口腔执业医师考点：上颌切牙的介绍

　　①上颌中切牙：牙根较直，近圆锥形单根，唇侧牙槽骨较腭侧大且薄。拔除时应先做扭转动作，如较牢固配合一定的摇动，一定程度后顺势牵引即可拔除。

　　牙冠：

　　(1)唇面：唇面较平坦，近似梯形，切颈径大于近远中径，近中缘和切缘较直，远中缘略突，颈缘呈弧形，切1/3可见两条纵形发育沟，颈1/3处略突出形成唇面的外形高点。切缘与近中缘相交形成的近中切角近似直角，与远中缘相交形成的远中切角略圆钝，借此可区分左右。该牙初萌出时切缘可见三个切缘结节，随着功能性磨耗而逐渐变成平直。

　　牙冠唇面形态常可分为卵圆形、尖圆形、方圆形三种，其中卵圆形为牙冠唇面颈部和切端均较窄，约占72%;尖圆形为牙冠唇面颈部显著缩小，约占26%;方圆形为牙冠唇面颈部宽度略窄于切端，约占2%。牙冠唇面形态常与人的面形相协调。

　　(2)舌面：与唇面形态相似但体积略小。中央凹陷形成舌窝，四周为突起的嵴，牙颈部有舌面隆突，近中有近中边缘嵴，远中有远中边缘嵴，切端有切嵴。

　　(3)邻面：近中面似三角形，顶为切端，底为颈缘，呈V字形，称为颈曲线，该曲线的底部至颈缘最低点连线的距离称为颈曲度，近中接触区在切1/3靠近切角。远中面似近中面但稍短而圆突，远中接触区在切1/3距切角稍远，近中颈曲度要大于远中颈曲度。

　　(4)切嵴：唇侧较平，形成切缘，舌侧圆突形成切嵴。上下切牙切嵴接触时，即能发挥切割功能。邻面观察，切嵴位于牙体长轴的唇侧。

　　牙根：

　　为粗壮较直的单根，唇侧宽于舌侧，牙根颈部横切面为圆三角形，牙根向根尖逐渐缩小，根尖较直或略偏远中。根长稍大于冠长或冠根长度相等，亦有根长短于冠长者。

　　②上颌侧切牙：牙根稍细，两侧略扁平，根尖略弯向远中。拔出时以摇动为主，扭转幅度小于中切牙牵引方向宜向下前并逐渐偏向远中。

　　牙冠：

　　(1)唇面：与上颌中切牙相似呈梯形，但牙冠较窄小、圆突，发育沟不如上颌中切牙明显，近中缘稍长，近中切角似锐角，远中缘较短与切缘弧形相连，远中切角呈圆弧形，因而切缘明显斜向远中。

　　(2)舌面：边缘嵴较上颌中切牙明显，舌窝深而窄，偶有沟越过舌隆突的`远中，延伸至根颈部成为裂沟，成为龋病的好发部位。

　　(3)邻面：略呈三角形，近远中接触区均在切1/3，距切角的距离较中切牙稍远，其中近中接触区距切角近，远中接触区距切角稍远。

　　(4)切嵴：向远中舌侧的倾斜度较上颌中切牙大，似与远中面连续。

　　牙根：

　　亦为单根，根长大于冠长，较上颌中切牙牙根细且稍长，颈横切面为卵圆形。