头孢类药物怎样正确服用

　　你知道头孢类药物怎样正确服用吗?你对头孢类药物怎样正确服用了解吗?下面是小编为大家带来的头孢类药物怎样正确服用的知识，欢迎阅读。

　　1三代头孢类药物的正确使用

　　头孢地尼，空腹生物利用度与剂量、剂型相关。空腹时胶囊剂顿服300毫克，生物利用度为21%;600毫克仅为16%，混悬剂为25%。故头孢地尼应空腹或进食后2小时服用。

　　头孢特仑，其生物利用度较低，空腹仅为14%，进食可轻度提高生物利用度至16%，食物虽可略微提高生物利用度，但推迟血药达峰时间，故仍应以空腹服用为好。

　　头孢泊肟酯，供口服应用前体药物，经肠壁水解而吸收。空腹服用时生物利用度为41%～50%，进食可提高生物利用度至52%～64%。由于食物抑制了肠腔内酯酶，使本品在降解前先吸收，提高了生物利用度，且生物利用度增高与剂型有关。所以，推荐头孢泊肟酯与食物同时服用。

　　头孢布烯，空腹生物利用度为80%，进食可使达峰时间明显推迟，故本品应空腹服用。

　　2二代头孢类药物的正确使用

　　头孢丙烯，其生物利用度约在90%左右，进食对其吸收无明显影响，可于空腹服用，也可进食后服用。

　　头孢呋辛酯为第二代头孢菌素头孢呋辛前体药物，在体内经非特异性酯酶水解成头孢呋辛而产生效应。头孢呋辛酯空腹生物利用度约在40%左右，进食使生物利用度增至50%。与牛奶同服生物利用度增加更显着，故头孢呋辛酯应在进食时服用或与牛奶同服。

　　头孢克洛，生物利用度可达90%以上，视品牌可有差异。目前，国产品主要是速释片(胶囊)、混悬剂等，进口品(希刻劳)除速释剂型外，尚有长效(缓释)剂型，前者需一日多次服药(3～4次)，后者仅需1～2次/日服药，大大地方便了病员。

　　空腹时速释剂型片(胶囊) 剂与混悬剂口服吸收均好，但进食对混悬剂吸收产生明显影响，可使混悬剂血药浓度峰值下降1/2～1/3。因此，混悬剂建议餐前1小时或餐后2小时服用。进食对片(胶囊)剂影响不大，故可空腹服用或服用前进食少量食品以减轻胃肠道反应。

　　进食可提高长效(缓释) 片吸收，使血药峰浓度及药物吸收度均有明显增加，故长效(缓释)片宜在进食时或餐后1小时内服用。此外，由于钙、镁等制酸药可降低缓释片吸收，故长效(缓释)片不应与钙镁等制酸剂同时服用。

　　3一代头孢药物的正确使用

　　头孢力新(头孢氨苄、头孢4号)是第一代头孢菌素主要品种。口服后在胃液中稳定，进入小肠后主要在小肠上端吸收。由于头孢力新吸收部位在小肠上端，进食及饮用奶制品会延迟胃排空，从而延迟吸收。为保证迅速起效，故应空腹服药。

　　此外，头孢力新供临床应用制剂有盐酸头孢力新及头孢力新-水化合物，此两种制剂吸收情况相似，无差异。

　　头孢拉定(6号)是第一代头孢菌素主要品种。头孢拉定生物利用度可达到所给剂量的90%，且食物对其吸收影响不大，空腹或进食后服用均可。

　　头孢羟氨苄，口服吸收好，进食对其吸收无显著影响，可空腹服用，也可进食时服用。

　　头孢类药物怎样正确服用

　　适应证

　　1.第一代头孢菌素

　　主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性。

　　常用的注射剂：头孢唑林、头孢拉定等；口服制剂：头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。

　　主要适用于：甲氧西林敏感葡萄球菌、A 组溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致的上、下呼吸道感染，尿路感染，血流感染，心内膜炎，骨、关节感染及皮肤及软组织感染等；

　　亦可用于：流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。

　　头孢唑林常作为外科手术预防用药。

　　头孢拉定、头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头孢唑林为差，主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。

　　2.第二代头孢菌素

　　对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性。

　　注射剂：头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂：头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。

　　主要用于：治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌，以及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等中的.敏感株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤及软组织感染、血流感染、骨关节感染和腹腔、盆腔感染。

　　用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。

　　头孢呋辛也是常用围手术期预防用药物。

　　头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等口服制剂，主要适用于上述感染中的轻症病例。

　　3.第三代头孢菌素

　　对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌亦具较强抗菌活性。

　　注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等。口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等，口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。

　　适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、血流感染、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染等。

　　治疗腹腔、盆腔感染时需与抗厌氧菌药（如甲硝唑）合用。

　　头孢噻肟、头孢曲松尚可用于 A 组溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染。

　　头孢他啶、头孢哌酮尚可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染。

　　第三代口服头孢菌素主要用于治疗敏感菌所致轻、中度感染，也可用于经第三代头孢菌素注射剂治疗后的序贯治疗；但需注意第三代口服头孢菌素均不宜用于铜绿假单胞菌和其它非发酵菌的感染。

　　4.第四代头孢菌素

　　常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中

　　对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等部分菌株作用优于第三代头孢菌素

　　对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿

　　对革兰阳性球菌的作用较第三代头孢菌素略强。

　　抗菌谱和临床适应证与第三代头孢菌素相似，

　　可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌所致感染；

　　亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。

　　5.第五代头孢菌素

　　如头孢洛林和头孢吡普除对部分革兰阴性菌具良好抗菌活性外,对多重耐药革兰阳性菌如 MRSA,MRCNS,PRSP亦具较强抗菌活性。