如何加强医患沟通改善医患关系

　　医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节，加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医者与患者之间的信息交流和相互理解，增强患者战胜疾病的信心，取得患者最大限度的密切配合，使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。

　　1、医患矛盾现状

　　随着社会进步、人民群众文化素质不断提高，其思想观念发生了很大的变化。长期处于“以医为尊”的医务人员思想观念虽有转变，但未能完全跟上时代发展和人民群众思想观念转变的步伐，从而造成医患观念发生碰撞。

　　其中，医护人员医患沟通不良的主要表现为以下几个方面：

　　1、医护人员对患者及其家庭信息缺乏了解;

　　2、病情变化未及时与患者沟通或缺乏沟通技巧;

　　3、对预后不良估计不足、夸大疗效，使患者对治疗期望过高;

　　4、同行间相互贬低，使患者对诊疗的正确性产生怀疑;5、文化水平或语言差异导致医患沟通障碍;

　　6、对患者缺乏关心、语气僵硬;7、医疗专业知识缺乏，不同医护人员对病情的解释不统一。

　　2、医患矛盾原因

　　在临床工作中常遇到这样的情况，就医学角度而言治疗已取得了较好的疗效，但患者仍不满意，这提示治疗结果尚未达到患者的心理期望值，或患者除了治疗目的外还存在就医的心理——社会原因，而后者常被忽略，因此，能认识到患者就医动机、期望、压力和情感支持，就能极大地提高医患沟通质量，减少医患纠纷。

　　卫生行业是一个特殊行业，医学认知上医患双方的绝对不对等性，常使医生处于家长指导式甚至“以医为尊”的地位。但随着社会发展，病人希望在看病时也能受到平等尊蕈即“以客为尊”的待遇，这种观念碰撞是医患冲突的原因之一。

　　随着病人的法律意识增强，病人“义务本位”向“权利本位”转化，权利意识开始觉醒。他们日益重视自己的就医权利(如隐私权、知情权、治疗方案同意权等)。而医务人员对此转变认识不足，未能主动向新的医患模式转变，尊重病人应有的权益，这也是导致医患矛盾原因之一。

　　3、加强医患沟通能力，缓解行业内的医患矛盾现状

　　3.1规范医患沟通制度，做到依法行医

　　医患之间是服务与被服务的关系，他们的共同目的是医治伤病，解除痛苦，保护健康。医务人员要充分熟知卫生法律法规规定，工作制度和操作流程，注意证据的保存和医疗文书的保管。

　　在医疗过程中，正常良好的医患关系是寻找医务人员与患者之间在动机、感情、语言、行为、态度等各方面的最佳切入点。作为直接与患者接触的医务人员，要消除病人对医院的陌生感，使病人有一个良好的`心理接纳状态，使病人对医生产生信赖，从而依从检查，治疗，使机体早日康复，使病人满意，提高医疗服务质量。规范医患沟通制度是减少医疗纠纷的重要保证。

　　3.2培养医患沟通的能力，提高行业内素质

　　现代医院要求医生具备：精湛的医术，良好的医德，良好的沟通能力和熟知的法律法规。医患沟通能力主要做好以下几方面的工作：

　　3.2.1态度

　　医生的态度使获取良好医患沟通的重要前提。当病人就诊时，医生应该以诚恳，热情，积极的态度认真听取患者的倾诉，并对患者所遭遇的痛苦和不适表示同情、理解和重视。

　　①首先在全院范围内开展学习医学心理学和医患沟通技巧活动，运用医学心理学分析不同患者的心理特点，了解每个患者心理状态，有得放失的解决出现的各种问题。为制定医疗计划做好调研工作。

　　②对因各种原因而自愿拒绝治疗的晚期患者及家属，可体谅其难处，在病历上签明本意。对经抢救无效而死亡的患者，通知家属时应表现出同情心，为家属作丧后处理时要尽可能提供方便。

　　3.2.2倾听

　　倾听是最基本也是最重要的一项基本步骤。在与病人沟通的过程中，要注意随时倾听病人的谈话，医生必须尽可能耐心，专心和关心他，认真倾听病人讲述自己的病痛，并有所反应。如果病人离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。倾听是发展医患间良好关系地最重要一步。可全面了解患者的病情以及与病情相关的内容，是诊治疾病的重要过程。

　　①认真倾听患者及家属的倾诉，医护人员要面带微笑、端庄大度，以温和的语气同患者沟通，取得患者的信任，缓解患者精神上的压力，尽量满足其精神上、生理上的需要。

　　②建立院长接待日，倾听患者意见改进诊疗程序。

　　3.2.3语言

　　语言交流使整个医患沟通过程的关键。医生要针对不同年龄，不同职业，不同文化层次的病人，采取不同的语言交流技巧，做到尊老爱幼，关心体贴。医生在与患者进行沟通时，要表现出对患者的充分尊重和友好，给予得体的称谓，首次沟通时要做自我介绍，使用礼貌性语言，善用安慰语，多用鼓励话，巧用权威话，慎用消极语，禁用伤害话。

　　①对在医院诊治的患者，病情在基本诊断后要及时告知患者及家属，使其对所患的疾病严重程度及预后有一个基本的了解。

　　②对失去生活的信心，而不配合治疗的患者，要会同其家属开展心理治疗，进行心理干预，让其树立生活的信心，明确生命的意义和责任。配合治疗。

　　③对患者或家属交待病情时，尽量用医学术语，但对文化水平低者要用简单明了的方式告知。

　　3.2.4其他

　　只有健全建立医患沟通制度，有效地落实医患沟通措施，能更好地实施整体护理模式，充分尊重患者的选择权、知情权，在一定程度上减少产生医患纠纷的不利因素，从法律上为安全行医提供保障。是保护患者和医务工作者的合法权益，构筑和谐社会的基本元素。

　　①对医院因当前技术及设备原因不能诊断的疑难病种，应及时通知患者，并介绍其去相应的医院进行诊治。

　　②对身无分文、110及群众送来的无名氏患者，要进行人道主义精神抢救，并同时帮助其联系亲属，无亲属者联系民政部门，妥善解决医疗救助问题。

　　③对因病情需要需使用贵重药品及输血等患者，首先征得患者同意及签字方能使用。以尊重患者知情权、选择权。

　　④对医院条件所限不能诊治的危重患者，必须耐心细致地作家属及患者的思想工作，阐明转院的重要性及其生命的厉害关系，以避免患者产生误解。

　　3.3精通专业技术，确保良好医患关系

　　在医患沟通过程中，医务人员的丰富的专业理论知识可以赢得病人的信赖，熟练的操作过程可以得到病人的认可，从而促进更深一步的医患关系。故医务人员要在工作中不断地加强学习，提高自身素质，用自己精湛的医术来赢得病人的信赖，为建立良好的医患关系打下扎实的基础。

　　沟通是人们分享信息、思想和情感的过程，而医患沟通是医患双方建立信任感，操作性较强的平台与方法之一。当前医院建立较为科学完善的医患沟通制度和规范的策略，是鼓励医务人员在医疗服务过程中主动营造良好的沟通氛围;是提高医务人员诊疗技术与人文服务水平;是取得患者与社会的信任与合作以及最终构建和谐医患关系的重要措施。

　　总之，做好医患沟通是改善医患关系，提高医疗服务质量的关键。这需要我们医务人员付出艰苦的劳动和心血，去建立和维护和谐的医患关系，使我们的医院不断地发展，提升我们医务人员的美好形象。