医患纠纷的典型案例有哪些3篇
医患纠纷的典型案例有哪些1
女子阑尾炎手术去世 家人20多次*未果
2009年4月17日,家住武昌中北路的夏女士因腹痛到武昌一家医院就诊,诊断为阑尾炎后,做了阑尾切除手术。手术后一直腹痛,被诊断为肠梗阻病变,10天后手术探查诊断为小肠穿孔,不幸的是,当月28日去世。
“阑尾炎又不是不治之症,35岁人就没了,还留下9岁的儿子。”悲痛欲绝的家人无法接受这一事实,他们认为医院误诊并延误,向院方*。院方当时建议先做尸检,明确死因后,才能划分责任。
事发后,夏女士家人先后与院方进行了20多轮协商,医院认为不构成医疗事故,但愿意从人道**出发补偿家属。但夏女士家人认为差距太大,没有同意,决定走诉讼程序。
医患纠纷的典型案例有哪些2
错过尸检最佳时机 医疗事故鉴定难
那时,李律师作为法律援助接手这桩案子。“这个案子真是历经艰难。”李律师刚感慨说。
法律程序得靠证据说话。李律师却发现,夏女士入院姓名竟写的儿子名字,无法提交真实姓名的相关材料,*的第一步难以迈出;而夏女士去世后一周内尸检是判断死因的最佳时间,当时也错过。
之后一年,李律师陪着家属到社区警务室、派出所和各级卫生行政部门,才解决了就医时因没有填写自己真实姓名造成的`*难。
另一个难题,因错过了尸检时间,医疗事故鉴定无法进行。夏女士丈夫韩先生后来坦承,自己没有意识到尸检重要性,又想到人不在了,还要又划一刀,心里难受,导致错过尸检的最佳时机。
拖到2013年已4年,奔波于各相关部门不下50余次,仍无法立案,家属身心俱疲,而夏女士的遗体在医院***里已经放了4年。
医调介入 多年纠纷终了结
去年3月,卫生行政部门给家属韩先生发短信,告之可找武昌区医调委免费调解纠纷。心灰意冷的韩先生并未理会。直到7月24日,才和武昌区医调委联系。医调委彭**、杨副**接手了这一难事。
杨副**昨日介绍,在其他努力无果后,他们只有一条路:直接协调医患双方。
他们劝韩先生,逝者5年不能入土,外人想着都难受,何况亲人。把这一页翻过去,人生不能陷在这里。他们又找到医院,在补偿数额与患者家属之间尽量协商,早日妥善解决。
今年初,韩先生初步同意医院的补偿数额,但夏女士的父母又不同意。医调委没有气馁,从法律角度帮助家属分析补偿的合理额度。彭**说,“每场调解完,一瓶矿泉水肯定喝光”。
直到4月上旬,医患双方终于达成一致。院方补偿逝者亲属30万元,并不再收取遗体保存费用。
4月12日,夏女士的遗体安葬。
医患纠纷的典型案例有哪些3篇扩展阅读
医患纠纷的典型案例有哪些3篇(扩展1)
——典型的旅游纠纷案例有哪些3篇
典型的旅游纠纷案例有哪些1
游客玩自费项目水上降落伞跌残获旅行社38.5万元赔偿
2015年4月,陈静报名参加了保山市康怡旅行社有限公司**的“泰国六天游”。在巴堤雅金沙岛游玩时,陈静参加了自费项目水上降落伞活动。该项目由泰国当地旅游公司运营。在跳伞时,陈静从高空坠落受伤,造成八级伤残。由于协商未果,陈静诉至**,要求保山市康怡旅行社有限公司**赔偿各项损失50余万元。
**经**认为,保山市康怡旅行社对水上降落伞项目进行了介绍和推荐,该项目在行程单上写明是“自费项目”,应视为“另外付费”的旅游项目,不属于陈静**活动期间或其他脱团时间所进行的个人活动。因此,旅行社作为旅游经营者,有义务帮助旅游者明确了解自费项目实施者的资质、安全保障情况等,并有义务作出明确的警示,但保山市康怡旅行社未举证其履行了上述义务,应承担相应过错责任,判决保山市康怡旅行社有限公司赔偿陈静各项损失38.5万元。
典型意义:旅游者在旅游过程中经旅行社介绍参加由其他经营者经营的自费旅游项目的,旅游经营者有义务了解自费项目实施者的资质、安全保障情况等并向旅游者明确告知。
典型的旅游纠纷案例有哪些2
擅自转团出**游客致残两旅行社赔偿32.7万
游客王素梅与昆明阳光国际旅行社签订《出境旅游合同》,参加昆明阳光国际旅行社组团的赴泰国、新加坡、马来西亚7日游活动,交纳了5800元的团费。昆明阳光国际旅行社在未征得游客同意的情况下,转团给第三人昆明欣雅旅行社。之后,王素梅因乘坐的旅游车发生交通事故受伤。经鉴定,王素梅构成十级伤残。
王素梅**至**,要求昆明阳光国际旅行社与昆明欣雅旅行社连带赔偿各项经济损失合计 52万余元。
**经**认为,王素梅与昆明阳光国际旅行社签订出境旅游合同,昆明阳光国际旅行社所提供的.服务应当符合保障旅游者人身、财产安全的要求,其未经旅游者同意擅自将旅游业务转让给他人系违约行为。昆明阳光国际旅行社作为旅游服务合同的相对方,昆明欣雅旅行社作为实际提供旅游服务的旅游经营者,对王素梅在旅游期间因交通事故造成的人身损害应承担连带赔偿责任。判决由两家旅行社连带赔偿王素梅经济损失32.7万元。
典型意义:旅游经营者擅自将其旅游业务转让给其他旅游经营者,旅游者在旅游过程中遭受损害的,旅游经营者和实际提供旅游服务的旅游经营者应当承担连带责任。
医患纠纷的典型案例有哪些3篇(扩展2)
——典型的医患纠纷案例有什么3篇
典型的医患纠纷案例有什么1
2009年12月30日上午9时30分,王某,男,86岁,因“咳嗽、咳痰、喘息一周,加重1天伴呼吸困难”入住市三院呼吸内科,诊断为:重症社区获得性肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、营养不良、低蛋白血症。市三院给予抗感染、解痉、*喘、祛痰、保持气道通畅等治疗。当日下午4时50分患者王某突然病情加重,经抢救无效于当日下午5:40**。
患者**后,其亲属与市三院发生医疗纠纷。原告王**、王@@(系死者王某的子女)**市三院至区人民**,诉称:王某因咳嗽、咳痰于2009年12月30日上午入住被告市三院,诊断为:重症社区获得性肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、营养不良、低蛋白血症。被告给予抗感染、解痉、*喘、祛痰、保持气道通畅等治疗。当日下午王某突然病情加重,其间从16:18分被告给患者做了心电图直到17:40患者去世,原告多次去找医生、护士要求进行抽痰抢救,均不在岗位,致使王某未能得到及时抢救,导致被痰液窒息**。原告认为:王某的**与被告的医护人员严重不负责任、抢救不及时具有直接的因果关系,被告对王某的**应当承担法律责任。为维护原告的合法权益,特诉至**,请求**查明事实,判决被告市三院赔偿原告丧葬费15005.5元、**赔偿金70428.5元、精神抚慰金80000元,合计165434元。
【司法鉴定】
案件**中,被告市三院**提出司法鉴定申请,要求鉴定被告医疗行为是否存在过错,若存在过错,其与患者王某的损害后果是否存在因果关系及责任程度。****中委托南京东南司法鉴定中心进行司法鉴定。2010年7月13日该鉴定中心出具司法鉴定意见书,该鉴定意见分析说明如下:
患者王某,男,86岁,于2009年12月30日上午9时30分因“咳嗽、咳痰、喘息一周,加重1天伴纳差”入住市三院,入院诊断为:重症社区获得性肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、营养不良、低蛋白血症。入院时双肺可闻及散在哮鸣音及中等大小水泡音,后又双肺闻及干啰音,下午1:20出现呼吸浅促,端坐位,双眼失神,予以西地兰、尼可利米药物治疗,并告知家属患者随时可能**,后分别于14:50、15:50、16:40给予吸痰,16:50患者王某突然出现呼吸困难加重,气管插管中吸出较多痰液和少量食物分泌物,经抢救无效**。
患者王某,高龄多病,又因左腿残疾长期卧床,入院前一周出现咳嗽、咳痰、痰稠、伴胸闷喘息,未予特殊治疗,一天前症状明显加重,出现张口呼吸,遂入院治疗。入院体检发现患者王某背部及双侧臀部皮肤破溃伴有渗出,院方及时告知病危并交代随时有痰液潴留导致窒息的可能(见医患沟通记录)及生命危险,尽到了告知义务。另院方对患者王某入院诊断明确,相关治疗措施等亦基本符合医疗常规。
对争议焦点的护理措施及吸痰实施是否,结合送检资料及临床专家会诊后认为,对患者王某执行的一级护理依赖符合病情及医疗原则。一级护理原则上一般是每一小时观察并记录一次护理内容,实施吸痰操作是符合上岗条件护理人员的一项基本技能,一般不存在因技术不娴熟而影响到吸痰成败。从送检资料可见吸痰医嘱示患者王某入院当日14:40下达,其后护理人员分别于14:50、15:50、16:40(见护理记录单)均执行了医嘱,并及时予以抽吸;而主治医生钱朝霞的笔录“事情经过”中确说明为“......4时30分患者儿子,诉患者痰液增多,并把心电图拿给我看,患者气道痰液增多,告知患者儿子马上过去,护士无抽吸痰液,当时护士未告知,4时50分,患者家人诉患者突然出现呼吸停止,立即跑过去给予床边口对口呼吸5分钟,......”,对此,与护理记录单记录存在差异,故无法判定其准确性。若院方于16:40未对其行吸痰处理,则应存在一定的过错,过错程度以次要责任为宜,若当时进行了及时吸痰,则无明显过错。
经审阅相关鉴定材料,被鉴定人王某入院时即一般情况较差,病情危重,且住院经过时间较短,其**主要是自身严重疾病所致。根据《病历书写基本规范》(卫医政发[2010]11号)的相关规定,市三院在病历书写过程中存在不足之处,但与被鉴定人王某的损害后果不存在因果关系,无明显医疗过错。
综上所述,鉴定结论为:1.据现有送检相关材料,尚无法判定其吸痰时间的准确性,若院方于16:40未对被鉴定人王某行吸痰处理,则应存在一定的过错,过错程度以次要责任为宜,若当时进行了及时吸痰,则无明显过错;2.市三院对被鉴定人王某的其余医疗行为无明显过错,与其**不存在因果关系。
【**判决】
****中,要求南京东南司法鉴定中心对“16:40吸痰问题”的鉴定意见作出说明,2010年11月12日该鉴定中心回函如下:一、《事情经过》系**送鉴相关材料之一,鉴于医患双对此存在较大争议,我中心分析说明“对此,与护理记录存在差异,故无法判断其准确性。若院方于16:40未对其行吸痰处理……若当时进行了吸痰处理……”的分析意见应系客观,公正的。二、我中心依据贵院送鉴材料,如实引用了《事情经过》的相关内容,并无院方所提及的引用错误的说法。三、本次传真件《事情经过》字迹模糊,个别字体难以确认,且存在多处杠改、添加现象,其内容还原后初步识别为“……告知患者儿子我马上过去,护士先(无)抽吸痰液,16::40分护士给予抽吸痰液。因痰液在下食管未予抽吸出来,当时护士未告知,……”(若对上文有疑问,可提交原件进行笔迹鉴定加以确认)。上诉相关内容与首次选鉴《事情经过》中的相对应内容有差异,但我中心并不是以此为依据进行分析的,即不管是否存在《事情经过》这个“证据”,更不要说个别词句的差异,均不会对本中心原鉴定意见构成影响。****认为:患者王某入院时病情较重,住院时间较短,其**的原因主要是自身严重疾病所致,被告市三院在其入院时,即对其家属尽了告知义务,医疗行为也无明显过错,与王某的**不存在因果关系。但被告在病历书写的过程中存在不足,主治医生写的《事情经过》与护理记录单的记录有差异,无法判定16:40是否对王某进行处理,被告市三院未提交相应的证据加以证明对患者进行了吸痰处理,存在一定的过错,可酌情考虑承担30%的责任,故两原告要求被告赔偿**赔偿金、丧葬费、精神抚慰金的请求,本院部分予以**。患者王某于2009年12月30日去世,2010年诉至**。**赔偿金应按照2009年城镇居民人均可支配收入计算五年即70428.5元;丧葬费按照2009年职工月*均工资计算六个月,即15005.5元;由于王某年龄较大,精神抚慰金可酌情考虑5万 较为适宜。依据《*******民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条第(七)项和最高人民**《关于**人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二十七条、第二十九条之规定,判决如下:
一、被告市三院给付原告王**、王@@**赔偿金70428.5元、丧葬费15005.5元、精神抚慰金5万元,合计135434元的30%即40630.2元,于本判决生效十日内一次付清。
二、驳回两原告其他诉讼请求。
如果被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依据《*******民事诉讼法》第二百二十九条之规定,加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费300元(原告已预交),鉴定费5000元(被告已预交),合计5300元,原告负担3710元,被告负担1590元,于本判决生效后七日内向本院交纳。
典型的医患纠纷案例有什么2
(一)、加强沟通,共同探索,建立解决医患纠纷长效机制。
1、建立及时向*委、*报告**。如果出现严重的`医患纠纷与冲突,或者发现有“医闹”隐患,**应当及时报告当地*委、*,加强**与*委、*之间的信息交流,*委和*利用行政资源与社会资源的优势,**在法律层面上给予技术**,**在*委的**和*的**下尽化解医患矛盾,并且结合本地的实际情况,共同探索一条适合当地的解决医患纠纷的长效机制,以维护社会的**、稳定。
2、加强与医院的信息交流,共同发现矛盾,解决纠纷。**应该加强与医院之间对于医患纠纷动态的信息交流,医院可以向**反映已出现的医患纠纷的现象、特点等情况,**可以指导医院如何在法律的范围内最大限度地维护自己的合法权益免受非法侵害。**和医院应该共同发现矛盾、共同探索矛盾化解的最佳方式。
3、加强对医疗机构的**力度。**及时把**工作中发现的医患纠纷的现象向卫生**部门进行**,便于卫生**部门加强对医院的**,提高医疗工作的透明度。监管部门要督促医院保障患者的***,发生纠纷后,及时通知医院将病历交至监管部门保管,防止医院隐藏、篡改病历。建立*、行业、群众相结合的**机制,确保医院提高服务质量。对那些情节严重的**违法行为,严肃追究直接责任人的行政责任直至刑事责任。
(二)、建立纠纷的多元化解决机制,全面把握纠纷特点。
1、坚持能动司法,把调解方式放在首位。将诉前调解与诉讼调解相结合,以保护受害者利益为理念,以保障医院合法**为视角,把握赔偿的数额额度,通过灵活的调解方式来解决纠纷。
2、联合医院、卫生监管部门等相关单位成立医疗纠纷调解机制。将医学专业性与调解的灵活性相结合,既能增强医方加入调解的积极性,又能提高患者一方的信任度,人民**可及时对调解协议进行司法确认,提高协议的执行力。
3、积极、耐心、细致地做好患者方面的工作。患者通常作为较为弱势的一方,理应受到更多的帮助,在解决医患纠纷时应该从理解和换位思考的角度做患方的工作,深入了解患方的最终诉求和闹情绪的根源之后再寻求突破口,同时积极帮助解决患方的难处使其满意。
4、促进医患双方之间的沟通。**可以成为沟通医患双方的桥梁,同时两头做好医患双方的工作,创造一个双方交流与沟通的*台,保证双方沟通渠道的畅通,既缩短双方之间的距离,又不至于使双方产生激烈的冲突与新的矛盾。
(三)、发动社会力量,多层次改善医患关系。
1、强化社会的**引导,形成正确的**导向。**对案件的态度影响着公众的看法,因此****在报道医患纠纷时要客观、公正,要本着解决问题的态度,不能只注重于吸引观众眼球,还要考虑到社会效果,要加大对医疗行业风险的宣传。同时,**和网络的监管部门要严格把关,对**作正确引导。
2、患方亲属工作单位、社区**等也要充分发挥基层调解的作用,形成一种多方联动、共同解决的方式。作为患者的亲属,应采取理智的态度面对纠纷;作为患者的工作单位,要及时给予患者人文关怀,作为患者所在基层**,应配合*做好工作。
医患纠纷的典型案例有哪些3篇(扩展3)
——医患纠纷的典型案例有什么3篇
医患纠纷的典型案例有什么1
【简要案情】
原告张某,男,35岁,因上排四颗牙齿间隙较大一直有修复之心,2007年4月28日被某医院(被告)广告所吸引,来院咨询。被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果,并怂恿患者上下排一起做,在其一再劝说下,患者同意当天就接受手术,但手术范围仅为上排四颗。令人气愤的是被告医生术中未经患者同意,擅自扩大手术范围,将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨,并且全部打磨过度,造成患者当时5颗牙齿漏髓,其中3颗术中做了根管(有一颗根管手术还超填)。麻醉过后,患者痛苦不堪,之后几个月,15颗牙齿相继出现牙髓反应和漏髓,期间患者饱受折磨,数次在省、市口腔医院就诊,目前15颗牙齿全都做了根管,成为死髓牙,今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。
2007年9月,原告诉至**,要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。
【诉辩意见】
患方认为:医方严重侵犯患者知情同意权,且手术操作严重不当,应当构成医疗事故,并应承担全部责任。
医方认为:我院对患者诊疗行为符合常规,不存在医疗过错,不构成医疗事故。
【鉴定结论】
受**委托,医学会于2008年2月25日出具了医疗事故技术鉴定书,鉴定结论为四级医疗事故,医方承担主要责任。
鉴定书分析意见为:
根据临床资料及现场**分析,患者口腔病情较复杂,医方所提供的模型反映除前牙有间隙外还存在深覆牙合,咬合紧。
医方存在以下医疗过失行为:1、病历书写不规范;2、考虑欠周详,设计方案不当,匆忙进行治疗导致牙髓炎、牙齿疼痛;3、根据病历记载情况,关闭间隙只需磨12颗牙,多磨了3颗牙;4、违反操作常规,该病例应当先进行根管治疗。
对患者的医疗护理医学建议:烤瓷牙冠修复以重建咬合功能,恢复外形。
双方未申请重新鉴定。
【医事法律分析】
一、医方术后补写门诊病历不具有合法性
二、被告严重侵犯患者知情同意权
三、被告手术操作严重不当
四、关于损害后果
本案鉴定为四级医疗事故,根据《医疗事故分级标准(试行)》,四级医疗事故没有伤残等级,但患者又明确存在牙齿功能的缺失,如何解决这一矛盾,鉴定专家给出了医学建议:烤瓷牙冠修复以重建功能和恢复外形,所以这一建议是对四级医疗事故的补充,因此,牙冠的费用应当纳入损害后果。
五、被告应当承担全部责任
患方认为本案被告应当承担全部责任,理由有三点:
(一)对未经同意的11颗牙来说,当然属于全部责任
市级鉴定认定主要责任的原因,是其分析意见第一段,患者"口腔病情复杂",故而出现了这样的后果医方承担主要责任,但是这一认定必须有一个前提,那就是患者同意做美容,如果患者没有美容的意愿,那么不管口腔情况在牙科医生眼里是多么的病情复杂,它也不属于医疗干涉的范围,因为这毕竟是美容,而不是治病。
那么对于本案患者当时究竟同意磨几颗,患方的意见是应当认定为4颗,理由有二:
1、美容手术术前应当签署手术同意书,但被告未能提供同意书,根据举证责任,被告有义务证明患者当时同意磨几颗,因其举证不能,所以应当采信原告的说法,即只同意磨4颗。
2、鉴定分析意见指出的"根据病历记载,多磨了3颗",这一表述只涉及技术问题,不涉及知情同意,故而不能以此为依据认为只是多磨了3颗,更何况,该病历为磨完两天之后才补写,其主诉"要求修复前牙间隙"明显将原告同意的范围扩大,所以不能根据事后补记的病历,来判断当时可以磨几颗。
由此,应当认定患者当时只同意磨4颗,而美容医学的伦理学原则中第一条就是知情同意原则,被告未经同意擅自打磨,并且全部磨坏,对此当然应当负全部责任。
(二)同意磨的4颗牙,同样也是全部责任
第一次**证据交换时,被告曾提过这样一个观点,说原告牙釉质很薄,髓腔大,很容易穿髓,如果这一点属实,那么手术就是违反了禁忌症,因为根据规范,髓腔大修行易引起穿髓的牙明确属于手术禁忌。在手术之前应当摄x线片,以了解牙釉质厚度,被告没有摄片,违反禁忌实施手术,这也正是鉴定分析意见指出的"考虑欠周详,设计方案不当,治疗匆忙",如果术前摄片,就可以避免手术,也就可以避免损害后果。因此,被告当然应当对打磨过度的后果承担全部责任。
(三)虽然鉴定结论是主要责任,但是让原告承担次要责任,没有依据
《民法通则》第131条"受害人对于损害的发生也有过错的,可以减轻侵害人的民事责任。",本案原告对自己的损害后果没有任何过错,其来院只是咨询,经被告鼓动怂恿,同意做4颗牙齿的美容,被告违反操作规范,盲目手术,且未经原告同意擅自扩大手术范围,导致原告15颗牙全部死去,不得不靠牙冠维持功能,这一后果完全是被告过错所致,被告对此当然应承担全部责任。
医患纠纷的典型案例有什么2
为了防范和解决医患纠纷,笔者认为应重点做好以下几方面工作:
(一)、加强沟通,共同探索,建立解决医患纠纷长效机制。
1、建立及时向*委、*报告**。如果出现严重的医患纠纷与冲突,或者发现有“医闹”隐患,**应当及时报告当地*委、*,加强**与*委、*之间的信息交流,*委和*利用行政资源与社会资源的优势,**在法律层面上给予技术**,**在*委的**和*的**下尽化解医患矛盾,并且结合本地的实际情况,共同探索一条适合当地的解决医患纠纷的长效机制,以维护社会的**、稳定。
2、加强与医院的信息交流,共同发现矛盾,解决纠纷。**应该加强与医院之间对于医患纠纷动态的信息交流,医院可以向**反映已出现的医患纠纷的现象、特点等情况,**可以指导医院如何在法律的范围内最大限度地维护自己的合法权益免受非法侵害。**和医院应该共同发现矛盾、共同探索矛盾化解的最佳方式。
3、加强对医疗机构的**力度。**及时把**工作中发现的医患纠纷的现象向卫生**部门进行**,便于卫生**部门加强对医院的**,提高医疗工作的透明度。监管部门要督促医院保障患者的***,发生纠纷后,及时通知医院将病历交至监管部门保管,防止医院隐藏、篡改病历。建立*、行业、群众相结合的**机制,确保医院提高服务质量。对那些情节严重的**违法行为,严肃追究直接责任人的行政责任直至刑事责任。
(二)、建立纠纷的多元化解决机制,全面把握纠纷特点。
1、坚持能动司法,把调解方式放在首位。将诉前调解与诉讼调解相结合,以保护受害者利益为理念,以保障医院合法**为视角,把握赔偿的数额额度,通过灵活的调解方式来解决纠纷。
2、联合医院、卫生监管部门等相关单位成立医疗纠纷调解机制。将医学专业性与调解的灵活性相结合,既能增强医方加入调解的积极性,又能提高患者一方的信任度,人民**可及时对调解协议进行司法确认,提高协议的执行力。
3、积极、耐心、细致地做好患者方面的工作。患者通常作为较为弱势的一方,理应受到更多的帮助,在解决医患纠纷时应该从理解和换位思考的角度做患方的工作,深入了解患方的最终诉求和闹情绪的根源之后再寻求突破口,同时积极帮助解决患方的难处使其满意。
4、促进医患双方之间的沟通。**可以成为沟通医患双方的桥梁,同时两头做好医患双方的工作,创造一个双方交流与沟通的*台,保证双方沟通渠道的畅通,既缩短双方之间的距离,又不至于使双方产生激烈的'冲突与新的矛盾。
(三)、发动社会力量,多层次改善医患关系。
1、强化社会的**引导,形成正确的**导向。**对案件的态度影响着公众的看法,因此****在报道医患纠纷时要客观、公正,要本着解决问题的态度,不能只注重于吸引观众眼球,还要考虑到社会效果,要加大对医疗行业风险的宣传。同时,**和网络的监管部门要严格把关,对**作正确引导。
2、患方亲属工作单位、社区**等也要充分发挥基层调解的作用,形成一种多方联动、共同解决的方式。作为患者的亲属,应采取理智的态度面对纠纷;作为患者的工作单位,要及时给予患者人文关怀,作为患者所在基层**,应配合*做好工作。
医患纠纷的典型案例有哪些3篇(扩展4)
——保险纠纷的处理方式有哪些3篇
保险纠纷的处理方式有哪些1
如被保险人与保险公司之间发生保险合同争议,可采取协商、仲裁、诉讼等方式予以解决。《保险法》第31条规定:“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民**或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。”
协商是指合同双方当事人根据《保险法》及相关法规、合同条款的规定,在*等自愿的基础上,求大同存小异,自行解决纠纷的`方式。
仲裁是指合同双方对某一事件或某一问题发生争议时,通过协商难以达成协议,根据申请,可由****的仲裁机关**作出裁决。
诉讼是**提起要求解决保险合同争议的一种方式。一方为原告,而被请求的一方为被告。如当事人一方认为人民**的判决没有满足自己的诉讼请求或者不当时,在接到判决书的15日之内可以向上级人民**提起上诉。
保险纠纷的处理方式有哪些2
1、投保人对保险条款未加细读即盲目投保。保险合同是投保人、被保险人理赔时最重要的依据。投保人投保前应仔细阅读研究保险条款,尤其是限制投保人、被保险***或为投保人、被保险人设定义务的条款。否则,就有可能达不到保险的预期目的。
2、投保人对保险人变更保险条款未加注意继续投保。保险合同订立后,保险人在续保时会根据具体情况单方面变更保险条款,而投保人往往对此不加注意,从而给自己带来不利的后果。
3、投保人瞒保、骗保不履行如实告知义务。保险法明确规定,投保人在签订保险合同时必须恪守诚实信用原则,如投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权**保险合同并拒付保险金。而实践中,投保人瞒保、骗保的行为并不鲜见。
4、保险**人不遵守**职责**操作。有的保险**人为了揽取业务,夸大保险功能,随意承诺保险利益,诱使消费者投保,为日后的纠纷埋下了种种隐患。
医患纠纷的典型案例有哪些3篇(扩展5)
——医患纠纷案例调解过程分析3篇
医患纠纷案例调解过程分析1
典型案例:一位老人去世引发纠纷
案例回放:
2014年10月15日,72岁的男性患者高某因脑干出血,被送到某省级三甲医院,经过医院及时抢救被送入该院ICU病房。患者家属在ICU病房外等候时,通过窗户发现自家老人嘴唇干裂,认为老人可能缺水,于是等一名护士出来时,向其反映老人嘴干是否能给老人喂点水。护士**没有时间,且态度欠佳。家属认为只是给老人喂水的要求都不能满足,医护人员缺乏人性,缺少人文关怀。
因出血点位置,高某丧失自主呼吸能力,必须通过呼吸机被动供氧,且高某始终处于昏迷状态,ICU医生在老人入院第一天就提出送藕粉进行鼻饲。6天后,高某于10月20日早晨5时**。当日上午9时,高某的家属在办理离院手续时,值班护士送来了一袋未拆开的藕粉及一张每日缴费清单。高某家属的情绪彻底失控,召集村里几十人**医院。
调解过程:
接到报案后,调解员及时联系患者家属,但很难做通其工作,而**医院也扰乱了医院的正常工作秩序。韩学军当即做出决定,由他陪同死者家属到其他省级三甲医院ICU查看,并咨询多位专家,使其明白对于上呼吸机的患者而言,嘴唇干裂并非与缺水有关,相反病人每日的输液量与其身体皮肤蒸发量、呼吸蒸发量、尿量相关,病人是不会缺水的,病人张口呼吸加之其机体抵抗力低,很可能是念球菌感染,嘴唇自然脱皮干裂。
但护士当时态度确实不佳,主要是因为值班护士只有其一人,加之其个人家庭原因,态度不免有问题。至于未开包装的藕粉,事后ICU医生解释,病区内有多名不能自主进食的患者都需通过鼻饲进食,每家家属送来的都是一样的藕粉,护士为了方便,集中拆开一整袋,分别喂食,而正巧涉案家属送来的藕粉没被打开。医务人员为了方便、省事,但就患者家属来说,认为藕粉没有拆袋就是自家病人没有得到应有的照料。最后就是关于每日缴费清单的问题,医院在病人入院第一天未向其说明,前一日清单会在第二天上午打出,所以老人去世那天拿到的缴费清单应该是老人去世前一天的治疗花费。
最终,经过韩学军的细致解释,死者家属弄清了事实的**,撤走了**医院的亲属,也收回了要求巨额赔偿的无理要求。
案例剖析:
医患纠纷多因“关注点”不同
这是韩学军调解的一个真实的医患关系案例。“如果单纯听患者家属的讲述,大家肯定会觉得这是个什么医院,也肯定会站在患者一方,因为大部分人不了解医院的操作流程,像病人嘴唇干裂可能和戴呼吸机有关的常识更是少有人知,再加上沟通不及时,这样的小问题积蓄起来,就很容易诱发大的矛盾。”韩学军说,多年来,接触的很多纠纷其实都是因为这样的小问题导致的,根本点在于医患双方沟通不到位,导致信息不对等。
患方对事态的关注点仅局限于事物表象或根据表象产生的内心感受;而医方的关注点仅局限于事实本身,从医学角度或生理学角度出发,需要做出哪些判断、进行哪些医疗**。因为关注点不同,沟通又不到位,矛盾隔阂越来越深。加之不明就里的好事之人的煽动,“不闹不给,少闹少给,大闹多给”的不良社会风气等因素叠加作用,医患纠纷愈演愈烈。
对此,韩学军认为,医疗纠纷的发生不是单一某一方的问题。就患者角度出发,进行医疗*,一是在医疗纠纷调解实践过程中,大部分医疗纠纷的发生不是治疗导致的,而是因医疗环境不佳、医生态度不好,致使患者情绪激动,患者对整个就医过程不满,从而认为治疗效果不佳。所以,医疗纠纷的发生不单一是医疗**的问题,而与一家医疗机构从质量管控到**管理、到人文关怀等诸多方面息息相关。二是医生认为“你不懂,我说也白说”,对于患者生理情况及治疗方案解释太少,缺乏有效沟通,其行为也违背了《侵权责任法》第七章的有关规定。所以,医护人员一定要不断提升法律意识,做到**执业。
而在医疗纠纷发生后,医方也满腹委屈,因为患者及其家属医学常识的欠缺,导致病症不能解决,就将矛头直指医院。在患者看来,无论得了什么病,只要进医院就一定能够治好,殊不知目前医学发展的程度只能解决人类疾病的20%左右,而绝大多数时间,医生只能起到抚慰、安慰的作用。其次,就是在纠纷发生后,患方不能采取合理合法的**进行*,给医疗机构的正常运行,医疗卫生事业的正常发展造成不良影响及后果。
1、对接手的每一起纠纷,都会召开专家技术评估会
据国家卫计委统计,全国每年发生的医疗纠纷超过100万起,每个医疗机构*均40起左右。对于我省而言,2006年之前,每年因医疗纠纷**卫生行政部门的案件有百余起,其中不乏恶性*事件。面对如此严峻的大背景,为了更好地化解医疗纠纷,充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能,建立**的医患关系,最大限度地消除不**因素,更好地维护社会**稳定,2006年10月,山西省成立了全国首家专业性医疗纠纷人民调解**——山西省医疗纠纷人民调解委员会。
山西省医调委的成立,将发生在医疗机构90%的医疗纠纷从院内转移到了院外,并得到了妥善解决。而在此之前,每家医疗机构有近70%的医疗纠纷常年滞留在院内无法得以解决。山西省医调委的接案数由最初的400余件逐年递增,2012年全年接案1970件,2013年全年接案2049件,2014年全年接案2159件,而到2015年,全年接案1013件。
“接案数的发展趋势由增到降,一方面是国家医疗环境在逐步改善,省里也不间断地**医务人员进行相应的培训、宣传,普及相应常识,提高老百姓的认识;另一方面,也和省医调委医疗纠纷防范工作息息相关。”韩学军说,省医调委对于接手的每一件纠纷,都会召开一次专家技术评估会,并将评估结果制成“意见反馈函”送达医院,还会定期将纠纷汇总进行分析,以培训会形式**医疗机构、卫生行政部门共同探讨、学习,同时也召开全国性质、国际性质的相关讨论会。省医调委还建立了医院投诉管理第三方援助体系,这项工作是将人民调解进医院与手术知情同意书第三方见证、医疗质量安全反馈管控等内容有机结合起来,有效**医疗纠纷的发生率。
2、第三方调解成为我省解决医疗纠纷的主渠道
“医疗纠纷走司法程序,时间长、成本高,患者往往是弱势群体,医疗事故举证难,官司胜诉率低。患方来调解,最想知道的是医疗事故原因及下一步怎么办,我们就用医疗和法律的专业知识引导他们和解。”韩学军表示,发生医疗纠纷是正常的,目前解决途径有4种:医患双方协商处理;纠纷发生后,通过医学会鉴定,由卫生行政部门调处;通过医疗纠纷调解机构进行调解;直接上诉**,由**判决。
如今,第三方调解已成为我省医疗纠纷调解的主渠道。通过近10年的努力,目前,全省二级以上医疗机构90%的医疗纠纷已经做到从院内转移到院外进行处理,我省的调解工作达到了6个90%、1个60%,即***率下降了90%以上,到各级*部门*率下降90%,到各级卫生行政部门*率下降了90%以上,调解成功率保持在90%以上,纠纷结案后患方满意率达到98.5%,全省参加医疗责任保险医院100%的案件经人民调解程序妥善处理。山西省10年未发生恶性伤医轼医案件,同时**、陈尸医院的恶性案件下降了60%。**卫生行政部门的*案件数也由过去一年的280余件,减少到2015年的17件。
医患纠纷案例调解过程分析2
典型案例:一位老人去世引发纠纷
案例回放:
2014年10月15日,72岁的男性患者高某因脑干出血,被送到某省级三甲医院,经过医院及时抢救被送入该院ICU病房。患者家属在ICU病房外等候时,通过窗户发现自家老人嘴唇干裂,认为老人可能缺水,于是等一名护士出来时,向其反映老人嘴干是否能给老人喂点水。护士**没有时间,且态度欠佳。家属认为只是给老人喂水的要求都不能满足,医护人员缺乏人性,缺少人文关怀。
因出血点位置,高某丧失自主呼吸能力,必须通过呼吸机被动供氧,且高某始终处于昏迷状态,ICU医生在老人入院第一天就提出送藕粉进行鼻饲。6天后,高某于10月20日早晨5时**。当日上午9时,高某的家属在办理离院手续时,值班护士送来了一袋未拆开的藕粉及一张每日缴费清单。高某家属的情绪彻底失控,召集村里几十人**医院。
调解过程:
接到报案后,调解员及时联系患者家属,但很难做通其工作,而**医院也扰乱了医院的正常工作秩序。韩学军当即做出决定,由他陪同死者家属到其他省级三甲医院ICU查看,并咨询多位专家,使其明白对于上呼吸机的患者而言,嘴唇干裂并非与缺水有关,相反病人每日的输液量与其身体皮肤蒸发量、呼吸蒸发量、尿量相关,病人是不会缺水的,病人张口呼吸加之其机体抵抗力低,很可能是念球菌感染,嘴唇自然脱皮干裂。
但护士当时态度确实不佳,主要是因为值班护士只有其一人,加之其个人家庭原因,态度不免有问题。至于未开包装的藕粉,事后ICU医生解释,病区内有多名不能自主进食的患者都需通过鼻饲进食,每家家属送来的都是一样的藕粉,护士为了方便,集中拆开一整袋,分别喂食,而正巧涉案家属送来的藕粉没被打开。医务人员为了方便、省事,但就患者家属来说,认为藕粉没有拆袋就是自家病人没有得到应有的照料。最后就是关于每日缴费清单的问题,医院在病人入院第一天未向其说明,前一日清单会在第二天上午打出,所以老人去世那天拿到的缴费清单应该是老人去世前一天的治疗花费。
最终,经过韩学军的细致解释,死者家属弄清了事实的**,撤走了**医院的亲属,也收回了要求巨额赔偿的无理要求。
案例剖析:
医患纠纷多因“关注点”不同
这是韩学军调解的一个真实的医患关系案例。“如果单纯听患者家属的讲述,大家肯定会觉得这是个什么医院,也肯定会站在患者一方,因为大部分人不了解医院的操作流程,像病人嘴唇干裂可能和戴呼吸机有关的常识更是少有人知,再加上沟通不及时,这样的小问题积蓄起来,就很容易诱发大的矛盾。”韩学军说,多年来,接触的很多纠纷其实都是因为这样的小问题导致的,根本点在于医患双方沟通不到位,导致信息不对等。
患方对事态的关注点仅局限于事物表象或根据表象产生的内心感受;而医方的关注点仅局限于事实本身,从医学角度或生理学角度出发,需要做出哪些判断、进行哪些医疗**。因为关注点不同,沟通又不到位,矛盾隔阂越来越深。加之不明就里的好事之人的煽动,“不闹不给,少闹少给,大闹多给”的不良社会风气等因素叠加作用,医患纠纷愈演愈烈。
对此,韩学军认为,医疗纠纷的发生不是单一某一方的问题。就患者角度出发,进行医疗*,一是在医疗纠纷调解实践过程中,大部分医疗纠纷的发生不是治疗导致的,而是因医疗环境不佳、医生态度不好,致使患者情绪激动,患者对整个就医过程不满,从而认为治疗效果不佳。所以,医疗纠纷的发生不单一是医疗**的问题,而与一家医疗机构从质量管控到**管理、到人文关怀等诸多方面息息相关。二是医生认为“你不懂,我说也白说”,对于患者生理情况及治疗方案解释太少,缺乏有效沟通,其行为也违背了《侵权责任法》第七章的有关规定。所以,医护人员一定要不断提升法律意识,做到**执业。
而在医疗纠纷发生后,医方也满腹委屈,因为患者及其家属医学常识的欠缺,导致病症不能解决,就将矛头直指医院。在患者看来,无论得了什么病,只要进医院就一定能够治好,殊不知目前医学发展的程度只能解决人类疾病的20%左右,而绝大多数时间,医生只能起到抚慰、安慰的作用。其次,就是在纠纷发生后,患方不能采取合理合法的**进行*,给医疗机构的正常运行,医疗卫生事业的正常发展造成不良影响及后果。
1、对接手的每一起纠纷,都会召开专家技术评估会
据国家卫计委统计,全国每年发生的医疗纠纷超过100万起,每个医疗机构*均40起左右。对于我省而言,2006年之前,每年因医疗纠纷**卫生行政部门的案件有百余起,其中不乏恶性*事件。面对如此严峻的大背景,为了更好地化解医疗纠纷,充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能,建立**的医患关系,最大限度地消除不**因素,更好地维护社会**稳定,2006年10月,山西省成立了全国首家专业性医疗纠纷人民调解**——山西省医疗纠纷人民调解委员会。
山西省医调委的成立,将发生在医疗机构90%的医疗纠纷从院内转移到了院外,并得到了妥善解决。而在此之前,每家医疗机构有近70%的医疗纠纷常年滞留在院内无法得以解决。山西省医调委的接案数由最初的400余件逐年递增,2012年全年接案1970件,2013年全年接案2049件,2014年全年接案2159件,而到2015年,全年接案1013件。
“接案数的发展趋势由增到降,一方面是国家医疗环境在逐步改善,省里也不间断地**医务人员进行相应的培训、宣传,普及相应常识,提高老百姓的认识;另一方面,也和省医调委医疗纠纷防范工作息息相关。”韩学军说,省医调委对于接手的每一件纠纷,都会召开一次专家技术评估会,并将评估结果制成“意见反馈函”送达医院,还会定期将纠纷汇总进行分析,以培训会形式**医疗机构、卫生行政部门共同探讨、学习,同时也召开全国性质、国际性质的相关讨论会。省医调委还建立了医院投诉管理第三方援助体系,这项工作是将人民调解进医院与手术知情同意书第三方见证、医疗质量安全反馈管控等内容有机结合起来,有效**医疗纠纷的发生率。
2、第三方调解成为我省解决医疗纠纷的主渠道
“医疗纠纷走司法程序,时间长、成本高,患者往往是弱势群体,医疗事故举证难,官司胜诉率低。患方来调解,最想知道的是医疗事故原因及下一步怎么办,我们就用医疗和法律的专业知识引导他们和解。”韩学军表示,发生医疗纠纷是正常的,目前解决途径有4种:医患双方协商处理;纠纷发生后,通过医学会鉴定,由卫生行政部门调处;通过医疗纠纷调解机构进行调解;直接上诉**,由**判决。
如今,第三方调解已成为我省医疗纠纷调解的主渠道。通过近10年的努力,目前,全省二级以上医疗机构90%的医疗纠纷已经做到从院内转移到院外进行处理,我省的调解工作达到了6个90%、1个60%,即***率下降了90%以上,到各级*部门*率下降90%,到各级卫生行政部门*率下降了90%以上,调解成功率保持在90%以上,纠纷结案后患方满意率达到98.5%,全省参加医疗责任保险医院100%的案件经人民调解程序妥善处理。山西省10年未发生恶性伤医轼医案件,同时**、陈尸医院的恶性案件下降了60%。**卫生行政部门的*案件数也由过去一年的280余件,减少到2015年的17件。
医患纠纷案例调解过程分析3
(一)、加强沟通,共同探索,建立解决医患纠纷长效机制。
1、建立及时向*委、*报告**。如果出现严重的医患纠纷与冲突,或者发现有“医闹”隐患,**应当及时报告当地*委、*,加强**与*委、*之间的信息交流,*委和*利用行政资源与社会资源的优势,**在法律层面上给予技术**,**在*委的**和*的**下尽化解医患矛盾,并且结合本地的实际情况,共同探索一条适合当地的解决医患纠纷的长效机制,以维护社会的**、稳定。
2、加强与医院的信息交流,共同发现矛盾,解决纠纷。**应该加强与医院之间对于医患纠纷动态的信息交流,医院可以向**反映已出现的医患纠纷的现象、特点等情况,**可以指导医院如何在法律的范围内最大限度地维护自己的`合法权益免受非法侵害。**和医院应该共同发现矛盾、共同探索矛盾化解的最佳方式。
3、加强对医疗机构的**力度。**及时把**工作中发现的医患纠纷的现象向卫生**部门进行**,便于卫生**部门加强对医院的**,提高医疗工作的透明度。监管部门要督促医院保障患者的***,发生纠纷后,及时通知医院将病历交至监管部门保管,防止医院隐藏、篡改病历。建立*、行业、群众相结合的**机制,确保医院提高服务质量。对那些情节严重的**违法行为,严肃追究直接责任人的行政责任直至刑事责任。
(二)、建立纠纷的多元化解决机制,全面把握纠纷特点。
1、坚持能动司法,把调解方式放在首位。将诉前调解与诉讼调解相结合,以保护受害者利益为理念,以保障医院合法**为视角,把握赔偿的数额额度,通过灵活的调解方式来解决纠纷。
2、联合医院、卫生监管部门等相关单位成立医疗纠纷调解机制。将医学专业性与调解的灵活性相结合,既能增强医方加入调解的积极性,又能提高患者一方的信任度,人民**可及时对调解协议进行司法确认,提高协议的执行力。
3、积极、耐心、细致地做好患者方面的工作。患者通常作为较为弱势的一方,理应受到更多的帮助,在解决医患纠纷时应该从理解和换位思考的角度做患方的工作,深入了解患方的最终诉求和闹情绪的根源之后再寻求突破口,同时积极帮助解决患方的难处使其满意。
4、促进医患双方之间的沟通。**可以成为沟通医患双方的桥梁,同时两头做好医患双方的工作,创造一个双方交流与沟通的*台,保证双方沟通渠道的畅通,既缩短双方之间的距离,又不至于使双方产生激烈的冲突与新的矛盾。
(三)、发动社会力量,多层次改善医患关系。
1、强化社会的**引导,形成正确的**导向。**对案件的态度影响着公众的看法,因此****在报道医患纠纷时要客观、公正,要本着解决问题的态度,不能只注重于吸引观众眼球,还要考虑到社会效果,要加大对医疗行业风险的宣传。同时,**和网络的监管部门要严格把关,对**作正确引导。
2、患方亲属工作单位、社区**等也要充分发挥基层调解的作用,形成一种多方联动、共同解决的方式。作为患者的亲属,应采取理智的态度面对纠纷;作为患者的工作单位,要及时给予患者人文关怀,作为患者所在基层**,应配合*做好工作。
医患纠纷的典型案例有哪些3篇(扩展6)
——医患费用纠纷案例分析3篇
医患费用纠纷案例分析1
1.1医疗机构收费项目、名称不规范医保**实行住院医疗费用后付制,并在各定点医疗机构的住院费用结算处设立**单机版,通过其药品、诊疗、服务设施三大目录库实现费用总控。当患者完成就医过程,出院结算时,凡不符合三大目录库内容的收费项目,均被筛查出来并归为自费内容。这样就使医疗机构中的诸多不规范、不符合医保**的收费项目暴露出来,但此时费用已然发生。患者不同意支付,相关科室不同意退款,于是矛盾、纠纷产生。
1.2医保意识淡漠,服务态度不积极基本医疗保险是一项新生事物,对于它的**、要求,定点医疗机构中的医保办公室是最先、最直接的接触部门。由此,医院中的其他部门对“医保”均感生疏,进而“敬而远之”。遇有医保患者的**、质询等不问原委一律请他们到医保办公室解决,造成推委现象的发生,矛盾随之而来。
1.3对医保工作重视不足,宣传、**管理不利医保是医疗卫生事业**的方向。在医疗机构中,他的**开展涉及到物价、财务、计算机、药剂、临床及其相关辅助科室等诸多部门。由于**宣传不到位,监管措施不力,各相关科室、部门间协调、沟通不足,导致医院内时有**的盲点和误区。一些科室、人员对医保**疏忽、不重视,以及科室、部门间相互积极配合不够,为各种矛盾、纠纷的发生提供了空间。
综上种种原因,如何才能使医疗机构中的医保工作变被动为主动,即缓解医患双方的矛盾,又减少患者-医院-医保三方的经济损失取得共赢呢?我们不妨透过分析以下几个具体案例,来分析纠纷的问题症结所在,并找寻出合适的医保工作的切入点。
医患费用纠纷案例分析2
2.1案例介绍1例急性脑出血患者,经手术治疗脱离生命危险,已在康复之中。其家属在患者出院前一天为感激大夫准备送锦旗,第二天出院结算时却拒不结帐,其理由:住院期间有一部分药品属医保报销范围外用药,因医生没有告之,所以不同意支付该部分药费。
医生陈述:由于当时情况紧急就先给患者用了药,事后疏忽了同患者家属签定自费协议书的事。希望通过补写证明材料来解决患者的费用报销问题。
2.2案例分析
(1)为推进医保**的顺利实施,规范医疗机构的医疗行为,市医保中心与各定点医疗机构均签定《服务协议书》。其中明确规定:医疗机构向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务(包括药品、诊疗、服务设施等),应事先征得参保人员或其家属同意并签字。
(2)公费医疗、大病统筹时期,患者在就医过程中如需要使用特殊、贵重药品或材料,只要履行审批手续或由医生开具诊断证明书就存有报销的可能。但在医保**下,无论何人、何种原因凡不属于报销目录库范围内的药品、诊疗、服务设施项目均为自费,不存在人为操作、通融的可能性。(3)医保施行住院医疗费用“后付制”。患者出院结算的同时,就完成了其医疗费用的报销。符合报销条件,应由医保基金支付给患者的费用,由医院先行垫付。不属医保报销范围的自付、自费部分,患者需全数交纳现金给医院。结算方式大异于公疗时期的三联单记帐或单位支票付费。所以患者对自己掏钱的这部分费用非常**,*意识亦迅速提高。
2.3结论在医保**制约下的就医行为中,医生的医保意识没有与患者同步提高,忽视了患者及其家属的***、选择权。单纯的为治病而治病,重医术,轻算帐而较少考虑患者的经济承受问题,极易导致患者的抱怨、怀疑多于其感激和赞誉之情。
医患费用纠纷案例分析3
4.1案例介绍1例青光眼术后出院的医保患者,在完成其住院费用结算月余后,又找回医院,要求退还其手术费用。理由是:医生为其实施的手术是可以报销的.,但费用结算清单却显示该部分费用为自费,是医院结算错误。
经了解,该患者患青光眼,需手术治疗。医生为其成功实施了“青光眼滤过术”。在医保的诊疗目录库中,只有“抗青光眼类”手术。由于该患者接受的“青光眼滤过术”没有列入医保报销目录库,所以不能通过医保的**单机板进行分割结算,系统自动将其划归为自费内容。
医生陈述:两种手术方式大同小异,目的一致,而且后者的手术收费标准更趋合理,应该都给予费用报销。
4.2案例分析(1)“抗青光眼类手术”在1998年《**市**收费标准》中和医疗保险诊疗目录库中均为可报销项目(351.00元/例,三甲医院)。但2004年第13期的**市物价信息中又单独新批复了一项“青光眼滤过术”(基本手术费440.00元/例)。虽然它也同样是为解决青光眼问题的手术,但因手术名称不同,收费标准不同,它即成为一项新的诊疗项目。任何一项新项目得到物价部门的物价批准后,在医疗机构中被应用,仅意味着可以合理地收费,但患者不能进行费用报销。(2)若使一个新项目既能合理收费,又能合理报销必须履行向市医保中心进行“新诊疗项目”申报的手续。在未得到其正式批复,并将该项目列入诊疗目录库之前,这些新项目就是自费项目。(3)**来,各医院在经营管理模式上都在不断探索**之路,科室成本核算是重要**方式之一。由于我们现行的诸多诊疗、服务设施等项目所执行的物价还是十几年甚至二十年前的定价,与当今的实际劳动力价值、新的仪器设备、实验试剂等价格存有巨大偏差,造成诸多医疗服务项目虽然收支不*衡甚至负运转,但又不能取消的事实。这就直接影响到了相关科室的经济效益,导致在一些医院中向高收费项目靠拢或挂靠收费等违反物价规定的现象较为普遍。
4.3结论任何一项新的诊疗项目,在通过多方论证走向成熟,准备用于临床时,相关科室或个人首先应有物价申报、项目申报、使其合理合法化之意识。医生对物价原则、合理收费、医保报销间的相互联系模糊不清;导致未与患者正确表明手术的费用报销性质,造成即付出劳动又未能得到相应价值回报的事实。另者,物价问题是一个有待社会上多方面统筹解决的问题,不能因其有欠合理的地方,就可以忽视现行的物价**。
医患纠纷的典型案例有哪些3篇(扩展7)
——员工离职原因案例有哪些3篇
员工离职原因案例有哪些1
尊敬的**:
您好!
我是学校的美术教师,自己一直都承担着全校大部分班级的美术课,在工作当中,我一直都是认真的为学校做事,尽自己的力量去培养学生们在美术上的天赋和能力,尽管自己的科目并不是一个主科,但是我也一直都重视学生全方面的发展,所以我并没有在教学工作上随意敷衍,而是选择尽自己的力量去提高他们对于美术的热情和好奇,我也一直都希望自己可以很好的完成自己的教学任务,但是很抱歉的是,自己因为一些个人原因不得不离开自己所热爱的工作岗位,不得不离开对我有着浓厚恩情的学校,我对自己的离职感到无比的愧疚,但是也希望学校和**可以体谅我的不易,很多的事情总是事与愿违的,所以我也只能去独自的承受所有,只希望自己的离开不会影响到学校的正常教学进度。
我从20xx年来到学校,在学校也一转眼xx年了,我很喜欢自己在学校的工作环境,从我进入到自己的工作岗位的那一刻开始,所有的同事都在包容和照顾我,可能是我的年龄在所有老师当中算是小的,我也很感谢所有的同事对我的帮助,让我在那个是尽快的融入和熟悉到自己的工作当中,在工作当中,我也注重学生的态度,在教学当中,不仅仅对于他们非常的严厉,对自己的要求也很严格,我希望我的学生都可以对于美术有一个好的鉴别能力,也有一个擅长去发现美的眼睛,我觉得兴趣永远是的老师,所以我也会尽力的去培养他们对于美术这门课的热爱和兴趣,当他们期待美术课的时候,我也才算做到了他们对于美术的兴趣的激起,之后我也会努力的教会他们一些入门级的东西,尽管自己每一个班级所面对的学生都是不一样的,年纪和性格都有着很大的差别,但是我也会因材施教,对待不同的学生有着不一样的态度,也会在教学的过程当中努力的去完善自己,提高自己的工作能力去更好的带给学生更多的知识,和学生们一起努力,共同进步。
对于自己现在这样突然的离开,我也感到非常的抱歉,同时我也很不舍,舍不得自己奋斗了这么久的工作岗位,舍不得一直陪伴着我的学生和同事,对于学校的一草一木,一人一物都充满着不舍的,尽管自己很不舍,我也是时候离开学校了,希望学校和**可以**我的做法,给学校带来的影响和损失我很抱歉,希望学校鉴于我工作时的表现,可以原谅我的离开。
此致
敬礼!
辞职人:xx
20xx年xx月xx日
员工离职原因案例有哪些2
尊敬的公司**:
你好!
今天,我因个人原因向公司提出辞职。
首先我要感谢公司这些年对我的培养,让我从一个什么都不懂的毛头小子成长到现在,我相信自己的大部分的工作能力都是在公司期间锻炼出来的,我很感谢公司给我的帮助,我相信自己可以做的更加的好。只是最近发生了一些事情,让我不得已才下决定离开公司,寻求新的发展。
来到公司差不多四年了,很感谢各位**的教导和照顾,尤其是程总您!是您给了我一个又一个很好的学习机会,让我在踏进公司后有了归属的感觉。特别感谢您一直对我的栽培与信任。自从xx年入职以来,我一直都很享受这份工作。转眼4年快过去了,我要重新确定我未来的方向。诚然,论工作环境、团队、压力,甚至个人喜好,我都很满意。但,因为个人原因,我选择了离开,在离开公司的这刻,我衷心向您说声谢谢!我在这只能说,我令您失望了!
我是一个负责任的人,这点**应该清楚,所以在我今后的工作中,我相信自己还是可以做的更加的好的,我相信自己在不远的将来,还是会去的一定的业绩的。可是突然间离开公司,也让自己有一点不舍,不过我相信自己可以做的更好,请公司**不必担心,也请告诉**批准我的请求!
为了不给公司造成损失,在此期间我会做好工作交接手续,我会继续维护老客户和跟踪意向客户,直到新人到岗为止。希望公司能早日找到合适的人手接替我的工作。
最后祝愿公司生意兴隆!万事如意!
此致
敬礼
申请人:xx
员工离职原因案例有哪些3
尊敬的**:
您好!
首先我在这里表示非常的遗憾,因为我就要辞职离开公司了。在公司工作一年多的时间里,我有幸得到了各位**及同事们的倾心指导及热情帮助,在本职工作和专业技能上,我得到了很大程度的提高,在此感谢公司提供给我这个良好的*台,这一年多的工作经验将是我今后职业生涯中的一笔宝贵财富。
非常感谢**们给予我在公司工作的机会以及在这两年时间里对我的帮助和关怀!但由于自己个人的原因,经过自己长时间慎重考虑,自己现向公司提出辞职。
在两年的时间里,公司给予我很多的锻炼机会,使我在这个工作岗位上不断的进步,同时也学到了许多为人处世的道理。对于公司的培养和教育我倍感谢意和感激,因为这些都是我人生中一笔巨大的财富。在!!两年的时间里,我也在以前和现在的同事身上学到了很多东西,得到了他们不少的帮助,并和他们建立了不同程度的友谊,我从内心希望这份友谊,这份感情能继续并永久保持下去,而这些都是易卡所给我的。
感谢诸位在我在公司期间给予我的信任和**,并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!离开生活了两年的公司是需要下很大决心的,我在之前多次下决心都是半途而废,不过在最近发生的不如意的事情后,我决定离开了。离开之前我感到很愧疚,愧对大家对我的期望和厚爱,可是我无福消受,我只好离开了。
现在合并了一个崭新的公司,一个完善的机制正在逐步的成型,相信他的前途将是光明的,自己也衷心祝愿新的!!在今后的发展中繁荣兴盛,业界。也愿公司在今后的工作中发挥优势,扬长避短,祝愿公司兴旺发达。
此致
敬礼
辞职人:xx
医患纠纷的典型案例有哪些3篇(扩展8)
——经典的护理纠纷案例有哪些 (菁选2篇)
经典的护理纠纷案例有哪些1
案例1:违反护士条例—未及时向医师报告病情
患者,男,62岁;上腹部手术术后第三天,发现 “咳痰困难、呼吸窘迫”,值班护士未及时向医师报告病情,仅予坐位、拍背;约5分钟后,患者面色青紫、大汗淋漓,予吸氧;20分钟后,心跳呼吸骤停,经值班医师抢救无效,**。
案例2:南京双胞胎案—违反护理常规、未告知
双胞胎早产儿,出生后不久出现“面红、呼吸急促、一级颅内出血等症状”;予暖箱保暖、面罩吸氧一周;出院医嘱“复诊”;六个月后,两患儿双眼失明;《新生儿学》“早产儿供氧勿常规使用(原则上不超过3天),仅在呼吸困难时才给予吸氧,吸氧时间过长易致视力障碍。”《新生儿护理常规》:曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查,首次检查为出生后4-6周内;**认定:被告医院应当尽到最善告知义务,即明确告知两原告监护人“出生后4-6周内到眼科复诊”;因告知不明确导致两原告丧失最佳治疗时机,造成损害后果的,被告应当承担相应的赔偿责任。
案例3:中江龙凤胎案—未进行主动医疗
患者姜文,女,27岁;怀孕6个月,B超显示为先兆流产;医生遂为其作流产手术,产出龙风胎;医护人员按惯例未对两流产儿进行主动医疗;13个小时后,发现两个婴儿尚有呼吸、心跳;立即送至中江县医院抢救,无效,**;**判决:任何人不得以优生优育为借口剥夺两新生婴儿健康权和生命权。医生行为构成医疗事故罪,判处医生****2年;承担刑事附带民事赔偿责任192万元。
案例4:执行**医嘱
1)、思诺斯:助眠常用剂量为10 mg,qn。某医嘱:思若斯10mg×2片t.i.d持续用了三天,引发纠纷。
2)、老年性脑病入院,合并糖尿病病史。治疗中静脉输注葡萄糖液17天,加重糖尿病症状,引发纠纷。
案例5:错误执行医嘱
2008年3月16日晚,**市80岁的王老太太因“呼之不应半小时”被送往某医院急诊治疗,当晚症状加重。医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射液,并嘱咐护士要慢推,推十分钟。2008年3月17日**两点零五分,一名护士开始给王老太太推药,此时有其他患者叫护士,于是该护士放下注射器离去。随后另外一个护士拿起注射器继续注射,两名护士注射完液体时间共计五分钟。注射完毕后,王老太太经抢救无效**。王老太太的家属认为医院存在过错,遂请求**判决医院赔偿各类损失共计25万余。
经典的护理纠纷案例有哪些2
实施换位思考的服务意识由被动服务变主动服务 护士为患者及其家属提供最优质的服务应贯穿于护理过程的始终。为了使护士从思想上、观念上和行动上,做到处处为患者着想。我院开展以“假如我是患者或患者家属”为题的研讨活动使护士能够从患者及患者家属的角度体会其就诊时,焦急的心理和迫切希望得到诊治的心情,从而变被动服务为主动服务。自觉地为患者提供周到的护理服务,由此建立良好的护患关系,是减少护患冲突,防范护患纠纷的重要环节。
加强沟通,增进理解 在临床工作中,护士既要注意自身的非语言交流,又要善于观察患者非语言信息以增强交流效果。在语言沟通中,护士应注意积极倾听,说话时尊重病人,语言有针对性,因势利导,使用恰当的语气、言语,力求适时适度、通俗易懂。在周到细致的服务中将纠纷隐患化解于萌芽状态。
熟练的护理操作技术和扎实的理论基础 护士应该刻苦钻研技术,熟练掌握基本功,做到熟能生巧,静脉输液一针见血,导尿、灌肠轻捷、利落等,并且熟练掌握各种仪器的使用,如监护仪、呼吸机、除颤仪,抢救病人时做到紧张有序、准确熟练完成。
护士必须有扎实的理论基础,掌握本院及本科室具体开展项目的`情况,熟悉各检查前后的注意事项及护理常规,以便正确指导患者做检查,在对患者的治疗护理过程中,才能更好地观察和判断,制定出正确的护理对策与措施,帮助患者接受治疗,减少痛苦的发生。护理人员在严格执行医嘱的时候,要以坚实的理论基础为依据,绝对不可以凭印象、想像行事,遇到医嘱有怀疑,要查问清楚再执行。理论与实践相结合灵活运用于护理工作中,才能使患者体会到护理的细微之处、科学之处。
增强法律意识,严格执行各项规范 护士必须自觉地以法律法规规范自己的言行,严格执行护理法。护理法是关于护理人员的资格、**和责任以及行为规范的法律与法规,它对护理工作有约束、**和指导作用[2]。护士在实际工作中认真执行各项规章**,做到“四要”,即解释病情要科学,签字手续要完善,执行**要严格,说话办事要谨慎[3]。对每项治疗、护理、医嘱、操作规程,不仅要知其然,还要知其所以然。其次,要懂得用法律**来保护自身的合法权益,即使发生了纠纷,处理时也会从容不迫,有理有节。
加强规范管理使护理文**录到位 病历及其他医疗文书在患者整个疾病的诊治过程起到了法律依据的作用。目前在发生纠纷时,患者首先提出查阅病历。护理文**录在医疗文书的记录中,也起到了不可忽视的作用。抢救患者时要求准确记录就诊时间、抢救时间、**时间,对患者的姓名、年龄、性别等都不能记录马虎,特别是抢救观察中生命体征记录尤为重要。我们针对护理文书具有法律依据的重要性,规范了各种文**录**。几年来,护理文**录不但未出任何差错,而且还给处理医疗纠纷提供了可靠的依据。
医患纠纷的典型案例有哪些3篇(扩展9)
——药店典型销售案例分析
药店典型销售案例分析1
说某天小刘终于病倒了,感冒来势汹汹,日常活泼好动的小刘全身酸痛乏力,鼻塞而且还流着清鼻涕,这时他是纸巾不离手,咳得肺都快要出来了,可谓苦不堪言。趁着中午休息,小刘带着一身的疲惫来到了药店。A药店:缺少品牌药
小刘进入A药店指明购买“感康”,店员在生硬地回复“没有”后就转身离开,把可怜的小刘晾在一边。这让小刘异常气愤,鉴于身体状况无力发怒,只好转身离开。心里还哀怨地感叹着“这样大的药店居然没有‘感康’,唉”
点评:药店缺少品牌药是一方面,而店员缺少对顾客的关注才是整个过程的关键。作为药店一线工作人员,遇到这种情况可以增加**,问顾客的症状,虽然没有顾客想要的产品,但可以通过聊天了解顾客的状态,推荐用药。而A药店中的药店人采用了最差的处理方式“调头就走”,对顾客不管不顾。
B药店:拦截伤客
小刘走进B药店同样指明购买“感康”,店员直接告诉小刘:“小伙子,你选的感康是大厂家的产品,价格贵,不如购买某厂家感冒解毒灵颗粒,效果一样,价格差不多。”小刘用“慧眼”识别出这是一个“高毛产品”。
刚要与店员沟通,店员便如数家珍般地进行了推荐:“小伙子,看你咳嗽这样严重,还得买一个某厂家的川贝止咳露,止咳效果好。你感冒免疫力肯定下降了,再买个某厂家的维生素C吧,效果特别好,你看我们这儿正好搞活动,购买维生素C还赠送口罩呢。现在雾霾、禽流感严重,你又感冒了,口罩用得上。”原本聪明的小刘不知是感冒的原因,还是店员太能说会道,迷迷糊糊地交了钱。五天过去了,小刘的感冒不但没好转反而加重了。*常一天两场数据分析小刘都会思如泉涌,现在他是看到数据就感觉满眼金星。周围的同事知道缘由后笑话小刘也被店员“忽悠”了。小刘这次真的生气了,后果很严重
点评:店员拦截顾客指名购买产品,并强行替换销售,虽然产生了销售,但得不偿失。在这里,小刘虽然接受了店员的推荐,但是病症没有得到治愈,以后自然不会进入B药店了。替换销售能否成功,关键还是对症用药,需要药到病除,否则只会造成“伤客”的结果。
C药店:专业推荐,良好口碑
小刘吸取前两次购药经历,信心满满地走进了C药店,“抗忽悠免疫指数”瞬间上升。一进门店员就微笑着迎上前询问“有什么可以帮助您的?”当小刘回复自己感冒了想购买“感康”的时候,店员主动询问他的症状后径直走到柜台后取出递给他,并亲切地询问:“你感冒多久了,服用过哪些药?”
小刘告诉店员B药店推荐的药品后,该店员微微皱了眉头:“根据你描述的鼻塞、流清鼻涕,咳嗽、全身酸痛乏力等症状是风寒感冒,但你吃的川贝止咳露主要治疗风热咳嗽。”
小刘听到后瞬间崩溃,难怪吃了五天药,感冒却没好。热情的店员看出小刘的不安:“小伙子,别着急,你年轻力壮,只要正确用药,感冒会好的。你买的感康是缓解感冒症状的,再加一个川贝止咳糖浆吧,这是治疗风寒咳嗽的。你之前买的维生素C如果家里还有就先别买了,吃完再买吧。这几天一定要多喝**休息,有助于缓解感冒。如果服用3天后没有好转你一定要到医院去检查,可别耽误了。”
店员耐心、热情、专业的购药指导让小刘心中瞬间涌起一股暖流,感觉见到了亲人。这是小刘事后的感悟。
点评:在C药店,店员并未拦截,而是主动询问顾客用药史,关心顾客。推荐用药时,中西医结合标本兼治。既能考虑到对症下药缓解顾客感冒症状,又中肯建议顾客应该提升抵抗力。最后,顾客小刘购买了“感康”,还接受了“关联销售”的推荐。可见药店店员的专业性自然会得到顾客信赖并由此产生良好的口碑。
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