浅谈护士与老年患者护患关系和护士礼仪

　　在飞速发展的社会及医学模式改变的今天，只有掌握与病人沟通的技巧善待病人，才能竞争医疗市场，护患关系又是人际关系的一个组成部分，那么在临床护理中怎样才能从忽视的角度搞好护患关系使当前护理工作中的新课题，在以往的临床护理中，护士只是机械的执行医嘱，每天的给病人打针，发药，换药，做一些基础护理，只会护理疾病，忽略了多层次的护理，近年来，由于我国人口逐渐进入老龄化，老年患者的比例也在逐年增加，而老年患者的心理反应大多缓和而深沉，有与其他患者不同的心理特征，因此，在心理护理方面应针对老年患者的不同心理特征，而采取与其他患者不同的护理措施。因此护理人员除了树立患者至上的宗旨，努力提高服务质量，具有过硬的护理技能外，还必须建立新的护患关系，通过密切护患关系帮助患者提高战胜疾病的信心，从而早日恢复健康。

　　1注重第一印象

　　重视对患者的接待是搞好护患关系的首要环节，当患者带着病痛来到医院，首先接触患者的使护士，护患关系从此建立起来了，护士怎样才能消除患者复杂的心理，给患者留下良好的第一印象是关键的环节，要求护士热情接待患者，态度和蔼可亲，尊重患者，平等待患，当患者讲到痛苦的时候，要表示理解和同情，以示对患者病情的重视，给患者一种信任感，亲切感，同时对于他们的问题与疑惑采取积极而有效的处理方法，不推脱阻挡，这样才能使患者和家属对医务人员产生一种安全信任感，为建立良好得护患关系和今后的护理工作的顺利进行奠定基础。

　　2护患关系的非技术方面

　　护患关系主要集中在护患关系的非技术方面，是病人在求医过程中医护人员与病人的社会，心理方面的关系，也就是通常所说的服务态度，医德，医疗作风等等。护患关系的非技术方面，确定是护患关系中最基本，最重要的方面，在工作中我们时常感到，有时，病并没有治好，病人仍然很感谢，很满意；有时，病人死去了，家属亲友还真诚的感谢医务人员，在救治过程中的良好服务，对医院仍很满意。当然相反的情况也不少见，并虽然只好了病人出院了，但对医生，对医院还有一大堆不满以及气愤。其中一个很重要的方面，在于医护人员是否耐心，是否认真，是否抱着深切同情心，是否尽了最大的努力做好诊断工作。对待每一位老者，必须和蔼而有礼貌。既不能叫号，也不能直呼其名应称呼：“张老，王老”等。老年病人获得被尊重的感觉对疾病的治疗效果也是有重要而积极的意义的。医护人员要主动与病人建立融洽的人际关系，在病情许可的情况下，要与他们进行言语交流，从而满足他们的心理需要。护理人员应该多学习老年心理学知识，从生活上多给与关照，在精神上多安抚病人，给病人创造一个轻松而愉快的治疗环境，有助于病人以积极的心理状态进入治疗。患慢性疾病的老年患者大多对自己的病情及用药比较清楚。如因病情需要，更改了用药，他们会立即提出质疑。这时护士应向患者耐心的解答。在非语言沟通方面，护士也应该注意不要长期注视其双眼，善于表达与病人沟通时的面部表情，而细心体察病人的面部表情。微微一笑，往往比说多少话都起作用，在医院这一特殊环境中，护士紧握危重病人的手，身体检查后为病人整理衣物，就寝前为病人掖一下被子，都会给病人带来安慰。总之护士的言行举止将直接影响着病人对你的.信赖程度。一句不恰当的语言，会给病人带来不必要的伤害，使病人丧失安全感。而一句体谅入微的话，有时能起到比良药还好的效果。可以让病人感到医务人员在了解，尊重，帮助照顾他，用最好最正确的方法全力救治他。这时患者会主动而积极配合治疗。

　　3护患关系技术方面

　　国际上广泛引用的对于医患关系模式的某些提法，可以认为使对于医患关系的技术方面的一种概括，广为引用的一种概况使萨斯和荷抡德发表《医患关系的基本模式》-文中提出的，医患关系的基本模式有三种，依次为。

　　(1)主动-被动型关系，这种医患关系见于昏迷的病人，休克的病人，全瘫的病人，严重损伤中病人，他们已经丧失了表达意见和主动性的任何可能，完全听命于医护人员使不可避免的。(2)引导-合作关系：医护人员仍然是权威的，医护人员的意见将受到病人的尊重，但是，病人可以提出疑问，可以寻求解释，但他们对疾病了解的很少，这种医患关系的要点和特征是：“告诉病人做什么”。目前临床上护患关系多属于此。

　　(3)相互参与型关系，这种关系犹如成年人之间的相互关系，都成熟了，都懂得不少，都有决定权，都有主动性。这种医患关系的要点和特征使：“帮助病人自疗，康复”。它较上两个关系的优点在于，它主要有病人来实施，护理人员只是帮助其治疗，病人的自身能动性调动起来，因而对治病疗效挥发会更大作用。但它不是用于儿童智力落后及文化程度差的人。

　　4尊重病人，平等对人，根据其文化水平提供有针对性的服务

　　尊重病人是搞好护患关系最基本而又最重要的原则受人尊重是任何人的愿望。尤其时报受痛苦折磨的人更是如此。要搞好护患关系，我们必须首先尊重病人，这样才能赢的病人对我们的尊重。我们服务的对象是病人，人都是有高级思维活动和心理活动的，绝不能因社会分工不同而把病人分成高低贵贱，任何病人，无论从事何等工作，社会地位高低，经济情好坏，我们都应给一视同仁，一样的照顾。每位老人受教育程度不同，因此在做解释工作时也不应“一视同仁”，也许文化程度较高或者曾经接触过医疗的病人，就可能了解其含义。而没接受过此种检查或者文化程度较低的患者，我们就应该用最简单直白的话语解释清楚。

　　5护士仪表美是生命活力的传递体

　　仪表是指人的外表姿容，它包括人的服饰，仪容，姿态，仪表可以在人际交往中给他人留下第一印象，护士美的仪表给患者端庄，纯洁，文明、大方得体的印象，如护士工作帽，搭配上洁白的不同款式的工作装，显示出高雅圣洁；护士的白色，软底坡跟工作鞋，使护士着装自然，和谐，美观大方。淡淡的妆容能衬托出护士美好的容貌，面部表情亲切和好的精神感受，唤起他们对生活的美好向往，增强战胜疾病的信心和勇气。

　　为了进行有效的护患沟通，护士应该根据职业特点以患者为中心，要具有主动性，事事考虑在前，主动的弄清患者的要求，使用通俗易懂的语言，进行有目的的，有计划的护患关系沟通，只有这样才能建立良好的护患关系，才能有利于患者的早日康复，从而促进护理事业的持续发展。

　　参考文献

　　[1]史瑞芬，唐戈，曾丽芬.护生人际沟通能力的培养[J].护理学杂志，2003，18（4）：301

　　[2]刘玉锦，王艳秋，李玉华.人际关系与沟通[M].北京：人民卫生出版社出版，2002.240