浅谈医院检验科医源性感染的原因分析及预防控制

　　随着医院管理的不断完善中，医院感染问题越来越得到重视，下面是小编搜集整理的一篇探究医院检验科医源性感染的原因分析的论文范文，欢迎阅读查看。

　　摘要：检验科由于要经常接触临床样本，是医院众多科室潜在危险因素较多的一个部门，同时其也是负责医院感染监测的部门，所以做好检验科医源性感染的预防，就显得非常重要了。为了有效地控制医院检验科医源性感染的发生，必须制定合理、科学地管理措施，从而达到预防和控制检验科医源性感染的发生，从而利于检验科工作人员的身心健康。

　　关键词：检验科;医源性感染;管理与预防控制

　　随着医院管理的不断完善中，医院感染问题越来越得到重视。而检验科作为医院感染最主要科室之一，其科室的工作人员如果稍有不慎就可能会发生医源性感染，造成严重的后果。所以从医院方面来说，做好检验科室的医源性感染的管理和预防控制是一个非常重要的工作。本文主要从检验科医源性感染危险因素及预防控制等方面作一个综述，现综述如下。

　　1.检验科医源性感染危险因素

　　经过长期的研究发现，检验科发生医源性感染的危险因素综合起来主要包括以下几个方面：

　　1.1环境的污染

　　检验科的工作人员每天要承担包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研的各种人体和动物标本的检测工作。所以几乎都要接触不同患者的血液、尿液、体液等各种样本。而有的样本在离心操作时会形成气溶胶或出现样本发生外溢现象，这就造成了检验平台及地面的污染，从而为工作人员发生医源性感染提供外部环境条件。

　　1.2患者各种标本

　　患者的各种标本本身就具有很强的传染性。检验科工作人员要收集患者各种标本，包括血液、体液、分泌物及排泄物，这些标本本身就可能含有不同病原微生物，若检验工作人员操作不慎或未加相关的保护措施，就会发生医源性感染。这种传播比空气更具危险性。

　　1.3操作空间的不合理

　　有的医院由于受经济条件和各方面因素的限制，使得检验科布局严重不合理，操作空间非常狭窄，室内的空气流通不畅，从而导致在里面进行相关检验的工作人员容易发生医源性咸染，如果一旦发生室内空气的污染，其影响的.范围则更广，造成的后果也更为严重[1]。

　　1.4检验用品不当

　　如给患者采血用的采血针、吸管、注射器针头、注射器针管、试管等一次性医用药具，操作中由于有的工作人员消毒观念不强，有时未经消毒，并与生活垃圾混杂在一起，直接污染了医院环境物品，从而大大增加了医源性感染发生率[2]。

　　1.5操作仪器污染

　　在实际的日常检查中，用于检查的仪器经常会直接与患者的标本接触，比如经常用到的血细胞仪、生化自动分析仪等。在这些仪器吸取标本时，很容易使操作仪器的表面产生污染，另外，有的试管标本在离心机上进行离心操作时，如果在离心过程中，试管发生破裂，试管里的液体就会散落在机器上，还比如检验室用的冷却冰箱、细菌培养箱和显微镜头都可能在检验过程中被污染，污染仪器如果没有得到及时的消毒处理，就会容易造成检验人员的感染。

　　1.6个人防护不当

　　个人防护不当也是检验科医源性感染的危险因素之一，检验工作人员在日常的检验工作中有时一时大意而未戴工作帽、口罩等防护用品，特别是那些要经常接触有呼吸系统疾病和传染极强的患者，比如肺结核、肝炎等传染病，患者在检验时如果咳嗽，打喷嚏都会引起检验的感染。经有关部门统计的数据时显示，医疗人员被针头刺伤后，人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的继发感染率分别为0.3%、6%～30%、1.8%[3]。由此可见，检验人员必须要提高自我预防意识才可以有效地避免医源性的感染。

　　2.检验科医源性感染管理

　　从上述我们可知，检验科工作人员医源性感染主要危险因素分为主观因素和客观因素。所以我们对检验科源性感染的管理与预防控制也必须以这两个方面作为着重点，要彻底分析其原因并采取科学、合理地的管理与预防措施，只有这样才能从源头上得到控制，大大减少检验科工作人员的医源性感染。经过长期的研究发现，检验科医源性感染管理与预防控制措施主要有以下几点。

　　2.1检验管理制度方面

　　通过制定并执行“检验科医源性感染管理制度”、“检验科消毒隔离制度”和“传染病防护的报告制度”等相关制度，这些制度严格执行有助于提高检验工作人员的无菌操作意识，重视操作仪器和检验用品的污染处理，从而有助于形成正确的检验操作方法，减少感染的危险因素[4]。

　　2.2 加强相关法律的学习及培训

　　对于像检验科这种高危感染的相关部门，其工作人员应在每月集中学习一次相关关于这方面的法律法规，例如：《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等。通过对这些法律法规的学习，提高检验工作人员的关于这方面的认识，对于刚进来的新工作人员，在上岗前必须进行这方面的培训，培训不合格不准进入检验部门工作。

　　2.3建立组织管理机构

　　医院对检验科要专门设置感染控制小组，由科室的相关人员组成，负责检验科医源性感染工作的管理，分析及预防。小组每月要给科室每个人员进行评比，评比先进要给予奖励，不合格要进行相关方面知识的培训。

　　3.预防控制措施

　　对于检验科医源性感染预防应从产生感染方面入手，这样才能从根本上预防和控制，总结归纳起来主要有以下几点：

　　3.1环境消毒处理

　　对于检验科，工作人员每天可用含氯的清毒剂进行空气和相关物体表面的消毒。若发现物体的表面及工作台面被明显污染，对于具有传染的样本产生外溢等外漏现象，工作人员应立即采用消毒液进行消毒。

　　3.2自我防护

　　检验工作人员进行检验操作时应着装整齐，加强对手的消毒。如果检验人员要接触污染物品和器具，操作前必须要戴好卫生手套进行操作。如果受操作条件的限制必须用手亲自接触污染品，操作者应将污染的手立即用消毒剂搓擦，然后再用肥皂液洗干净，检验人员应当注射乙肝疫苗[5]，提高自身的免疫力，医院要对检验科人员定期进行体检，并作好检查结果记录。 　　3.3检验仪器的消毒处理

　　对于那些直接或间接接触患者标本的检验仪器，都应当视为传染源，应进行消毒处理。比如显微镜、试管离心机、血细胞计数仪、生化分析仪、冷冻冰箱及病菌培养箱等局部轻度污染的，可采用含氯清洗剂进行消毒。对这些仪器的消毒一定做到彻底，不能留下任何角落。

　　3.4医用检测用品及仪器的处理

　　要定期检验检测用品和操作仪器，如果发现破损、过期和污染等情况要及时进行相关方面的处理，正确保存、合理使用一次性医疗用品[6]，要严格进行分区处理，按传染性、化学性、放射性及易损伤对医用垃圾进行分类，医院相关后勤处理人员要进行及时处理。做到污染的检测用品及操作仪器一定要及时清理，避免感染的途径，从而降低感染的机率。

　　3.5 严格落实隔离制度

　　采用隔离措施，可以有效地避免医源性感染。检验科室应制定度相关的隔离措施，并由专人负责，定期检查消毒与清理工作，定期更换消毒剂，对检验科的空气，物体表面、地面及检验平台要进行定期彻底消毒程序，对部分要进行高压灭菌的物品必须进行高压灭菌[7]。

　　3.6重视工作环境

　　检验工作人员必须遵守无菌操作的原则，检验科室内的环境好与坏直接影响工作人员医源性感染的机率的大小，所以，检验科室内布局一定要科学、合理，必须确保室内空气的流通顺畅，另外，还要对室内进行严格的分区管理，对于半污染区、污染区必须设置明显的告知标示[8]。

　　除此之外，工作人员对室内环境的爱护也可以有效地减少检验科医源性感染的危险因素。

　　4.总结与展望

　　检验科医源性感染的危性因素非常之多，如果在工作过程中得不到及时的处理，势必会对工作人员造成较为严重的影响，进而增加了检验工作人员的畏惧感，对社会造成不良的影响。所以必须针对检验科医源性感染高危因素进行排查，并制定具有针对管理和预防措施。医院一定要提高检验科工作人员的自我预防意识并加强管理监控，更重要的是，检验科工作人员要严格按照标准操作规程操作，正确处理检验垃圾，同时要不断提高自身水平，加强学习。

　　检验科医源性感染危险因素管理与预防控制具有十分积极的作用，有助于提高生物安全的管理水平[9，10]，降低对检验工作人员发生医源性感染的机率，有利于检验工作人员的心身健康。

　　参考文献

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　　[2]陈淑贞，蔡应木，郑宇琼.检验科医源性感染的控制与管理[J].中国误诊学杂志，2008，8(7)：1610.

　　[3]Dunne ME，Greenough W.Curtailing the spread of disease[J].Adv Nurse Pract，2023，14(1)：63-66.

　　[4]张敏，李伟宏，刘丽.检验科医院感染因素分析及预防[J].中华医院感染学杂志，2005，15(5)：589.

　　[5]Maskerine C，Loeb M.Improving adnerence to hand hygiene among health care workers[J].J Contin Edus Heahth Prof，2009，26(3)：244-251.

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　　[7]姜赛琳，詹亚梅，吴景芳.综合医院护理人员手部病原菌调查分析[J].中华医院感染杂志，2007，11(11)：1385.

　　[8]陆永绥，张伟民.临床检验管理与技术规程[S].杭州：浙江大学出版社，2004，173-182.

　　[9]林岩，徐凤琴，陈丽容，等.医务人员职业暴露的危险因素分析与对策[J]. 中华医院感染杂志，2007，17(8)：986.

　　[10]李俊玲.加强检验科管理预防医院的感染[J].新疆医学，2009，(39)：123-125.