杭州市医保参保指南

　　医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。以下是小编为大家整理的杭州市医保参保指南，希望对大家有所帮助！

　　办理条件

　　下列人员应当参加职工医保：

　　（一）国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业等组织和个体工商户（以下统称用人单位）的全部职工、雇主及雇工（以下统称在职职工）。

　　（二）根据相关规定可以一次性协议缴纳基本养老保险费和职工医保费的人员（以下简称协缴人员）。

　　（三）国家、省、市规定的其他人员。

　　办理流程

　　用人单位和个人应按照社会保险费征缴有关规定，及时办理参保登记、变更、注销和基数申报等手续。

　　缴费标准

　　1、用人单位缴费标准

　　（一）用人单位以当月全部职工工资总额作为缴费基数（以下简称单位缴费基数），按10.5%的比例按月缴纳职工医保费，按规定划入职工医保统筹基金、个人账户和大病保险基金。

　　（二）因工致残退出生产工作岗位的工伤职工，且未与用人单位终止或解除劳动关系的，用人单位应以其伤残津贴核发的标准为缴费基数，按月缴纳职工医保费，至其按月领取基本养老金为止。

　　（三）用人单位给在职职工中的退役六级及以上残疾军人缴纳的职工医保费，由用人单位属地政府给予全额补贴。计算单位缴费基数时，职工当年月平均工资高于上年度全省在岗职工月平均工资（以下简称省平工资）300%的，按300%核定单位缴费基数；低于60%的，按60%核定单位缴费基数。

　　2、在职职工缴费标准

　　（一）在职职工以本人上年度月平均工资为缴费基数，按2%的比例缴纳职工医保费，由用人单位按月代扣代缴。个人缴纳的职工医保费全部划入职工本人的个人账户。

　　（二）因工致残退出生产岗位的工伤职工，以本人伤残津贴为缴费基数，按2%的比例缴纳职工医保费，由用人单位按月代扣代缴。

　　（三）在职职工中的退役六级及以上残疾军人个人不需缴纳职工医保费。计算职工缴费基数时，职工上年度月平均工资高于上年度省平工资300%的，按300%核定缴费基数；低于60%的，按60%核定缴费基数。

　　3、协缴人员缴费标准

　　协缴人员在办理协缴手续时一次性缴纳职工医保费，具体标准按市政府有关规定执行。

　　协缴人员再就业期间，按在职职工的'标准缴纳职工医保费。

　　政府根据未就业协缴人员的数量，按上年度省平工资2%的人均标准对职工医保统筹基金予以补贴。

　　4、大病保险基金缴费标准

　　职工医保参保人员年筹资标准为90元，其中个人缴纳36元，职工医保费中划转54元。个人应缴纳部分从其个人当年账户资金中扣缴。

　　5、医疗困难救助缴费标准

　　职工医保参保人员年缴费标准为12元,从其个人当年账户资金中扣缴。

　　在职职工参保后，何时能享受医保待遇？

　　符合参保条件的人员，应在符合参保条件后的3个月内办理参保缴费手续，并在办理参保缴费手续后的次月起享受职工医保待遇。其中，在职职工由用人单位及时为其办理职工医保参保手续，并按规定缴纳职工医保费。

　　参保人员当月未缴费的，次月起暂停享受职工医保待遇。

　　已参保的持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭证》、《最低生活保障边缘家庭证》以及《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员（以下统称持证人员），自在经办机构办理相关证件登记手续的当日起享受有关医保待遇。