浅谈餐后血糖的检测意义

　　餐后1小时往往是血糖最高的时候,通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,会使血糖降下来,到了餐后2小时,血糖一般恢复到空腹水平,至少降到7.8mmol/L以下。如果是糖耐量减低或糖尿病患者,则餐后2小时血糖很难维持这个水平,经过治疗后,通过测这个时间段血糖,可反映治疗效果。另外,怀疑糖尿病,也需要测餐后2小时血糖来帮助确诊。

　　如果想了解吃普通食物或一般水果(像苹果、梨、桔子等)血糖最高时的情况,应测餐后1小时血糖。通过测半小时～1小时血糖,可帮助“糖友”了解日常一些食物对血糖的影响究竟有多大,从而做到心中有数。

　　1、它反映了胰岛B细胞的储备功能

　　即进餐后食物对胰岛B细胞刺激,B细胞分泌胰岛素的能力,若储备良好,周围组织对胰岛素作用敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到接近于空腹水平,一般应小于7.8mmol/L(140mg/d1);但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病病人分泌胰岛素水平高于正常人,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或抵抗虽不明显,但胰岛B细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。

　　2、餐后2小时血糖检测可有利于控制血糖

　　餐后2小时血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/d1),则易发生糖尿病眼,肾,神经等慢性并发症,对于老年糖尿病病人或并发症较重者尚可,但对中年以下及病情不重者,由于轻度的高血糖就对血压,心血管有不利影响,要尽可能把餐后血糖控制在7.8mmol/L(140mg/d1)以下,这也有利于减轻胰岛B细胞负荷,保护B细胞功能。

　　3、测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖

　　很多1型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐后血糖则很高,只查空腹血糖,糖尿病病人往往会自以为血糖控制良好而贻误病情。

　　糖尿病餐后血糖正常值

　　糖尿病的餐后血糖值,是反应糖尿病患者身体机能的重要指标之一。餐后血糖正常值2小时血糖是指进餐后2小时测得的.血糖值,它反应的是定量糖负荷后机体的耐受情况。

　　一般情况下,也就是没有患糖尿病的情况下,正常人的餐后血糖正常值2小时,血糖值低于7.0毫摩尔/升。

　　如果餐后2小时观测到的血糖值超过了这个数据,就属于异常了,血糖在7.8～11.1mmol/L为糖耐量异常(IGT)。

　　糖尿病患者的空腹血糖值≥7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖(P2hPG)≥11.1mmol/L。

　　也就是说,糖尿病患者在空腹时血糖值高于常人的正常值,餐后2小时的血糖值超过11.1毫摩/升。

　　糖尿病患者的餐后血糖值偏高,想要恢复到正常水平,需要严格控制自己饮食,保持良好的心态。

　　餐后血糖高的危害

　　餐后血糖指进餐10分钟,随着碳水化合物的吸收,血糖开始升高。临床表明餐后血糖比空腹血糖能更好地反应血糖控制水平。有些患者空腹血糖正常,但餐后血糖明显升高,这会导致血糖不稳定,糖尿病人要足够重视。

　　餐后高血糖升高对终末器官的损害主要表现在:餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化产物的增多,引起急性毒性反应,持续的HbA1c升高,糖基化产物沉积于终末器官,引起大血管、微血管和神经并发症。目前,有研究证实餐后高血糖的急性高峰或高位平台比持续中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用,血糖浓度越高,与组织器官内的葡萄糖浓度差越大,对组织的损害越严重。