社区医学论文范文第1篇

论文关键词：医院社区门诊部医疗废物管理的现状及对策

国务院2003年6月16日颁布的《医疗废物管理条例》中明确规定：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性，毒性以及其他危害性的废物。社区门诊的垃圾分为感染性废物和损伤性废物及部分生活垃圾。由于受地理位置、环境、设施等条件的限制，在医疗废物规范化管理上存在一定难度和问题，往往容易被忽视。为了加强医疗废物的安全管理, 保护环境，保护人体健康，防止疾病传播。为此, 我们对我院8个社区门诊部的医疗废物管理情况进行了现场调查, 并针对发现的问题采取了整改措施，现总结如下。

1. 存在问题及现状

1.1 医疗废物未按要求分类??实施医疗废物环境规范化管理的关键环节首先是要做到严格分类放置，由于门诊流动人员多、少数工作人员对其危害性认识不足, 或是为图方便，将利器、针头损伤性废物放入感染性废物容器内、感染性废物放入生活废物容器内、生活废物放入感染性废物容器内等，如使用过的棉球、棉签、输液贴膜、采血器、输液针头及玻璃安瓿等用物,易出现管理不善的情况[1]。

1.2 医疗废物收集过程中未严格执行规定护理人员偏少，管理意识差，常是忙于配药、打针而疏于管理。清洁工为图方便进行凭感觉估算重量,在登记本上写上称重时间、重量, 两人未进行认真核实就签名字，也常有漏签或补签的现象, 存在一定的流失隐患。

1.3??医疗废物的包装不规范??为了节约开支管理学论文，减少消耗，医疗废物的包装物或容器内存放的医疗废物过满，不利于封口,同时标签填写不规范,不完整。利器盒不注明启用时间，未做到定时更换。

1.4 医疗废物暂存地点管理不规范由于个别门诊部离医院较远, 每日产生的医疗废物较少, 不能做到医疗废物日产日清。通过检查发现后及时予以批评, 并与经济处罚挂钩, 对个别容器不清洁,检查人员当场督促清洁工人进行消毒、清洗处理, 对医疗废物管理中出现的缺陷, 及时予以指出纠正。

1.5 社区居民对医疗废物知识匮乏由于门诊人流量大、宣传不足和缺乏相关知识,对医疗废物的危害性缺乏足够的认识, 多数社区居民将拔针时按压的棉签随意扔在生活垃圾桶中或者将用后的医疗废物带回用作他用。

1.6 各种应急预案知识了解不够 不能正确掌握医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病传播或者环境污染时的应急预案，应加强定期学习，同时加强自我防护意识，掌握锐器损伤后的正确处理方法, 切实做好自我防护免费论文。

2. 对策

2.1 建立健全各项规章制度??成立医疗废物管理委员会,由医院感染管理科具体负责整体工作的组织与协调, 并制定详细的管理制度和切实可行的实施细则。各社区门诊部设立医疗废物管理小组, 由负责人任组长,做到分工明确，责任到人，加强环节和终末质控。认真做好医疗废物的分类、收集、封口、标识, 使用专用容器盛装，感染性废物3/4满时，将塑料袋扎口并标识，损伤性废物放于符合标准的具有不撒漏、防刺穿、有损伤性废物标识的利器盒内，3/4满（48h内）时封闭集中处置。同时由医院专人专车负责医疗废物的清运, 每日一次或者至少每两日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落实到工作中来。

2.2 加强沟通齐抓共管 根据检查中存在的问题，认真查找问题的根源，提出整改方案, 同时向上级领导反映，写出书面报告，与各相关部门及时联系，加强沟通，相互配合,保质保量的完成医疗废物的收集转运工作。

2.3 加强工作人员的专业培训组织全体人员认真学习有关医疗废物的各项法律法规, 进行专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。能做到从医务人员到清洁员, 人人知法律，人人会应用，提高其对医疗废物管理工作的认识和具体操作。发现问题及时进行有针对性的培训，采取多种方式确保培训效果。

2.4 加强环节质控责任到人 制定计划，每月定期不定期的对各门诊部进行检查，从医疗废物的分类、容器是否符合要求、收集交接登记是否按规定执行,到医院专人专车转运全过程的检查,认真对医疗废物管理的各个环节进行细致检查, 及时发现存在的问题, 并查找相关的责任人管理学论文，对存在的问题不能及时整改的相关责任人给予相应的处罚, 提出通报批评，并有持续改进措施。

2.5 加大医疗废物管理的投入为使各门诊部医疗废物得到更好的管理, 医院领导加大了投入力度,配置了专用的医疗废物储装桶，配备专用称,准确称量该部位医疗垃圾的重量,制作了医疗废物的警示标识及宣传画，宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规,促进人们积极地配合医疗废物管理。同时增加医疗废物专用转运车一辆, 做到日产日清。

2.6 全民动员共同防卫 大力加强对公众的宣传教育力度, 提高社会和公众对医疗废物危害性的知晓率，同时做好监督工作，使社区居民主动参与和监督医疗废物的规范化管理, 形成全社会共同参与医疗废物规范化管理的良好氛围。

通过对社区门诊部医疗废物管理现状的调查，体会到医疗废物分类管理是一项长期而艰巨的任务, 对医疗废物分类管理要持之以恒, 从它的领取、使用、收集、暂存、运送、上报核实等各环节抓起，才能实现医疗废物管理的法制化、规范化、制度化。加强社区门诊部医疗废物的规范化管理，不仅是国家法律法规所要求的，更是防止医疗废物扩散造成疾病传播、污染环境和维护辖区居民健康安全所必需的[2]。

[ 1 ]刘素球，聂玉兰，韩永毅，等. 门诊公共区域医疗废物管理存在的问题与对策[ J ]. 中华医院感染学杂志, 2006, 16(5) : 552 - 553.

［2］ 刘素球，菜尤菊. 社区健康服务中心医疗废物管理初探［J］.护士进修杂志，2006，21(3)：257.

社区医学论文范文第2篇

1.1稳固性。全科医生服务于社区，他的服务对象是固定的，不具备流动性。他与服务对象的关系不会随疾病的消除而解除，反而会通过不断的跟踪巡诊、家庭咨询等医疗活动得到长时间的维持和延续。全科医生在家庭背景中照顾个人，在社区背景中照顾家庭。在社区中，全科医生的工作方式、态度及能力会影响社区的每个居民,社区居民由此而产生的对社区卫生服务的整体评价和反应也会影响全科医生的工作。因此，在医疗活动中，社区中全体居民和医生作为一个整体而存在。

1.2互动性增强。保护人群健康、提高生命质量是全科医生追求的目标。在给个体提供服务时，全科医生需要综合生理、心理、家庭环境和工作环境等各种影响健康的因索来考虑个体的问题，只有充分了解个体的特征、生活、工作及社会背景，才能给个体提供合适的帮助和照顾。因此，社区居民的主动参与和密切互动在社区医疗活动中十分重要。在提供社区卫生服务的过程中，全科医生不是旁观者和指挥者，而是作为与病人处于平等地位的医患互动公的一部分而发挥作用。

1.3情感化。显然，社区卫生服务模式使全科医生与个体之间的联系更加紧密，其中包括对疾病的治疗，生活上的照顾及心理上的调节。这种紧密联系使医患之间形成朋友式的互信互助关系，情感化增强。

2新型关系对全科医生的人文要求

2.1新的服务意识

首先，社区医疗是一种以人为中心的卫生服务。在医疗活动中,全科医生与服务对象是两个交互的主体，发挥着同等的作用。不仅个体需要配合全科医生的建议与安排，全科医生也要重视个体的主观感受和身心需求。健康的促成是医患双方交互作用的结果。因此，全科医生必须建立“以人为本”的服务意识。其次，全科医生在家庭环境中照顾个体。因此，全科医生不仅要了解个体，还要对个体家庭的环境、背景、条件、结构和功能进行了解和评价，掌握个体健康问题的根源，通过家庭干预或家庭咨询寻求解决个人健康问题的策略，与家庭一起制订治疗计划，在有效控制和解决病人的健康问题的基础上，使家庭重建新的平衡生活。因此，全科医生还应建立起主动进行家庭评估与干预的意识。

2.2强烈的社会责任感

全科医生的工作遵循“照顾”的模式。个体健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾都在全科医生的职责范围内。因此，责任心是社区居民健康生活的保障。此外，全科医生在提供卫生服务的同时，还要兼顾医疗服务的公平性、经济性与可及性，提高医疗服务效率，节约医疗卫生成本，带来社会效益，体现公益性。全科医生负责基层卫生工作但责任重大，一个合格的全科医生必须具备强烈的社会责任感。

2.3丰富的人文情感

社区卫生服务是“以人为本”的医学服务，人文关怀（humanisticcare）是全科医生应具备的基本素质。而人文关怀源于丰富的人文情感,这种情感让全科医生具备深厚的同情心，细腻的感受，敏锐的洞察力以及较强的理解力，能及时把握患者的精神状态和活动，体验患者的痛苦，对患者在心理和精神上进行关怀,让患者获得精神上的满足和心灵的宽慰。这是“以人为本”的根本体现,是社区医疗服务取得理想效果的重要条件。正如周国平先生所说：作为医生，应该是一个人道主义者，一个不是人道主义的医生，无论他医术多高明都不是一个够格的医生。归根结底，新型社区医患关系不仅要求全科医生积累广博的医学知识，还要具备深厚的人文素质。

3对全科医生人文素质教育的思考

3.1将人文精神贯穿到培养过程中

人文素质的养成绝不能一蹴而就，而是一个潜移默化的过程。因此，首先应该营造一个充满人文气息的学习氛围。在教学过程中，老师们应该始终把人文精神贯穿其中，在传授医学理论的同时，兼顾医学生情感、态度和价值观的熏陶与感染，将医学的科学性与人文性培养融为一体，提高医学生的综合素质，使他们发展为一个德艺双馨的社区医师。

3.2加强人文知识教育

人文素质的提高离不开人文知识的学习。因为全科医生面临的是疾病和生活交织的问题，这些问题分布在医学知识与人文社会科学接合的边缘，所以，人文知识是全科医生服务于社区的基础。医学院校可以通过开设人文社科类讲座或选修课的方式，将医学理论科学与人文社会科学课程相结合来培养医学生宽厚的人文社科知识底蕴，从而丰富他们的精神世界，提升他们的情感智慧，培养他们的人文精神。使医学生建立以患者为中心，全心全意为社区居民服务的理念，树立高度的责任心，做社区居民的健康守门人。

3.3强化社区教学实践

医学人文精神覆盖了社区医疗活动的一切环节，其核心在于把医学知识转变成为提升人们生命质量的力量。因此，人文素质的培养不能脱离医学实践。社区是全科医生最终工作的岗位所在，社区教学实践是把全科医生培养目标落到实处的重要保证。全科医学教育在重视系统性、理论性的同时也要注重实用性，要把理论学习与教学实践有机地结合在一起。医学院校应增加全科医学生社区实践的相关课程，并选择经营状况良好、运行机制和管理模式先进，有一定病源的社区卫生服务机构作为实践基地。让医学生在医学实践中培养人文素质，丰富人文情感，树立崇高的社会责任感。让他们在将来的医疗活动中，将医学的科学精神与人文关怀融为一体，使全科医学更好地造福社区人群。

社区医学论文范文第3篇

顾医学”的任务与使命;三是承担重朔医生形象，推进卫生改革的任务与使命。全科医师的服务对象是社区中的全体居民，包括既病者和健康者，与专科医生只关注来就诊者有着本质的区别。古老的中医有着广泛的群众基础，与需要专业训练才能掌握的现代医学不同，中医在防病、治病、养生等人文文化方面，更易于在社区卫生服务中普及和为民众所接受，其作用在中国颇具先天优势，应加以探索和实践。

【关键词】 中医 全科医师 社区卫生服务 作用

1在承担个体与群体的预防服务与使命中的作用

个体与群体的预防服务，是指在关注个体健康的同时也关注社区人群(含家庭成员)整体的健康。社区卫生服务是基层医疗，它面向社区，关注既病者也关注未病者、关注就诊者也关注未就诊者，由于贴切居民，被称为社区居民健康的守门人、代言人和管理者，因此运用中医理论提高社区居民预防思想，实现预防服务非常有利。

1.1认识健康

即帮助居民认识健康是一种“状态”。

在社区，“没病就是健康”等是百姓普遍的健康观，常常导致他们在生活习性、求医行为、遵医性等方面的偏歧，缘由于对人往往波动于健康与疾病之间的“亚健康”状态的认识不清，特别是对许多病理基础不明的疾患或功能问题、心理欠衡问题等这些在生物医学领域中仍不能定义或称作疾病的状态无法甄别，却与生活习性、求医行为、遵医性等方面长期不良密切相关。因此帮助居民正确理解“健康是身体上、精神上和社会上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”的健康概念，是个体与群体的预防服务思想的重要策略。中医“治未病”、春“发陈”夏“蕃秀”秋“容平”冬“闭藏”之“四气调神”、“整体观念”等理论，可帮助社区居民加深对生物-心理-社会医学模式健康观的理解和认识，改善不良生活习性、求医行为、遵医性等，并自觉承担自我保健的责任具有积极意义，而且这些理论简朴、贴切生活、哲理丰富，易于理解和强化。

1.2结合中医理论开展疾病三级预防

三级预防是依据疾病周期进行的综合性预防措施，社区卫生工作的重点是慢病管理，

需提供长期、综合、持续、协调的照顾，其中改善不良生活习性至关重要。中医思想在日常生活习惯中有很好的指导教育意义。王蕊芳等[2]从精神防御、运动防御、饮食防御、卫生防御及药物防御总结概括了民俗文化中的中医预防思想，五大防御思想归纳出生活常见良好和不良的风俗习惯，并援引了诸如“喜则气和志达，荣卫通利”、“怒则气上……思则气结”、“五谷为养……五菜为充，气味合而服之，以补精益气”等中医经文，颇具说服力;梁承志[3]引用了复方丹参滴丸对高血压、冠心病、高脂血症的防治作用，对“治未病”包含未病预防和已病防变进行了说明，尤其对心血管疾病不同发展阶段，从微观药理到临床实践结论，充分阐述了中医药毒副作用少，便于长期运用的优势地位;赵贵军等[4]阐明亚健康与治未病的关系等，均论述了中医对“无病防病”、“有病早查防变”和“限制残障、减少后遗症，改善生活质量”的现代三级预防措施的作用。

2在承担发展“照顾医学”的任务与使命中的作用

“照顾医学”[5]源于对“医学目的”的讨论，通过“审查医学目的”，敦促从对“治愈

和高科技”医学的优先选择转移到重点为公共卫生和预防的“照顾医学”上来，提出“预防疾病损伤，促进维持健康、解除疾病引起的痛苦、治疗照顾患病与无法治愈者、避免早死、追求安详死亡”，为此需要在医院以外的广大社区发展“照顾医学”，用主流医学和替代医学为手段，实现为慢病患者解除痛苦和改善生命质量。在国外，“世界各地很多病人转向选择医学，原因就在于正统医学不能满足病人的需求……2002年为了回应日益高涨的使用选择医学的浪潮，WHO创立了第一个全球战略规划，分析传统和选择医学治疗，力图推进其成为卫生保健服务的一个部分”[6]。“照顾医学”的提出，说明了当现代医学对治愈无望时，以其他替代(选择)医学的手段加以补充是极为必要的，我国中医学有着几千年临床实践形成的完善理论体系，是社区“照顾医学”中不可或缺的医学手段，针灸、中药、推拿、太极、气功等疗法多样，经济实用，广受欢迎，况且中医乃我国主流医学之一，应在社区卫生中发挥重要作用。

3在承担重朔医生形象、推进卫生改革任务与使命中的作用

大力发展社区卫生服务是医改的重要部分，由于全科医师是接受立足于社区的全科医学

的专门训练，在服务模式、重点、对象、内容、主动性、连续性、服务单位、处理问题特点、诊疗手段与目的和医患关系层面上与专科医生有着很大区别。回顾全科医学马鞍式的发展历程;当“治愈和高科技”等弊端使社会的负担过重、民众对医疗的不满、医者疲于应付时，就无不怀念通科“郎中”在民中的和谐互惠时代。要重朔过去郎中下社区的服务形象，而不要冰冷的“高科技”来替代一直以来的温馨言语和肢体触摸的温暖，全科医师任重而道远。中医的诊疗技术是望闻问切，体系的独特性，要求在诊疗中收集大量的信息，使得医患交流更充分，了解更深入，体念更深刻，因而拉近了医患距离，成为长久以来患者对中医颇具好感的原因之一，这为中医在促进改革、缓解医患矛盾，重树“白衣天使”形象中奠定了基础。

综上所述，在社区卫生服务中，我国提出发展中医药的根本原因之一是要缓解看病难和看病贵的矛盾，中医药历来以其经济实惠等广受民众的欢迎，为此全科医师应当注重中医药在社区卫生服务中的地位并加以探索运用。

参考文献

[1] 梁万年， 郭爱民主编.全科医学理论[M].北京:人民卫生出版社. 2009:19-20.

[2] 王蕊芳， 于恒， 曹瑛.论中国民俗文化的中医预防思想[J].辽宁中医药大学学报，2009，11(9):20-21.

[3] 梁承志.从复方丹参滴丸对心血管疾病的作用看中医治未病的理论[J]. 中华中医药学刊，2008，26(3):643-644.

[4] 赵贵军， 李品明， 韩如刚.以中医“治未病”思想防治亚健康[J].辽宁中医药大学学报，2009，11(9):14-15.

社区医学论文范文第4篇

中图分类号： G420；R-4 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-0971-02

21世纪医学人才培养模式已被国家教委列入教育改革的重要课题，而高素质医学人才培 养模式的改革已成为高等医学教育改革的关键［1］。非预防医学专业医学生学习《 预防医学 》是以人群－环境－健康为模式的、必需掌握基本知识和技能的一门必修课程。笔者针对非 预 防医学专业医学人才培养的发展历程和现状，建立以社区为导向的预防医学教学培养模式进 行了探索与研究。

1 以社区为导向的创新教育前期工作基础

本教研室从二十世纪70年代起组织学生开展了“现场测定粉尘和噪声”、“两管五改” 、“现场采 集水样和监测”等实践教学。改革开放时期，本教研室更加注重医学教育观念的更新、教育 方 法的改革，但仍适应不了现代医学模式的转变，满足不了21世纪的医学科学发展对医学人才 培养目标和教学模式的需求。因此，为了适应社会的需求，着重强调实用型医学人才创新能 力和实践能力的培养,预防医学教育教学改革必须加大力度［2，3］。本校先后创 建了14个以社区为导向的预防医学教学基地，具体做法如下：

1.1 领导重视，严格规范化管理

由现任学院副院长出任组长，教务处处长和二级学院副院 长出任副组长，由主管实习的教务处副处长和预防医学教研室主任等具体负责，统一安排和 规范化管理，为实习过程的顺利进行在组织上得到了充分的保证。

1.2 制定教学基地实纲

从制度上有纲可查、有纲可依，明确各实习基地带教老师的岗位责任制，要 求带教老师在学生下点实习前认真阅读实纲，通过教学基地实习达到理论联系实际，巩 固预防医学所学的基础理论和基本知识；能初步应用预防医学观点和思维方法分析与环境和 社会因素有关的疾病，掌握疾病的预防原则和开展预防保健工作的技能。

1.3 制定教学基地实习的实施方案

以市各社区卫生服务站、医院保健科、市疾病预防与控 制中心及市卫生监督所作为预防医学教学实习基地，聘请有丰富经验的医师担任带教，与预 防医学理论教学内容相关的项目作为基地实习内容。

2 以社区为导向的教学基地创新教育培养模式改革思路

以社区为导向的预防医学创新教育培养模式从树立非预防医学专业医学生“群体观念、 环境观念、预防观念”着眼，学生在新的“生物-心理-社会”医学模式指导下，把书本知识 同社会实践结合起来，强调在临床医疗中第一级预防和第二级预防的应用原则，提高和强化 非预防医学专业医学生的临床医疗预防意识、水平和技能。建立有利于培养学生探索精神和 思维能力，体现实践性和创新性；创新性教学与科研相结合，理论教学与预防医学实践相结 合，预防医学基础与社区和现场相结合，传统实验与现代技术成果相结合。打破传统的教学 教育模式，积极改革与创新，注重分析问题、解决实际问题能力的培养，让学生早日接触社 会以适应新的医疗形势发展，使学生毕业后不仅能够开出临床处方，更为重要的是具有开出 预防大处方的能力。本着以人为本，树立以社区为导向的创新教学理念：①加强心理训练，调整学生心理状态、团结合作精神、锻炼社会活动能力和人际关系处 理能力，提高分析问题和解决问题能力。②加强创新教育，以社区健康问题为中心培养学生的探索精神和创新能力与组织能力， 增强学生自信心和责任心。③增加大学生在社会基层单位的锻炼，培养学生的社会适应能力和动手能力，为提高就 业率打下基础。

3 以社区为导向的教学基地创新教育主要内容

3.1 建立居民健康档案，开展健康诊断、健康教育和慢性病调查

参加由各社区卫生服务站以社 区问题为中心的居民健康档案专题讲座，参与社区门诊患者的初诊登记、病案登记，了解诊 断方法及治疗情况和健康维护，进行社区健康诊断和社区慢性病调查。

3.2 传染病的预防和控制

参加由市疾病预防控制中心(CDC) 以社区“传染病预防与控制 ”为中心的专题讲座，参与患者的初诊 、病案登记，了解诊断方法及规范的治疗方案。

3.3 开展卫生监督、监测工作

参加由市卫生监督所以社区“卫生法规的实施与卫生监督的作 用” 为中心的专题讲座，参与预防性或经常性卫生监督等内容的实习。

3.4 免疫预防和妇幼保健

参加由各医院保健科以社区“免疫预防”为中心的专题讲座，参 与日常性免疫程序工作等内容的实习。

4 以社区为导向的教学基地创新教育效果评价

4.1 学生学习效果

4.1.1 提高了学生撰写论文水平 学生通过教学基地实践，在带教老师的指 导下，掌握了收集资料、整理资料和分析资料的方法，撰写实习论文有的已刊登于相关 杂志和学院学生论文集。

4.1.2 学生由被动学习变为积极主动的学习 以学生为主导，以社区为导向 ，以问题为中心 的教学，如讨论式、案例分析等多种形式的教学方法，使学生发现问题、分 析和解决问题的能力有很大提高。学生能积极开展查阅资料、社会调研、独立思维和 科学实践等。

4.1.3 锻炼了学生的组织能力，提高了学生的综合素质 通过开展以社区为 导向的教学基地 创新活动，锻炼学生的社会实践能力，在实践中接受世界观和人生观的教育，培养学生建立 坚韧不拔的意志和艰苦奋斗的精神。

4.2 以社区为导向的预防医学教改成果

4.2.1 指导教师思想更加活跃 带教教师积极投身于教学改革中，不 断 增加教学内容的新进展；教学改革有创意，构建以“学为主体,教为主导”的理论课、实验 课和教学基地实习等多方面有机结合的现代教学体系。本教研室分别荣获校级重点学科和重 点课程、 学位授权点学科建设、自治区重点建设实验室等；以培养创新思维能力和提高学习素质为宗 旨的教学方法转变的教研活动进一步推动了教学改革。

4.2.2 教研室教学研究氛围活跃 目前承担的校级以上教学研究 项目主要有：①面向21世纪 预防医学教育综合改革研究与实践；②性道德教育在青年预防艾滋病作用的研究；③预防医 学教学实习基地创建的研究；④预防医学实验教学模式研究；⑤以社区为导向的预防医学课 程教学改革探索；⑥以科研为导向的研究生教学实习模式研究。

4.2.3 教研室教学研究成果显著 发表相关教育教学研究论文主 要有：①《浅论预防医学教 学实习基地的创建与体会》。②《预防医学试题库建设初探》。③《从统计学在医学中的地 位和作用谈教学改革》。④《医学统计学教学改革初探》。⑤《面向21世纪预防医学教育综 合改革研究与实践》。⑥《改革统计学实习方式，提高临床医学生科研素质》。⑦《提高临 床医学专业预防医学教学效果的几点建议》。⑧《卫生统计学教学效果的调查研究》。⑨《 预防医学实验教学模式研究与实验》等近20篇。

5 以社区为导向的创新性培养

5.1 教育理念上的创新

打破传统的教育模式，积极改革与创新，实现专业教育与素质教 育相统一、知识教育与创新教育相统一、理论教育与实践教育相统一的人才培养模式。

5.2 培养方案的创新

以社区为导向，以能力培养为核心，调整课程体系，使预防医学与临 床医学交叉，培养学生的实际工作能力和科研创新意识，提高动手能力和综合分析能力，更 加适应防治结合的工作需要。

5.3 运行机制的创新

建立以社区为导向的基地实习教学档案；实行教研室、教学秘书 负责制，发现问题及时反馈和解决基地实习，确保了教学工作的顺利进行。

5.4 教育效果的创新

根据教学培养目标完善教学基地实习方案、大纲和教学基地实习鉴定，规范了教学基 地实习论文撰写过程，提高实习论文质量，同时使学生在思维能力、交流沟通能力、团队合 作精神、解决实际问题能力等多方面得到锻炼和提高。

医学教学改革是一项长期的任务，必须随着形势而发展。然而，达到学以致用的 目的又是一项艰巨的工程，没有固定的模式或照搬的框架。因此，非预防医学专业医学生应 从 思想上重视预防医学的学习［4］。笔者在教学改革的探索中体会到: ①以社 区为导向 的教学基地创新教育的探索和实践有利于理论联系实际、巩固课堂知识、培养独立工作能力 。②有利于转变学生观念,是加强医德教育的良好机会。③有利于增强对群体社会的责任感, 更好地为人民服务。④以社区为导向的教学基地创新教育的探索必须紧密结合实际，对以往 的经验、目前的现状和未来的发展趋势进行综合分析，在实践中转变观念，不断总结、调整 ，才能在实践中找到最适合的教学改革模式，并不断优化、完善［5］。⑤要学习和 借鉴兄弟 院校的经验，以学生为中心，课内与课外相结合，教学与研究相结合，才有助于培养更多的 具有创新精神和实践能力的实用型医学人才。

参考文献：

［1］ 郑少燕，杨棉华，何萍，等.高素质医学人才新培养模式的探索与实践［ J］.中华医学研究杂志，2005，5(6):589-592.

［2］ 张凯，王学春，陈廷.改革预防医学教育模式，培养学生创新能力［J］ .医学教育探索，2006,5(11):1006-1007,1011.

［3］ 吴建军,吕嘉春,雷毅雄.浅谈顺应时势,加强非预防医学专业的预防医学教 学与实践［J］.实用预防医学，2005,12(5):1219-1220.

［4］ 张海英，杨莉.非预防医学专业学生应从思想上重视预防医学的学习［J ］. 广西医科大学学报，2007，(S1):44-45.

社区医学论文范文第5篇

[摘要] 本文从中医药社区卫生服务的重要性与必要性出发，在阅读了大量文献的基础上，分析了当前对中医药社区卫生服务的各种探索，展现了其成就，并指出相关研究中的不足。

[关键词] 中医药；社区；卫生服务

[中图分类号]R197 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-118-02

温家宝总理代表国务院向第十届全国人民代表大会第五次会议作《政府工作报告》时指出，将加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系作为今年加快卫生改革和发展的四项重点工作之一。因此，将中医药与社区卫生服务相结合，发展有中国特色的社区卫生服务有重要意义。

1研究中医药社区卫生服务的重要性与必要性

2007年，关乎13亿人口切身利益的医疗卫生体制改革进入实质操作阶段。目前，九套医改备选方案一经出台，虽然各有侧重，但是都十分注重医疗机构的公益性，保证广大人民群众最基本的公共卫生和医疗服务需求。社区卫生体系的构建与居民的切身利益息息相关，因此，探索一条具有中国特色的社区卫生服务工作的新路子，将对医改迈上新台阶有着十分重要的意义。

1.1社区服务的概念与特点

社区卫生服务是近年来一门新兴的医学学科，它主要解决社区居民保健、康复、预防、诊断、健康教育和治疗等一系列的医学问题。与大医院相比，其特点有[1]：①社区服务的公益性明显。大医院主要是为了看病，社区除了看小病以外，更大的作用是搞预防、搞保健康复。②社区提供主动性的服务。社区卫生服务我们提倡主动性服务，上门服务，搞家庭病床。③服务对象不同。社区卫生服务是为社区全体居民提供的服务，大医院主要是为病人提供服务。在社区治疗的主要是常见病、慢性病，亚健康人群，甚至健康人群也是其服务对象。④社区卫生服务体现整体性，主要表现为服务具有综合性、连续性、可及性。社区卫生服务除了医疗以外，还包括预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等，是多位一体的服务，并且是一个动态的过程，其费用是居民能够负担得起的。

1.2中医学的特点适于社区卫生服务的发展

中医药理论内容博大精深，重视人与自然的关系，以“天人合一”的整体观、阴阳平衡的健康观及辨证论治为其特色[2]。从中看出，中医辨证论治，医学的整体观、方法论与社区全科医学观和预防观及方法具有相通点，这些都是由其自身理论的科学性和优势所决定的。中医药与社区卫生服务结合具有很大的优势[2，3]：①中医药在社区具有广泛的人群需求。它具有投入少、副作用小、简便易行的特点。②中医药用于疾病防治和保健的综合功能与现代社区卫生服务的内涵十分吻合。社区的预防与保健是按照我国传统医学的“未病先防，既病防变，病后防复”的预防思想，针对健康与疾病的全过程，提出三级预防的策略。③中医适宜技术便于社区应用推广。中医学的诊疗中一些手段的应用无需昂贵的设备、精密的仪器或其他严格的诊疗条件，器具可随身携带，操作简单，投入人员少，临床疗效明显。

2关于中医药社区卫生服务建设的各种探索

目前，关于中医药社区卫生服务建设的各种探索集中在思想认识、人才培养、机构运行规则三个方面。随着中国社会的家庭小型化，住房单元化，人口老龄化，生活现代化，服务个性化，信息网络化等一系列发展和需求的变化，社区的以“人”为本，包括心理、情感、文化的全方位需求，健全丰富的健康保健新理念，及其所谓“后三产”时代的特征，也将越来越多地体现出来。随着对依靠中医药发展社区卫生服务研究的开展，专家们在具体做法上也提出了各种独特意见，展现了社区卫生服务的另一番前景[4]。

2.1以食疗为特色的社区卫生服务。

“药借食力，食借药力”，将中医药的传统文化渗入进社区卫生服务中去，以配合治疗，对弘扬中医文化有着积极的作用。

2.2深入细致， 贴近家庭，健全信息统计

根据中医整体思维，要充分利用现代网络信息技术的平台，搭建起社区家庭有关健康的信息系统，了解每一位家庭成员的健康状况。中医药社区卫生服务重点应围绕预防、保健、医疗、护理、康复和健康教育一体化服务，充实中医药内容。

2.3中医药社区卫生机构的特殊服务模式

以家庭病床、出诊和与社区居民签订《社区家庭保健合同》等形式，形成以个人为主体，以家庭为单位的相对稳定的服务关系；实施“三诊”配合，即门诊、出巡诊、转会诊，“三床”循环，即家庭病床、日间观察床、正规住院病床循环互转病人，提供双向转诊的可及性和负责性服务。并且在建立起的社区居民健康信息资料库基础上，接受居民网上咨询，普及中医药保健知识。

3目前对中医药社区卫生服务研究存在的不足

虽然中医药与社区卫生服务的结合越来越受到重视，对于两者结合后展示的优势与具体做法的研究也很多，但对于这种结合运行中的困难，以及如何将中医药社区卫生服务持续地、大面积地开展下去的研究数量有待增加。第一，从上文我们看到，与我国越是贫穷地区越是需要发展中医药不同，在国外，越是富裕的国家，中医发展得越快。这说明，我国在对中医药的认识上还存在不足，对其治疗、保健、康复潜力的开发还有待加强。第二，对建立单纯的中医药社区卫生服务机构，还是建立中西医结合社区卫生服务机构存在分歧。第三，中医药服务能力和领域偏小，特色还不鲜明。现在中医药的服务定位在保健、康复等基本医疗服务层次，但是，作为社区服务，急诊设备与药物的配备尚未得到重视。第四，一些体现中医特色的社区卫生服务职业范围受到卫生法规的限制。很多的城市社区卫生服务以出诊、家庭护理、家庭病床等主动服务和中医药上门服务为主要方式，而其中牵涉到的医疗服务的执业范围与现有的卫生法规制度存在一定的冲突。第五，目前大家广泛关注到社区医务人员素质有待加强的现状，在中医药社区卫生服务中也存在中西医方式选择而导致的人才流失。

综上所述，中医药与社区卫生服务的结合是两者相互促进的一次尝试，也是中医药事业找到发展方向实现突破的一次契机。因此，中医药社区卫生服务应该走怎样的路，怎样才可以长远地走下去是需要我们研究的重要问题。

[参考文献]

[1]蒋作君.蒋作君副部长解析城市社区卫生政策[J].中国社区医师,2006,22(22):5.

[2]刘映芳.中医药在社区卫生服务应用优势[J].中华实用中西医杂志.2006,19(16):2002

[3]官少云.中医药在城市社区医疗卫生服务中大有可为[J].中国药业,2007,l6(10):8.