第1篇：噻嗪类利尿剂的作用特点是什么

噻嗪类噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿*和降压*，属中效能利尿*。本类*物作用相似，仅所用剂量不同，但均能达到同样效果。下面是百分网小编给大家整理的噻嗪类利尿剂的特点简介，希望能帮到大家!

(1)噻嗪类利尿剂是常用的降压*，用*早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用*则通过扩张外周血管而产生降压作用。

(2)噻嗪样作用利尿剂具有下列特点：

1)*物的起效时间、达峰时间与**噻嗪相似，但作用的维持时间则更长(多为24h以上)

2)吲达帕*和美托拉宗的利尿强度则是**噻嗪的10倍。

1.利尿作用

噻嗪类抑制远曲小管近端na+-cl-共转运子，抑制nacl的重吸收，增强nacl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。由于转运至远曲小管的na+增加，促进了k+-na+交换。尿中除排出na+、cl-外，k+的排泄也增多。长期服用可引起低血钾。本类*对碳*酐酶有一定的抑制作用，故略增加hco3-的排泄。

2.抗利尿作用

噻嗪类利尿*能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，主要因排na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。

3.降压作用

噻嗪类利尿*是常用的降压*，用*早期通过利尿、血容量减少而降压，长期用*通过扩张外周血管而产生降压作用。

1.各类水肿*疾病

噻嗪类利尿剂可用于多种原因引起的水肿，对轻、中度的心*水肿疗效较好。宜与保钾利尿剂合用，以免造成低钾血症。睡前不宜服用，避免影响睡眠。对肾*水肿的疗效与肾功能损害的程度有关，损害轻者疗效较好，重者较差。

2.高血压

长期应用噻嗪类利尿剂辅助降压治疗，能够使高血压患者卒中的发生率明显下降，能够降低充血*心力衰竭患者的死亡率。

3.尿崩症

本类*物对尿崩症有一定的疗效。对肾*尿崩症效果最好，对中枢*尿崩症可使尿量减少50%左右，自觉症状改善，可试用于对垂体后叶素无效的顽固*尿崩症。

4.肾结石

主要用于预防含钙成分形成的结石。

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第2篇：水肿的分类特点是什么

组织间隙过量的体液潴留称为水肿，通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。下面是百分网小编给大家整理的水肿的分类特点简介，希望能帮到大家!

一、全身*水肿

心源*水肿：首先出现在身体下垂部位伴有体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝脏肿大、静脉压升高，严重时还可出现全身水肿伴胸水、腹水等。

肾源*水肿：早期晨起眼睑和颜面水肿，以后发展为全身*水肿。伴尿检异常、高血压、肾功能异常。

肝源*水肿：水肿首先出现在踝部，逐渐向上蔓延，但头面部和上肢常无水肿，医学教|育网搜集整理患者常同时伴有脾肝肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张等门静脉高压的表现以及黄疸、肝掌、蜘蛛痣、alt谷*转氨酶升高等肝功能异常的表现。

营养不良*水肿：先从足部开始，逐渐蔓延及全身，常伴消瘦、体重减轻等。

粘液*水肿：非凹陷*水肿，因组织液中蛋白含量较高，好发于下肢胫骨前区域，也可出现在眼眶周围。

经前期紧张综合征：月经前7-14天出现眼眶、踝部及手部轻度水肿，可伴*胀痛、盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退。

特发*水肿：周期*，主要见于身体下垂部位，体重昼夜变化很大，天气炎热或月经前变化更为明显。

二、局部*水肿

局部炎症、肢体静脉血栓形成、过敏、丝虫病等。

引起体液平衡失调的原因：血浆胶体渗透压降低;毛细血管内流体静力压升高;毛细血管壁通透*增高;淋巴液回流受阻。

1.血浆胶体渗透压降低

见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/l或总蛋白量降到50g/l时，就可出现水肿，为全身*。

2.毛细血管内流体静力压升高

见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身*水肿。

3.毛细血管壁通透*增高

血管活*物质(组*、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透*而引起水肿。炎*病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透*增高，血管神经*水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。

4.淋巴回流受阻

乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和*囊由于淋巴管被虫体阻塞，常发生下肢和*囊水肿。此外淋巴管广泛*的癌细胞栓塞可引起局部水肿。

5.肾素-血管紧张素-醛固*系统辅助水*潴留

肾素-血管紧张素-醛固*系统对心力衰竭、肝硬变、肾病综合征的水肿形成起辅助作用。心力衰竭时心搏出量减少，肾灌注血量不足，刺激肾近球感受器，使肾素分泌增多，肾素使血管紧张素原变为有活*的血管紧张素Ⅰ，再经转换酶的作用将血管紧张素Ⅰ变为血管紧张素Ⅱ，后者作用于肾上腺皮质球状带细胞，使之分泌醛固*，从而促进肾远曲小管的*重吸收，招致*潴留，引起血液晶体渗透压增高，后者刺激血管壁渗透压感受器，使垂体后叶分泌抗利尿激素，从而加强肾远曲小管的水重吸收。水的潴留助长了心源*水肿的形成。肝硬变时的水肿和腹水，也有醛固*的作用参与，这是由于肝细胞对醛固*的灭活作用减退，同时，在腹水形成之后，由于循环血量减少，又引起醛固*分泌增多。肾病综合征因白蛋白大量流失，血浆蛋白量低落，发生水肿，体液自血管内向血管外逸出，循环血量下降，又激发肾素-血管紧张素-醛固*系统的活*。

根据引起水肿原因不同，需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起，故除水肿的一般实验室检查外，还需要针对其原发病进行检查，以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身*水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。

1.血浆总蛋白与白蛋白的测定

如血浆总蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血浆胶体渗透压降低。其中白蛋白的降低尤为重要，当降低至25g/l以下易产生腹水。血浆总蛋白与白蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。

2.尿检查与肾功能试验

有全身*水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久*重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久*蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现，但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验，常选用*磺酞亦称*红试验、尿浓缩和稀释试验、尿素廓清试验等，可检测肾脏的排泄功能。

3.血红细胞计数和血红蛋白含量测定

如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者即为贫血，应考虑此水肿可能与慢*肾脏病有关。

4.计算水和*盐的每日摄入量和排出量

计算每日水和*盐的摄入量和排出量，必要时测定血浆*化*含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。

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第3篇：酶不同于一般催化剂的特点是什么

酶指具有生物催化功能的高分子物质，在酶的催化反应体系中，反应物分子被称为底物，底物通过酶的催化转化为另一种分子。下面是百分网小编给大家整理的酶不同于一般催化剂的特点，希望能帮到大家!

酶有专一*，每一种酶只能催化一种或一类物质的化学反应

酶的特*

1.高效*：酶的催化效率比无机催化剂更高,使得反应速率更快;

2.专一*：一种酶只能催化一种或一类底物,如蛋白酶只能催化蛋白质水解成多肽;

3.多样*：酶的种类很多,大约有4000多种;

4.温和*：是指酶所催化的化学反应一般是在较温和的条件下进行的.

5.易变*,由于大多数酶是蛋白质,因而会被高温、强*、强碱等破坏.

一般来说,动物体内的酶最适温度在35到40℃之间,植物体内的酶最适温度在40-50℃之间;细菌和真菌体内的酶最适温度差别较大,有的酶最适温度可高达70℃.动物体内的酶最适ph大多在6.5-8.0之间,但也有例外,如胃蛋白酶的最适ph为1.8,植物体内的酶最适ph大多在4.5-6.5之间.

酶(英文：enzyme，源于希腊语：ενζυμον，“在酵母中”)，指具有生物催化功能的高分子物质，在酶的催化反应体系中，反应物分子被称为底物，底物通过酶的催化转化为另一种分子。几乎所有的细胞活动进程都需要酶的参与，以提高效率。与其他非生物催化剂相似，酶通过降低化学反应的活化能(用ea或Δg表示)来加快反应速率，大多数的酶可以将其催化的反应之速率提高上百万倍;事实上，酶是提供另一条活化能需求较低的途径，使更多反应粒子能拥有不少于活化能的动能，从而加快反应速率。酶作为催化剂，本身在反应过程中不被消耗，也不影响反应的化学平衡。酶有正催化作用也有负催化作用，不只是加快反应速率，也有减低反应速率。与其他非生物催化剂不同的是，酶具有高度的专一*，只催化特定的反应或产生特定的构型。

虽然酶大多是蛋白质，但少数具有生物催化功能的分子并非为蛋白质，有一些被称为核酶的rna分子也具有催化功能。此外，通过人工合成所谓人工酶也具有与酶类似的催化活*，包括人工合成的dna。有人认为酶应定义为具有催化功能的生物大分子，即生物催化剂。

酶的催化活*会受其他分子影响：抑制剂是可以降低酶活*的分子;激活剂则是可以增加酶活*的分子。有许多*物和毒*就是酶的抑制剂。酶的活*还可以被温度、化学环境(如ph值)、底物浓度以及电磁波(如微波)等许多因素所影响。

所有的酶都含有c、h、o、n四种元素。按照酶的化学组成可将酶分为单纯酶和复合酶两类。

单纯酶分子中只有氨基*残基组成的肽链。

结合酶分子中则除了多肽链组成的蛋白质，还有非蛋白成分，如金属离子、铁卟啉或含b族维生素的小分子有机物。结合酶的蛋白质部分称为酶蛋白(apoenzyme)，非蛋白质部分统称为辅助因子(cofactor)，两者一起组成全酶(holoenzyme);只有全酶才有催化活*，如果两者分开则酶活力消失。非蛋白质部分如铁卟啉或含b族维生素的化合物若与酶蛋白以共价键相连的称为辅基(prostheticgroup)，用透析或超滤等方法不能使它们与酶蛋白分开;反之两者以非共价键相连的称为辅酶(coenzyme)，可用上述方法把两者分开。辅助因子有两大类，一类是金属离子，且常为辅基，起传递电子的作用;另一类是小分子有机化合物，主要起传递*原子、电子或某些化学基团的作用。

结合酶中的金属离子有多方面功能，它们可能是酶活*中心的组成成分;有的可能在稳定酶分子的构象上起作用;有的可能作为桥梁使酶与底物相连接。辅酶与辅基在催化反应中作为*(h+和e)或某些化学基团的载体，起传递*或化学基团的作用。体内酶的种类很多，但酶的辅助因子种类并不多，常见到几种酶均用某种相同的金属离子作为辅助因子的例子，同样的情况亦见于辅酶与辅基，如3-**甘油醛脱*酶和乳*脱*酶均以nad+作为辅酶。酶催化反应的特异*决定于酶蛋白部分，而辅酶与辅基的作用是参与具体的反应过程中*(h+和e)及一些特殊化学基团的运载。

酶属生物大分子，分子质量至少在1万以上，大的可达百万。酶的催化作用有赖于酶分子的一级结构及空间结构的完整。若酶分子变*或亚基解聚均可导致酶活*丧失。一个值得注意的问题是酶所催化的反应物即底物(substrate)，却大多为小分物质它们的分子质量比酶要小几个数量级。

酶的活*中心(activecenter)只是酶分子中的很小部分，酶蛋白的大部分氨基*残基并不与底物接触。组成酶活*中心的氨基*残基的侧链存在不同的功能基团，如-nh2。-cooh、-sh、-oh和咪唑基等，它们来自酶分子多肽链的不同部位。有的基团在与底物结合时起结合基团(bindinggroup)的作用，有的在催化反应中起催化基团(catalyticgroup)的作用。但有的基团既在结合中起作用，又在催化中起作用，所以常将活*部位的功能基团统称为必需基团(essentialgroup)。它们通过多肽链的盘曲折叠，组成一个在酶分子表面、具有三维空间结构的孔穴或裂隙，以容纳进入的底物与之结合并催化底物转变为产物，这个区域即称为酶的活*中心。

而酶活*中心以外的功能集团则在形成并维持酶的空间构象上也是必需的，故称为活*中心以外的必需基团。对需要辅助因子的酶来说，辅助因子也是活*中心的组成部分。酶催化反应的特异*实际上决定于酶活*中心的结合基团、催化基团及其空间结构。

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