手术室护理论文(精选5篇)

手术室护理论文范文第1篇

1.1一般资料

1.1.1组圈、人员分工、主题确定

前期科室组织大家认真学习优质护理相关文件精神,学习QCC相关的课件和录音;通过自愿报名选定8人参与品管圈活动;圈会讨论通过了圈名、圈徽、意义、口号、成员及其分工。圈员集思广益讨论通过,活动主题、活动计划、活动对策、活动目标等。

1.1.2确立工作目标

为创建手术室护理服务品牌,树立优质护理服务理念,科室内部组织创建服务文化,提出“以患者为中心”、“患者至上”的服务理念,“安全、优质、关爱、高效”的服务宗旨,一切从患者出发,根据患者需要,优化工作方法、内、外部流程以及服务环境,改善服务态度,提高服务质量,让患者和医生受到高质量的服务。

1.2方法

1.2.1为患者家属提供优质护理服务措施

1.2.1.1多媒体电视宣教

圈内成员自行录制了手术室宣传片,利用手术室家属等候区电视为患者家属播放,通过播放宣传手术室环境、工作流程及健康教育等,增加患者家属对手术室神秘陌生环境的感性认识,减轻其焦虑恐惧情绪。

1.2.1.2改善家属等候区的环境

为给患者家属提供一个安全、安静、舒适、方便、人文的等候环境,配置了宽敞、明亮的等候大厅,舒适的航空座椅,绿色的盆景植物,醒目的标示标语,提供图书报纸、健康宣传资料供家属阅读,设立便民服务袋配备老花镜、纸、笔等供家属使用,提供饮用水、纸杯,提供无线网络等人性化的服务。

1.2.1.3家属等候区的健康宣教

设立2名专职外巡回护士,负责家属等候区的安全管理,提供人性化的服务。外巡回护士每2小时对家属进行健康宣教,维持等候区秩序、增进沟通、解答疑问,防止患者家属发生意外,如跌倒、火灾等。

1.2.1.4建立反馈机制

设立了家属等候区意见箱和医患沟通本,定期发放《手术患者家属满意度调查表》,多渠道收集家属意见和建议,对存在的问题进行整改,持续改进质量。

1.2.1.5手术患者信息

在家属等候区安装了电子滚动显示屏,及时手术患者手术信息,让家属了解手术进展、患者去向等信息。

1.2.2为手术患者提供优质护理服务措施

1.2.2.1规范术前术后访视

本科针对各专科的不同,制作了专科访视图册和术前健康教育宣传单,由专业组长术前访视时携带专科访视图册和术前健康宣传单到病房进行宣教指导,通过访视图册的直观介绍和详细讲解手术前配合要点及注意事项,对手术患者进行有效的宣教指导,可增强患者围术期的知识,消除或减轻患者的危险因素和应激反应,让患者及家属更好地配合手术;术后由专业组长访视患者,了解患者术后伤口恢复情况,做好术后健康教育指导,消除顾虑,发放《手术患者满意度调查表》,收集意见建议,改进工作,增进护患沟通,提高满意度。

1.2.2.2做好术前讨论

在做好术前访视的同时,针对新、大、疑难、危重手术患者,手术室QCC小组组织手术相关成员针对患者的情况进行术前讨论,制订个案护理计划及手术中关注点,为手术患者提供安全、优质、高效、人性化的护理;术后进行成效分析和总结,积累经验教训。

1.2.2.3患者接诊

要求科内全体护理人员使用规范的文明用语,以标准的仪容、仪态接诊患者及家属,与患者及家属核查仔细认真,以示对患者及家属的重视和尊重,做好患者隐私保护,增加其安全感。

1.2.2.4术前等待

安排专职外巡回护士接待手术患者及全程陪同患者,解答患者疑问,做好术前心理护理。针对哭闹的患儿,允许1名家属更换手术参观衣、口罩、帽子后陪同进入手术间待患儿麻醉后离开,并为患儿提供了卡通棉被以及便于消毒处理的玩具如摇铃等,减少患儿对陌生环境的恐惧害怕,舒缓患儿情绪。

1.2.2.5设立绿色手术间

设立急诊绿色手术间,手术间内备齐所需手术仪器设备、抢救药品、器材等,专人负责管理以保证急诊手术的畅通及急诊患者手术的顺利进行。

1.2.2.6设立特殊感染手术间

设立特殊感染手术间,规范特殊感染手术间的使用细则和防护要求及流程,专人负责管理以保证特殊感染手术的顺利开展。

1.2.2.7术中护理

众所周知,手术室是一个工作量较大、工作时间较长以及风险较高的岗位。围绕“患者十大安全目标”内容及患者重点反馈的问题进一步细化工作,做好患者围术期的心理护理和专业护理,如切实做好手术安全核查和手术风险评估,防止差错发生;做好患者术中保暖,运用恒温箱、加温输液器、电热毯、变温毯、棉被等措施有效防止低体温的发生;术前做好压疮、跌打评估并记录,术中做好相应的防护措施;严格执行手卫生,提高术中用药安全等。

1.2.3为手术医生提供优质护理服务措施

1.2.3.1手术信息系统

为手术患者和医生播放背景音乐,缓解紧张情绪;在手术入口处安装电子滚动显示屏,手术安排信息,方便手术人员了解手术安排情况;每个手术间配备电脑,连接患者信息、手术安排查询系统、医生工作站、护士工作站、计费系统等,以优化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服务

手术室根据各专科手术配合要求,建立手术医生喜好档案,自制各专科手术配合手册,发放给手术室护士学习掌握,提高业务水平,更好地配合医生手术;同时还为手术医生提供连台手术术中休息室;加强后勤保障,实施手术物品配送,保证巡回护士手术间在位率;自行录制手术卫生视频宣传片和手术安全核查视频宣传片为规范指导手术医生的行为等提供更加人性化的服务。

1.2.3.3建立反馈机制

设立了工作人员意见箱,定期发放《手术医生满意度调查表》,从外科医生反馈的问题中了解术中配合、临床服务需要等方面需改进的要求;通过病房护士的反馈了解转运交接中需要改进的项目,与各科室主动沟通获取相关信息,根据反馈信息,组织讨论来寻找工作中的不足,并加以改进以更好地服务于临床。

1.2.4护理创新思路措施

1.2.4.1科室文化建设

及时更新科室文化宣传墙,展现手术室护士团结协作、积极向上、热爱生活的精神风貌;加强凝聚力工程建设,定期开展演讲比赛、踏青郊游、文艺晚会、生日聚会等活动。

1.2.4.2开展QCC活动

开展如优化交接班流程、杜绝异物遗留体内流程、针刺伤预防、压疮预防等多个QCC,采取针对性干预措施,降低手术室不良事件发生率,确保医疗护理安全,提升医生和患者满意度。

1.2.4.3开展“5S”活动

实施和完善护理管理制度及护理常规,树立“以患者为中心,以质量为核心“的服务宗旨,培养科内人员养成良好的工作习惯和素质。通过实施“5S”管理,使护士由过去以任务为中心的传统护理模式转向了以患者为中心的服务模式,从而实现了服务理念的转变,达到提高工作效率,减少护理缺陷的目的。

1.2.4.4规范分级带教

制订和完善手术室分级培训计划和考核标准,做好各级人员的分级培训带教工作;加强手术室安全管理,建立手术室公关知识项目管理,责任到人,责任人负责培训、检查、考核、成效分析;建立规培园地,规培相关信息要求和进展,让规培护士形成比、学、赶、帮的良好学习氛围。

1.2.4.5健全绩效考核

护士绩效考核是卫生部开展“优质护理服务”的重要改革项目之一。建立N0~N4级护士分层使用制度,对手术室护理人员从德、能、勤、绩等方面进行考核,充分发挥护士的主观能动性。根据护士意愿实行弹性排班制度。

1.3观察指标

本院手术室按照医院等级评审优质护理的要求和卫生部《2023年推广优质护理服务工作方案》的通知,以“三甲”检查为契机,通过不断地摸索和创新,找到了提高手术室护理服务质量的切入点,全面加强手术室护理工作,强化细节管理为患者、手术医生、家属提供无缝、全程、全面、优质的护理服务,保障了手术室护理安全,促进医护患和谐,提高了医护患满意度,是手术室开展优质护理服务的核心。本院手术室于2023年5~8月开展了以“提高手术室优质护理服务质量”为主题的QCC活动,对开展活动前、后手术医生满意度、手术患者满意度、患者家属满意度进行调查对比,并对每位圈员进行考核。

2结果

2.1有形成果

开展QCC活动后取得了显著成果。

2.2无形成果

每位圈员在工作热情、沟通能力、创新思维、责任与荣誉、团队协作及QCC手法运用上不懈努力、持续改进,与活动前比较成果显著。

3讨论

手术室护理论文范文第2篇

1.1一般资料:

择取2023.07-2023.07期间在我院接受手术治疗的72例患者,性别:男性患者44例,女性患者28例。年龄范围为26-76岁,平均年龄(54.31±5.07)岁。手术类型:胸外科者18例,头颅部位外科者13例,骨外科者18例,腹部外科者21例,其他外科者2例。将严重性器质疾病患者排除。

1.2方法

1.2.1手术前人文关怀护理:

大部分患者对手术治疗具有恐惧、抵触的心理,患者或其家属很容易因为对手术操作认识缺乏而出现抵触、焦虑等负性心理,致使手术无法顺利开展。手术治疗前的人文关怀一般有一下几点:(1)术前访视,也就是手术室护理人员对病房环境、患者的病情进行深入了解,对患者存在的疑虑给予认真的解答,消解患者的负面心理情绪。(2)手术介绍,护理人员应该主动为患者讲述手术室内情况、手术治疗的过程以及需要注意的相关事项等,建立和谐、融洽的护患关系,护理人员与患者交流时应该注意使用和蔼、亲切的礼貌用语,拉近护患关系。护理人员手术治疗前的准备工作应该特别注意患者的舒适感、安全感,例如对即将实施的护理操作应预先向患者做合理的解释,用于冲洗的消毒液温度应该适中,确保患者的舒适度。

1.2.2术中的人文关怀护理:

(1)创造舒适的手术室环境,通常患者均会对手术室产生恐惧感、陌生感,使心理情绪受到较大影响。所以,护理人员应该注意手术室内的光线问题,一柔和不刺眼为宜,温度、湿度适中,让患者对手术室环境感到安全、温馨,降低恐惧、紧张等不良心理。

(2)进入手术室的人文关怀,在患者进入手术室以后,经巡视护理人员接待,同时对手术室的一般情况及手术医生给予适当的介绍,对手术操作期间的注意事项、配合等情况进行讲解。

(3)选择舒缓的背景音乐,因为手术操作期间会出现一些噪音,例如医疗器械的声音,对患者的心理造成一定的影响,播放舒缓的背景音乐能够缓解患者心理的紧张感,分散其注意力,起到了良好的镇静作用。

(4)非语言交流人文关怀,人文关怀是一种全新的护理理念,不懂那可以利用语言直接表达,还可以通过护理人员的各种行为、动作等非语言进行表达。护理人员通过安抚、身体姿势以及面部表情等给予患者鼓励,例如握紧患者的双手,能够有效增强患者对手术治疗的信心,消解患者的不安情绪,充分体现了人文关怀。

1.2.3术后的人文关怀护理:

通过巡视护理人员对患者进行访视,仔细询问患者手术治疗的感觉,对患者接受手术治疗过程中的配合度给予最大肯定,提高患者的自信心。手术治疗后,患者恢复清醒时,最先想要了解手术操作是否成功及进一步的治疗方案,护理人员应该简明扼要的把手术过程的主要情况向患者讲明,告诉患者手术治疗非常顺利,让患者可以安心养病。手术治疗后,患者身体比较虚弱,非常容易发生发冷整张,应该及时为患者加盖棉被。对患者的创口给予清洁、护理,将皮肤表面的血迹清洁干净,防止患者出现不良心理,同时加强手术创口的保温及保护工作。对患者家属实施必要性的护理知识教育,传授有利的信息,加强沟通交流。对患者术后产生的不适、疑问要耐心疏导、安慰。同时,虚心请教患者对手术室的意见,以便进一步改进手术室的人文关怀护理质量。

1.3统计学分析:

运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理,通过t法对组间计量资料予以检验,应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<0.05,则能够说明组间统计学研究有意义。

2结果

在手术室护理工作中开展人文关怀护理后,本组72例患者中,环境满意者71例,约为98.61%;护理满意者72例,约为100%;情感满意者70例,约为97.22%。未开展人文关怀护理时,72例患者中,环境满意者63例,约为87.50%;护理满意者60例,约为83.33%;情感满意者58例,约为80.56%。由此可见,在手术室护理工作中开展人文关怀护理后在环境满意度、护理满意度以及情感满意度等方面均显著优于未开展前,差异P<0.05有统计学意义。

3讨论

人文关怀应用于手术室护理工作中是一种全新的护理模式理念,是对人性的一种肯定,对患者自尊的一种尊敬,人文关怀开展的合理理念在于重视患者的人性需求,重视患者的权利,满足患者受到关爱的需要等。在手术室护理工作中开展人文关怀,有效拉近了护理人员与患者之间的关系,消解了患者的不良心理情绪,全力配合手术治疗,最终达到提高手术质量的目的。本次研究我院通过在手术室护理工作中实施人文关怀护理,使患者在环境满意度、护理满意度以及情感满意度等方面均得到显著提高。人文关怀护理的试验效果进一步表明,在现代医疗护理形势下,加强人文关怀护理,就是医院建立友好护患关系的重要保障,提高手术治疗效果,降低医疗纠纷的重要措施。同时,也是医院进行体制改革,使医院社会公益效益得到最大程度的保障。

4结语

手术室护理论文范文第3篇

1.1一般资料回顾本院手术室2023年4月~2023年4月期间发生的护理纠纷事件,近两年来共发生护理纠纷事件82件。

1.2方法以统计表总结82件护理纠纷事件发生的原因,并总结防范对策。

2结果

2.1手术室方面因素手术室器械和仪器管理不当,随着医学的发展和不断进步,手术室常引进新型器械和设备,而术前和术后仪器与器械摆放管理工作缺乏合理性,保养工作也难以贯彻落实,致器械设备生锈、损坏等,影响手术的顺利实施。

2.2护理人员方面①缺乏高度的责任意识。护理人员责任意识有待提高,工作中粗心大意,未详细、准确、规范记录手术情况时有出现;使用药物、临时医嘱记录不全,给患者和医师带来问题;手术费用项目记录不全,使患者费用不明确,导致医患纠纷;手术过程中护理人员操作粗暴,导致患者疼痛;患者摆放不舒服,肢体局部受压太久引发压疮等。②专业水平有待提高。护理人员未掌握和认真学习护理知识,术中未很好配合医师,不能够很好适应术中突发事故;或部分护理人员未熟悉掌握手术室仪器,术中操作仪器出现问题,延长手术时间,引发护理纠纷。③服务意识较低。护理人员服务意识较低,护理期间只局限于形式,多为表面文章,服务态度生硬,与患者、家属沟通较少,术前访视过于简单,只是交代需准备事项,尚未详细讲解术中注意事项,未有效安慰和支持患者;不能耐心回答患者及家属的问题,引发患者和家属不满,造成护理纠纷的发生。④综合素质和职业道德有待提高。护理人员行为举止不和善、语言不当、态度不友好等,严重影响了患者情绪。部分护理人员因人而异,对农民、工人或经济较困难的患者,态度差、语言冷漠,诱发护理纠纷。⑤法律意识薄弱。部分护理人员法律意识薄弱,认为医疗纠纷多是医生方面导致,忽视患者权利,造成护理纠纷。

3讨论

3.1建立健全规章制度成立手术室护理质量管理小组,制定详细的规章制度,物品清点制度、交接班制度、安全防范制度、消毒隔离制度、三查七对制度、器械管理制度、器械物品保养制度等,组织护理人员学习,贯彻落实各项规章制度。建立严格的奖惩制度,做到有理有据、赏罚分明,以此增强护理人员责任意识,预防护理纠纷的发生。

3.2加强法制教育,增强法律意识护理人员应积极主动运用法律手段维护护患双方的合法权益,通过法律知识维护医院正常权利。手术室管理者应有计划、有目的组织护理人员学习相关法律法规,并结合医疗法规教育和操作训练,严格考核。及时纠正平时和常规护理中不合理操作,严格按照工作常规办事,以免差错事故造成各护理人员相互推脱。

3.3加强风险意识教育工作加强护理人员风险意识教育工作,制定完善可靠的风险教育计划,定期组织风险教育工作,提高护理人员风险意识。提高护理人员应急处理能力,及时发现异常问题有效处理。指导护理人员正确认识工作中潜在的危险因素,并掌握应急处理对策。

3.4增强护士责任意识,严格履行岗位职责加强职业道德教育工作,使护理人员明确患者权利,掌握护理职责、义务及质量标准。手术室护理人员对患者护理责任从送入手术室到送出病房,根据手术依据逐项查对,了解患者术前情况及全身皮肤情况,术前准备充分。术中不要说无关紧要的话,妥善保管手术器械、物品和标本,认真登记并查对。手术物品管理中,医生、护士责任缺一不可,做好手术物品管理工作。

3.5增强护理工作期间纠纷处理能力手术室工作具有较高的专业性,需要手术室人员掌握较高的专业技能,护理人员需不断提高自身的专业技能及业务素质,如处理一些较为特殊存在传染性手术,如艾滋病、HBsAg阳性患者,应严格按照无菌操作规范,准备充足,不可大意。若手术患者同一时期出现成批类似感染患者,手术室需承担不可推卸的责任。同时护理人员应熟悉各种仪器的使用、注意事项、操作规范等,以免操作不恰当给患者带来严重影响。且护理人员应以热情、友好的态度与患者沟通交流,积极解决患者疑问,与患者和家属随时沟通,树立以患者为中心的服务意识,避免发生护理纠纷。

3.6完善手术操作过程建立严格交接制度,详细交接记录,认真核查手术申请单,仔细对照病历,确定患者无误后送入手术;同时术前与麻醉师、手术医师、巡回护士认真查对。术后要仔细检查器械物品,清点器械、纱布、线卷数目等,详细记录在手术清单上。接送患者时,保证接送车质量完好,准备车上备护栏、海绵垫、约束带等;保持床整、清洁、干燥,各项操作轻柔、快速、准确,以免给患者造成损害。

手术室护理论文范文第4篇

1.1临床资料

选择2023年3月-2023年10月我院手术患者172例,其中,男98例,女74例;年龄13~76岁,平均年龄(53.6±10.2)岁;所有患者均为择期手术者,包括:普外科手术47例,骨科手术41例,泌尿外科手术21例,妇产科手术36例,胸外科手术19例,其他手术8例;麻醉方式:复合麻醉89例,全身麻醉62例,局部麻醉21例。将本组172例择期手术患者随机分为观察组86例采用循证护理模式,对照组86例采用常规护理模式,两组患者临床资料基线比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:

采用常规护理模式即根据患者病情、年龄及手术类型进行相应的手术准备,并采取针对性的护理,术中严密观察患者生命体征变化,同时协助医生顺利完成手术,做好细节及应急处理。

1.2.2观察组:

采用循证护理模式即术前对患者的手术流程、环节等细化方案和患者的临床资料分别进行评估,并将两方面的评估结果进行结合,同时着重就手术室护理工作提出问题,并将提出的护理问题按照循证理论查阅既往相关文献证实,如相关成功护理的案例、经验等,找到最适合的护理方式解决,并结合整体护理、常规护理的优势与护理人员的个人技能、临床经验及患者的实际情况,制定在手术室护理细节和衔接上具有统一化、个体化的最佳护理模式。此外注意对患者的心理状况进行评估,对存在的问题及时进行疏导,以减少不良情绪对机体各项生理指标的影响,使其能够较好地配合手术治疗。

1.3评价标准

手术前1d及术后1d,分别对两组手术患者进行症状自评量表(Self-reportsymptominventorysymptomchecklist-90,SCL-90)及护理质量、护理效率、医患满意度调查评分并比较。

1.3.1护理质量与工作效率的评价。

自拟评分量表分值为0~100分,积分>90分为优良;70~90分为一般;<70分为尚待改进。护理质量评分内容包括:手术顺利度、配合度、术中护理效果及术前、后护理效果;工作效率评分内容包括:手术环节衔接、手术时间及术中无谓的耗时、并发症预防方面。

1.3.2医患满意度调查。

患者满意度评定:根据患者对护理工作肯定及认可程度设定选项为满意或不满意。医师满意度评定:根据医师对手术及手术室护理效率的评价及认可程度设定选项为满意或不满意。

1.3.3患者症状自评量表(SCL-90)评分。

主要针对患者表现突出的心理状况进行评定(抑郁、焦虑、偏执及人际敏感)每个项目均可单独评估,以2分为基线分值判断患者是否存在此项负情绪。<2分表示患者不存在此项负情绪,分值越低,情况越好;>2分说明存在此项负情绪,分值越高,负情绪情况越严重。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件,数据用(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组护理质量、工作效率及医患满意度的评价比较

观察组在护理质量评分、工作效率评分及医患满意度方面均高于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者手术前、后症状自评量表(SCL-90)心理因子评分比较

手术后1d观察组患者症状自评量表(SCL-90)反应心理状态的各项因子评分均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。

2.3两组并发症发生率比较

观察组患者术后出现并发症2例,其中出血1例,其他1例,发生率2.33%;对照组术后出现并发症4例,其中感染1例,出血2例,其他1例,发生率4.65%,观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室护理论文范文第5篇

1.1通过安全文化宣传、职业教育,营造良好的安全文化氛围护士素质是维护安全护理最重要的基础,手术室护士不仅是手术安全的保护者,安全隐患的排查者,更是患者心灵的慰藉者。自2023年开展安全文化建设以来,按二甲评审标准制定手术室护理质量管理各项规章制度,如手术安全核查制度、手术安全用药制度,制订和完善各类突发事件应急预案和处理流程,定期举行安全文化知识的相关讲座,促进护理人员对安全文化的交流,进行职业道德教育,法律法规知识教育,对低年资、理论及操作水平差的护理人员进行重点培训。护士长在日常工作安排中注意护理人员新老搭配和优势互补,合理安排护理工作。

1.2重视专业理论和技术培训对手术中常见的安全隐患进行梳理、归纳和分析,提出安全文化的靶向目标,设定目标管理。护理部每月进行“三基”考试,并归入个人档案,科室每周组织业务学习,建立自愿性的报告系统,缺陷分享,采用非惩罚性的奖惩制度,当月兑现,增强护士的工作积极性,发挥团队凝聚力的作用,营造安全、高效的手术室,同时建立不良事件上报系统。

1.3完善监督管理机制在手术室成立质控小组,根据职称、职务分成护理文书组、消毒隔离组、贵重仪器使用组、护理安全检查组4个小组,每组设组长1名、组员2名,护士长全面负责。各小组每月至少活动1~2次,活动由组长主持、护士长和组员参加,活动内容记录在“护理质量控制检查表”中。每月初召开全体护理人员质控会,汇总上个月检查出的问题,分析原因,提出整改措施,确保质控工作真正落到实处。

2结果

2.1手术室护士安全护理意识全面增强通过制度建设和有效的教育督促,在手术室形成了浓厚的职业安全氛围,全体护士树立了安全护理意识,对工作中出现的错误,敢于认识,敢于承担,及时分析,主动报告,主动承担起传递信息、防治错误的职责,对减少差错产生了积极、长效的影响。

2.2提高了护士识别护理风险的能力经过反复研究和实际操作,全体护士对工作中存在的护理风险有了系统的认识,并提出可操作性的预防措施,人人提建议,人人遵守规定,提高了护士的抗击护理风险的能力,有效减少了护理风险的发生,同时为患者提供了更安全、有效、高质量的护理服务,对于医患、护患矛盾的缓解和减少起到了促进作用。安全文化实施2年来,手术室共完成手术5919台,一般护理差错从2023年的5%起下降到2023年的2%。

2.3手术室工作的规范化、科学化、综合能力提高通过共同参与安全文化建设活动,全科护士对护理工作有了更加深刻的认识,提升了工作自豪感,护士之间的配合度提升,对于工作的目标设定、实际执行、监督反馈的管理模式也产生了认同感和责任感,手术室的工作综合能力有了提升。

3讨论

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