反复洗手是强迫症吗

　　编者按：喜欢清洁、细心检查，原本都是良好的习惯。可这些行为要是成了一种“非如此不可”的“仪式”，就可能跟一种不受欢迎的心理疾病——强迫症扯上关系了。本报此次邀请有关专家，帮您揭开强迫症的“庐山真面目”。

　　一个做事情总井井有条、一丝不苟的人，常被认为是严谨可靠的；一个总要把自己和周围收拾干净的人，多半会赢得他人的好感；而一个总能“三省吾身”的人，更是容易获得大家的认可。然而，一旦这些展示优秀品质的行为升级成了“加强版”，变为难以自拔的自我强迫，就会如同放多了盐的佳肴，彻底变了味。

　　刘先生生性爱干净，一直贯彻着勤洗手的好习惯。可他每天洗手的次数实在令人咋舌——50次以上。他的皮肤里嵌入了很多的肥皂，以至于只要打湿双手，就能搓出泡沫来。其实，刘先生也知道自己的手并不脏，但就是无法克服“手很脏”的感觉。伴随无法停止的洗手行为的，还有他与日俱增的痛苦。“反复洗手就是强迫行为的一种典型表现。”北京回龙观医院心理病房主任郭蓄芳表示。

　　反复洗手就是强迫行为

　　在心理学上，强迫症被认为是一种精神障碍，这类患者明知道自己不停在做的事或在想的问题毫无意义，却停不下来，而且越想抵制，越会感到紧张和痛苦，严重时甚至会影响到自己的工作、生活。

　　从分类来看，强迫症分为强迫思维和强迫行为两种。比如前面提到的刘先生属于强迫行为患者，与此相类似的还有反复检查、反复提问或是不停数数等。而强迫思维患者则会反复出现毫无意义的想法、怀疑或恐惧等。比如有些人总怀疑自己是不是开车撞到了人，有些人莫名其妙地对某些数字产生恐惧，认为它们“不吉利”。当然，还有很多时候强迫思维与强迫行为是同时存在的。

　　强迫症发病率逐年上升

　　郭蓄芳说，强迫症的发病率较高，在精神障碍中排名第四，发病年龄多在15—30岁之间。国外有数据显示，强迫症患病率为2%—3%；在我国，1982年全国性的统计数字虽然较低，为0.3%左右，但逐年呈现的上升趋势却不能不引起重视，在我国的一些省市，强迫症患病率甚至超过3%。

　　除了真正确诊为强迫症的，人群中存在强迫倾向的比例更是高达20%—30%。这些人虽然同样会重复不合理的行为，但内心还不至于因此感到极度痛苦，也不会影响到日常生活，所以不能被归入病人之列，一般也不需要接受治疗。

　　使用拖延战术

　　当然，不论强迫症还是强迫倾向，都是“不正常”的表现，若能克服掉终究是好的。如果你有强迫倾向，可以试试运用“15分钟法则”，它可以延长强迫行为的反应时间。例如当你刚开始要求自己洗手时，就告诉自己过5分钟再洗，此后，延迟的时间也可以逐渐延长。这段时间并不是用来被动等待的'，而是“再确认”一下自己的观念和行为是不是强迫症造成的，想想为什么会如此，然后转移一下注意力，做些其他有兴趣、有建设性的活动。

　　总是强迫性检查的人，则可以试试这个方法：假如你总是要检查门锁，那就请试着仔细地、缓慢地锁上门，把这个动作深深记在心中，并告诉自己：“门现在已经锁上了，我看见门已经锁上了！”这样，你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了，所以当强迫性冲动要你去检查门锁时，你就能马上“确认”：那是强迫性想法，那是强迫症！

　　但郭蓄芳强调，以上的“招数”都是治标不治本的办法，而且未必对每个人都有效。要治愈疾病，最好还是寻求心理专业人士的指导，接受系统的治疗。

　　高发人群:会计最易患强迫

　　万事总有因，疾病之所以会找上门，是因为有人给它打开了一扇门。生理性疾病如此，心理疾病也一样。具体到强迫症，应该说人格特征起了很大的作用。

　　北京回龙观医院心理科主任屈英告诉《生命时报》记者，通常内心追求完美、对自己严格要求的人更易患上强迫症。因为这些人总对自己不满意，会习惯性地反省自己，甚至苛刻地检查自己的言行，放大缺点，在这种情况下，他们可能会通过重复某一行为或观点，修正自己的“不足”。久而久之形成习惯，牛角尖越钻越深，最终让自己陷入不反复做就焦虑，越做越焦虑的恶性循环之中。

　　除了性格特征，某些职业的特定要求也容易导致从业者形成强迫症。屈英说，在临床上见得最多的是会计。这些人每天面对的都是精确的数字，容不得半点马虎，所以反复校对成了他们对工作负责任的一种体现。与此相似的还有教师，她们的工作虽然不像会计那样精细，但一个称职的老师，需要时刻规范自己的言行，需要细心对待孩子的功课。所有这些工作上的优点，一旦无限放大，就像是给强迫症的入侵打开了一扇门。

　　其实，无论是先天的性格造就，还是后天的工作使然，强迫症患者都有一个统一的特点：他们对自己期望过高，即使不断努力，仍难达到目标，于是引发骨子里的自卑。也正因如此，在强迫症的治疗方法中，才会有增强自信一项。

　　应对办法：家有强迫症亲人急不得

　　强迫症，从来都不是一个人的事，而是一个家庭的事；它可能带来不止一个人的痛苦，而是一个家庭的痛苦。

　　比如，一个极度怕脏的人，会要求家人也不停地洗手，会用消毒液到处消毒……一旦家人忍受不了开始反抗，矛盾就随之产生。该怎么办？屈英认为，与其限制强迫症患者的不合理行为，不如多多交流，找出导致重复行为的原因，否则很可能会令病情加重。

　　屈英说，所有的强迫症症状都有其内在原因，且多与自己的生活挫折有关。至于外在展示出来的各种行为，其实是患者心理冲突的一种变形，他们是在通过重复这些动作，在一定程度上缓解其内心的痛苦。从这个意义上说，强迫症的症状只是人类自我防御机制的一种体现。所以，只针对表面现象的纠正和限制毫无意义，甚至可能适得其反。正确的方法是，多多交流，与医生一起找到患病的内在原因，比如一个孩子总会反复地检查，很可能是学习压力过大，减压成功了，其症状就能缓解。

　　多交流还有一个好处，就是尽早发现病情。屈英说，强迫症的病程通常较长，从得病到看病平均会有5—7年的时间，这固然是因为患者在早期意识不到自己是有病了，也有很大部分是明知道得病却尽力隐瞒造成的。因此，患者早就诊，更多的依赖于家人的早发现。

　　说到底，对待包括强迫症在内的任何一种心理疾病，家人的理解都是至关重要的，不要催促，不要着急，若想在短时间内赶走强迫症状，是不可能的，事实上，这反而会让强迫症状更严重。但也请记住，是理解，不是纵容。有些时候，患有强迫症的人会要求家人做一些奇怪的举动，比如要求家人必须坐在某一个指定的房间，必须在某一个精确的时间做某几件事等。这时，说“不”就是很重要的。

　　此外，屈英提醒，如果家人只是略有强迫倾向，比如爱整洁，只要他们自己不觉得难受，就不需进行干预。

　　预防措施:教孩子顺其自然

　　防病一向优先于治病，强迫症自然也不例外。在了解如何预防强迫症之前，我们先要知道的就是什么导致了强迫症，如此才能有的放矢。

　　屈英说，对于引发强迫症的原因，目前还没有一个统一的结论。它既与遗传、大脑结构、神经递质有关，与社会环境也有关系。而相比较生物学因素，社会环境因素更容易被提前干预。即便是追求完美，易患强迫症的个性，也能在正确的环境影响下出现转变。

　　所以，从小注意个性的培养十分必要。家长不要给予过多的、过于刻板的条条框框，也不要强加给孩子过高的期望，因为由此产生的压力可能导致强迫症。屈英还特别提醒，有些家长认为孩子事事一丝不苟就是好事，其实这种个性反而容易导致他们成为强迫症患者的“后备军”。

　　而有强迫倾向的人，应多参加集体性活动及文体活动，从事有兴趣的工作，培养爱好，这能让人建立起新的兴奋点，抑制疾病的发作。此外，要采取顺其自然的生活态度，并学习对付各种压力的积极方法，不要回避困难，培养敢于承受挫折的品质，是预防的关键。