第1篇：《医疗技术档案管理制度》

一、档案管理范围:凡是以下材料应收集归档:

1、医疗新技术的法令标准及各项规章制度。

2、医疗新技术的计划、总结。

3、医疗新技术常规、*作规程、质量标准等文件。

4、医疗新技术质量调查和监督检查中形成的文件。

5、医疗事故或医疗纠纷的来信来访调查分析，医疗事故鉴定书和处理意见。

6、新疗法、新技术的鉴定及实施中形成的文件材料。

二、材料必须真实反映情况，*书、文章、批文有原件，档案?不得随便修改。

三、?档案资料应注意完整、规范、保密、不得用圆珠笔书写、不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。

四、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管。保存安全，防虫、防潮、防遗失。

五、归档资料中的质控资料及*作规程至少应保存五年。销毁前必须经科主任批准。

六、档案资料多时，为便于查阅可建立索引医学|教育网搜集整理。

七、查阅或外借科室档案必须经管理人员或科主任同意才准许。

八、上述档案亦可存入计算机，并按上述管理办法进行管理。未经允许，不得任意打开。或用加密措施保护档案安全。

九、过期作废的档案必须收回，防止误用。科室档案包括科室人员档案、质控档案、技术档案、行政档案、档案管理条例。

第2篇：医疗档案管理制度

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一、档案保管制度

1、综合档案室负责全院档案(不含人事档案)的管理工作，有关部门按规定立卷后向综合档案室移交。

2、实行科学管理，档案库房内橱具、设备放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。

3、定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。

4、档案的接收和移出都必须手续完备，室藏档案必须账物相符。

二、档案借阅制度

1、凡因机关工作需要，均可查阅与本部门工作有关的档案。

2、为了保*档案的完整与安全，利用者一般应在档案室阅览，少数特殊需要者，经批准可暂时借出使用。

3、借党委会议记录、院长办公会等会议记录、绝密档案材料，有秘密级的上级文

件以及超越原文件规定的阅读范围的档案，应由分管领导审批，必要时报请党委书记或院长审批后，方可借阅，不得摘抄。

4、凡借阅有关人员的处分、处理材料，属于一般干部、职工的，须经院办主任或档案形成部门负责人批准，属科级干部的要经党委书记批准。

5、借阅非公开的科研课题档案，本研究课题人员可直接借阅。本院其他人员和外单位查阅，须经课题组负责人签署意见，科研处负责人或档案室负责人同意，必要时报请分管院长审批。

6、查阅和归还档案时，应严格履行签字、登记、注销等手续，档案人员对查阅归还的档案，应仔细清点，核查无误后方可签字注销，如发现有损坏、丢失情况，应立即追究责任。

7、利用者在同一时间内，借出的案卷不宜过多，借出时间一般为一周，如要延长使用时间，需办理续借手续。

8、对档案进行摘录、翻拍和复制，要经过批准，摘录的材料仔细校对，审查后方能带去。复制品如系秘密材料，应加盖档号章，注明此材料的出处和根据。

9、上级机关和院外有关单位需要借阅档案，须持该单位介绍信，经审批同意方可查阅。如有特殊原因需要借出者，须经院办公室负责人或院领导批准。

10、档案归还时，工作人员应对案卷的数量和卷内文件情况仔细进行清点，检查无误后方予注销

11、借阅者应承担所借阅档案材料的安全，保密责任；不得撕卷或撕去其中文件；不得在文件上划线、圈点、折叠、涂改、写眉批；不得随意摘抄无关的档案资料；未经同意不得摄制、复制、转借档案材料。违者则根据有关规定给予当事人严肃处理或经济处罚。

三、档案室安全保密制度

1、档案室是机要部门，非本室人员未经许可不得入内。

2、未经批准，不得将档案带出档案室，档案内容不得私自摘抄、复印和随意传播。

3、经常检查库房和档案的安全，发现问题及时向领导报告，认真处理。

4、档案管理人员要模范遵守党和国家的保密规定，严守机密。在调换工作时，对所管的档案要办理交接手续，离职后对所了解的机密情况，不得泄露。

四、档案的鉴定与销毁制度

1、根据<中华*共和国档案法>，编制本院各类档案的保管期限表，认真贯彻执行。

2、档案的鉴定工作，由分管院长、办公室主任、档案员和有关人员组成鉴定小组，对保管期限届满的档案，逐卷进行鉴定，对仍有继续保存价值的档案，适当提高档次，继续保存。确无保存价值或保管期满的档案，可确定销毁。

3、经过鉴定，需要销毁的档案，必须编造销毁清册，经分管领导批准后，方可销毁。

4、销毁档案时，必须由二人以上在指定地点监销，监销人员必须在销毁清册上签名盖章，并注明销毁方式和日期。

5、销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在目录中注销。

五、档案立卷归档制度

1、凡记录反映本院职能活动情况具有日后查考利用价值的各种文字、图表、材料，均列为归档范围。

2、各部门兼职档案员应根据归档范围将材料收集齐全，按立卷要求整理组卷。交档案室检查后，再编排页号，填写卷内目录，拟出案卷标题，装订。

3、编号抄目要严肃认真，案卷标题要简明扼要，正确反映卷内内容，由档案室统一书写。

4、凡立卷材料必须纸质优良，规格统一，书写规范，字迹清楚。禁止用铅笔、圆珠笔书写，也不能用复写纸复写。对不符合要求的要返工重制。

5、每年六月份以前必须完成上年度的档案立卷归档任务。

六、文书立卷归档暂行规定

1、公文必须实行由文书部门或业务部门立卷的制度，这是提高案卷质量的一个重要措施，文书立卷归档工作，是文书处理工作的重要环节。立卷归档工作的好坏，直接影响到案卷的质量，文书人员必须认真做好。

2、本院党、政、工团各职能科室均为立卷单位。

3、各立卷单位必须指定专人(兼职)负责本科室的立卷工作，各科室领导要加强对立卷工作的领导，将其纳入本部门工作范围。

4、凡本院在工作活动中形成的，具有保存价值的文件材料，均由立卷单位进行整理、立卷。各级领导人和承办人员办理完毕的文件材料，均应及时交有关部门整理立卷，不得私自保存应立卷的文件材料。立卷人员应及时收集整理，防止文件材料的散失。如遇到文件材料短缺或承办手续不完备及其他不符合要求等情况，应补办齐全，以保*文件材料准确、完整。

5、各部门立卷归档的文件材料以本部门形成的为主，与本部门工作有直接关系的上下级来文也需立卷，以保*归档材料的

齐全、完整。本院党委和行政形成的文件及上级来文由综合档案室立卷。

6、文书立卷归档的具体要求:

①立卷前把本部门一年内形成的全部文件材料统一收集整理，核对清楚，以保*归档的文件材料齐全、完整。

②立卷归档的文件材料，应保持它们之间的内在联系，区分保存价值，分类整理立卷。

③把文件按年度分开，不同年度的文件，不能混在一起立卷，但一些特殊*文件，分年度时可采取以下做法:前一年形成的本年度工作计划和下一年形成的本年度总结， 放在本年度文件内，长远规划放在所针对的开头一年; 连续几年的工作总结放在所针对的最后一年；跨年度的文件归于结束之年代。

④把文件按级别分开立卷，但上级对本院的批复、批转和本院对下级的批复、批转文件应在本院卷内，本院的文件材料在前，上、下级的文件材料在后；其余按上、下级文件分开立卷。 ⑤按内容分开立卷，把一个问题或一项工作、一次会议、一个案件所形成的文件材料作为有联系的一个整体立卷。 ⑥把文件按永久、长期、短期三种保管期限分开立卷。

⑦卷内文件按一定的规律进行排列。其目的是保持文件之间的联系，使卷内文件系统化的反映问题。单一问题的文件按时间顺序排列。几个问题的文件按问题结合的时间顺序排列。一份文件正本在前，定稿在后；转发文件在前，来文在后；批复在前，请示在后；有请示虽无正式批复件，但用其他形式答复或

有处理结果的，要承办人员或有关人员在请示件上加以注明。排列完毕的文件材料要拆去金属订物，在右上角用铅笔编写页号，如正反两面都有文字或图表的文件材料，两面都编页号，反面编在左上角。并填写好卷内目录。

⑧案卷标题要简明确切，正确地反映卷内文件主要内容，各立卷单位负责草拟所立案卷的标题，划定保管期限，由综合档案室统一填写。

⑨各立卷单位应按各类档案的具体要求定期向综合档案室移交。文书档案在下一年的六月底以前移交完毕，并履行移交手续。

7、为了保*案卷质量，综合档案室负责督促、检查和业务指导，协助各部门做好文书立卷工作。

七、声像档案管理规定

1、凡是反映本院召开重要会议的照片、外事活动的照片、科研成果及开展的新技术新项目照片及dv 带，在本事项结束半月内连同底片送交综合档案室统一管理

2、认真进行声像归档交接手续，照片形成单位应对照片附以简要文字说明，包括照片题目及人员排列顺序、时间、地点等。

3、宣传处送交的声像档案由综合档案室进行分类、编号，填写目录，按照片规格大小分别采用[簿、册、袋、盒"相结合，辅以文字说明放置防磁柜进行保存。

4、借阅声像档案应履行借阅手续，声像档案不经允许不得翻拍，更不准涂抹损坏。档案归还时，档案管理人员要认真检查，

发现以上问题，视情节轻重给予经济处罚。

5、声像档案要分级进行管理，对珍贵的历史照片列为重要保护范围，原则上不外借，工作特别需要，需经院办公室主任批准。

第3篇：医疗设备档案管理制度

医疗仪器、设备档案管理制度

为了保*医院设备档案资料的齐全、完整与安全，特制定如下制度:

一、凡医院购置的二千元以上且使用年限在五年以上的仪器、设备必须逐一编号登记，建立完整的技术档案。医疗仪器、设备档案设专人管理。

二、档案的内容包括:

1、购置设备的申请报告。

2、定货合同书、购置设备手续凭*或影印件。

3、仪器、设备全部的技术资料如产品使用说明书、技术图纸等。

4、开箱单、验收报告单。

5、设备运行维修记录或报告。

6、定期巡检情况记录或报告。

7、新添置的设备，开箱验收时要由档案管理员及使用科室人员参加，详细填写验收报告。

三、已建档的仪器设备在管理、使用、维修和改进工作中形成的文件材料应归档，不得随意乱放，以免丢失。

四、归档的文件资料力求完整、系统、准确；改造、更换原部件的图纸必须与实物相符。

各项设备应归档的材料，除随设备带来的产品合格*，技术资料，说明书等外，还应对设备添置时间，必要的*能型号，颜*等登记存档。

五、档案管理人员负责仪器设备档案的收集、整理、统计、建档工作，医疗仪器、设备档案每年要整理、核对一次，做到账物相符。归档文件要编排有序，目录清楚，装订整齐，查找方便。要建立计算机仪器、设备档案台账和检索。

六、医疗仪器、设备的技术档案原件原则上不外借，确因工作需要时:

1、在档案管理人员监督下复印，原件如数收回。

2、写出借阅申请，经院领导批准后，办理借阅手续，时间不得超过一个月。

3、借阅人必须爱护档案，妥善保管按时归还，造成缺损、丢失将给予经济处罚。

七、医疗仪器、设备的档案要保存在安全可靠的地方，注意防潮、防虫咬、防霉变。