湖南省新型农村合作医疗报销范围

　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。那么湖南“新农合”的报销范围具体如何呢?今天我们就一起来看看相关内容吧!

　　门诊补偿：

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　中药发票附上处方每贴限额1元。

　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　住院补偿：

　　报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　大病补偿：

　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的`血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

　　特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

　　延伸阅读：湖南新农合报销比例

　　据了解，住院费补偿起付线：一般情况下，乡镇卫生院不超过100元，县级医院不超过300元，市级医院不超过500元，省级医院不超过700元。封顶线：按新农合运行年度住院补偿累计，原则上不得低于30000元。更多2023湖南新农合报销范围、湖南新农合报销流程及异地报销和二次报销等相关信息，参保人员敬请关注湖南新农合网站。为了补充农村合作医疗的不足之处，建议在新农合的基础上还可投保商业医疗保险，以获取更为全面的保障。

　　湖南省医保报销比例

　　2023年，湖南省将城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城镇居民个人缴费达到人均不低于120元，新农合个人缴费达到人均120元左右。此外，城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

　　9月底，湖南省将实现城乡居民全省覆盖大病医保，大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例将达到50%以上。

　　同时，将推行以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，覆盖县域内和试点城市区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。