钠对人体的作用

钠对人体的作用

钠是第11号元素,原子量为22.99。正常成人体内钠的总量一般认为每千克体重含1克左右,其中44%在细胞外液,9%在细胞内液,47%存在于骨骼之中。总体钠中可交换钠约占75%。钠是细胞外液中主要阳离子,占90%以上。正常成人每日摄人的钠全部经胃肠道吸收。机体对钠的保留机制比较完整,特别体现在肾脏的保钠机制。钠由尿排出约占90%,其余经粪和汗液排出。

肾小管滤过的钠95%经肾小管又重吸收。近端肾小管吸收约65%,亨利氏袢吸收25%,其余10%在远端肾小管与钾、氢分泌相交换。高血钠时细胞外液容量增加,尿排钠也增多。低血钠常可减少尿钠的排出。肾脏排钠主要受肾素—血管紧张素—醛固酮系统调节,主要作用于远端肾小管对钠的重吸收。体液中钠离子浓度高时,肾素—血管紧张素—醛固酮分泌增加,使钠重吸收减少,排钠增多。反之,则排钠减少。影响肾脏排钠的因素还有肾小球—肾小管平衡机制、肾血管阻力、前列腺素、肾上腺皮质激素及心房利钠素等。

钠的摄入主要是通过食物,尤其是食盐。每日摄人体内的钠几乎全部都由胃肠道吸收,经血液到肾脏。钠排出的主要途径是通过肾脏、皮肤及消化道来完成的。通常情况下肾脏是钠的主要排泄器官。肾脏根据机体钠含量的情况调节尿中排钠量。皮肤对钠的排泄主要是通过汗液的排出,特殊情况下,如大量出汗等,通过皮肤排出的钠则大大增加。也有少量随粪便排出。钠排出的量与机体摄人的量相关,摄人得少则排出的少;但在无钠摄人时,机体仍可有少量的钠排出,因而长期的无盐饮食,将导致体内钠的缺失,出现钠代谢的异常。

从细胞分裂开始,钠就参与细胞的生理过程。氯化钠是人体最基本的电解质。对肾脏功能有影响,缺乏或过多则引起许多疾病。

钠有维持血压的功能。钠调节细胞外液容量,构成细胞外液渗透压,细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响,如果膳食中钠过多,钾过少,钠钾比值偏高,血压就会升高,出现血压升高的年龄愈轻,寿命愈短。体内水量的恒定主要靠钠的调节,钠多则水量增加,钠少则水量减少,所以摄人过多的食盐,易发生水肿;过少则易引起脱水。钠对肌肉运动、心血管功能及能量代谢都有影响。钠不足时,能量的生成和利用较差,以至于神经肌肉传导迟钝。表现为肌无力、神志模糊甚至昏迷,出现心血管功能受抑制的症状。糖的利用和氧的利用必需有钠的参加。钠在肾脏被重吸收后,与氢离子交换,清除体内的二氧化碳,保持体液的酸碱度恒定。肾对钠的主动重吸收,引起氯的被动重吸收,有利于胃酸的形成,帮助消化。人们如果在晨起后喝一杯淡盐水,可起润肠通便作用。

如果缺钠,引发低钠血症,患者倦怠、淡漠、无神、起立时易昏倒,严重时恶心、呕吐、血压急剧下降。

缺钠的原因很多,如因腹泻、呕吐等造成胃肠道消化液丧失。汗液中氯化钠含量约0.25%,若高热病人、高温作业、大运动量而大量出汗,可能会发生缺钠为主的失水。此外肾功能异常、糖尿病酸中毒、利尿剂的应用和大面积烧伤等,均可失钠过多,造成缺钠,脱水等其他代谢紊乱。钠过多也会引起局钠血症,使中枢神经受到明显影响,病人易激动,烦躁不安,嗜睡,肌张力增高,抽搐,惊厥,甚至昏迷。

食盐的主要作用是钠离子的作用。正常人的血液有一个比较恒定的酸碱度,适合于细胞的新陈代谢,这种恒定的酸碱度主要靠血液的缓冲系统、呼吸调节和肾脏调节三个方面来维持,血液中主要的缓冲剂是碳酸氢钠和碳酸这一对缓冲剂。其中钠离子是重要组分。正常人钠离子的最小需要量每人每日为0,5克,相当于食盐2-3克,但这样的低盐饮食我们不能长期耐受,所以正常人一般每日食用5~6克食盐。

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