病房管理范文第1篇

组织管理

在手足口病高峰期来临之际，护理部及时安排人员，设立预检分诊。科内调配物资，完善抢救设施，开放4楼监护室。

组织科内全体人员学习手足口病的2023版防治指南、危重患儿的护理及健康宣教、消毒隔离技术等内容。由护理骨干负责患儿的治疗、护理及健康宣教，其他低年资护士协助。

消毒隔离

在病区内严格划分隔离区域，将住院患儿安排在四楼，不同类型的患儿不得混住，监护室24小时开放。门诊输液的患儿提前告知不可乱串房间，不得互换物品及食物。均安排在固定房间，为了保证不出现院内感染现象，每张床位只安排1名患儿输液。普通患儿床边隔离，重症患儿单间隔离。

建立严密的消毒隔离制度，病室每天开窗通风，移动消毒机空气消毒2次/日，每次60分钟；地面、物体表面、排泄物、呕吐物及其盛装容器全部使用浓度2000mg/L的含氯消毒液处理；住院患儿衣物、玩具彻底暴晒，患儿的床单位、门把手及周围环境均使用浓度为1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。门诊输液的患儿在离开床位后立即给予床单位及周围环境消毒，及时整理床单元，被服如有污染随时更换。

医务人员在诊查不同患儿时应严格洗手与手消毒。护士做好个人防护，接触患儿戴口罩，接触排泄物及呕吐物等污物时戴手套，处理完毕后脱掉手套并消毒洗手，严格做到接触每个患儿前后均进行手消毒。

预检分诊的护士一旦发现手足口病疑似患儿，立即动员其到发热门诊就诊，患儿用过的医疗器械、接触过的门把手、座椅等均一人一消毒，并做好记录。

患儿出院后要严格终末消毒，用过的一切废弃物品，均要按感染性废物集中收集，送医疗废物暂储间集中处理。

健康宣教

病房管理范文第2篇

[关键词] 急诊留观室；病房化管理；效果

[中图分类号] R471 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2023）11（b）-113-01

本文讨论关于在急诊留观室实行病房化管理的一些问题，并试图解决急诊留观室与急诊患者特点相关的矛盾，总结出一套适合急诊留观患者病房化管理的体系。方法是总结5年来本院实行急诊留观室病房化管理的经验，并结合当前急诊管理方面的一些文献进行探索。对于急诊留观患者，病房化管理可以更为灵活地配置护理人员，并且对于急诊患者的护理工作提升到更高水平。

1 改变观念，统一认识

急诊留观室患者进出频繁，往往涉及许多科室，病情多变。有些患者只在急诊室停留数小时，导致护理人员感觉与患者接触时间短，不易相互了解、沟通。应分析现状及患者需求，改变了过去被动为患者服务的观念，以创造高标准、高质量、高品位急诊留观室护理服务品牌，实现急诊留观室病房化管理是急诊绿色通道的延伸和发展[1]。实施急诊留观室病房化管理，把患者的需求放在第一位，积极完善急诊留观患者的护理工作[2]。

2 公示分级护理，严格执行病房式管理

将分级护理要求上墙，并在患者进入急诊观察室后根据其护理等级做详细介绍，让患者了解护理工作的各项要求。以便能够清楚地接受患者及家属的监督。每30分钟对一级护理患者、病危患者巡视1次，随时观察病情变化，掌握姓名、诊断、主要病情、治疗、护理、饮食、并发症、潜在危险及预防措施。对于不能自理的患者，设立基础护理记录单，并根据需要注明护理项目、每日次数，将此单张贴于患者床头；护士在完成护理工作后要及时进行记录。护士长及时检查落实情况。此制度实行5年多来，急诊观察室没有1例因护理不当导致并发症发生。

3 培训护理人员

急诊科内定期组织护理人员学习州卫生局下发的病房管理质控标准，并逐项落实。加强对护理人员业务技能的培训，以“三基”训练为主，并进行相应考核，实现人人达标。急诊科护理人员要求掌握简易呼吸器、呼吸机、除颤仪、心电图机的操作及典型心电图的阅读，对于留观患者要主动观察患者的症状，并能够识别危险情况。在护理工作中，突出急诊特点，及时发现危急情况，并采取相应措施，尽量做到忙而不乱。

4 合理安排护理力量

将急诊留观室20张床位分成前后2组，每组1名护理小组长，由资深护士担任，同时配备年资较低的护士为辅助护士，固定人员。每日七时左右增加1名早班护士，既可帮助夜班护士，又能保证日间护士人手充足，以做好基础护理。而根据急诊留观室晚上患者多在前半夜出现的特点，在15∶00～19∶00增加1名护士，以应付突发性工作，以适应急诊留观室患者流动性大、病情多变的特点。

5 提高护理质量，建立健康教育宣传栏

根据急诊留观室的特点，设置了病区健康教育宣传栏，具体包括饮食治疗、服药指导、防止并发症指导、心理护理等，并根据不同疾病做好针对性的宣教。例如：脑梗死患者肢体活动障碍的早期肢体康复训练指导，骨折患者的早期预防褥疮指导等。对入院的新患者，无论是白天还是晚上，均规定当班内做好宣教，护理小组长带领本组人员每天每病房至少对2例患者做宣教，并在健康宣教表上做记录。护士长根据记录内容对宣教的实施情况每天进行考核。反馈患者信息，对宣教效果做评价和指导[3]。

6 严格护理文件书写

护理记录是护理工作中非常重要的一环，往往会作为法律的依据和审核的证据[4]。由于急诊留观室收住的患者病情往往千变万化，对于此类患者记录应更认真、全面，以能够体现量化指标，反映出患者具体的病情变化。对于一级护理每班至少记录1次，二级护理每3天记录1次，三级护理每周记录1次，有病情变化及进行特殊治疗和检查、使用特殊药物时及时记录。

7 考核管理

按照吉林省病房管理质控要求对特、一级护理患者的各项记录，各种急救物品的消毒隔离，护理文件书写，病房管理等各项指标进行考核。护理部每个月抽查考核，由急诊科护士长每个月对各项指标考核1次，护士长应该每天考核。

5年多来，急诊留观室实施病房化管理，患者的满意率较前有了很大的提高。未发生投诉和护理纠纷。所有考核均按州病房质量标准进行考核，全部达标。

[参考文献]

[1]王淑兰,鲁云鹤.分析急诊观察室患者特点强化急诊特色管理[J].中国医院管理,2008,28(3): 28.

[2]苏兰若.浅谈护理管理者思想观念和工作方法的转变[J].实用护理杂志,2001,17(4):1-2.

[3]孟新科,赵中江.改良早期预警评分管理模式在急诊留观患者中的应用研究[J].中国急救医学,2009,(10):29.

[4]郑水利.ISO质量管理体系在护理管理中运用后的内部审核[J].中国实用护理杂志,2005,21(8):25.

[5]祝丽红.急诊留观患者护理记录存在的问题与书写体会[J].中国医药导报,2006,3(28):134.

病房管理范文第3篇

（一）为方便药房和临床科（室）治疗和抢救设立的小药柜应由护士长或指定一名责任心强，身体健康，品德高尚，业务熟练的护士保管，负责领药和保管药品，工作调动时要办理移交手续。

（二）小药柜药品的配备，以常用和抢救药为主，其品种数量，不易过多，设立小药柜的病房可由药剂科（病房药房）会同病房按需要协定品种数量，按照病房医师（士）处方到病房药房领取，每星期补充一次（抢救例外）。

（三）小药柜一般不配备贵重、自费药及医学专用药品，如确需要配备少量医学专用药品时，必须经院长批准，并按医学专用药品、毒药、限剧药管理制度和使用，用后必须登记病情以备考查。

（四）小药柜的药品，应分类存放，定期清点。检查药品质量，防止积压变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，应停止使用，报药剂科处理，小药柜的药品要做到帐物相符，并应经常检查毒、麻、限剧药品、精神药品的管理是否符合规定。

病房管理范文第4篇

【关键词】优质护理；病房管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2023）05-0850-01

自全国开展优质护理服务示范工程以来，各地在开展优质护理工作的基础上，纷纷建立优质护理示范病房，积极改革临床护理模式，实施责任制整体护理，在临床护理实践中注重人文关怀，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，成效显著，有目共睹。因此，建立有效的管理机制，将此项工作深入、持续、健康发展下去，是医疗护理服务供需双方共同关注的问题，据此笔者深入实际，查阅大量的资料，就改善管理，持续开展优质护理工作探析如下。

1 存在问题简析

1.1 责任制整体护理模式实施名不副实。一些所谓优质护理病房，名义上实行了责任制护理，但由于护理人员配置不到位，按国家〉1：0.4要相差甚远，责任护士形同虚设，实际上还是功能制护理。

1.2 对优质护理服务病房认识不正确。错误认为优质护理服务既要无陪护，还要洗头洗脚，护理工作低俗化；护士就是护工，无技术可言，护患信息不对称，致使护患纠纷频发。

1.3 病房护理队伍层级没有完全结构。临床护士低年龄、低年资、技术和经验偏低得多，难以胜任优质护理工作需求；护理风险高、超负荷，待遇低。护理人员身心受到影响，流失严重，形成恶性循环。

1.4 缺少有效系统培训。一是主动学习不够。二是学习考核机制欠完善。

2 优质护理服务病房管理策略

2.1 强化优质护理病房管理措施。 ①加强学习统一思想。②深化以病人为中心的理念。③完善护理服务设施和护理质量标准。④实施操作和理论知识考核。⑤护士分层使用和考核竞争上岗。⑥科学调整排班模式。⑦开展病人满意度调查⑧探索自我管理模式，实施人性化护理管理。

2.2 建立质量控制系统，实现优质病房建设常规化。优质护理病房建立之后，维护、保持、持续改进服务质量和病房管理工作是关键。要建立质控系统，把各级各类人员纳入到质量控制系统中，按岗位职责制定质量控制标准，对优质护理病房各环节实施质量监控，公示质量控制结果，以此鞭策各级护理人员为建设优质护理病房而积极工作，促进优质护理病房建设工作科学化、常规化。

2.3重新定位责任护士在病房管理的职责。责任制整体护理明确了责任护士的工作地点不再是护理站和病房之间，而是病房，为病人提供从入院到出院的基础护理、病情观察、保健康复知识指导、健康教育为一体的全程化优质护理服务。病房管理是赋予责任护士的角色。责任护士是病房管理的主导者，需要不断延伸病房管理工作内容，不再将责任护士的工作内容单纯的局限在常规的入院宣教、病房环境管理、被动的执行医嘱、简单的巡视病房，还要承担着救育者、管理者、组织者、协调者等众多角色。包括入院管理、环境管理、病人管理、陪侍人管理、出院管理、随访管理等。要根据国家规定配置护士，构建新的管理机制，工作职责要与工作负荷相适应，否则责任护士等于没责任。

2.4充分发挥护理组长的角色功能。伴随责任制整体护理模式建立，将形成新的护理管理组织结构。形成病区护士长一护理组长一责任护士一助理护士的层级架构。护理组长的角色功能已发生变化。①护理评估与健康教育。②直接参与危重，疑难、纠纷患者的护理实践与督导。③沟通协调：科学统筹。合理分配本班初级责任护士的工作，参与医生查房，与相关专业团队进行沟通，请护理会诊。④改进与培训：总结分析缺陷与不足，协助护士长进行质量持续改进，组织专科护理查房和技术培训。⑤护理组长是护理管理质控链的中坚力量，担负着承上启下的桥梁作用，在质控链中强化护理组长的管理作用可实现护理层级管理、确保护理安全、提高患者满意度。因此，应给予护理组长相应的权利、义务的和待遇，实行挂牌上岗，护理组长是护士长、专科护士的必经阶梯，具有护理组长工作经历的护士才能参加护士长竞争上岗和专科护士的培养。

2.5优质护理病房建设要向基层延伸。优质护理病房建立的目的就是提供患者满意的服务，以推动优质护理服务的深入、持续、健康发展。因此，优质护理病房建设不能只停留条件好的在大医院，永远”示范“，要逐步向基层医院延伸。要加强调查研究，坚持优质护理服务的宗旨和理念，分析研究基层实现优质护理的现实途径，结合实际建立适宜的基层优质护理病房建设标准，如社区、家庭等优质护理病房标准。不断扩大优质护理服务范围，最大限度地满足基层患者的健康需要。

2.6不断优化病房环境，严格执行按优质护理病房标准。定期检查评估病房环境，落实病房维护责任制，及时听取服务对象的意见，不断改进病房环境，需求会伴随服务需方健康保健意识，经济条件的变化人不断提高，应引进服务营销理念，患者期望是优质护理服务病房建设的的基点，“一切为了病人”，服务没有高低之分，确保患者满意是服务的宗旨，要不断调整环境、管理、服务设计等来适应患者。

2.7要建立护理服务成本管理机制。实行护理成本核算，增加优质护理价格的透明度，优质优价；还可采取营销策略，优质低价，互利双赢。呼吁社会和有关部门，建立有效的核算和管理机制，还医疗护理于“圣洁”，保证优质护理服务健康、温馨、和谐的发展下去。

病房管理范文第5篇

1 护理风险分类

从护理风险的分类来看，主要有以下几种风险，即护士风险、护理管理风险以及护理操作风险等。

1.1 护士风险

護士不能识别护理风险，不知道哪些是风险及其后果和危害，缺乏预见性；一旦出现护理纠纷，不能沉着冷静，更不知道怎样取证，不懂得怎样保护自己或医院利益，这是护理风险产生的最大根源和危害最大的原因。

护士风险往往是在无意之中发生的，可能护士本人并没有察觉到风险的存在，但是由于潜意识中并没有对可能产生的风险引起足够的重视，所以导致这类风险也是最容易引发的，也是对医院利益产生最大影响的一类风险。

1.2 护理管理方面的风险

护患比例不符合规定；各项制度建立不全，落实不到位；医疗用物、一次性器材管理不当；无执照护理人员顶班签名；护生在临床实践中独立操作；清洁工拖地后或下雨天防滑标识不明显等。

这种风险属于是由于管理制度的不完善，加上管理工作人员不够重视引起的。在具体的护理过程中，必须严格按照护理的步骤进行，严格遵照医生的嘱咐进行病人的护理，坚决杜绝和减少此类风险的产生。

1.3 护理操作中的风险

新毕业的护士护理技能不熟练，静脉及静脉留置针穿刺、动脉抽血等一次性成功率较低；吸痰、洗胃、上呼吸机、做心电图、电除颤等抢救技术不熟练，延误抢救时间。这类风险主要与医护人员技术水平相关。在具体的操作过程中，医护人员的水平不过关导致的一类风险。这需要在后期的过程中医护人员加强技能的培训，不断提高自我。

2 影响急诊监护病房患者康复的因素

2.1 医疗性损伤

由于急诊监护病房患者病情较为危急，需对其进行实时的生命体征监测，故在护理和抢救过程中会使用必要的设备和药物，这会对患者的身心健康产生一定的影响。例如，使用呼吸机进行机械通气，插管后患者会感觉到不适、疼痛；监测仪需对患者身体进行插管，会造成皮肤损伤，限制患者活动能力；电极片或胶带等有时会引起皮肤过敏，导致局部皮肤发痒，不利于患者基础病情的治疗和睡眠休息。这些损伤是轻微的，对于患者而言也是可以忍受的，但是由于这些损伤仍然会影响到患者的休息和生活，所以在进行急诊护理的过程中应该尽量避免。

2.2 睡眠障碍

急诊监护病房为多床位病房，通常4人左右同住一间。由于急诊的特殊性，急诊病房的抢救设备较多，目的是患者发生意外时，能快速进行抢救。但抢救设备工作时产生的噪声会干扰急诊病房内其他病患的正常休息。有的患者身体不适、疼痛难忍会呻吟不止；有的患者因肺部疾病导致不停的咳嗽；腹部胀痛的患者会通过排气逐渐缓解病情；当患者出现意外需抢救时，医生和护士的操作、设备工作时的噪音、患者的实际情况也会干扰同一病房的其他患者正常睡眠和休息。这些均会使患者的正常休息和睡眠受到干扰，导致精神状态不佳，降低治疗效果。

2.3 心理状态

急诊患者的病情通常为急性穿孔，严重外伤、烧伤，车祸等，一般情况下患者的意识较为清醒。由于是意外发生，较为突然，患者常处于应激状态，心理状态不佳，通常表现为焦虑、恐惧、陌生、闭塞等负性情绪。加之急诊监护病房禁止家属陪护，并且严格控制探视时间，使患者对陌生环境、陌生病情产生恐惧心理。若同一病房患者发生病情加重或死亡等情况，更会加大患者的情绪波动，使心率加快，血压升高，体内激素、内分泌异常，严重影响患者疾病治疗的效果。

3 安全护理策略

3.1 规范护理措施

由于对患者生命体征的监测必须进行插管、穿刺等，所以在护理中不可以撤去监测导管。对因治疗需要而对患者产生的不适影响，护理人员应向患者解释导管、仪器使用的重要性和作用，固定好各个导管，并进行整理，防止出现堵塞、折断等现象，尽可能选择对患者活动限制较小的部位进行插管监测。要求患者尽量少移动，少活动身体，避免导管脱落后再次插管，造成二次损伤。对插管口定期进行消毒处理，防止发生感染等影响治疗效果。对电极片应保证每日更换，并变换贴附位置，用生理盐水及碘伏进行灭菌消毒，以减少皮肤过敏性反应。

与患者进行良好的沟通，根据患者反应进行针对性护理。对于气管插管无法进行语言交流的患者，可通过动作、文字、表情等进行沟通。在进行插管等护理操作时，应尽量动作轻柔，插管位置的选择应谨慎、适当，减少护理操作给患者带来的痛苦。

3.2 加强病房护理

针对急诊监护病房为大病房、病床较多、病人之间容易相互影响的实际，合理安排病床，并进行针对性护理，减少噪音和病人之间的相互影响。对需要静养且不易发生声音的患者应统一安排在同一间急诊监护病房内进行护理监护。对于疼痛难忍、呻吟不止等产生较大声音干扰的患者可移入同一监护病房或单人监护病房，并在同一病房的床与床之间安上隔帘，减少患者之间的相互干扰，保证患者能够正常睡眠和休息。

对于仪器的噪音应调小功率和音量，噪音较大的仪器可使用加长导管，远离患者病床，或用物品遮盖（但要保证仪器散热正常）。应保证病房内温度、湿度正常，防止温度过高或过低导致患者不适，睡眠质量降低。密切监测患者的病情变化，及时与患者沟通，了解不适情况，帮助患者解决问题，促使病情恢复。

3.3 加强心理干预

急病的突然性和危急性会给患者心理带来沉重负担，急诊监护病房的特殊性更加重了这种心理负担，使患者变得焦虑、恐惧、失眠、情绪异常。这会导致患者发生应激反应，严重影响了治疗效果和疾病的康复。因此，需采取心理护理进行干预。

对急诊监护病房的患者，应对患者及家属重点讲述患者的病情及入住急诊监护病房的必要性，使患者和家属充分了解急诊监护病房的作用和意义，并要求患者、家属按照制度和要求执行。在监护过程中，应对患者进行全面的综合性护理，使患者尽快适应环境，配合医护人员的治疗和护理。

3.4 加强沟通交流

护士在患者接受各项检查、监测、治疗前应向患者解释各项措施的内容和作用，减少患者对仪器和治疗的恐惧；在邻床发生意外医护人员进行抢救时，应尽可能减少对同病房患者的干扰，减轻其他患者对疾病或死亡的恐惧，防止其心理再次发生变化。加强与患者的沟通，根据患者的年龄、受教育程度、爱好等与患者进行交流，使患者放松心情，舒缓压抑情绪。同时应开放家视时间，选取适宜的探视时间，使患者配合治疗。

护理人员还应对患者进行人格丧失方面的预防。由于急诊监护室患者的病情较为危急，因此抢救治疗时患者大多处于全裸状态，并且后期的插管监护限制了患者活动，所以进行护理时，身体的裸露会使患者情緒发生变化。对此，在进行护理时，应尽量拉好隔帘，为患者穿上衣服，主动了解患者的心理状态，注重对患者人格的尊重。

4 结语