第1篇：医院职业暴露应急预案

引导语：应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。下面是小编为大家精心整理的医院职业暴露应急预案，欢迎阅读!

一、组织管理

由业务院长担任总指挥，医务科、护理部、医院感染管理科负责对医务人员职业暴露应急处理进行统一领导与指挥。

二、各职能部门职责

(一)医院感染管理科负责对职业暴露事件进行登记、备案、预防*用*、追踪监测及心理疏导工作，必要时向上级部门汇报。

(二)医务科负责组织本院专家对暴露事件进行评估，必要时请相关专科医院会诊。

(三)护理部及相关科室配合医院感染管理科追踪医务人员暴露原因，并制定相应措施，防止类似事件的发生。

三、职业暴露与标准预防定义

医务人员职业暴露定义：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外被患者的血液、体液污染了粘膜或者皮肤，或被患者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。标准预防：是指认为病人的血液、体液，分泌物，排泄物均具有传染*，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

四、发生职业暴露的处理程序

医务人员发生职业暴露事件时，应立即报告科主任、护士长，并在科室进行初步登记，然后到医院感染管理科报告并填写《医务人员职业暴露登记表》，医院感染管理科负责组织专家对暴露人员进行风险评估与心理疏导，采取预防*治疗措施并定期追踪监测。

(一)局部伤口处理

发生职业暴露后应立即进行局部处理：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，冲洗时间为5-10分钟。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压(近心端→远心端)，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75?酒精或者0.5%*伏消毒，并包扎伤口;④被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净;眼睛受到血液喷溅后，用生理盐水反复冲洗干净。

(二)对病人情况不明的职业露，科室负责人应协助经治医生劝导病人接受hbsag、hcvab、tppa或rpr、hivab等基础水平的检查，其检测费用由医院承担。

(三)预防*治疗原则

暴露于hbv的处理：①暴露者hbsag(一)hbsab(一)且未接种过乙肝疫苗，应于24小时内肌注hbig200u,同时完成乙肝疫苗全套注*。②暴露者hbsab(+)且定量>10miu/ml或hbsag(+)，不需要进一步处理。

暴露于hcv的处理：暴露后尚无有效的预防*治疗措施。暴露于梅毒的处理：1、推荐方案:卞星青霉素240万u,单次肌注。2、青霉素过敏，多西环素(强力霉素)100mg,2次/d,连用14天;或四环素500mg,4次/d,po,连用14天;头孢曲松，1g/d,肌注，连用8-10天;或阿奇霉素2g,单次口服，但已有耐*报道。

暴露于hiv的处理：根据暴露级别及暴露源的病毒栽量，选用预防方案(详见附件一)。一旦决定预防*用*应当在发生hiv职业暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时，(即使超过24小时，也应当实施预防*用*)。

(四)追踪与监测

hbv暴露：查乙肝两对半、alt(***氨基转氨酶)，分别于即刻、3、

6个月检测。

hcv暴露：查抗-hcv、alt，分别于即刻、3、6个月检测。

梅毒暴露：查tppa，分别于即刻、3个月检测。

hiv暴露：查抗-hiv,立刻向医院感染管理科报告，医院感染管理科核实后向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒栽量水平决定是否实施预防*用*方案。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月检测。

暴露源不明：查乙肝两对半、*肝抗体、tppa、hiv抗体、alt，分别于即刻、3个月检测。

附件一

艾滋病病毒的职业暴露后处理

一、艾滋病病毒的职业暴露后处理

根据暴露级别及暴露源病毒栽量，选用预防方案①基本用*方案：两种逆转录酶制剂，常规治疗剂量，连续用28天。azt(齐多夫定)200mgmg/天，tid,3tc(拉米夫定)150mg/次，tid。②强化用*程序;在基本用*程序的基础上，同时增加一种蛋白酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。

一旦决定预防*用*应当在发生hiv职业暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时，(即使超过24小时，也应当实施预防*用*)。

二、方案选择：

(一)发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防*用*;

(二)发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生二级暴露且暴露源病毒栽量水平为轻度时，使用基本用*程序;

(三)发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生三级暴露且暴露源病

毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用*程序;

(四)暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用*程序。

三、艾滋病病毒职业暴露分级

(一)一级暴露：

1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。

2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。

(二)二级暴露：

1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。

2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺。

(三)三级暴露：

1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。

2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

四、暴露源的病毒栽量水平

(一)轻度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳*但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、cd4计数正常者。

(二)重度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳*但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、cd4计数低者。

(三)暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳*者。

第2篇：医院的停电应急预案

应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。一起来看看医院的停电应急预案，仅供大家参考！谢谢！

一制定目的

为应对医院突发*大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产损失，保*医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。

二适用范围

本预案所称“突发*大面积通电事故”（下称“大面积停电事故”）是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发*的全院大面积电力系统安全防线失效，电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。

三应急原则

大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。

四组织机构

医院成立大面积停电事故应急领导小组，下设应急抢修队。

1医院大面积停电事故应急领导小组

组长：总经理

副组长：院长

成员：人事行政部经理

后勤主管

电维修工职责：

（1）做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。

（2）发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。

（3）根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。

（4）及时向上级报告事故情况并向社会公布。

（5）必要时请求外力支援。

（6）领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。

2应急抢修队

队长：后勤主管

成员：电维修工

职责：发生事故时，组织人员去实施救援行动；并且要向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。

五应急程序

（一）后勤部门电工班应急程序

1计划*停电应急程序

（1）电工在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。

（2）通知应急领导小组组长（夜半通知总值班人员），具体说明停电的原因，具体的停电时间，停多长时间，并做好备用第二电源的准备工作。

（3）如在正常工作时间内，在时间的允许的情况下，要由人事行政部以书面形式向各部门发出通知。

（4）如时间紧急，应在接到供电公司的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，由人事行政部向各部门发出通知，重要科室要跟科主任护士长讲清停送电的时间，并制定好停送电计划。

（5）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟中保*备用第二电源的正常启动和输送。

（6）在停电前10分钟，将全部客用电梯停置1楼位置。

（7）当外网停电后，启动发电机电源，保*手术室的急诊科等重点部门的供电。

（8）做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。

2临时*停电应急程序

（1）出现临时*停电时，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短。

（2）通知应急小组组长或总值班，说明情况。

（3）如停电时间较短（10分钟之内）应等待市电来后送高低压电。

（4）如停电时间较长，应立即准备切换备用第二电源。

（5）因各种原因双电源均启动不成，应尽快启动备用发电机，保*重点科室的供电。

（6）做好备用第二电源的运行记录。

（7）医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。假如高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保*用电；假如医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照*作规定恢复电路。

（二）部门科室应急程序

1各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。

2接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。

3突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电工或总值班。

4危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ml注*器接吸氮管吸氮。

5如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保*病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注*器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知电工，人事行政部，并采用应急灯供照明。

6加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

7电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。

六保障措施

1电工日常应做好发电机的维护保养工作，保*发电机随时投入使用。

2电工平时要掌握供电知识和*作规范，注意*作安全。

3临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。

4后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。

第3篇：医院护理工作应急预案

1.护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。

2.增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。

3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。

4.医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进行心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

5.在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

6.参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

7.按“医疗事故处理条例”有关规定，在抢救结束6小时内，据实、准确的记录抢救过程。