中医执业医师考点：足太阴经络与腧穴

　　第一节 足太阴经络

　　一、足太阴经脉

　　(一)循行：《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉;起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。

　　其支者：复从胃别，上膈，注心中。

　　(二)病候

　　《灵枢·经脉》：是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者：舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立(欠)股膝内肿、厥，足大指不用。

　　脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵。

　　(三)主要病候

　　胃脘痛、食则呕、嗳气、腹胀、腹胀便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛、下肢内侧肿胀、厥冷等症。

　　(四)主治概要

　　本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证。

　　第二节 足太阴腧穴

　　足太阴脾经腧穴共21穴，左右42穴

　　1、隐白* (SP1)井穴

　　[定位]仰卧或正坐平放足底，在足大趾末节内 侧，距趾甲角0.1(指寸)。

　　[主治] (1)便血，尿血，月经过多，崩漏。

　　(2)狂，多梦惊风，昏厥。

　　(3)胸痛, 腹胀。

　　[刺灸法]斜刺0.1寸，或用三棱针点刺出血;可灸。

　　2、大都 (SP2)荥穴

　　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足内侧缘，当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。

　　[主治] (1)腹胀，胃痛，消化不良，泄泻，便秘。

　　(2)热病，汗不出，体重肢肿。

　　(3)心痛，心烦。

　　[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

　　3、太白* (SP3)输穴;原穴

　　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足内侧缘，当足大趾本节(第一跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处.

　　[主治] (1)胃痛，腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻， 呕吐，痢疾，便秘，痔疾.

　　(2)脚气，体重节痛。

　　[配伍] (1)配公孙、大肠俞、三焦俞，有清利湿热的作用，主治肠鸣，腹泻。

　　(2)配复溜、足三里，有和胃调中的作用，主治腹胀。

　　[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

　　4、公孙* (SP4)络穴 八脉交会穴 通冲脉 节后一寸公孙呼

　　[定位]仰卧或正坐平放足底。在足内侧缘，当第一跖骨基底的前下方。

　　[主治](1)胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀 腹痛，肠鸣，泄泻，痢疾。

　　(2)心烦失眠，发狂妄言。

　　(3)嗜卧，水肿。

　　(4)足痛，足肿，脚气。

　　[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　5、商丘 (SP5)经穴

　　[定位]正坐平放足底或仰卧。在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、内侧(三角)韧带、胫骨内踝。浅层布有隐神经，大隐静脉。深层有内踝前动、静脉分支或属支。

　　[主治](1)腹胀，肠鸣，泄泻，便秘， 饮食不化，痔疾。

　　(2)黄疸，倦怠嗜卧，咳嗽。

　　(3)癫狂，小儿癫痫。

　　(4)足踝痛。

　　[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

　　6、三阴交* (SP6) 髁上三寸三阴交

　　[定位]正坐或仰卧。在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、趾长屈肌、胫骨后肌、长屈肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。

　　[主治](1)肠鸣，腹胀，泄泻，消化不良。

　　(2)月经不调，痛经，经闭，赤白带下，阴挺，产后血晕，滞产，不孕。

　　(3)阳痿，遗精，遗尿，疝气，小便不利。 孕妇禁针

　　(4)下肢痿痹，脚气。

　　7、漏谷 (SP7)

　　[定位]正坐或仰卧。在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、小腿三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌。浅层布有隐神经的小腿皮侧皮支和大隐静脉、深层有胫神经和胫后动、静脉。

　　[主治](1)腹胀、肠鸣。

　　(2)小便不利，遗精。

　　(3)下肢痿痹，腿膝厥冷，足踝肿痛。

　　[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　8、地机* (SP8) 阴陵下三地机朝

　　[定位]正坐或仰卧。在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、腓肠肌、比目鱼肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉。深层有胫神经和胫后动、静脉。

　　[主治] (1)腹痛，泄泻。

　　(2)小便不利，水肿。

　　(3)月经不调，痛经，遗精。

　　[配伍] (1)配血海，有调经的作用，主治月经不调。

　　(2)配肾俞、中极、三阴交，有补益气血，活血化瘀的作用，主治痛经。

　　[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　[现代研究](1)地机配血海，埋针治疗功能性子宫出血，有良好效果。(2)有实验资料表明，针曲池、地机等穴，可引起胰岛分泌功能增强，但针足三里未见明显变化，说明地机等穴与胰岛β细胞的分泌功能有密切关系。

　　9、阴陵泉* (SP9)合穴 膝下内侧阴陵泉

　　[定位]正坐或仰卧。在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、半腱肌腱、腓肠肌内侧头。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉和膝降动脉分支。深层有膝下内侧动、静脉。

　　[主治](1)腹胀，水肿，小便不利，泄泻，尿失禁，黄疸。

　　(2)茎中痛，遗精，妇人阴痛。

　　(3)膝痛。

　　[配伍](1)配水分，有利尿行水消肿的作用，主治水肿。

　　(2)配三阴交、日月、至阳、胆俞、阳冈，有清热利湿的作用，主治黄疸。

　　[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　10、血海* (SP10) 血海膝髌上内廉

　　[定位]仰卧或正坐屈膝。在大腿内侧，髌底内侧端上2寸。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、股内侧股。浅层布有股神经前皮支，大隐静脉的属支。深层有股动、静脉的股支和股神经的.肌支。

　　[主治](1)月经不调，痛经，闭经，崩漏。

　　(2)瘾疹，丹毒，皮肤瘙痒。

　　(3)小便淋涩。

　　(4)股内侧痛。

　　[配伍](1)配带脉，有调经统血的作用，主治月经不调。

　　(2)配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉，有舒筋活络，利关节的作用，主治膝关节疼痛。

　　(3)配合谷、曲池、三阴交，有疏风清热凉血的作用，主治荨麻疹。

　　[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸。

　　11、箕门 (SP11)

　　[定位]正坐或仰卧伸下肢。在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、股内侧肌。浅层布有股神经前皮支，大隐静脉的属支。深层有股动、静脉，隐神经和股神经肌支。

　　[主治](1)小便不利，遗尿。

　　(2)腹股沟肿痛。

　　[刺灸法]直刺0.3~0.5寸。

　　12、冲门 (SP12)

　　[定位]仰卧。在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、髂腰肌。浅层有旋髂浅动、静脉的分支或属支。第十一、十二胸神经前支和第一腰神经前支的外侧皮支。深层有股神经，第十一、十二胸神经前支和第一腰神经前支的肌支，旋髂深动、静脉。

　　[主治](1)腹痛。

　　(2)疝气，痔疾。

　　(3)崩漏，带下。

　　[刺灸法]直刺0.5~0.7寸;可灸。

　　13、府舍 (SP13)

　　[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下4寸，冲门上方0.7寸，距前正中线4寸。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌。浅层布有旋髂浅动、静脉的分支或属支，第十一、十二胸神经前支和第一腰神经前支的肌支及伴行的动、静脉。

　　[主治](1)腹痛，疝气，腹满积聚。

　　(2)霍乱吐泻。

　　[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　14、腹结 (SP14)

　　[定位]仰卧。在下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸。

　　15、大横 (SP15)

　　[定位]仰卧。在腹中部，距脐中4寸。

　　16、腹哀 (SP16)

　　[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。

　　[主治](1)腹痛，腹泻，大便秘结。

　　(2)腹哀还可治疗泄泻，痢疾，消化不良。

　　[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;腹哀直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　17、食窦 (SP17)

　　[定位]仰卧。在胸外侧部，当第五肋间隙，距前正中线6寸。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、前锯肌、肋间外肌。浅层布有第五肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉。深层有胸长神经的分支，第五肋间神经和第五肋间后动、静脉。

　　[主治](1)胸胁胀痛。

　　(2)嗳气，反胃，腹胀。

　　(3)水肿。

　　[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

　　18、天溪 (SP18)

　　[定位]仰卧。在胸外侧部，当第四肋间隙，距前正中线6寸。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、胸大肌、胸小肌。浅层布有第四肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉的属支。深层有胸内、外侧神经的分支，胸肩峰动、静脉的胸肌支和胸外侧动、静脉的分支或属支。

　　[主治](1)胸痛，咳嗽。

　　(2)乳痈，乳少。

　　[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸。

　　19、胸乡 (SP19)

　　[定位]仰卧。在胸外侧部，当第三肋间隙，距前正中线6寸。

　　20、周荣 (SP20)

　　[定位]仰卧。在胸外侧部，当第二肋间隙，距前正中线6寸。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、胸大肌、胸小肌。

　　[主治](1)胸胁胀痛。

　　(2)周荣可治疗咳嗽，气喘。

　　[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。

　　21、大包* 脾之大络

　　[定位]侧卧举臂。在侧胸部，腋中线上，当第六肋间隙处。

　　[解剖]皮肤、皮下组织、前踞肌。浅层布有第六肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉的属支。深层有胸长神经的分支和胸背动、静脉的分支或属支。

　　[主治](1)胸胁胀满，胁肋痛。

　　(2)咳嗽，气喘。

　　(3)全身疼痛，四肢无力。

　　[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。