第1篇：疼痛管理制度

题目:疼痛管理制度文件号:lc-30生效日期:2023年8月1日版本号:1。1修改日期:2023年71

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一、总则

1．疼痛筛和疼痛估的对象为住院患者、

诊患者，在诊部、诊部和医务部指导下，

2．医生和士协作患者进行疼痛评估。进

理疼痛的

3．疼痛筛查和疼痛评估时主要使用[字疼痛分级(nrs)"来评估疼痛，对于法用数字分级法进行疼痛自我评估的患者(如4岁以上幼儿、老年、文化程度较低者)，则采用[wong-banker面部表情量表(fps-r)[(见附

4．医根据疼

5．医生应进行疼治疗的患者定期进行评

法控制，应

6．疼痛查和疼评估的结果及疼痛

7．在疼痛疗前，生应与患者及家属进行

虑患者家属

8．医生对者及家进行有效疼痛管理知识

疗过程。教

9．临床医生学习和更疼痛的相关知识和诊疗常规，适应临床工作

1．建立

(1)患者急诊部诊时，预检护士和值班

卡上。

(2)患者院8小内，护士进行首次疼痛筛

录于体温单

(3)在疼筛查和估中，若发现:首次主

士应及时报

(4)对疼评估评分≥5分的患者，护士q4h

特殊情

(5)对于行疼痛疗的患者，治疗后护士应

口服用*

2．建以首

(1)对于士报告首次主诉疼痛，或疼痛

患者)，医生应及时对其进行疼痛评估，容包括疼痛程度、*质、、发生频、持时间，对日常工作生活的影响，既往疼痛病史，*物滥用史等，并进行要的体格检查，评估必要时记录在门急诊病历或住院病程中。护士报告，病房医生原当在2小

(2)临床生在疼评估后，应筛选出需进

案，并记录

(3)疼痛疗方案括:治疗目标、治疗方

能发生的良反应处理、持续的疼痛

(4)制定痛治疗案依据的原则是:有效

把疼痛及疗带的心理负担降到最

(5)对于行疼痛疗的患者，临床医生应

估和记录，每天至评估1次。并根据疼

(6)医生应对患者及家属进疼痛管理识的介绍，教育过记录病史中。(7)为慢*疼痛患者制定出院后疼痛管理方案，并在病程录及出院记录中作记录。3．

经规范化疼处理，若者的疼痛仍得不到有效缓，此时可向

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三、疼痛处理原则

1．设立痛控

(2)24时内突发痛次数≤3次；(3)24小时

2．

(1)者的主

(2)全面估疼痛解肿瘤及疼痛病史、疼

史及

(3)动态估疼痛评估疗期间疼痛的发作、治疗

(1)采取合措施疗疼痛:以*物为主，

基*、非甾抗炎*和片类*。非*物疗法有外科法、神经阻滞

(2)选择当的镇*物和剂量:根据疼痛

案。

(3)选择*途径:首选口服给*。*太尼

皮肤用*后疼痛明显改善者，可以肌内注*或静脉注*。全身用产生难以控制的不反应

(4)制定当的给间期:根据*物不同的

高镇痛

(5)及时整*物量:镇痛治疗后应及时

物剂量。

(6)及时理不良应:阿片类*物可致便

理和治疗。

(7)辅助疗:依疼的不同病种和类型而定。甾体类抗炎*

激素、三类抗抑*物等对不同疾

(8)癌疼痛患:按照who癌痛

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附件:

flacc量表

who癌

1．对于轻度疼痛患者(1-3)使用阿司匹、热息痛等非甾体类止痛*物；2．对于中度疼痛患(4-6分)按时服可待因片氨*待

3．对于有重疼痛(7-10分)的癌症患者，按时服用强阿片*(以吗啡为代)，

第2篇：疼痛护理评估与记录管理制度

疼痛护

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感，伴随着现有或潜在的组织，疼痛是观的。鉴于疼痛给病人造成的多方面损伤，*上将疼痛列为第五生命体征。根卫生部<三级综合医审标准实施细则>关于疼痛治疗管理持续改进、<症疼痛诊疗规(2023年

一、疼痛评估方法

1、数字分级法(nrs):使用<疼度数字评估量表>对患者疼痛程度进行评估。用0-10代表同程的疼

无痛(0)、轻度疼

二、疼痛评估流程

患者疼痛初筛

治疗、

三、疼痛处理与记录

(一)疼痛处理

1、对于有疼痛的患，护士在入院后2小内成首次评估。护理人员对所有疼痛病人都要进疼痛的部位、时间、*质、程度等内

2、对于产妇的疼由护士观察和评记录，分娩时正常宫缩按照医疗常规处。如果有异常疼立即诉医

3、护士对评估发现1-6(轻度--较重度)的疼痛人，要在1小时内告诉主管或值班医生，医生根据情况进行相应处理。对于7分以上的疼痛(度以上)，护士立即

(二)疼痛记录

1、无痛(0分):每天评1次。

2、轻度疼

3、中度

4、重度

(三)疼痛书写要求

1、疼评估

2、疼痛评分0-6分内的用记录护理记录单，疼痛评分≥7分和使*

3、护理记录要求:

①每班记录1次，记

②60钟

③使用麻

护理部

2023年11月制订

住院患者

为了提高护理工作质量，使护理工作能满足住院者的实际需要。根据<2023分级护理行业标准>管理要求患者病情和生活自理能力来确定并实不同级别的护理，设计使用了<住院患者生活自理能评价表>，临床工作中到意的效

1、护士入院后4小时内完成首次住

结果告知管

2、患者

程度分值评时间危重患者有医嘱每天1次重度依赖0-40分每3天1次度依赖41-60

无需依赖100分

3、患者

2023每周1次不续评护理部年11月制订

第3篇：养护站管理制度

庆城公路管理段养管站、工区、养护队

管理制度汇编

一、岗位职责类

1、站，队、场，长岗位职责-------------2 2、统计员岗位职责-----------------3 3、工会小组长岗位职责---------------4 4、安全员岗位职责-----------------5 二、制度类

1、站务公开制度------------------6 2、考勤制度--------------------7 3、学习制度--------------------8 4、生产检查验收制度----------------9 5、日常巡查制度------------------10 6、材料机具设备管理制度--------------11 7、安全生产制度------------------12 8、站务管理制度------------------14

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站，队、场，长岗位职责

一、做好各项管理工作-带领全站职工保质保量完成各项生产任务。

二、按时主持召开站务、生产等会议-向全体职工报告本月完成生产任务、职工月收入等情况-并安排部署下月养护计划任务。

三、熟知公路小修保养的知识-掌握管辖路段的路况-合理组织养护工作-做到及时处理公路病害-督促副站长、统计员的工作。

四、落实巡查制度-督促做好巡查记录-对公路的突发*灾害情况-及时向公路段报告-并采取相应措施。

五、注重安全生产工作-落实安全生产各项制度-开好每月两次的安全生产会-坚持每天上班前的安全教育-监督检查上路作业的安全作业区布设及人员穿戴标识服情况。

六、关心职工生活-带领全站职工建设好本站-管理好本站的公共财产。

七、完成管理段交办的其他任务。

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统计员岗位职责

一、协助站长做好养护管理工作。参加养管站的路况检查-根据路况情况-提出下月养护建议计划-并协同站长编制作业计划。

二、负责出勤、出工、养护任务完成情况的统计工作-每天检查和验收每个职工的工作数量和质量-并及时填好各项原始记录-做好统计工作。

三、每月按要求填写养护生产资料。每月按规定及时上报考勤表、月任务完成情况表等各类报表。

四、每月及时在站务公开栏上公示职工*兑现表及相关费用支出。

五、负责各类帐目管理工作。

六、完成站长交办的其他各项工作。

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工会小组长职责

一、在段党支部、工会和站长的领导下-积极开展工会小组工作-协助站长搞好工会工作。

二、组织职工学习-加强职工思想*教育、职业道德和*知识教育-贯彻落实<劳动法>、<妇女权益保障法>等法律法规-维护职工合法权益。

三、积极开展文体活动-活跃职工业余文化生活-协助段工会开展各种形式的劳动竞赛活动。

四、收集反映职工们的合理化建议和要求-关心职工生活-了解职工思想情况-为职工办实事-同时做好收缴会费和站计划生育工作。

五、管理好站工会小组的工会财产-工会小组财产要立帐、建卡-如有损坏或丢失要负责修理和追究责任-搞好环境卫生工作。

六、管理好职工小家、阅览室、*室-建立健全工会小组机构-工会小组年初有工作计划、措施、年终有工作总结。

七、积极开展扶贫帮困、献爱心活动。

八、完成站长交办的其他各项工作。

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安全员职责

一、安全员要做好岗前安全培训工作。

二、每天要在上班前进行安全教育-必须穿好标志服。

三、督促驾驶员出车前对车辆进行检查-确保车辆的安全、严禁无照、酒后、疲劳驾驶。

四、在养护作业区按照规定设臵明显的安全标志-指挥来往车辆和行人-确保作业人员的安全。

五、检查生活区、作业区的安全设备和养护设施-及时排除安全隐患-确保机械、设备的安全运行。

六、完成站长交办的其他各项工作。

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站务公开制度

站务公开依据管理段有关文件精神制定-坚持公平、公正、公开的原则-实现站务公开规范化、制度化-内容全面、具体、真实。管理段负责站务公开工作的检查和指导-督促有关问题的解决和整改。每月初召开一次站务会-总结上月工作、研究下一步工作计划、听取站内成员的意见和建议。每年1月、7月主持召开一次*管理会-向职工报告安全生产工作、绩效考核、班费使用、推荐先进、奖惩等事宜。

管理段对站务公开进行监督检查-站务会没按规定召开-每少1次扣5分，站务会没按规定时间召开-每次扣1分，会议形式不符合要求、内容不全面-扣2分。*管理会没按规定召开-每少1次扣5分，没按规定时间召开-每次扣1分，会议形式不符合要求、内容不全面-扣2分，对*管理会提出的合理的建议和意见没有积极落实的-每项扣2分。职工对站务公开满意度达不到80，-每降低10，扣2分-调查反馈意见没有得到落实改进-扣2分。

公开内容，绩效*考核、奖金分*案，站电费、水费、临时雇工、材料购臵、收支等情况，考勤、休假、出勤率情况，评优评先条件、程序和结果，工作安排、人员调整分配，各项规章制度的制定、公布、实施，班组奖惩办法及考核，班组工作计划和总结，对上级、班组的合理化建议和意见，其他公开内容。，

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考勤制度

1、养管站实行人员考勤制度-由站长逐日填写考勤表并登记在施工记录里-由统计员当月汇总、公布-以便监督和检查。

2、严格执行请假制度。职工请三天以内的病事假由站长批准-三天以上由段分管领导批准-婚、丧、产、探亲假由段批准。按审批程序逐级由有关负责人签字生效，凡未经批准擅离岗者-不论何种原因均按旷工处理。请假期满后应按时销假-不得无故超假，若在请假期间遇有重大特殊情况-应事先办理续假手续。因工负伤、非因工负伤及患有各种疾病需请假者-必须有医院*-当天经站及段批准签字生效。

3、节假日实行轮休制-一般在冬季休完。

4、养护生产实行定额管理、量化考核。路肩、边沟、路面清扫等作业项目要责任到人。实行个人劳动报酬与生产任务完成情况挂钩-切实提高劳动生产率。

5、考勤必须认真负责-做到真实、及时、准确。对弄虚作假、瞒报、虚报等情况-一经发现-将追究养管站站长责任。

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学习制度

1、为提高站公路养护管理人员的理论水平和技术能力-尽快适应新形势下公路养护管理工作的要求-积极响应党*创建学习型社会的号召-努力学习*理论、法律法规、科学文化知识-学习公路行业技术标准、规范、*作规程-刻苦钻研新技术、掌握新技能-争做知识型的新一代养路工人。

2、根据管理段下达的有关文件要求制定站职工学习计划、内容-组织全站人员-利用冬休期和气候天空闲时间学习培训。每年可在适当的时间由公路段根据学习计划出题对职工进行考查-以督促学习正常开展并检验学习效果。

3、每月组织职工进行两次学习-学习由养管站站长主持并由记录员做好记录。

4、参加学习培训的人员必须严格遵守学习制度-保*出勤率-没特殊情况不准请假。有事必须要向领导当面请假-经允许方准休假-不得让他人捎假。保*学习纪律-不迟到、不早退-积极参加集体讨论-做好各项笔记。

5、学习培训期间要认真学习*理论、技术技能、法律法规等知识-要搞懂、学通-认真做好单位、养管站、个人的培训、学习记录-并按要求撰写学习心得-按要求参加各类试卷答题、考试。

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生产检查验收制度

1、养管站必须坚持[质量第一"的方针-有明确的质量标准-严格执行<公路养护技术规范>和有关办法规定-落实规范作业程序-确保公路质量养护。

2、养管站应加强对管养路段的全面养护-严格控制养护材料质量-根据<庆城公路管理局小修保养油补质量管理办法>、<庆城公路管理局小修保养质量评定标准>要求做好公路养护工作。

3、依据<庆城公路管理局公路养护管理办法>-加强对小修养护质量的管理-落实好小修保养工程的检查和验收工作-杜绝不合格工程的出现。

4、养管站应严格按公路养护及有关施工规范组织小修保养项目实施-对当日完成的工作组织作业组进行自检和互检-如出现养护质量较差-进行返工处理-做到检查有计划、工作有落实-问题有处理。

5、养管站小修保养作业项目按<公路养护技术规范>相关要求完成-生产技术股依据<庆阳公路管理局小修保养质量评定标准>对完成项目进行检查验收-如质量不合格不予认可-公路段按照绩效*进行考核。

6、公路段每月对养管站小修保养完成工作项目进行检查验收-复核工程数量和抽查工程质量。公路段技术人员对小修保养关键工序和隐蔽工程必须旁站、指导一线施工。

7、养管站每月应实事求是上报完成各项工作的合格数量-由统计员填报报表-报公路段进行汇总复核。

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日常巡查制度

1、巡查工作应在站长的领导下-负责安排巡查工作内容-巡查工具体实施。

2、巡查工作范围:及时发现并向路政部门反馈路政事案-违章建筑及广告牌等，对路基、路面、桥涵、构造物、沿线设施进行巡查-对路障、杂物、路面积水、设施损坏以及力所能及的零星工程及时予以处治。

3、巡查工在巡查中应完成力所能及的工作内容:包括*示桩、里程碑的扶正，*示桩、里程碑、标志牌的埋设，路面积水的排除，旧路，。若以上项目工程量较大-巡查工不能及时或无法单独完成时-由养管站合理安排工人共同进行完成。

4、巡路工作要做到经常化、制度化。各养管站根据实际情况安排每条线路巡查频率-遇到雨、雪、大风等不良天气应每日进行巡查-汛期紧急情况下应昼夜不间断巡查。发生水毁、雪阻、风阻等灾害-应立即设臵*示标志-并采取有效措施-同时将情况立即报告上级。

5、专门巡查、不良天气巡查时及平时巡查发现问题时-巡查人员应认真作好路段巡查情况记录。巡查时发现违章建筑和侵占路产路权的行为-应及时向路政执法管理所反映情况。

6、巡查作业应注意安全-按规定车速行驶-开启*示灯具-穿标志服-佩戴巡查袖标-清理路障时-应摆放安全锥。

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材料机具设备管理制度

1、机械设备和主要材料要建账、建卡-经管人员变动时-应办理交接手续。

2、调入的砂石材料必须经过验收合格后方可使用。砂石材料、油料和生产用具的购买-其原始单据必须要有两人签名方可报账。

3、机械设备实行专机专人负责制-要认真逐日填写行车日记-要实行定期保养制度。机械*作员应持*上岗-按章*作，如违章*作导致发生事故-机车手应承担相应的责任-并根据损失大小由上级管理单位给予一定的经济处罚。

4、机具设备不准随便借出。特殊情况经养管站长同意并报上级管理单位主管领导批准后才能借出-但必须办理借用手续并如期收回-损坏或遗失的由借用单位，人，负责修复和赔偿。

5、路用材料及设备、设施不准出售、转让。

6、建立工具库-生产工具及其他实物大件要分开堆放、专人负责-并经常检查防潮防腐-做到整齐清洁。小件工具管理责任到人-凡因个人责任造成的损坏遗失一律照价赔偿。

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安全生产制度

1、公路养护安全生产工作坚持[安全第一、预防为主、综合治理"的方针-坚持[管生产必须管安全"的原则-依靠广大职工做好安全生产工作-实现安全生产和文明生产-促进公路养护和建设事业的健康发展。

2、站长是安全生产第一责任人-对安全生产负总责-各职能部门各尽其责-互相配合-齐抓共管-安全责任从上到下层层鉴订-一级抓一级-层层落实安全生产责任制-严格落实[一岗双责"制。

3、认真贯彻执行上级有关安全生产的规定-学习和掌握本工种的安全*作规程及有关方面的安全知识-全面落实安全生产目标管理责任制。

4、认真开展安全日活动-每天工作开始前-要坚持进行安全*作基本知识教育-对技术*或危险*较大的工作必须要进行*作培训-确实熟练掌握技术后-才可上岗*作。

5、工人进入作业场所时-应严格按照<甘肃省公路养护作业安全生产管理办法>布臵作业控制区-必须穿标志服戴安全帽-并正确使用个人劳动保护用品-安全员负责指挥交通-养护作业时应实行文明生产-职工休息时远离路肩20米以外。

6、工作期间-严禁戏闹-严禁在路肩上休息、睡觉-禁止一切与工作无关的事-保持高度*惕-事事预防-处处注意。

7、车辆机械要派有丰富工作经验的同志驾驶及*作-上岗人员必须- 12 -

要经岗位培训-并要熟知各项*作仪器。如在*作过程中-发生故障及时切断电源-检查原因。

8、各机械*作手及车辆驾驶人员、必须严格遵守<中华*共和国道路交通安全法>、<庆阳公路管理局机车管理制度>-要严格按安全*作规程和维护保养规定*作执行-严禁无*、带病、酒后*作机车。加强车辆日常保养和维修-杜绝[三违"现象-确保安全行车。

9、所有施工人员进入现场前-均应进行安全教育和技术交待-并熟知安全知识和*作规程-方可参加施工。

10、各工作点要派责任心大、工作主动的人员值勤-防止不安全事件发生。

11、安全员要切实负起责来-在施工路段负责摆放安全标志锥、指挥交通。检查职工是否按安全规程*作-发现违章作业人员-要及时制止-确保安全生产。

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站务管理制度

一、环境卫生管理制度

为规范管理-优化工作环境-保护全体职工身心健康-特制定本制度:

(一)、生活区卫生管理

1、环境卫生由全站职工按照划分区域进行打扫-并保*公共区域环境清洁、整齐，

2、每天至少打扫一次-特殊情况应视情况增加打扫次数-确保卫生质量，

3、职工宿舍内物品摆放应做到规范整齐-摆放有序-严格按照管理段配发的1床1柜、1桌1椅统一布局摆放-不得私自增加其它物品摆件。对不按要求统一摆放或随意堆放私有物品-影响宿舍整体面貌的-每人处以每次罚款50元-并结合绩效*考核办法予以考核。

4、卫生标准应做到无尘土、无积水、无杂物。

(二)、生活区人员管理

1、上班期间所有工作人员不得从事与工作无关的事-如使用文化活动区运动器材等，

2、不允许在生活区域吵闹、大声喧哗以及影响单位形象的其他行为，

3、对因事来到站内的外来人员-应当热情接待-问明来意-恰当处理，对超出职责范围的事情-应当逐级请示。

(三)、周边环境公共卫生管理

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1、保持楼道、车库进出通道畅通-无杂物堆积，

2、保持生活区*属地的环境整洁-无暴露垃圾和卫生死角，

3、养管站管控的*区域-应严格遵守城市建设规划要求-严禁乱搭乱建影响站容，

4、保持站内临时车库设备设施完好-标识清楚-发现缺损-应及时修复，

5、车辆实行入库管理-规范停放-严禁库内乱停乱放。

6、保持卫生间清洁-坚持每天清扫-不留污垢和残物，

二、食堂管理制度

(一)、食品卫生管理

1、 采购原料食品-要保*新鲜卫生，不得购买未经有关部门检验的肉类-病死、毒死或死因不明的畜禽、水产品及有异味、腐烂、发霉、生虫的原料，各种食品、调料要符合卫生要求-防止过期变质，存放食品、原料要做到离地、离墙-干湿物品不得同室存放。

2、食品要做到生熟分开-*作时要分台、分池*作-以免交叉污染，蔬菜类要按一拣、二洗、三切、四浸泡的顺序*作。

3、处理过的原料应及时加工烹调-烹调时要煮熟-以保*食用安全-以防止中毒。加工好的熟食品要妥善保管-如存放时间超过1h-要重新回炉加热处理后才能食用。

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(二)、个人卫生管理

1、炊事员须持卫生防疫站健康*方可上岗-并定期接受体检。炊事员须接受卫生培训-保持个人卫生-养成良好的卫生习惯。

2、在工作范围内不得随地吐痰、吸*、留长指*、涂口红等，工作时间中严禁谈笑打闹、不得在厨房内洗涤衣物。

3、保持良好的卫生*作习惯-上班时穿好工作服-戴好标识牌、工帽、口罩-不得对食品咳嗽、打喷嚏及其它不卫生动作。

(三)、厨房卫生管理

1、厨房清洁设立岗位责任制-所有日常用厨具每天在工作后都必须进行严格消毒-厨房所有厨具在用完后要摆放有序。

2、 炉灶、配料台、工作台在完工后要予以擦拭-确保干净整洁-下水道要每日进行清洁-彻底清除菜渣等杂物-以保*排水畅通及清除异味-清除卫生死角。

3、仓库物品要摆放整齐-保持室内空气流通-以防止物品发霉变。

(四)、食堂卫生管理

1、用餐后须擦拭桌椅-保持干净无灰尘、无油渍-地面无垃圾杂物-保*不积水、干净、清爽。

2、要定期清洁与维护通风、排污设备-以确保运转正常。每周大清洁一次。

3、按规定*作程序进行清洁消毒的-严格执行[一洗、二清、三消- 16 -

毒、四保洁"制度-凡没有进行清洗、消毒的一律不准使用。

三、绿化管理制度

1、加强对庭院绿化的管理-在职职工-都有依照国家有关规定履行植树和其他绿化义务。

2、定期对树木进行修剪-清理树沟内杂草清理-确保树木的正常养护管理。

3、搞好树木的维护保养-做到四*-即:春要栽、夏要剪、秋要管、冬要保。

4、要适时施肥、施水-防止病虫害-从而达到美化、绿化目的。

5、确保栽植的树木成活率达到90%以上-任何人不得擅自移栽-攀植树木。

6、不准践踏草坪-不准钉、拴、刻划。

7、不准擅自摘花-采集种子、果实、割草。

八、不准在草坪或树木上堆放、晾晒物品。

九、不准在绿化区内倾倒垃圾和杂物。

十、不断提高绿化管理人员的培植技术和管理水平-认真履行职责-做到勤于培植-搞好科学管理。

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四、日常用品、公共设施管理制度

1、日常用品及公共设施是指生产生活房屋-生产机械机具-房屋内桌椅、图书、*设施等物品。站生产生活的管理工作由站长负责。

2、站公共财产一律都要建档、建卡、立帐-各类物品及房屋、机械机具应分类建账、各房屋内物品应物卡一致，由统计员保管、负责。谁损坏-谁赔偿。养管站职工如有调动-必须办理财务手续-方可离开。

3、凡调入站内的材料都要建卡入库-严格领、发材料制度-使用时要进行数量登记-剩余材料要及时清理回收入库-做到帐、物相符。材料机具的调拨-必须要有段上的调拨单-要有交接手续。

4、施工安全标志牌、安全锥由站仓库保管员负责保管-安全员在上班前领取-下班后交回-并保*安全标志完好。

5、站内机械要做到有专人保管、使用-要做好定期保养-并妥善保管好随机附件和工具-使机械设备经常处于整洁、完好状态。冬季停机时-必须将所有的养护机械修好-清理干净、整齐地摆放在固定位臵。

6、凡因不负责或违反*作规程造成公共财物损坏者-除赔偿外-并处以原价10%的罚款-故意损坏者处以原价的50%罚款。

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