供应室设备安全管理制度（精选5篇）
供应室设备安全管理制度（精选5篇）
在学习、工作、生活中，越来越多人会去使用制度，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家整理的供应室设备安全管理制度（精选5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
供应室设备安全管理制度1
外来手术器械（包括植入物）管理制度
1、外来器械（包括植入物）必须是经过医院严格监控，器械科或采
2、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁使用。
3、消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10个步骤）进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，记录详实。
4、建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。
5、消毒供应中心不负责保管厂家手术器械，对下收使用过的器械，进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。
供应室物品管理制度
1、科内各类物品定专人管理。
2、建立帐本，物品入库及出库做好登记，加强管理。
3、所有物品要定期清点，做到帐物相符，对存在问题及时定出对策予改正。
4、外借物品要及时做好登记，及时追还。
5、对损坏物品及时报废。
6、各类物品按有关质量要求做好管理。
医疗器械报废和更新制度
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供应室物品清点、报损制度
1、供应室每月对科室物品清点一次。随时掌握科室物品的动态。对易损易耗的物品及时补充
2、根据每月物品清点结果，对应报损处理的器材，每月报损处理。
3、报损器材的实物由科护士长点验后，统一报损，并记录。
4、对于履行完报损的医疗器械，未经消毒处理，不得随意丢弃，按医疗垃圾处理。
供应室设备安全管理制度2
1、每天下班前值班人员应查视各室，及时关闭水、电、蒸气、门窗及电源。
2、强酸、强碱细心轻放，避免溅入眼内及灼伤皮肤，如不慎溅入眼内应立即用蒸馏水冲洗，必要时就诊。
3、用酸碱处理的物品一定要严格冲洗至中性，方能使用。
4、玻璃制品破损谨防外伤，切忌徒手处理碎玻璃。
5、消防通道应保持通畅，不得堆物堵塞封闭或加锁；消防器材应保持性能良好。
6、紧急停水、停电、停蒸气时应立即关闭电源及相关机器。
7、应用各种仪器设备时，要严格遵守操作规程，定期检查维修，保持良好性能，以防意外发生。
8、工作场所，限制人员流动，不得会客，禁止吸烟及使用明火。
供应室设备安全管理制度3
1、供应室工作人员必须严格执行工作程序，遵守劳动纪律、岗位职责，掌握有关消毒隔离制度及消毒灭菌知识。
2、当日工作当日完成，提前妥善准备下送物品，下送时因准备不足而未调换的治疗用品，下送回来后立即再次下送调换。
3、气切包等急救物品保证供应，不欠物过夜。
4、保证供应的无菌物品达标，各科室执引包装的消毒包应严格监督检查，凡不符合要求的消毒包一律禁止入室消毒灭菌，并及时和有关科室联系，退回重新打包。
5、各类器械的清洗、消毒、包装、灭菌须执行技术操作常规。污染、清洁、无菌物品应分开放置，标志明显，严格控制污染区、清洁区、无菌区的人流、物流、气流，不得逆引。
6、各类无菌物品应清洁，无破损，并注明物品名称、灭菌日期、有效日期，包外贴化学指示胶带(3条斜线)并签名，每包内放置化学指示卡，消毒有效期一般为7天，梅雨季节为5天。
7、供应室应备有一定数量的灭菌物品，以备急用。各临床科室如有抢救任务，接通知后全力以赴，积极配合，保证物品供应。
8、建立工作区域的岗位职责，财产保管赔偿制度，并定期检查，做到帐物相符。
9、交换物品时，必须做到主动热情，文明用语，优质服务，及时听取和反馈各临床科室的意见和建议，以利改正工作。
10、 作好科室的安全检查工作，下班前关闭及检查电源、蒸汽等开关及各区域的门窗。
供应室设备安全管理制度4
一、消毒供应室工作制度
1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。
2、严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程。
3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。如过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。
4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。各种器材、敷料均应达到标准要求。
5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物，不得挪做它用。
6、按时下收下送，保证无菌物品的供应。
7、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。
8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序。
二、消毒隔离制度
1、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴饰。
2、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。
3、下收下送车“污”“洁”标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。
4、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。
5、工作间不得存放私人物品，供应室各种器材均不得挪为私用。
6、工作人员必须每年查体一次，患传染病、皮肤病等均应调离。
7、各工作间每日进行空气、地面、物表消毒（回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间）每月进行空气培养一次，应符合卫生学标准，并保留资料。
8、传染病人用过的医疗用品，均需作特殊处理。
三、设备仪器维修制度
1、大型、贵重仪器必须有专人管理，帐目登记。
2、各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施，并严格执行。
3、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。
4、每周对所负责的仪器进行检查，并登记。
5、按照安全局计量国力规定，每半年对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。
6、仪器出现故障，护士长应立即通知设备科进行维修。
7、维修后器械需经性能测试、检查合格后方可交付使用，并登记维修日期、损坏何种部件、维修结果及维修人员和验收人员。
四、库房物资管理制度
1、专人管理，负责计划、请领供应室*的各种器材、敷料、消毒及监测用品。
2、严格执行物品存放制度，包装完好，无锈蚀、霉变及破损。
3、管理者定期抽检各类器材的外观质量，检查产品及中小包装、消毒液及监测物品的有效期，有计划使用，防止人为的浪费。
4、库房必须清洁、干燥、阴凉、通风良好，无鼠害。
5、储存的物品摆放有序，货架距离地面不小于20cm，距离墙壁不小于5cm。
6、物品发放有记录，发放者和领物者签名，帐物相符。
7、库房不得存入私人物品。
8、加强库房安全管理，每日下班前，常规进行安全检查，消除安全隐患。
五、安全管理制度
1、在总护理部的领导下，成立科室安全质控小组。
2、定期组织室内工作人员进行法制法规、消防知识及安全教育，树立安全意识。
3、消防设备有专人定期检查和管理，并保证消防设备的性能完好。
4、加强对各工作室的安全检查，每日下班前，应仔细检查各工作室水电设施及其它安全设施，做到防火、防盗、防水、放爆。
5、做好假日前的安全检查，发现问题应及时解决。
6、严格执行各项技术操作规程，确保常规器械灭菌合格率，防差错事故发生。
六、无菌室工作制度
1、无菌专人管理，坚守岗位，服务周到，工作间使用工作衣、鞋，非工作人员不得入内。
2、每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持环境清洁，每日空气消毒2次。
3、无菌物品摆放有序，发放日期先近期后远期，5月1日—9月30日有效期为一周，10月1日—4月30日有效期为两周。
4、发放无菌物品应严格执行查对制度及交接班制度，不得发放过期、潮湿、破损包，外借物品必须办理登记手续。
5、每月做空气细菌培养、物品细菌培养、热源监测一次，符合卫生学标准要求。
6、做好物品的清点和交接班工作。
七、消毒室工作制度
1、消毒室专人管理，消毒员负责全院医疗物品的消毒灭菌工作。
2、消毒员必须经过培训，持证上岗。
3、消毒期间，严格执行操作规程，坚守工作岗位。
4、定期监测灭菌锅的使用效能，确保使用安全，物品灭菌合格率为。
5、“已灭菌”、“未灭菌”物品有明显标记，分开放置。
6、认真作好灭菌效果监测，有记录。
7、定期进行灭菌锅的保养及室内卫生清洁工作，每日空气消毒一次，有记录。
8、对“待消包”严格执行规范检查工作，做到送取包有登记。
八、检查包装室工作制度
1、所属人员衣帽整洁，禁戴手饰及穿拖鞋。
2、严格执行初洗后物品的精洗工作程序及器械保养、打包。
3、室内物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液擦拭桌面、地面、每日紫外线消毒，并做好记录。
4、打包前按卡片认真核对，检查各类器械性能完好，包布洁净、无破损、十字包扎，并注明名称、灭菌日期，失效期，工作责任代号。
5、各种诊疗包需经另一人查对方可进行灭菌。
6、复消的各种诊疗包，要重新处理后再包装灭菌。
7、每日做好登记，统计工作。
九、监测室工作制度及热源反应追查制度
1、设专职或兼职人员一名，负责本室的各项监测工作。
2、一次性物品，对每批号抽样进行热源检测，并作好记录。
3、凡热源监测阳性者，一律禁止发放，复验阳性者给予退货。
4、发生热源反应，供应室应跟踪调查，及时留取样本，送药检部门进行检测，按规定做好记录，并上报上级有关部门。
5、对供应室所有灭菌处理的物品进行灭菌质量监测，杜绝不合格物品流入临床科室。
6、严格质量监测，杜绝不合格产品进入供应室。
十、交接班制度
1、供应室实行周轮流值班制，值班人员接班时应严格进行物品交接手续，接班时发现问题有交班者负责，接班后发现的问题有接班者负责。
2、无菌物品固定一定基数，标记清楚，定期检查无菌物品有无过期、霉变等现象，及时进行处理。确保无菌物品的供应。
3、清点回收物品的品名、数量、质量，并进行登记。外借物品必须办理借物登记手续。
4、检查各工作室的常备设施性能是否良好，发现问题及时向护士长报告。
十一、查对制度
1、各类诊疗包包装前须经两人核对品名、器械的种类、数量、性能、质量，合格后方可进行包装送消毒室灭菌。
2、发放无菌物品时，应认真核对发放单上登记的.科别、物品名称、数量及灭菌日期、失效日期。
3、回收物品时应查对品名、器械的种类、数量、性能，盒、盖、物相符，所用器械已经过初步消毒处理。
4、配置酸碱液时，需经两人查对后方可进行配置使用。
十二、护士长职责
1、供应室护士长在护理部的直接领导下，负责组织医疗器材、敷料的植被、消毒及灭菌工作的统一管理和行政管理工作。
2、督促本科人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
3、定期检查消毒灭菌器的性能和各种消毒液的浓度。经常鉴定器材和敷料的消毒灭菌效果，发现异常，立即采取响应措施。
4、组织所属人员加强安全意识教育和新入岗人员的培训及带教工作。
5、负责本科医疗器材、敷料、消毒液的计划与请领工作。
6、组织本科人员下收下送，并深入使用科室征求意见，改进工作。
7、组织本科人员进行理论知识和技术操作培训。积开展新业务、新技术。
十三、供应室护士职责
1、在护士长领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗制作、包装、保管、消毒、登记和分发回收工作，实行下收下送。
2、经常检查医疗器械的质量，如有破损及时修补登记，并向护士长报告，进行处理。
3、协助护士长请领各种备品，经常了解临床科室的意见和建议，不断改进工作。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积开展技术革新，不断提高供应室工作质量。
5、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，增强无菌观念，做好供应室院感监控工作并记录，严防差错事故发生。
6、指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、敷料的制备及消毒工作。
7、参加供应室值班，并做好科室内清洁卫生工作。
十四、回收、初洗室工作人员职责
1、负责回收物品的分类处理。
2、保持室内清洁，定时通风、换气，每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外线消毒一次。
3、工作人员回收、清洗物品时，必须戴手套，不能穿拖鞋。
4、对回收的各类物品分类浸泡消毒，按初洗工作流程（洗涤、去热源）。每次使用消毒液前，测试含氯消毒液浓度，并记录。
5、各类包布及治疗巾有洗衣机清洗，包布一用一洗，特殊包布要消毒。
6、室内物品摆放有序，定位管理，加强自我保护意识。
7、对特殊感染及传染病使用过的器械，必须严格按特殊感染消毒处理。
十五、精洗、包装间工作人员职责
1、负责初洗后物品的精洗共组程序及器械保养打包。
2、室内物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液檫拭桌面、地面。每日紫外线消毒，有记录。
3、打包前按卡片认真核对，检查各类器械性能完好，包布洁净、无破损；十字包扎或胶带封口不少3—5cm，并注明责任代码及灭菌日期和失效期。
4、统计每日工作量，并记录。
十六、消毒员工作职责
1、在护士长的领导下，担任消毒灭菌工作。
2、在高压灭菌时，不得擅自离开岗位。根据物品的性质严格掌握灭菌程序、压力和时间，确保灭菌效果。
3、灭菌前检查物品有无破损，是否清洁，包装是否严密；灭菌后，取物时注意安全，防止污染。
4、加强无菌观念，严格掌握消毒灭菌方法，执行技术操作规程。灭菌与未灭菌物品严格区分，分别放置在固定位置，并有明显标志。
5、定期检查灭菌器的效能，并做好保养、维修、清洁工作。
十七、供应室质量控制管理制度
1、严格执行各项规章制度及操作规范。
2、按规定要求认真进行灭菌质量监测压力及蒸汽灭菌效果监测，根据不同类型的灭菌器及消毒物品分类达到该产品所需的蒸汽压力、灭菌温度、灭菌时间。
3、灭菌时物品摆放合理，所有的灭菌包应竖放，分层放置，包与包之间有空隙。灭菌物品装载量不过柜容量的80%，预真空灭菌器装载量不过柜容量的90%。
4、脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌前、维修后均应进行一次BD测试，检测空气排除效果，每个包必须按要求使用化学指示胶带和化学指示卡。
5、无菌物品包装外应有明显的灭菌标志，注明物品的名称、灭菌日期、失效日期、责任代码、检查者代码。专室、专柜保管，在有效期内使用。
6、每月对无菌室、包装间、精洗间、回收粗洗间、办公室进行细菌培养。每月对室内物体表面、工作人员的手进行消毒监测。
7、紫外线灯管消毒效果检测：每半年由院感专职监控人员进行紫外线强度测定，使用中的紫外线灯管强度应≥70uw/cm2。
8、保持室内清洁，每日用消毒液拖地，擦拭桌面、台面一次，紫外线空气消毒2小时。紫外线灯管每周用95%酒精擦拭一次，每周进行一次卫生大清扫。
十八、供应室灭菌质量监测
供应室灭菌质量监测包括工艺监测、仪表监测、化学监测和生物监测。
1、工艺监测：
（1）满足必要的灭菌参数：根据不同类型的灭菌器，达到该产品所需要的消毒剂量、蒸汽压力、灭菌温度和灭菌时间。
（2）正确的包装：包装材料透气性能好，可用脱脂棉布、包装纸及带通气孔的器具；灭菌包的体积不得大于30*30*25cm，预真空灭菌器的灭菌包体积不得大于30*30*50。
（3）合理摆放，所有灭菌包应竖放，包与包之间留孔隙，灭菌物品的装量不得过柜室容积80%，预蒸空灭菌器不得过90%。
（4）灭菌设备无技术障碍：进排气系统通畅，仪表温度和时间显示正常，蒸汽饱和度好。
2、仪表监测：
（1）灭菌器所有仪表定期监测，每半年有设备科对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。
（2）紫外线灯管强度监测，每半年有院感专职监控人员监测一次。使用中的灯管强度不得低于70uw/cm2。
3、化学监测：常用的方法有：化学指示胶带、压力蒸汽化学指示卡、压力蒸汽化学指示试纸、B—D实验指示图、消毒液浓度试纸等。使用灭菌包时，应先观察化学指示卡变色的情况，领取无菌包时，应先查验指示胶带变色的情况。
（1）化学指示胶带、化学指示卡作为日常监测，每个包都必须使用。121℃压力蒸汽化学指示卡于下排气式压力蒸汽灭菌效果监测；132℃压力蒸汽化学指示卡于预真空或脉动压力蒸汽灭菌效果监测。
（2）B—D试纸用于预真空压力蒸汽灭菌器的监测，是判断灭菌器内冷空气是否排尽的一种方法，用于新灭菌柜安装调试之后，灭菌器维修之后及每日灭菌器使用之前。使用方法：备好标准实验包—用脱脂棉叠成25*25*30cm重量为4~5kg的敷料包，将B—D试纸放与包的中层，包好后放于灭菌器底部前端。灭菌后，B—D试纸色条变化均匀一致，说明另排气功能良好。
（3）化学指示卡必须放于灭菌包中心，避免与金属和玻璃直接接触，以免被冷凝水浸湿，影响变色。
（4）化学指示胶带贴于包外，可作为灭菌处理的标志。
4、生物监测：生物监测是指用标准抗力的细菌芽孢制成的干燥菌片或由菌片和培养基组成的指示管即生物指示剂进行监测（压力蒸汽灭菌上午指示剂为嗜热芽孢杆菌）。生物监测是判断灭菌效果的直接指标。
（1）操作方法：将菌片装于牛皮纸袋内，放于标准实验包中心处，灭菌后将菌片接种于溴甲酚紫培养液中，经56℃培养72小时（24小时查看初步结果）。生物指示剂菌管可以现场或实验室取出，挤破玻璃管让培养液浸透菌片，置于56℃培养48小时观察结果。
（2）结果判断：溴甲酚紫培养液仍为紫色为阴性，表示无菌生长，如颜色变黄则为阳性，表示有菌生长。
十九、热原监测方法
1、热原检测用于注射器洗涤质量监测，以杜绝和预防热源反应。
2、鲎实验监测：方法抽取5ml无热原灭菌用水，注入预检的注射器，放于保温箱中，在500℃左右的温度下保温1分钟，（期间转动注射器2次），取出注射器，抽取0.1ml，用鲎实验法检查热原。
3、无热原灭菌注射用水用量：密闭式输液器2.5ml20ml注射器2ml10ml注射器1ml4、检验方法：
（1）取0.1ml检品加0.1ml的鲎试剂，混合于管中，在370C左右的恒温水中放置1小时，取出试管，置于平稳处2~3分钟看结果。
（2）设阴阳性对照：阳性对照管内加入0.1ml大肠杆菌内毒素；阴性对照管加入无热原灭菌用水0.1ml。
5、结果测定：
（1）将试管轻轻拿起，慢慢倾斜倒转1800，观察液体是否流动，入产生凝胶则为阳性；清亮、透明或呈浑浊有絮状物，但倒转能流动均为阴性。
（2）阳性对照出现阴性，可能为大肠杆菌毒素浓度过低或鲎试剂灵敏度下降失效。
（3）阴性对照出现阳性，说明此次实验不成立，需查找原因，重新实验。
6、输液器、注射器热原检测阳性为不合格产品，不得发放。
供应室设备安全管理制度5
第一条为了加强消毒供应室工作质量管理，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全，根据《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》(2002年版)、《医院感染管理规范》等文件精神制定本规范。
笫二条医疗机构要充分重视消毒供应室建设和管理工作，严格执行有关政策规范和文件精神，所设消毒供应室应符台本规范和《医疗卫生机构消毒供应室审核验收标准》的要求，确保消毒洪应室所提供无菌物品的质量，预防和控制医院感染的发生。
第三条消毒供应室的基本要求
一、消毒应室应承担医院诊疗器械的消毒灭菌工作。为临床科室提供一次性无菌医疗用品及无菌器械、敷料等。并负责可再利用物品的回收、清洗、包装、灭菌等工作。
二、消毒供应室的工作质量直接影响医院的医疗护理质量，在预防医院感染工作中占重要地位。应由护理部直接领导并在医院感染管理科的指导和督查下与临床各科协调合作，总务科、器械科、药剂科等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。
三、消毒供应室建筑设计符合国家相关的消毒隔离法规和标准要求，建筑面积与医院规模相适应，应根据医院等级和消毒供应室所承担任务大小建设消毒供应室。
四、加强消毒供应窒人力资源的管理
1、消毒供应室护理人员与床位之比，三、二级医院为l：40～50，一级医院1：50～80并根据医院性质、任务、设备的情况酌情增减。
2、消毒供应室配备有护士长、护士、工人、消毒员。所有人员需经过相关知识培训，要求各级人员掌握相关的消毒灭菌知识、消毒隔离专业知识。
3、三级医疗机构消毒供应室护士长应具有大专及以上学历，护师或以上专业技术职称，二级医疗机构消毒供应室护士长应具有中专及以上学历，护师或以上专业技术职称，在消毒供应室工作满2年。一级医疗机构消毒供应室护士长具有中专及以上学历，护师或以上专业技术职称，在消毒供应室工作满1年。
4、护士具有护理专业技术职称，不少于工作人员总数的1/3。护士必须持有护士注册执业证。
5、消毒员具有省级卫生行政部门颁发的消毒员上岗证和技术监督机构颁发的特种容器上岗证方可上岗。
6、工作人员身体健康，有肝炎、结核等疾病活动期、艾滋病等人员不得从事消毒供应室工作。消毒供应室人员每年体检一次，并建立健康档案。
五、加强消毒供应室的科学管理，建立健全岗位责任制及各项工作制度。如：物品的洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、质量检查、无菌物品管理制度及查对、差错登记报告、清洁卫生、消毒隔离制度、下收下送、职业安全制度等。
六、消毒供应室应重视护理人员业务培训，科室业务学习每月一次。每季度进行专科理论、技能的考试、考核一次。开展继续教育学分制，不断提高整体业务技术水平。
七、消毒供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、物品的性能、消毒、洗涤方法，做到供应适用的无菌医疗用品，确保医疗安全。
八、做好消毒供应室工作质量监控，完善质量管理档案。定期对物品的洗涤、包装、灭菌等进行全面质量检查控制，对存在问题进行分析并提出改进措施。严禁发放不合格物品。
1、清洗处理后待灭菌物品的合格率达到98％。
2、无菌物品灭菌合格率达到100％。
九、做好消毒灭菌的质量控制，严格遵守《消毒技术规范》的要求，做好工艺监测、化学监测，定期做好生物监测、并有记录。
1、工艺监测应每锅进行，并有详细记录。
2、化学监测应每包进行，手术包应进行中心部位的化学监测；预真空压力蒸气灭菌器每天灭菌前进行B～D试验。
3、生物监测每月进行一次。新灭菌器、新包装容器使用前应对其摆放方式、排气方式、特殊灭菌工艺及移植物品灭菌后必须先进行兰物监测，合格后才能使用。灭菌器维修后必须经过B—D试验和生物监测合格后才能使用。
4、环氧乙烷气体灭菌监测：必须每锅进行工艺监测、每包进行化学监测、手术包应进行中心部位的化学监测，每月进行生物监测。
十、二级医院至少应配备预真空高压灭菌器并进行效能监测。三级医院必须配备环氧乙烷气体灭菌器并进行效能监测。
十一、为确保消毒灭菌质量，临床科室的器械包(特殊精密仪器除外)统一交由医院消毒供应室集中清洗、包装、灭菌、供应。
十二、消毒供应室负责全院临床科室医疗用品的下收下送工作，在工作中要严格执行消毒隔离制度，做到洁污分开，并做好车辆管理等工作。在防止无菌物品二次污染的同时，还要杜绝污染物品对环境的污染。
十三、一次性医疗用品的验收、贮存、发放，必须符合《医院感染管理规范》及国家有关规定，保证发放合格的物品。对包装破损、失效、霉变的物品壹杜绝发放。
十四、疑似一次性医疗用品引发的热原反应、感染或异常情况时，必须立即停止发放该批号的产品，追踪产品去向并通知相关部门处理，查明原因，明确与该产品无关后，方可重新发放使用。
十五、医疗废弃物的处理应符合《医疗废物管理条例》及当地卫生行政部门要求，严禁医疗废物流入市场。
十六、消毒员必须严格遵守操作规程，坚守岗位，做好相应的监测，协同器械科完善设备的维护和保养，定期检测管道及灭菌器的安全性能，每月检修灭菌器一次，并做好记录。
十七、自觉接受医院感染管理科及当地疾病控制机构的监测及技术指导，对不符合要求的，应及时改进工作。
第四条监督管理
一、县级以上卫生行政部门对照本规范负责对辖区内消毒供应室进行监督管理。
二、县级以上旦生行政部门在履行监督检查时，有权进入被检查消毒供应室和院内感染发生现场调查取证，查阅或复制有关资料和采集样本。被检查消毒供应室应当予以配合，不得拒绝、阻挠。
三、三级医疗机构消毒供应室由自治区卫生厅组织专家进行审评验收，对验收合格的消毒供应室发放消毒供应室验收合格证。
四、二级及二级以下医疗机构的消毒供应室由辖区市级卫生行政部门组织专家进行审评验收，并将验收合格的消毒供应室上报卫生厅审核后统一发放消毒供虚室验收合格证。
五、经评审验并取得合格证的消毒供应室可提供消毒灭菌服务。
六、消毒供应室验收合格证有效期为三年，重新验收与医疗机构校验同步进行。
第五条处罚
一、县级以上卫生行政部门未履行监督管理职责的，由上级卫生行政部门责令限期改正并通报批评，造成院内感染发生或其他严重后果的。依据《专染病防治法》的有关规定，追究主管人员和直接责任人的责任。
二、不重视消毒供应室建设、管理的医疗机构，由同级或上级卫生行政部门责令限期改正并通报批评，造成院内感染发生或其他严重后果的，依据《传染病防治法》的有关规定，追究主管人员和直接责任人的.责任。
三、对限期整改后仍不符合要求的消毒供应室，自治区卫生行政部门撤消该医疗机构的消毒供应室合格证。
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