湿疹怎样治疗好得快
湿疹(eczema)是由多种内,外因素引起的浅层真皮及表皮炎症。病因复杂。一般认为与变态反应有一定关系,临床上瘙痒著明,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期常以苔藓样变为主,易反复。下面是小编为大家带来的关于如何治疗湿疹的知识,欢迎阅读。
一、湿疹西医治疗
(1)一般疗法:
1、应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查,如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原。
2、注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。
3、禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
4、劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
(2)全身疗法:
①抗组胺药物:
H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/(kg·d);赛庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。
②非特异性脱敏治疗:
急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1~2g静脉注射,1次/d。
③糖皮质激素:
一般不主张应用,对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用,如泼尼松20~40mg/d,见效后可酌情减量以至停用。
④免疫调节剂:
可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等,对慢性湿疹,尤其是老年患者有效。
⑤抗生素:
对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
(3)物理及放射疗法
液氮冷冻治疗,浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等,可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。
(4)局部治疗
1)急性期:
仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用2%~3%硼酸水湿敷,炉甘石洗剂或2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混匀,一天多次频频扑洒。
宜收敛、消炎,以促进表皮恢复。可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包,常用的方法有:
复方锌铜溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液,马齿苋煎水(60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后,冷却备用)。
黄柏、生地榆煎水(黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷却备用)。
或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水(同上方法)。
有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液,
对糜烂渗出较轻者或结痂期患者,除用湿敷外,亦可用氧化锌油,10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散、三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。
落屑期,如处理不当,易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损,避免外界刺激,促进角质新生,消除残余炎症,可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。
2)亚急性期:
治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛,以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重,皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂,如3%黑豆馏油、5%紫草、10%生地榆氧化锌油,2%樟醇(冰片)、5%黑豆馏油泥膏,亦可用祛湿散、新三妙散油调外用等。
3)慢性湿疹:
治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症浸润吸收。以选用软膏、乳剂、泥膏为宜。根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂,如5%~10%复方松馏油软膏,2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆馏油软膏皮质类固醇激素乳剂等。或用黄连膏、去炎松尿素霜各半,混合外搽。
二、预后
湿疹反复发作,病程迁延。原因难以追寻和除去。急性湿疹经适当治疗后,约2~3周可以治愈。慢性湿疹的亚急性期,数周后而治愈但一般常反复发作。
湿疹辨证论治
三、中药治疗
(1)湿热并盛型:
法宜清热利湿、凉血解毒。方用龙胆泻肝汤,萆薢渗湿汤加减。热盛加生石膏、白茅根,毒热盛时加大青叶,大便燥结加大黄。亦可服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸。
(2)脾虚湿盛型:
法宜健脾燥湿、养血润肤。方用除湿胃苓汤加减,湿盛渗出多时加萆薢、车前子,有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝,加茵陈、黄柏、滑石。也可服除湿丸。
(3)血虚风燥型:
法宜养血疏风、除湿润燥。方用消风散或四物消风散加减,湿盛者加车前子、泽泻,痒甚者加蒺藜、苦参。亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。
(4)针刺疗法:
可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴。
(5)其它方法
外治法
湿疹除内服用药(食)外,同时配合外治法,疗效会更好。
外治方:
(1)紫草油:
紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处 。
(2)鸡蛋馏油:
鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋 黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。
(3)乌贼骨
适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。
(4)文蛤散:
文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至 黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。第二日加入轻粉,共研细末。香油调搽。
(5)包云膏:
松香末60克,硫磺末30克,研匀,麻油拌成糊状,摊于纱布上卷成如指头粗条 ,用线扎紧,再入麻油中泡1天,取出。用火点一头,下用粗碗接着。布灰陆续剪去,取所 滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。
(6)土豆洗净,
切碎捣烂,敷患处,用纱布包扎,每昼夜换药2~3次。
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