形象。对于不足之处积极改进。

　　（二）规范行为。继续抓好职工的职业形象，所有成员上班**着装，佩戴胸牌，严格要求上班期间要坚守岗位，不串岗聊天，坚持微笑服务，保持工作环境有序、整洁，努力营造优美舒适的服务环境。

　　三、以夯实基础为保障，争创一流业绩。

　　立足icu工作实际，夯实工作基础，把“巾帼文明岗”创建活动与医院的精神文明建设、医德医风教育、文明优质服务等工作有机地结合起来，突出icu的特色，扎实奋进，争创一流业绩。

　　（一）加强责任团队指导，提高保健服务能力。根据各层人员实际情况，制定相应的分层培训计划，有计划、有步骤地对实习，进修，轮转者进行临床带教和指导，加强对危重症患者的管理和指导，真正让他们有所收获。

　　（二）提高科室护理质量。依据护理**加强基础护理质量的日常**与病房管理，加大质控工作的实施力度，进一步健全各项工作**，使工作内容不断规范、工作质量逐月提高。

　　（三）热心公益活动。**成员参加各种公益性活动，如：每年度无偿献血、爱心捐款等，开展丰富多彩健康教育活动，利用健康报，

　　健康教育小册子，电视播放等**，提高患者健康知识知晓。主动走进社区，走进敬老院，发挥专业特长，彰显巾帼风采。

　　（四）增强凝聚力。通过巾帼创建活动的积极热情的气氛，更好的鼓舞成员间的积极性，通过座谈会等一系列丰富多彩的团体活动，使成员间增加交流的空间和时间，促进员工间的**团结，增强凝聚力，提高战斗力。

医院工作计划 篇7

　　从不断地学习，培训、降低投诉事件的发生两点为自己制定了工作计划。一员复始，万象更新。根据客户服务部的现状，特制定年客户服务部的工作计划。

　　一、不断地学习，培训。加强员工自身素质队伍的建设，提高其管理水*。做到有情做人无情管理，扎扎实实做好各项工作。

　　(1)鉴于承担责任客服部的重要性，不但要承担责任导医的管理。还要对开展管理，所以除了完成医院交待的任务对于新入职的员工都要在部门开展为期半个月的培训。熟悉《员工手册》《员工培训资料》《科室和岗位的规章**》《保密**》等，并经过考试通过后方可正式上岗。

　　(2)部门承担责任人加强对队员的**管理，每日不定时对各科当班人员的情况开展检查，落实并提出批评意见。规定各科组长每间隔1小时对1楼门诊的队员，大厅，走廊等开展巡视，及时处理各项工作。

　　(3)制定培训计划，定期对员工开展一系列技能培训。时间部署如下：五月份：将对所以客服部人员开展检测，规定各科室员工熟练掌握并熟记医院各科情况及门诊专家医生的情况。

　　强化客服中心员工的服务理念，学习《用心服务，用情呵护》以做到激动服务，把我院的服务提升一个新的台阶!学习《与客户的沟通技巧》加强员工与患者的沟通能力。

　　六月份：将对部门队员开展强化营销管理，上一堂《医院内部营销》的知识讲座。让客服人员加深对营销基本概念的认识。随后开展《营销实战技巧讲座》，让客服人员能更好更正确的运用营销技能。将对队员开展礼仪培训及礼仪检测。对员工的言、行、举、止都要开展正确的引导，树立好医院的品牌形象。

　　二、在医院**的带领下，切实做好上级部门布置的工作，确保年无重大纠纷事故发生，降低投诉事件的发生。

　　(1)做好客户回访工作，了解客户的需求，不断改进我们的工作，把每一个细节都做好，以达到和满足客户的需求与成长。请企划部与加强沟通。

　　(2)做好门诊各科室协调工作，与医生多交流多沟通减少科室之间的矛盾与冲突发生，做到和*共处。一同成长。

　　(3)做好与住院部病人的沟通工作，减少患者对医护人员的误会，减少投诉事件的发生，争取把医院的服务做得更好!

　　(4)根据员工身体素质情况，可请医院**对所有员工开展军训内容为立正，稍息，停止间转法，跨立，蹲下起立，敬礼，三大步伐等。可请医院保安部培训。

　　建议：

　　1、医院对所有员工开展5s管理培训。

　　2、可开展户外拓展训练,加强员工的总体素质!

医院工作计划 篇8

　　提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。医保科是*管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家*保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会**的纽带。我院的医保科工作服务半径，院内涉及到的科室：财务科，药剂科，医务科，住院部，门诊部，临床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的单位：各旗县区医保办公室，新农合办公室，民政局，市医保局，市新农合办公室等。

　　随着新农合，城镇居民、职工，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的８０％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。（新农合、城镇居民医保、职工医保，以后简称“基本医保”），是一种*行为，不仅是医疗任务，也具有很强的**内涵。

　　医院医保工作应对被保险人负责，让参保人满意，对医院负责，为医院提高效益，为工作宗旨。通过对有关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：

　　一、门诊管理

　　我院门诊医保病人现在主要是对离休**和新农合门诊观察对象的服务，现在离休**门诊开药和新农合门诊观察较为规范，但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，更加有效的使用医保、新农合基金。

　　二、医保办公室管理

　　现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

　　注意对医保病人的住院流程作出如下调整：

　　１、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。

　　２、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡，在医保程序中录入医保网。

　　３、在医院HIS系统中导入医保网。

　　４、建立医保**小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的**规定进行检查。

　　５、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确、完整，药品使用是否正确，诊断项目是否合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象。

　　６、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务**。

　　三、需加强的几项具体工作

　　1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

　　2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。

　　3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。

医院工作计划 篇9

　　一、工作思路

　　今年医院工作的总体思路是：贯彻*的*和*******精神，全面落实国家卫计委关于《进一步改善医疗服务行动计划》，以科学发展观为指导，以管理和创新为理念，以“二甲”复评为动力，以全面落实公立医院**为核心，优化医疗服务流程，改善患者就医体验；倡导精细化管理方法，发挥质控体系功能；持续改进医疗质量，不断完善服务内涵；继续强化行风建设，积极厉行节俭倡廉；构建**医患关系，增强医院可持续发展能力。为打造区域医疗服务中心，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，为实现“管理至精，质量之上，服务至诚，环境至美”的医院愿景，努力开创医院各项工作新局面。

　　二、工作重点

　　1.坚持公立医院公益性，全面推进医院**进程

　　根据**区卫计委等五部门关于《*****区旗县级公立医院综合**实施意见》、《*****区旗县级公立医院综合**工作路径》及****《关于深化医药卫生体制**xx年重点工作任务》等文件精神，今年我院将继续深化医院综合**，在实施药品零差价、合理调整医疗服务价格的基础上，完善全成本核算和内部管理，降低医疗运行成本，理顺医疗服务比价关系，实现医院不亏损和患者负担不增加的“双赢”目标。工作中坚持“总量

　　**、结构调整、有升有降、逐步到位”原则与“公立医院公益性”原则，对医院收入总量增长幅度进行**，确保收支*衡；对患者实际医药费用进行**，确保总额不增加，逐步建立规范、科学、高效、有序的公立医院运行机制，保障群众享受安全、方便、价廉的基本医疗服务。同时，要注重**的系统性、整体性和协同性；要将提高医院服务能力与改善群众医疗条件有机结合，**分配**，建立起符合我院实际、体现岗位绩效和医务人员技术劳务价值的收入分配**，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜，调动医务人员积极性；并逐步建立现代医院管理**，实行院长任期目标责任制管理，全面推进管理体制、补偿机制、人事**、收入分配、价格体制、采购机制、监管机制等综合**，建立适合医院特点、保障可持续发展的运行机制，推动我院医疗服务水*进一步提高。

　　2.评建并举，全力迎接**区“二甲”复评

　　xx年，我院紧紧围绕“二甲”创建目标，全院**职工上下一心，不懈努力，全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作，并顺利通过乌兰察布市卫生局“二甲”初评，xx年将接受**区“二甲”复评，并且要将“二甲”复评工作作为我院头等大事来抓。在迎评工作中，我们要牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，针对初评中发现的问题，各部门要分工协作，对照标准，逐一梳理，仔细查找不足，制定整改措施，将等级评审与日常工作有机结合，把pdca持续改进理念贯穿在各项日常

　　工作中，全力以赴投入到迎评工作中来。做到事事有督导、件件有落实，做到“以评审改进工作、以工作推进评审”，使医院各项工作得到持续改进和提高，争取顺利通过**区“二甲”复评。

　　3.改进医疗服务，改善患者就医体验

　　落实国家卫计委关于《进一步改善医疗服务行动计划》，弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进医院**和改善服务，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水*明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高。

　　4.加强医院质量管理，发挥质控体系职能

　　为了使医院质量管理更趋科学化、**化、规范化，今年首先要从发挥质控体系职能入手，在完善原有质控体系的基础上，按照我院“医疗质量**实施方案”和“医院质量**考核标准”，充分发挥三级质量**职能，以环节质控为主，重点抓好医院相关法律法规、规章**及各项医院工作**的落实、**、检查，并指导各科室质量**小组的质控活动，定期对各科室医疗服务质量进行终末评估。并将质控结果与薪酬发放挂钩，做到奖优罚劣，优绩优酬。通过发挥质控体系在医院质量管理中的作用，实现医疗质量持续化改进。

　　5.加强医疗质量管理，确保医疗安全。

　　认真贯彻执行各项医疗法律法规、规章**、诊疗规范和指南，把减少医疗质量缺陷、消除医疗安全隐患、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故作为医疗质量管理的重点，实行全面质量管理和质量**，加强医疗质量内涵建设，全面落实医疗质量和医疗安全核心**，强化**与检查，变静态管理、事后**、被动管理为动态管理、全程**、主动管理，推动医疗质量与安全管理持续改进。

　　6.全面推行责任制整体护理，提高患者满意率

　　全面推行责任制整体护理工作模式，优化护理人员配置结构，对护理工作实施目标管理，全程质控，落实岗位职责和管理目标，完善考核机制和护士岗位责任制；明确优质护理内涵及工作规范，充分调动护士工作积极性，深入推进优质护理服务，提升护理服务水*，提高护理服务满意度。

　　7.加强人才培养与引进，强化重点专科建设

　　有计划地培养与引进人才，提高专业技术人员业务水*；着重建设2-3个重点专科，打造**专科品牌，形成“院有重点、科有专长”的发展模式；引进新技术、新项目，拓展医疗服务领域；增强医院核心竞争力，推进医院各项工作取得新进展。

　　8.实行全成本核算，提高全院职工工作积极性

　　加强成本**，完善全成本核算和内部管理，持续降低运行成本。进一步完善绩效分配方案，逐步与成本核算挂钩，与薪酬发放挂钩。核算指标进一步精细化，通过合理薪酬分配，激发全院职工的工作积极性，促进医疗服务质量和效益进一步提高。

　　三、工作任务及具体措施

　　——加强医疗质量管理，促进医疗质量持续改进。以“二甲”评审标准为指导，重点落实首诊负责制、三级医师查房制等医疗质量管理核心**。加强对医疗质量关键环节及重点部位管理与**，实施医疗质量动态管理，加强环节质量**。医院各质检考核组及职能部门制订每月或每周重点考核内容，定期开展**检查，有计划有步骤地开展全面质量考核，实施基础、环节、与终末医疗质量的全面**；科室质控小组每周开展自查自评，定期上报质量与技术指标统计结果；质控科每月对各考核组的质检考核情况进行汇总、分析，定期发布《质量管理简报》，**相关科室及时整改，并将质控结果与薪酬发放结合，奖优罚劣，推进科室由被动变主动，积极开展质量**，持续改进医疗质量。

　　——强化医疗安全管理，减少医疗纠纷。加强医疗卫生法律法规、纠纷防范及典型案例教育培训，不断增强医务人员法律意识与纠纷防范能力；落实我院《医疗质量和医疗安全管理持续改进方案》，实行安全管理目标责任制，执行医疗风险预警机制；严格落实“查对”**及患者身份识别程序、临床“危急值”报告**、医疗安全不良事件报告**，严格执行医疗技术操作规程，规范医疗行为，促进**执业；加强质量与安全检查督导，加大对纠纷多发、易发科室的检查力度，对**操作、违反**等行为加大惩处力度；规范院内投诉管理，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，妥善处理医疗纠纷，对患者投诉与医疗纠纷定期分析总结，提出整改措施，切实保障医疗安全。

医院感染工作计划锦集5篇（扩展9）

——手术室感染工作计划

手术室感染工作计划1

　　即将到来的20xx年，将是我院蓬勃发展、快速腾飞的一年，为适应我院发展的要求，在新的一年里，我们将认真贯彻落实医院的工作重点，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的理念，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理，精益求精的配合手术”这一服务宗旨，根据院部及护理部有关精神，结合我科情况，制定护理管理目标及计划如下：

　　一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。

　　做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”活动，严格执行保护性医疗**，随时为病人着想，关注病人的病情、手术效果等。切实转变服务理念和工作模式，做到主动服务，热情接待，细心介绍。保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理要求，各项护理操作要同病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使病人感觉轻松、温暖，尽量为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥ 95％。

　　工作中注重加强与医生沟通，收集病人信息，取得理解、信任和**，不断提高和各手术科室的协调能力，以便更好的配合手术（达到临床医生对手术室护理工作满意度≥95％）。

　　二、实施流程化操作，提高工作效率。

　　对各项常规手术，固化操作流程，要求护理人员严格按照流程操作，实现接台手术无缝链接，最大化提高手术间利用率。在手术室现有空间紧张的客观条件下，发挥主观能动性，提高工作效率，争取具备配合月手术数达上一年手术数的120%，以满足日益增长的手术需求。

　　三、加强护理质量安全管理

　　保证年护理事故发生率为零。在院**的**下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理**，护理技术操作规程，加大自查力度，发现问题及时改进，使各项工作程序化、规范化。

　　利用晨会、护理业务学习等多种形势增强护士的责任意识，制定严格的科室规章**，定期**差错事故讨论分析，针对容易出现的事故隐患提出整改意见，杜绝差错事故发生。

　　通过统计手术台次，满意度**，有无差错事故及投诉，检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

　　四、严格遵守医院感染管理，认真执行消毒隔离**。

　　进一步完善各班工作**，严格执行无菌技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，在医院现有条件下，尽量按照医院感染管理各种条例规范管理，防止院内感染。

　　严格执行参观**，保持良好的秩序，室内制止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术医治环境。把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并有定期检测报告，确保手术用物的安全使用。把好清洁消毒灭菌关，**手术室保洁**，做到分工协作，责任到人，定期空气细菌检测，确保安全范围。

　　五、加强专业技术操作培训，配合新项目、新技术的开展。

　　随着专业技术人才不断引进，新项目不断开展，新技术不断应用，手术室要紧跟医院不断发展的步伐，加强学习，每月**一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、仪器设备使用、手术配合流程等，多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的'业务能力，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。理论知识学习到位，从“三基三严”入手，扩大范围学习：各手术专科的相干知识、局部解剖知识、新展开手术的理论指导。以丰富头脑、过硬的知识赢得病人及手术医师的尊重，提升手术室护士形象，同时更好的为手术患者服务。

　　加强护理专业技能培训，提高静脉穿刺成功率，手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每月安排一次应急预案的实地演练，进一步提高护士应急配合技术水*。在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行手术配合技巧的讨论，请教有经验的护士传授经验。在日常工作中，提高急救意识、规范抢救工作流程，对抢救药品、抢救仪器的使用等，要达到人人熟练掌握和应用。

　　六、加强服务礼节的练习，确保患者在心理得到安全的服务。

　　多与患者交谈，学会交谈技能，走出手术室深进到患者的床前，了解患者及家属对我们工作的满意度，针对患者的疑问，及时做出讲解、沟通，尽快获得患者的认可，提高满意度。

　　学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术**的舒服度，采取“演绎”的形式，将*时不留意说出的僵硬话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进一步熟悉服务态度的重要性。

　　加强人性化服务，对患者及时进行心理疏导，为小儿患者准备合适的玩具和适宜的儿童歌曲等；为聋哑人等特殊手术患者准备合适的宣传手册和手语沟通，保证小儿手术患者和特殊手术患者的人性服务。

　　七、加强对药品、仪器的管理。

　　强化对科室硬件设施的常规检查意识，专人负责医疗设备的保养，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时报修，做到对仪器设备性能和使用状态心中有数，保证临床正常运转。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，做到既保证临床使用需求又不浪费。

　　八、加强协作配合，积极营造良好的工作氛围。

　　在工作中，大家相互尊重，积极沟通，有矛盾及时化解，有困难相互协作，培养团队精神。

　　在生活中，大家互相关心，增进友谊，使手术室成为温馨的集体，增强科室凝聚力和战斗力。

　　在与各手术科室协作中，注重沟通，合理安排手术，及时提供手术配合，’共同完成手术任务，营造良好的协作关系

　　九、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。

　　定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。

　　专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　十、建立完善的护理质量**体系

　　科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度**、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

　　十一、人性管理合理安排，确保科室持续发展。

　　根据手术科室的发展和需要，对自身内部结构进行调整，设置专科人员，构建专科梯队。

　　工作时间不再单一化和**化，灵活排班，以迎接未来更多的变化和要求。

医院感染工作计划锦集5篇（扩展10）

——院内感染工作计划合集十篇

院内感染工作计划合集十篇

　　时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，该为自己下阶段的学习制定一个计划了。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编精心整理的院内感染工作计划10篇，希望对大家有所帮助。

院内感染工作计划 篇1

　　在院部、支部**下及上级主管部门的指导下开展工作，以预防**传染病的爆发流行，**院内感染为中心，以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》，进一步搞好医院院内感染管理工作，结合震后我院实际情况，特制定20xx年工作计划。

　　一、加强**思想工作及业务学习

　　**全院职工，认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年**全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次，理论知识考试两次，并对新进人员进行岗前培训。

　　二、进一步加强传染病管理工作

　　1、进一步完善疫**告管理**。做到谁接诊、谁报告、责任报告人在首次诊断或发现法定传染病人、疑似传染病人、病原携带者时，应立即认真填写“传染病报告卡”，并按规定时限和程序报告，对有漏报、迟报者，经检查发现一次扣发活工资10元，发现第二次扣发20元，依次类推。填写传染病报告不完善的，缺一项扣发活工资5元，二项扣10元，依次类推。对**、不报告者，一经查到，扣罚当月活工资。

　　2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统，每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析，建立健全传染病信息报告管理**和**，建立传染病诊断、报告和登记**，每月底及时将传染病月报表XX县疾病**中心并协助疾控中心开展传染病疫情**。

　　3、加强传染病防控工作，做好常见传染并重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型*流感防治工作，今年主要一抓医护人员知识培训，二抓应急处置培训，三抓医疗救治培训，四抓病例监测培训。

　　4、进一步加强发热、腹泻门诊管理，按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。

　　三、加强**病例报告和**证明书的管理，

　　按照《XX县以上医疗机构**病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好**病例监测工作及网络直报工作。加强《居民**医学证明书》的管理，出现居民**后，由经治医师详细填写**证明书内容，填写完后由门诊办公室盖章，证明书第三、四联交由死者家属，第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取，保健科将第二联进行网上直报，第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员**后，才能开具《居民**医学证明书》，院外死者原则上不得开具《居民**医学证明书》，特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民**医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。

　　四、进一步加强院内感染管理

　　（一）加强院内感染核心科室管理。

　　1、加强供应室管理，保障消毒灭菌包质量。供应室要认真**学习、掌握各项灭菌监测技术，定期进行效果监测，并作好各种监测登记，认真按照《供应室工作质量标准》执行，保证灭菌物品质量，拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室，坚持下收下送**，保障临床科室无菌物品的供给。

　　2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌，须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛，必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离**，严格限制手术室内人数，非手术人员不得进入手术室。

　　3、加强产科感染管理，预防产妇及新生儿感染，医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程，严格执行消毒隔离**，产房区域划分应相对明确，分娩结束做好消毒处理。

　　4、加强临床医技科室管理。

　　（1）胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。

　　（2）加强口腔科诊疗器械消毒管理：凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，对进入病人无菌**的器械必须采用高压灭菌，对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。

　　（3）病理科要认真做好废弃**无害化处置登记等工作。

　　（4）检验科使用压脉带坚持一人一根，用后必须浸泡消毒。()废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。

　　（5）加强洗衣房医院感染管理工作，严格划分污染区与清洁区，对各类衣物应分类清洗，对感染性衣物要经消毒后单独洗涤，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、**工作。

　　（二）积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品，消毒液进行不定期监测，每季度对各科室紫外线灯进行强度检测，消毒隔离工作进行考核一次，并对各科室的感染发生率，部位感染率，各种感染的易感因素，病原体及其赖药性情况，抗生素的使用情况，消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等，有针对性的进行宣传教育，培训和指导，给予有效**。对院内感染管理中存在问题及安全 隐患加以系统分析，定期对监测资料进行分析，反馈给各科室，提出解决办法和防范措施。

　　（三）各临床科室认真填写院内感染卡片，按时上报，如有漏报、不报者将按传染病疫**告**进行处理。

　　（四）进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理**》，做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理，作好对医疗废物处理的登记，交接记录工作，严防医疗废物向外流失。

　　五、进一步加强健康教育和计划免疫工作

　　1、今年将在门诊、住院部设立健康教育，传染病防治专栏，根据季节的变化和实际需要，及时更换宣传内容，拟定开展健康宣传活动4次，办传染病专栏4期。

　　2、加强对医院工作人员的健康管理，建立锐器伤登记报告**和职工健康档案。

　　3、配合疾控中心开展计划免疫工作，保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%，做好学校、社会群体大型预防接种。

　　六、搞好医院环境消杀工作

　　每月对周围环境进行一次消杀处理，特殊情况遇环境污染随时消毒。

院内感染工作计划 篇2

　　**医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一，随着国家*对医院感染管理工作标准不断提高，今年不仅要抓好日常感染管理工作，还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。经过深思熟虑，在新的一年里具体工作安排如下：

　　1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议，反馈存在的问题，制定改进措施，指导临床工作。

　　2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评，并对存在的问题开展反馈，制定整改措施，全面提高医院感染工作质量。

　　3、全年开展目标性监测，持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药**，每月汇总，定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的监测而达到有效的预防和**医院感染暴发和流行的事件发生。

　　4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的**。开展规范的前瞻性全面综合性监测，每月有发病率监测汇总，定期有总结、分析及反馈；10月份进行现患率**，要有计划书、汇总、分析、总结和反馈；每季度漏报率**，也要有汇总、分析、总结和反馈；通过感染病例的监测和**，发现医院感染病例的现状，认识到问题存在，制定改进措施，给予整改，步入系统化、规范化管理工程。

　　5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一，全院消毒灭菌物品的质量**至关重要，每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测，每半年进行一次紫外线灯管的监测工作，并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。

　　6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，是保证医疗质量的重要环节。

　　对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进，要严把质量关，从进货到使用和用后的管理，感染科要逐一进行监管，把握质量过关后，方可签字购进。

　　7、在医疗废物管理工作上，每月对回收医疗废物人员进行督导，按《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》分类回收、暂存及无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。

　　8、抓好全院医、技、护人员的医院感染感知识培训，制定医院感染知识培训计划，重点学习消毒技术规范、医院感染管理办法、医院感染诊断标准等内容。11月份进行全院医院感染知识考试。

　　9、根据《内镜清洗消毒技术操作规范》加强胃镜室的医院感染**工作。

　　10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责，进行蹲点**，争取做到**一个科室规范一个科室。

　　11、创造条件，为医院感染管理的重点科室设置感应水笼头，或脚踏式水笼头，干手设施，以改善医务人员手卫生状况，而有效降低医院感染的发生

　　12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理，制定相应有效的规章**，切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全，从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。

　　13、积极提供医院感染管理方面合理化建议，特别是在医院感染**的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如：根据新出台的《消毒供应中心管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》及《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求，为了做好器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，计划建设符合《规范》要求的消毒供应室。

院内感染工作计划 篇3

　　—、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

　　进一步加强全省医院感染管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实<医院感染管理办法>，要求各级医院，狠抓医院感染的监测与**工作，严格执行<消毒技术规范>、无菌操作及其他相关的技术规范，特别是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件，充分准备，沉着应对。

　　二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院感染管理。

　　协助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门（icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等）的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，最大限度**与减少医院感染的发生，杜绝医院感染事件的发生。

　　20xx年质控重点：开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与**、ssi的预防工作、vap的预防工作、icu的感染**工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目，下半年完成督查与总结，为下一步工作打下基矗

　　三、全面开展目标性监测与现患率**，共创医院感染**“零宽容”。

　　认真贯彻医院感染监测规范，使我们的监测工作必须与预防、**工作相结合，要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率**。如icu医院感染管理专率**、外科部位感染专项**、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广，目标性监测的项目也将不断深入，为感染的预防和**打下科学的基础，并使我省的数据能与欧**家进行标杆对比，使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与**，共同营造医院感染的“零宽容”。20xx年省中心将**全省开展现患率**。

院内感染工作计划 篇4

　　20xx年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和*《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与**医院感染行动计划（20xx—20xx）的通知》等文件精神，结合我院实际，着力加强医院感染预防与**工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与**工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染**工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订20xx年工作计划：

　　一、加强医院感染管理三级**网络体系能效发挥

　　以加强医院感染预防与**工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水*，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理**进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级**网络**，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

　　二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求，分析院感工作现状，进一步完善院感**、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。

　　1、医院感染总发生率≤8%。

　　2、漏报率≤20%

　　3、清洁手术切口感染率≤1。5%

　　4、医院感染现患率**实查率≥96%。

　　5、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。

　　6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

　　7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

　　8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

　　9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%

　　10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。

　　11、一次性注射，输液（血）器用后毁形率达100%。

　　三、加强医院感染管理质量**

　　1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和**科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室**小组提出整改意见并**全科人员，同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。

　　2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。

　　四、全面开展医院感染各项监测工作

　　1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，20xx年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤1。5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染**的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。

　　2、开展医院感染现患率**一次，通过**，了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等，及时发现医院感染管理中存在的问题，为医院感染防控措施提供依据，提高医务人员院感病例诊断能力。

　　3、根据等级评审的要求，对较高感染风险的科室与感染**情况进行风险评估。

　　4、加强多重耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项**指标和细菌耐药情况。

　　5、持续做好环境卫生学监测，对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测，发现或怀疑有医院感染暴发迹象时，随机进行环境卫生学监测，对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。

　　6、加强消毒灭菌效果监测，每季度对使用中消毒液进行检测，每季度对消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全。

　　五、规范管理医院感染重点部门

　　对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理，从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量**，降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。

　　六、开展医院感染教育与培训工作

　　1、制定合理的院感知识培训计划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到改变观念，最终影响其行为的一系列教育过程；采取多种培训形式，生动直观的进行知识宣讲，将院感知识的传播潜移默化的穿**日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受；通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传；使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。

　　2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示**，派医院感染管理专职人员参加培训。

　　3、继续开展20xx年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。

　　4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训，指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。

　　七、医务人员职业暴露防护管理

　　1、由医院感染管理委员会讨论，制定我院的职业暴露管理**，保障医务人员合法权益，对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，应采取相应的处理措施。

　　2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期**培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。

　　八、开展手卫生宣传日活动

　　手卫生是最简单、最经济、最有效的**医院感染的措施，举办一次宣传日活动，通过手卫生宣传日活动的开展，提高医务人员手卫生意识，同时增强对感染**的责任意识和防控能力。

　　九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行**。

　　十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。

　　十一、在医院质量**办公室的指导下，参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。

　　十二、争取院**的**完善医院感染管理信息化系统建设，以实现院感病例预警的及时性，以及各种监测数据采集的时效性，真正做到院感监测的前瞻性，防止院内感染流行暴发的发生。

　　十三、完成医院感染管理委员会和院**交办的其他工作。

　　医院感染管理科

　　20xx年12月24日

院内感染工作计划 篇5

　　一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率**。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡**规范化。

　　1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

　　根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

　　2、根据《手术部位医院感染预防与**技术规范》和《消毒供应中心感染预防与**技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，

　　二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度**住院病人抗菌药物使用率。

　　三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　　四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防**新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防**及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

　　五、病区环境卫生学及医疗废物**管理：

　　定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，**管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

　　六、传染病管理：

　　按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的**与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

　　七、医院改扩建工作：

　　供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。

院内感染工作计划 篇6

　　一、**思想方面

　　全科人员在邓院长的**下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的**素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

　　二、传染病管理

　　1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章**并**实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

　　2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

　　3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

　　三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和**，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

　　1、医院感染管理：**健全，**指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

　　2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

　　医院感染工作计划

　　—、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

　　进一步加强全省医院感染管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，要求各级医院，狠抓医院感染的监测与**工作，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范，特别是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件，充分准备，沉着应对。

　　二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院感染管理。

　　协助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，最大限度**与减少医院感染的发生，杜绝医院感染恶性的事件的发生。

　　201年质控重点：开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与**、SSI的预防工作、VAP的预防工作、ICU的感染**工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目，下半年完成督查与总结，为下一步工作打下基矗

　　三、全面开展目标性监测与现患率**，共创医院感染**“零宽容”。

　　认真贯彻医院感染监测规范，使我们的监测工作必须与预防、**工作相结合，要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率**。如ICU医院感染管理专率**、外科部位感染专项**、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广，目标性监测的项目也将不断深入，为感染的预防和**打下科学的基础，并使我省的数据能与欧**家进行标杆对比，使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与**，共同营造医院感染的“零宽容”。201年省中心将**全省开展现患率**。

院内感染工作计划 篇7

　　为加强医院感染管理，有效预防和**医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：

　　一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理**的完善。

　　1、制定全院各类人员预防、**医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中**实施。(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。

　　2、进一步完善有关预防和**医院感染规章**，并对其落实情况进行检查和指导。

　　3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

　　4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。

　　二、加强医院感染的监测，监管

　　1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

　　2、对医院感染发生状况进行**、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。

　　3、对医院感染爆发事件进行报告和**分析，提出**措施，并协调、******进行处理。

　　三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

　　1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

　　2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

　　3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。

　　对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强**管理。

　　四、加强院感知识的培训

　　1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以**形式考核，使院感知识培训落到实处。

　　2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

　　3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

　　五、加强对消毒药械的管理，**一次性医疗用品质量 加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。

　　六、加强对洗衣房、污水处理的院感**和指导

　　七、加强医疗废物的管理

　　严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

　　八、规范供应室工作

　　根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

　　九、医院感染暴发

　　如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及**疾病蔓延。

　　20xx年1月12日

院内感染工作计划 篇8

　　一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生

　　质量是效益的根本。XX年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的**，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。

　　加强医务人员的业务水*，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告**，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

　　二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理

　　1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健

　　对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常中的保健。

　　我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的.工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇**和5岁以下儿童**为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿**率的发生，确保母子**，促进方案，范文库欢迎您采8集母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。

　　今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。

　　2、继续推进计划生育工作

　　我院将继续贯彻实施《*******人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。

　　三、强化社区卫生服务建设

　　社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水*，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

　　四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风

　　坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。

　　五、深化人事**和分配****

　　今年我院将推行以聘用制为核心的人事**和分配**的**，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。

　　六、加强医院财务管理，理顺财务关系

　　今年我院继续认真贯彻财务管理方面的**、法规及财务工作管理**，进一步提高财务工作者的理论水*、业务能力、**协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。

　　七、设施设备的购置

　　今年将投入一定资金添置救护车1台，这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备，将购置一批高、精、尖仪器设备，提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造，今年我院将切实作好暂时迁院准备。

　　八、坚持两手抓，推进精神文明、**文明和物质文明建设

　　继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、**文明、物质文明建设，今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院*支部**建设，严格执行*政****选用条例，严格执行*风廉政建设责任制。

　　完善医院管理**，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的**，提高离退休同志的**和生活待遇，切实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，杜绝各种越级*事件和集体*事件的发生，努力构建**社会。

院内感染工作计划 篇9

　　为了使医院感染管理工作逐步规范化，**化，科学化，保护患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，避免医院感染暴发事件的发生，特制定以下计划。

　　1、加强****，保证院内感染工作的顺利开展。

　　在院感管理委员会的**下，认真抓好日常工作，定期不定期对各科院内感染**工作进行督促，检查，对全院的相关数据进行收集，统。保证工作层层落实，使我院院内感染工作能够顺利开展。定期召开医院感染管理委员会工作会议，总结工作，分析院感工作中存在的问题并提出解决措施。

　　2、加强院感，传染病防治知识培训和教育。

　　按照《医院感染管理办法》要求，采取多种形式进行院感，传染病防治知识培训教育，建立传染病防治培训**，新上岗人员院感，传染病防治知识培训一年不少于5学时，其它人员每年培训不少于6学时，每季度进行院感知识考核，考核合格率达到80以上，使人员掌握院感，传染病的诊断标准，防治措施，管理**，进一步提高院感，传染病防治意识。积极参加上级举办的培训及学术交流，不断提高我院院感，传染病防治水*。

　　3、落实消毒隔离**，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　（1）完善各部门消毒隔离**，经常**检查消毒隔离**落实情况。

　　（2）继续加强重点科室，部门《手术室，消毒供应室，换药室，治疗室》等的医院感染管理。重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术，最大限度**与减少医院感染的发生。

　　（3）每月对重点部门进行空气，物表，医务人员手，使用中的消毒剂，灭菌物品等进行消毒效果监测；对灭菌器进行生物学监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进；紫外线灯管强度监测每季度一次，发现不合格者，立即更换；同时积极配合上级部门对我院的例行监测，对存在的不足及时加以整改。

　　4、进一步加强传染病疫**告及医院感染报告管理。

　　（1）做好传染疫情管理和报告工作，负责全院传染病卡的收集，审核，上报工作，定期检查，指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及**病例报告工作。

　　（2）每天随时签收报告卡，并保证内容完整；每月末，查阅本院本记本，发现漏报及时补报。月的门诊日志，出入院登记，出院病例，放射科及检验科检查结果等。

　　（3）接到疫**告卡和**病例报告后按规定时限报告西安市莲湖区卫生服务中心进行网络报告。

　　（4）检查全院住院病人感染发病率，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

　　5、做好医疗废物管理。定期检查医疗废物分类，收集，运送等**执行情况，杜绝泄漏事件，每周查医疗废物交接登记本，暂存地消毒登记本，发现问题及时采取补救措施。

　　6、将手卫生与暴露防护问题纳入感染**工作的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

　　7、加强临床抗生素使用情况检测。

　　8、消毒器械，一次性使用医疗器械和器具的管理。严格履行对消毒器械，一次性使用医疗用品的质量检查与审核，并对其储存，使用后的处理进行**，确保医疗安全。

院内感染工作计划 篇10

　　为加强我院医院感染的预防与**工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：

　　一、依据国家及*颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与**的相关**、措施、流程等。

　　1、加强****：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理**、本项**措施及流程。

　　2、进一步完善、落实医院感染管理会议**：

　　（1）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。

　　（2）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领一导和决策能力。

　　（3）进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医院感染管理的本项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

　　（4）督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

　　及时**本科室本类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。**检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防本项措施，保障医疗安全。

　　二、持续开展医院感染预防与**知识的培训与教育。

　　1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染**与管理的培训班，努力提高业务水*和自身素质，提高院感管理水*。

　　2、院感管理办公室加强**全院培训。本年度全院重点培训：

　　医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；本科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、**医院感染的知识和业务水*。

　　三、持续开展本项医院感染监测工作

　　1、加强医院感染监测：

　　（1）按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

　　（2）要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。

　　（3）定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

　　（4）每季度以医院感染管理简报的形式向医院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。

　　（5）年内开展一次医院感染现患率**，并及时上报。

　　2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：

　　（1）按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。

　　（2）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表而、（治疗室、换药室、穿刺空）室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

　　（3）对本科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。

　　3、持续开展目标性监测：

　　包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、一导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。

　　4、持续开展多重耐药菌监测：

　　通过加强督导，强化本科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势。

　　5、开展医院致病菌和耐药率监测：

　　结合检验科开展细菌耐药监测，进行细菌耐药预警管理，汇总数据定期向一本临床科室反馈，指一导临床合理应用抗菌药物。

　　四、执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进

　　1、落实医务人员手卫生管理**，加强手卫生知识的宣传、教育、培训，掌握手上生知识，保证洗手与手消毒效果。

　　2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督一导、检查、总结、改进。

　　五、加强医务人员的职业防护

　　1、落实医务人员职业防护**，继续开展职业安全防护知识的培训与指一导。

　　2、结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品。

　　3、医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

　　六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

　　1、严格执行医疗废物管理**，按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。

　　2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记。

　　3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

　　七、加强合理使用抗菌药物管理

　　1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物。**管理工作。

　　2、协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，为临床使用抗菌药物提供依据。

　　八、医院感染管理质量考核与**

　　1、根据本科室百分制绩效考核评分标准，对本科室医院感染管理质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的**与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。

　　2、每月对本科室医院感染管理质量进行两次检查，定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督一导，对检查中发现的问题，及时向有关科室反馈，限期整改，并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。