生育保险报销的流程 (菁选3篇)

生育保险报销的流程1

  生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴

  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

  (1)符合国家、省、市计划生育**规定;

  (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

生育保险报销的流程2

  在广州市生育的可办理定点医院定点医院就是:在你怀孕满十六周并社保(生育)险购买满一年,由单位为其办理产前检查及分娩定点挂帐的由自己选定的生育定点医院。(广州的定点医院需参考广州定点医院生育医院名录)

  需回老家生育的需要由单位为其办理异地分娩。异地分娩在怀孕满十六周且社保(生育)险购买满一年的情况下如需在广州进行产检的由单位为其办理定点医院检查,同时为其办理异地分娩凭证。异地分娩的医院一定要具备生育定点的等级,小门诊是不可以作为定点生育医院的。

生育保险报销的流程3

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  1、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数

  2、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女

  3、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患**外孕的,享受1个月

  4、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费

  生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的):

  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

  (2)个体工商户及其帮工,**职业者:最高不超过本市上年度职工月*均工资。

  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

  (4)生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。 妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患**外孕的,享受200元。如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇,如果有生育保险,要在当地的社保中心领取。


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生育保险报销的流程 (菁选3篇)(扩展1)

——生育保险报销的流程 (菁选3篇)

生育保险报销的流程1

  生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴

  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

  (1)符合国家、省、市计划生育**规定;

  (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

生育保险报销的流程2

  在广州市生育的可办理定点医院定点医院就是:在你怀孕满十六周并社保(生育)险购买满一年,由单位为其办理产前检查及分娩定点挂帐的由自己选定的生育定点医院。(广州的定点医院需参考广州定点医院生育医院名录)

  需回老家生育的需要由单位为其办理异地分娩。异地分娩在怀孕满十六周且社保(生育)险购买满一年的情况下如需在广州进行产检的由单位为其办理定点医院检查,同时为其办理异地分娩凭证。异地分娩的医院一定要具备生育定点的等级,小门诊是不可以作为定点生育医院的。

生育保险报销的流程3

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  1、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数

  2、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女

  3、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患**外孕的,享受1个月

  4、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费

  生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的):

  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

  (2)个体工商户及其帮工,**职业者:最高不超过本市上年度职工月*均工资。

  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

  (4)生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。 妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患**外孕的,享受200元。如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇,如果有生育保险,要在当地的社保中心领取。


生育保险报销的流程 (菁选3篇)(扩展2)

——生育保险报销流程

生育保险报销流程1

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  生育津贴、一次性营养费待遇标准

  ①符合****享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照本市上年度职工*均工资的2%支付一次性营养费。

  ②生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月本人*均缴费基数为标准(参保满10个月不足12个月的,以女职工分娩或流引产前10个月本人*均缴费基数为标准),按照人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的,不再重复享受。

  ③流(引)产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流(引)产42天的标准支付。

  ④用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的,由用人单位按规定标准补足。


生育保险报销的流程 (菁选3篇)(扩展3)

——生育保险报销流程详解

生育保险报销流程详解1

  生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

  (1)符合国家、省、市计划生育**规定;

  (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)


生育保险报销的流程 (菁选3篇)(扩展4)

——二胎生育保险报销条件及流程3篇

二胎生育保险报销条件及流程1

  职工享受二胎生育保险报销条件,应当同时具备下列条件:

  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费

  2、符合国家和省人口与计划生育规定。

  申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、**或者终止妊娠证明。


生育保险报销的流程 (菁选3篇)(扩展5)

——佛山生育保险报销流程3篇

佛山生育保险报销流程1

  符合国家计划生育**,且享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态并累计参保缴费满12个月的女性参保职工。

佛山生育保险报销流程2

  1.享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)

  2.《佛山市职工生育保险申报表》(必选)

  3.计划生育服务证原件及复印件或由我市计生部门提供的.相关证明的原件及复印件;(必选)

  4.参保单位的银行账户原件及复印件;(必选)

  5.参保单位已按规定向参保职工发放全额生育假期工资的凭证;(必选)

  6.医疗机构诊断证明书原件及复印件(实施计划生育手术的须明确手术名称);(必选)

  7.婴儿出生证原件及复印件;(可选,涉及相关的必选)

  8.**证明书原件及复印件;(可选,涉及相关的必选)

  9.其他材料,如婴儿出生证原件及复印件、**证明书原件及复印件等。(可选,涉及相关的必选)

佛山生育保险报销流程3

  窗口受理→工作人员初审、复核→社保分局主管**审批→窗口办结。


生育保险报销的流程 (菁选3篇)(扩展6)

——**市朝阳区生育保险报销流程3篇

**市朝阳区生育保险报销流程1

  1、填写“**市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)”一式二份加盖公章

  A:本人生育当月缴费工资基数:依据职工当月缴费基数填写

  B:生育津贴:工作人员会告诉你那个数的,其它都要填写,不会填的可以空着,工作人员会告诉您如何填写的。

  C:下方签字:夫妻双方均要签字,加盖女方单位公章

  2、填写”**市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)“,工作人员会告诉您怎么填写的,一式二份加盖公章。

  3、所需其它资料:

  A:出生医学证明 (原件及加盖女方单位公章的复印件)

  B:医院出示诊断证明书 (原件及加盖女方单位公章的复印件)

  C:男女双方结婚证 (原件及加盖女方单位公章的复印件,只需复印贴有照片的那一面就行了)

  D:生育服务证 (原件及加盖女方单位公章的复印件)

  E:女方身份证 (原件及加盖女方单位公章的复印件,正反面都要复印)

  F:如晚育奖励津贴申请人为男方,则仍需提供男方身份证 (原件及加盖男方单位公章的复印件)


生育保险报销的流程 (菁选3篇)(扩展7)

——广州生育保险报销条件 (菁选3篇)

广州生育保险报销条件1

  1、职工足额缴纳生育保险满一年以上;

  2、申请生育保险报销期间仍然缴纳生育保险;

  3、生育期间所报销费用符合计划生育相关规定。

  广州生育保险报销标准

  一、阴式分娩报销标准

  1、一级医院3450元(住院2600元,产检850元);

  2、二级医院3900元(住院2950元,产检950元);

  3、三级医院4400元(住院3300元,产检1100元)。

  二、剖宫产报销标准

  1、一级医院4950元(住院4100元,产检850元);

  2、二级医院5500元(住院4550元,产检950元);

  3、三级医院6550元(住院5450元,产检1100元)。

  三、严重高危分娩报销标准

  1、二级医院6600元(住院5200元,产检1400元);

  2、三级医院7850元(住院6250元,产检1600元);

  四、妊娠3个月以上引产报销标准

  1、一级医院1700元(含术前检查费用);

  2、二级医院1800元(含术前检查费用);

  3、三级医院2000元(含术前检查费用)。

  五、妊娠3个月以下人流报销标准

  1、一级医院门诊440元,住院800元(含术前检查费用);

  2、二级医院门诊500元,住院900元(含术前检查费用);

  3、三级医院门诊600元,住院1000元(含术前检查费用)。

  六、妊娠3个月以下药流报销标准

  1、一级医院门诊440元;

  2、二级医院门诊500元;

  3、三级医院门诊600元。

  七、放环/取环报销标准

  1、一级医院120元;

  2、二级医院150元;

  3、三级医院200元。

  八、输卵管结扎报销标准

  1、一级医院800元

  2、二级医院1200元

  3、三级医院1500元;

  九、输卵管复**销标准

  1、二级医院3000元;

  2、三级医院4000元。

  十、输精管结扎报销标准

  三级医院1000元;

  十一、输精管复**销标准:

  三级医院3000元。

广州生育保险报销条件2

  广州生育保险报销条件

  1、职工足额缴纳生育保险满一年以上;

  2、申请生育保险报销期间仍然缴纳生育保险;

  3、生育期间所报销费用符合计划生育相关规定。

  生育保险报销范围

  生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:

  一、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发 生的手术费。

  二、生育医疗费:

  a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;

  b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;

  c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;

  d、其它符合生育保险规定的医疗费用。

  生育医疗费报销说明:

  1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数 结算)。

  2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

  3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  生育险报销常见问题

  【问题】:我是农村户口的,去年已生育有一男宝宝,由于社保没有买满一年所以没能报销,现打算明年在生一个小孩,属于超生的,请问可以办理生育保险报销吗?

  【回答】:根据现行**规定,第二胎属于超生的不能享受生育保险待遇。只有符合计划生育**条件的才能享受生育保险待遇。

  【问题】:我是外地人,在广州工作参保时间已超三年,现在我老婆怀孕5个月了,但是她没有买社保。听说有的地方男员工买生育保险可以报销一半医疗费,请问广州有类似**吗?我这种情况能申请生育保险报销吗?如果能的话需要哪些资料?

  【回答】:您好!目前的广州职工生育保险**规定参保女职工可享受生育医疗待遇,即女职工需要自身参保才能享受待遇。所以您不能申请生育保险报销。

  【问题】:我在广州已办理了就医凭证,33周时已回老家待产,在老家一直都有办理农村医疗保险,并可报销分娩时的部份费用,不知在广州医保局报销时提供**及清单的复印件或其他需提交的资料的复印件?

  【回答】:对于重复参保并经证实已享受异地社会医疗保障待遇、同一笔医疗费用符合本市生育保险零星医疗费用报销范围、参保人又回本市要求零星医疗费用报销的情形,对该类参保人所发生属本市生育保险**范围的医疗费用,不同时享受异地社会医疗保障及本市生育保险待遇;如不能退回异地社会医疗保障已享受的.待遇,本市生育保险基金也不予支付异地社会医疗保障已报销后余下的生育医疗待遇。

广州生育保险报销条件3

  一、广州生育保险报销多少

  (一)分娩、流产、计划生育手术各项报销标准

  女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

  1、阴式分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元),二级医院3900元(住院2950元,产检950元),三级医院4400元(住院3300元,产检1100元);

  2、剖宫产:一级医院4950元(住院4100元,产检850元),二级医院5500元(住院4550元,产检950元),三级医院6550元(住院5450元,产检1100元);

  3、严重高危分娩:二级医院6600元(住院5200元,产检1400元),三级医院7850元(住院6250元,产检1600元);

  4、妊娠3个月以上引产:一级医院1700元(含术前检查费用),二级医院1800元(含术前查费用),三级医院2000元(含术前检查费用);

  5、妊娠3个月以下人流:一级医院门诊440元,住院800元(含术前检查费用),二级医院门诊500元,住院900元(含术前检查费用),三级医院门诊600元,住院1000元(含术前检查费用)。

  6、妊娠3个月以下药流:一级医院门诊440元,二级医院门诊500元,三级医院门诊600元。

  (二)其它计划生育业务报销标准

  计划生育手术的医疗费用包括职工放置或者取出宫内***,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

  (1)放环/取环:一级医院120元,二级医院150元,三级医院200元;

  (2)输卵管结扎:一级医院800元,二级医院1200元,三级医院1500元;

  (3)输卵管复通:二级医院3000元,三级医院4000元;

  (4)输精管结扎:三级医院1000元;

  (5)输精管复通:三级医院3000元。


生育保险报销的流程 (菁选3篇)(扩展8)

——生育医保报销流程是什么

生育医保报销流程是什么1

  1、符合国家、省、市计划生育**规定;

  2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的`工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

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